一次性人工肛門袋對長期臥床的危重病人的護(hù)理效果

一次性人工肛門袋對長期臥床的危重病人的護(hù)理效果目的：探討一次性人工肛門袋對長期臥床的危重病人的護(hù)理效果。方法：選取我院呼吸內(nèi)科收治的92例長期臥床的危重患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組46例患者使用一次性人工肛門袋，對照組46例患者給予常規(guī)護(hù)理方法，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者一次性人工肛門袋使用期間肛周皮炎的發(fā)生率為10.87%，明顯低于對照組患者（32.61%），兩組肛周皮炎的發(fā)生率比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理總滿意度分別為91.30%、71.74%，觀察組患者護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于呼吸內(nèi)科長期臥床的危重患者使用一次性人工肛門袋治療，具有十分明顯的護(hù)理效果，能降低其肛周皮炎的發(fā)生率，并且提高了患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。標(biāo)簽：一次性人工肛門袋；危重病人；護(hù)理效果呼吸內(nèi)科的危重患者可能因需要長期臥床或者大小便失禁，自理能力喪失產(chǎn)生大小便的問題，而使肛周、會陰部皮膚以及衣物、床單污染。為了解一次性人工肛門袋對長期臥床的危重患者的護(hù)理方法與效果，本次研究對2015年5月至2016年5月我院呼吸內(nèi)科收治的46例長期臥床的危重患者采取了相關(guān)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用了一次性人工肛門袋，獲得了滿意效果，現(xiàn)將詳情報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年5月至2016年5月我院呼吸內(nèi)科收治的長期臥床的92例危重患者作為研究對象，隨機(jī)將所有患者分為觀察組與對照組兩個組別，各46例，觀察組中男25例，女21例，年齡50～79歲，平均（61.05±7.82）歲；對照組中男26例，女20例，年齡51～80歲，平均（61.37±7.51）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的性別和年齡等一般資料比較差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對照比較觀察。1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，即在患者臀部鋪?zhàn)o(hù)理墊，及時更換護(hù)理墊及污染衣物，清洗皮膚，若有紅腫、破損，遵醫(yī)囑予以外用藥物涂抹。觀察組患者應(yīng)用一次性人工肛門袋，制作及應(yīng)用方法為：將一次性人工肛門袋按肛門大小+1cm的半徑剪成一個圓形洞口，再將圓形洞口貼于患者肛門處。此外還需要對患者施予全面的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1）一般護(hù)理：在一次性人工肛門袋的使用過程中，需要密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，觀察其病情變化，防止患者因大量消化液的丟失而發(fā)生水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。護(hù)理時需要注意密切觀察患者神志、體溫、呼吸、血壓、溫度及心率等各方面的變化，動態(tài)監(jiān)測其水電解質(zhì)、血?dú)?、腎功能及血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。2）心理護(hù)理：心理護(hù)理是呼吸內(nèi)科長期臥床危重患者一次性人工肛門袋使用其中的重要護(hù)理措施，護(hù)理人員需注重患者感受，多與其溝通交流，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参?，幫助患者學(xué)會傾訴和發(fā)泄內(nèi)心情感。為患者講解治療的重要性和必要性，給予其關(guān)懷和體貼，使患者保持平穩(wěn)的情緒，向其介紹治療成功的案例，幫助患者樹立治療成功的信心。3）營養(yǎng)支持護(hù)理：應(yīng)用一次性人工肛門袋的過程中，需要為患者建立良好的營養(yǎng)通道，禁食及遵醫(yī)囑給予其胃腸外營養(yǎng)支持。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者肛周皮炎的發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度?；颊咦o(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中包括健康宣教、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)和護(hù)理效果五個方面，分非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法收集兩組患者的各項(xiàng)評定數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總處理，采用SPSS21.0對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，行卡方（X2）檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時表示數(shù)據(jù)對比有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者一次性人工肛門袋使用期間肛周皮炎的發(fā)生率為10.87%（5/46），明顯較對照組患者肛周皮炎的發(fā)生率32.61%（15/46）低，兩組肛周皮炎的發(fā)生率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，X2=6.389，P＜0.05。兩組患者護(hù)理滿意度比較見表1。3討論一次性人工肛門袋作為一種一次性產(chǎn)品，更換方便，并且清潔衛(wèi)生。一次性人工肛門袋具有良好的密閉性，使用過程中與皮膚接觸緊密，能很好的保護(hù)傷口周圍皮膚。同時，一次性人工肛門袋重量輕，方便患者活動，還能將暴露在腹壁外的T管完全收納，能避免因?qū)管的牽拉而造成的意外脫管現(xiàn)象。對呼吸內(nèi)科長期臥床的危重患者使用一次性人工肛門袋提高其活動度與舒適度，且價格便宜，有利于臨床廣泛應(yīng)用，不會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力。一次性人工肛門袋減少了肛周皮膚感染的機(jī)會，保護(hù)了皮膚，避免了皮膚及床單的污染，同時也減輕了護(hù)理人員及家屬的護(hù)理工作。在一次性人工肛門袋使用過程中，需要護(hù)理人員密切做好患者的一般護(hù)理工作、營養(yǎng)支持和心理護(hù)理，密切監(jiān)測患者病情變化。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者肛周皮炎的發(fā)生率（10.87%）明顯低于對照組（32.61%），且其患者護(hù)