《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設與運營規(guī)范》

ICS11.020

CCSC50DDBB44440033

深圳市地方標準

DB4403/TXX—XXXX

大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建

設與運營規(guī)范

Specificationformanagementofcomprehensiveout-patientdepartmentsin

largecentralizedquarantinesite

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設與運營規(guī)范

1范圍

本文件適用于突發(fā)重大傳染病疑似病例、密切接觸人員，以及其他根據疫情防控需要隔離觀察

的人員開展集中隔離醫(yī)學觀察時所設置的大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部的建設和運營。

本文件規(guī)定了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設的術語與定義、建設要求及運營要求。

本文件適用于深圳市轄區(qū)范圍內的大型集中隔離醫(yī)學觀察場所開展工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）

適用于本文件。

GB18466醫(yī)療機構水污染物排放標準

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB50849傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范

GB/T35428-2017醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求

WS308-2019醫(yī)療機構消防安全管理

WS/T367-2012醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范

WS/T396-2012公共場所集中空調通風系統清洗消毒規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T512-2016醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1大型集中醫(yī)學觀察場所largecentralizedquarantinesite

能夠一次性接納超過1000人，獨立于醫(yī)療機構之外的對確診病例、疑似病例，及其他根據傳染

性疾病防控需要進行集中醫(yī)學觀察所建立的場所。

3.2污染區(qū)contaminatedarea

傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物、污染

物品暫存和處理的場所。

3.3潛在污染區(qū)potentiallycontaminatedarea

位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區(qū)域。

3.4清潔區(qū)cleanarea

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不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。

3.5兩通道twopassages

工作人員通道和患者通道。工作人員通道設在清潔區(qū)一端，患者通道、出入口設在污染區(qū)一端。

3.6緩沖間bufferroom

清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設立的均有門的小室，為醫(yī)務人員的準備

間。

3.7終末消毒terminaldisinfection

感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

3.8醫(yī)療廢物medicalwaste

醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及

其他危害性的廢物。

4建設

4.1建筑要求

4.1.1選址

4.1.1.1綜合門診部選址與周邊建筑應設置至少20m綠化隔離衛(wèi)生間距。當不具備綠化條件時，其隔

離衛(wèi)生間距應不小于30m。業(yè)務用房建筑面積不少于1400m2。

4.1.1.2應當設置在大型集中隔離醫(yī)學觀察場所內相對獨立的區(qū)域（應設置為獨立建筑，如設置在多

層獨棟建筑，優(yōu)先選擇較低樓層，且應設置獨立的通道、管道通氣與隔離措施）。在規(guī)劃上應避免

設置在其他人流密集公共區(qū)域的上風向。不具備距離條件的，應設置有實際物理隔離屏障。

4.1.1.3綜合門診部前應預留足夠場地條件以滿足患者篩查、轉運需求。

4.1.1.4應在大型集中隔離醫(yī)學觀察場所內設置有引導患者到達綜合門診部的明確指示標識，患者不

應穿越其他建筑。

4.1.2布局結構

4.1.2.1應分設患者通道和工作人員通道，應設置門禁并有監(jiān)控設備。各通道應設有醒目標志，并有

相應措施防止其他人員誤入。有條件的可增設清潔物品和污染物品通道。

4.1.2.2綜合門診部應當設有（包括但不限于）：預檢分診區(qū)、患者候診區(qū)、診室、治療室、隔離留

觀室、呼吸道樣本采樣室、醫(yī)療廢物暫存間、污洗間、患者專用衛(wèi)生間等功能用房和區(qū)域。各功能

用房應盡量采用自然通風與天然采光。

4.1.2.3三區(qū)劃分設置。綜合門診部應根據實際情況合理劃分三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，

應在清潔區(qū)與潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間分別設置物理屏障。針對呼吸道傳染病，各區(qū)

之間應設置負壓氣密性門且不應同時開啟。三區(qū)之間相互無交叉，使用面積應當滿足日常診療工作

及生活需求。三區(qū)包括以下區(qū)域：

a)清潔區(qū)：應設有醫(yī)務人員通道、醫(yī)務人員更衣室、穿戴防護服用品區(qū)、值班休息室、醫(yī)務人員專

用衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫房、用餐室等。

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b)潛在污染區(qū)：如緩沖間、脫卸防護服用品區(qū)等。

c)污染區(qū)：設有患者通道、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、治療室、護士站、檢驗室、放射檢查室、

污洗間、患者衛(wèi)生間等。

4.1.2.4緩沖間要求

4.1.2.4.1緩沖間應設置在清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間。

4.1.2.4.2緩沖間可設置穿、脫防用品及使用后防護用品收集區(qū)。脫卸防護服用品區(qū)應設置緩沖一室

用于脫卸隔離衣等防護用品，緩沖二室用于摘除口罩。

4.1.2.4.3穿脫防護服用品處應設置穿衣鏡。緩沖區(qū)應安裝攝像頭和無限傳輸設備。

4.1.2.5發(fā)熱診室要求

4.1.2.5.1發(fā)熱診室在規(guī)劃上應與普通診室相對隔離，并宜臨近急診，遠離兒科等區(qū)域，與其他建筑、

公共場所保持一定距離。不具備距離條件的，應設置有實際物理隔離屏障。

4.1.2.5.2發(fā)熱診室應設立相對獨立的出入口，與普通診室分開間隔合理物理距離，門前應預留足夠

場地條件以滿足患者篩查、轉運需求。

4.1.2.5.3綜合門診部主入口和門診大廳外應設置醒目的發(fā)熱診室告示與標識，內容包括接診范圍、

發(fā)熱診室位置、行走路線及注意事項等，避免發(fā)熱患者穿越其他建筑，避免與其他患者交叉。

4.1.2.6隔離留觀室要求

4.1.2.6.1綜合門診部應至少設置1間隔離留觀室。有條件的可設置多間隔離留觀室，可設置負壓隔

離留觀室。

4.1.2.6.2隔離留觀室應與發(fā)熱診室臨近，方便患者轉運。

4.1.2.6.3隔離留觀室要標識明顯，應設置單獨對外通道；留觀患者單間隔離，設置獨立衛(wèi)生間；室

內通風良好。

4.1.2.6.4隔離留觀室應配備診療檢查設備，如聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶（袋）、指脈氧飽

和度監(jiān)測儀等常用診療設備及搶救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸球囊等基本搶救設施設備。

4.1.2.6.5隔離留觀室應安排專人管理，限制出入留觀室人員；留觀患者病情允許時應當規(guī)范佩戴好

防護措施，并限制在留觀室內活動。應安裝攝像頭和無線視頻傳輸設備，以便滿足遠程會診需要。

4.1.2.7綜合門診部應依照放射防護標準配備單獨的CT放射檢查用房。

4.1.2.8綜合門診部建筑結構設計應安全可靠，滿足建筑功能的要求，同時考慮機電設備和醫(yī)療設備

安裝荷載及空間需求。

4.1.2.9綜合門診部應提前預留出下水通道，給水系統應設置防回流污染措施，保證用水安全。

4.2門診配備

4.2.1診區(qū)配備

應設置有（包括但不限于）發(fā)熱診室、急診醫(yī)學科（急診室）、全科醫(yī)療診室、婦科診室、兒

科診室、中醫(yī)科診室、精神科診室。

4.2.2設施物資配備

4.2.2.1綜合門診部應配備必要的設施與物資，設備包括基本設施和設備、急救設備、中醫(yī)藥設備、

檢驗設備、影像設備、藥房設備、網絡與通訊設備等，物資包括防疫物資、生活物資及其他物資，

設施物資可參考附錄A。

4.2.2.2綜合門診部應配備符合要求、數量充足的醫(yī)用防護用品。門診通道、各功能室間應當設有數

量足夠的手消毒劑等手衛(wèi)生設施。具備空氣、物表、醫(yī)療廢棄物處理等消毒設施，以及通風排風、

空調、辦公類設備。

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4.2.2.3綜合門診部各功能區(qū)應當充分利用信息化手段和自主便捷的服務技術，如非接觸式掛號和收

費設備，實現患者自助服務，有效避免人員聚集和交叉感染的風險。各功能區(qū)內設置內部通訊聯絡

設備，如對講機。

4.2.2.4綜合門診部信息系統建設應具有必要的電子病歷系統、疾病庫、醫(yī)囑系統、遠程會診系統、

影像系統、檢驗系統等。其中遠程會診系統應具備視頻、圖片、影像、檢驗等資料傳輸功能。

4.2.2.5綜合門診部應預留好攝像設備的安裝位置、信號線、電源及操作空間。應選擇好數字化顯示

屏的安裝位置，安裝部位滿足顯示屏的荷載要求，預留電源插座、信號線及操作空間。

4.2.2.6綜合門診部應當保證不同的兩路電源提供，有條件的可設置應急電源，并根據負荷供電可靠

性要求及中斷供電對生命安全、人身安全等所造成的影響程度進行合理分級。

4.2.2.7綜合門診部醫(yī)用氣體系統應當設置醫(yī)用氧氣，醫(yī)用負壓系統。

4.2.2.8綜合門診部的室內裝修材料應當選用易清潔、耐擦洗、耐腐蝕、防菌、防滲漏的建筑材料。

洗手盆、小便斗、大便器等衛(wèi)生器具應當采用非手動開關，宜采用肘式、腳踏式、感應式裝置。

4.2.2.9消防應符合WS308-2019的要求，應配備必要的消防栓、滅火器等消防設施。

4.2.3人員配備

4.2.3.1應配備有臨床經驗、經過傳染病知識培訓的醫(yī)護人員，掌握相關傳染病疾病特點、診斷標準、

治療原則和防護知識。應按照診室設置、診療量、排班情況配備足夠的醫(yī)師和護士，參與日常門診

臨床診療工作。

4.2.3.2應配備藥學、檢驗、影像等專業(yè)技術人員。

4.2.3.3應配備感控專業(yè)人員，進行綜合門診部傳染病防控指導及監(jiān)督。

4.2.3.4應遠程配備多學科團隊，由重癥醫(yī)學科、內科、感控科、急診科、兒科、婦產科、中醫(yī)科、

精神科、影像科、檢驗科等相關專業(yè)專家組成，通過遠程會診系統開展多學科、精細化診療，提高

診療服務與質量。

4.3通風換氣

4.3.1綜合門診部應設置機械通風系統。場所內污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)的機械送、排風系統

應按區(qū)域獨立設置，保障場所內的通風換氣。

4.3.2綜合門診部所有診室房間外窗應均可開啟，保持自然通風與機械通風，通風不良的，可通過

不同方向的排風扇組織氣流方向首先通過清潔區(qū)，再流向潛在污染區(qū)、污染區(qū)。

4.3.3空調系統應獨立設置并定期維護和消毒，設備及管道表面應光滑、耐腐蝕，便于清洗維護。

4.3.4隔離觀察室、防護用品脫間應確保負壓和氣密性，按照GB/T35428-2017的要求進行設計。

4.4消毒設施

4.4.1綜合門診部消毒應符合WS/T512-2016《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的要求。

4.4.2綜合門診部應設置專用消毒室，配備必要的消毒裝置，必要時應配備空氣自動消毒設備，實

時或定時對環(huán)境和空氣進行清潔消毒。有條件的可在各區(qū)設置消毒功能室。

4.5污水處理

綜合門診部的污水、污物等廢棄物應當嚴格消毒，確保符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生

機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構水污染物排放標準》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、

規(guī)范、標準的要求。疫情期間，綜合門診部污水、醫(yī)療廢棄物處置應按照疫情防控的有關規(guī)定執(zhí)行。

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5運營

5.1基本要求

綜合門診部應取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可資質，并由所屬市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負責統一

管理。綜合門診部實行24小時接診，嚴格遵守核心醫(yī)療制度。

5.2制度建設

綜合門診部應建立相應制度，包括核心醫(yī)療制度、預檢分診制度、遠程會診制度、轉診制度、

急救制度、應急制度等。

5.3培訓管理

綜合門診部設置培訓小組負責培訓管理工作，負責對綜合門診部人員崗前、崗中、離崗、返崗

的培訓及考核。培訓內容可參考附錄B。

5.4應急管理

綜合門診部應根據應急管理制度，制定應相應的急預案并演練，包括確診病例處置、急危重癥

搶救、職業(yè)暴露、標本灑溢等急應急預案等。定期組織演練并保存資料。

5.5預檢分診

5.5.1綜合門診部應執(zhí)行預檢分診制度，由預檢分診護士使用非接觸測溫儀或紅外測溫儀進行體溫

測試，并記錄流行病學史。當體溫≧37.3℃，由專人引導患者經指定路線到發(fā)熱診室。體溫＜37.3℃

時，由專人引導至其他相關科室就診。

5.5.2對于確診患者和疑似患者，引導至隔離留觀室，并及時報告當地衛(wèi)生健康行政部門和疾控部

門，按有關規(guī)定做好登記、報告和協助轉運等工作，形成閉環(huán)管理。

5.5.3隔離留觀患者離開后，立即對診室及相關區(qū)域進行終末消毒。

5.6會診管理

5.6.1綜合門診部應設立會診小組，由多學科高年資醫(yī)師組成會診團隊。

5.6.2針對超出綜合門診部救治能力的病例，可通過遠程會診系統進行會診。

5.7轉診管理

5.7.1綜合門診部設立轉診工作小組，與急救中心、定點醫(yī)院建立聯系。

5.7.2制定綜合門診部轉診流程并定期演練。

5.7.3針對嚴重創(chuàng)傷、急危重癥病例等超出綜合門診部救治能力的病例，以及傳染病確診病例，應

在綜合門診部做必要的處理同時聯系轉診。

5.7.4由轉診工作小組聯系急救中心、定點醫(yī)院，由救護車轉運病人。針對確診病例、疑似病例等

在必要時應使用負壓救護車轉運。

5.8急救管理

5.8.1設立綜合門診部急救小組，參與并組織大型集中隔離醫(yī)學觀察場所突發(fā)急危重癥搶救。

5.8.2急救小組應與集中隔離醫(yī)學觀察場所內各部門建立聯系，統一應急搶救流程，并組織定期演

練。

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5.9標本管理

標本的包裝、運送、接收、保存管理均應按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《可感

染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》及疫情防控的有關規(guī)定執(zhí)行。

5.10職業(yè)暴露

綜合門診部應設置職業(yè)暴露風險評估小組，由感控專員擔任組長，依照醫(yī)療職業(yè)暴露處理流程，

指導職業(yè)暴露應急處置，負責職業(yè)暴露后的風險評估。

5.11環(huán)境監(jiān)測

綜合門診部應定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，評價標準應符合WS/T512-2016《醫(yī)療機構環(huán)境表面清

潔與消毒管理規(guī)范》中環(huán)境清潔衛(wèi)生質量審核方法與標準，針對不同風險分級的位置進行環(huán)境標本

采樣送檢，做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測記錄。

5.12終末消毒

綜合門診部出現確診病例、疑似病例時，應對病例的隔離房間、所有活動的場所、轉運通道、

接觸的設施設備以及排泄物等進行終末消毒。主要包括室內空氣、物體表面、墻面地面、污染物（患

者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物）和紡織用品，空調清洗消毒可參照WS/T396的要求執(zhí)行。

5.13信息安全

加強綜合門診部信息安全管理，采取有效的安全策略，充分保護信息資源和信息系統的安全運

行。

5.14督導管理

綜合門診部應根據督察制度，設置督查小組，負責監(jiān)督感染防控及各項制度、措施的落實。

5.15人員管理

5.15.1健康管理

5.15.1.1對綜合門診部的工作人員進行健康監(jiān)測，每日監(jiān)測體溫和病例相關癥狀，如出現相關臨床癥

狀，應當立即進行篩查、診治并報告。工作人員應當安排好班次進行輪換，合理控制工作時間，避

免因工作負荷過重引起的相關疾病。

5.15.1.2應設置關愛小組，關愛工作人員的身心健康，定期對工作人員進行心理問卷調查，廣泛征求

工作人員的意見和建議，可舉辦多種文娛活動來豐富的工作人員的精神生活，體現人文關懷。

5.15.2閉環(huán)管理

綜合門診部所有工作人員嚴格閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有工作人員在駐

地與綜合門診部間兩點一線出行，固定通勤車輛。

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附錄A

（資料性）

綜合門診部物資設備配置參考目錄

序號分類名稱

1診桌

2平車

3輪椅

4診療床

基本物資

5壓舌板

6身高體重計

7拐杖

8交通車

9聽診器

10水銀、電子體溫計

11電子血壓計

12血糖儀

13手持脈搏血氧飽和度測定儀

14監(jiān)護儀

15心電圖機

醫(yī)療物資

16觀片燈

17指脈氧飽和度檢測儀

18無創(chuàng)呼吸機

19有創(chuàng)呼吸機

20輸液泵，注射泵

21霧化泵

22外科清創(chuàng)包（一次性換藥包）

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序號分類名稱

23換藥盤

24醫(yī)用防護服

25護目鏡或防護面罩

26醫(yī)用防護口罩

27一次性醫(yī)用外科口罩

28防滲一次性隔離衣

29一次性醫(yī)用隔離鞋套

30防疫物資醫(yī)用檢查手套（丁腈）

31醫(yī)用檢查手套（乳膠）

32含氯消毒片/液

33一次性醫(yī)用帽子

34快速免洗手消

3575%乙醇消毒液

36噴霧器

37影像設備CT機

38氧氣瓶（袋）

39簡易呼吸球囊

40負壓吸引器

41搶救車

42洗胃機

急救設備

43環(huán)甲膜穿刺針

44氣壓止血帶

45開口器

46牙墊

47口咽通氣道

8

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序號分類名稱

48氣管插管喉鏡

帶除顫功能的心電監(jiān)護儀

49

（除顫監(jiān)護儀）

50AED（自動體外除顫儀）

51全自動生化分析儀

52全自動血細胞分析儀

53全自動尿液分析儀

54全自動尿沉渣分析儀

55全自動糞便分析儀

56全自動血凝分析儀

57特定蛋白分析儀

58血氣/電解質分析儀

59檢驗設備離心機

60醫(yī)用冰箱（-20℃）

61雙目顯微鏡

62恒溫水浴箱

63振蕩混勻器

64純水機

65生物安全柜

66轉臺

67密集架

全自動霧化空氣消毒機或

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過氧化氫消毒機

69紫外線燈車

消毒設備

70醫(yī)用布巾清洗消毒機

71高壓滅菌設備

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序號分類名稱

72臺式電腦（含顯示器）

73打印機

74自助報到機

75功放+喇叭

76網絡液晶一體機

77條碼閱讀器

78身份證閱讀器

79網絡信息設備社?？ㄗx卡器

80清單打印機

81針式打印機

82測溫機器人

83消毒機器人

84搬運機器人

85無線路由器

86交換機

87脈枕

88中醫(yī)藥設備針灸器具

89紅外治療儀

90藥柜

藥房設備

91冰箱

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附錄B

（資料性