兒童醫(yī)院維護患者合法權益制度

兒童醫(yī)院維護患者合法權益制度一、維護患者合法權益的管理規(guī)定為貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護患者的合法權益，增進醫(yī)患間的信任和理解，構建和諧的醫(yī)患關系，推進文明行業(yè)創(chuàng)建工作，特制定本規(guī)定，醫(yī)務人員要認真學習，嚴格遵照執(zhí)行。（一）制定維護與尊重患者權益的相關制度和服務規(guī)范。如：醫(yī)患溝通制度、尊重民族的風俗習慣和宗教信仰規(guī)定、醫(yī)療行為告知制度。告知患者，患者有醫(yī)療權、知情權、決定權、隱私權、申訴權。（二）患者對病情、預后、醫(yī)療有知情權，患者有選擇和同意治療計劃的權利。在入院72小時內(nèi)、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時，充分與患者家屬溝通談話并簽署意見。（三）履行告知義務必須由患者的主管醫(yī)師或進行相關診療施術者負責，必要時由上級醫(yī)師負責，并在病歷中記錄。（四）在手術、麻醉及高危診療操作等特殊診療前，由施術者或第一助手負責履行書面知情同意手續(xù)，大中型手術或全麻等高危麻醉應由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師負責。（五）特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進行，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關規(guī)定執(zhí)行?；純褐橥鈺鴳斢善浞ǘù砣撕炞?；法定監(jiān)護人因特殊原因無法簽字時，應當由其授權的人員簽字，并符合授權相應手續(xù)；為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。（六）明確告知患者在危及生命安全時緊急處置的必要性和規(guī)定，緊急處置應及時記錄并由處置主持人確認。（七）為了監(jiān)督、保障告知義務的落實，將維護患者和家屬權益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。（八）定期對醫(yī)護人員進行知情同意和告知相關能力與技巧的培訓。通過醫(yī)療質量安全檢查和歸檔病歷檢查，評價職工對尊重與維護患者權益認識的知曉程度和落實情況。二、患者的權利和義務告知書明晰醫(yī)患之間的權利和義務關系，是防范醫(yī)療糾紛的關鍵。（一）患者享有的權利1.醫(yī)療權有權得到與我院等級相適應的醫(yī)療服務。2.知情權（1）有權知曉所患疾病的現(xiàn)況，醫(yī)師的初步診斷和檢查治療計劃，以及治療的預后。（2）有權知曉所患疾病的處方藥物名稱、治療作用、用法、用量及可能產(chǎn)生的副作用。（3）有權知曉醫(yī)療、護理項目及收費標準。（4）按照相關規(guī)定有權復印部分病歷資料。3.決定權（1）有權接受或者拒絕任何檢查、檢驗、藥物或治療方法，并承擔所作決定引起的不良后果?；颊呒氨O(jiān)護人的意愿會受到尊重，但需要在相應的文件上簽字后方可行使此項權利。（2）有權征求其他醫(yī)師的意見。在我院接受的治療，是由專業(yè)組醫(yī)務人員實施，但如果患者要求征求其他專業(yè)醫(yī)師的意見，患者有權向其他醫(yī)師提出請求回診的申請。4.隱私權（1）患者隱私權、人格尊嚴、宗教信仰及文化信念會得到尊重。在不損害其他患者、醫(yī)院及其醫(yī)務人員合法權利的情況下，會受到尊重。我院也會依法保護患者的隱私權和人格尊嚴不受侵犯。（2）醫(yī)院將對患者病情資料予以保密。未經(jīng)患者同意，除涉及保護國家和公共衛(wèi)生利益、司法需要外，醫(yī)院不會將病情資料透露。5.申訴權客服部是處理患者正式投訴的部門。醫(yī)院會在合理的時段內(nèi)，就患者投訴作出明確答復。（二）患者應盡的義務1.有準確提供醫(yī)療資料的義務?；颊哂辛x務如實提供現(xiàn)病史、過去史、住院史、用藥史及其他有關情況的準確而完整的資料。2.有在醫(yī)生指導下對治療作出負責任決定的義務。為尊重患者知情權和決定權，醫(yī)務人員會根據(jù)患者病情交代治療方案，請患兒監(jiān)護人及時作出選擇，并為之承擔一定程度的責任。3.在同意治療后有義務遵循醫(yī)囑。有義務遵照醫(yī)生為患者所采取的治療措施和檢查安排。4.有遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務。協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪聲、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來訪人員、不用違禁電器等，并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。5.有尊重醫(yī)務人員及其他患者的義務。醫(yī)患之間、患者之間都應互相尊重。不應輕視醫(yī)務人員及其他患者，尊重他人人格。6.有按時、按數(shù)額支付醫(yī)療費用的義務。7.當患兒病情達到出院標準時，有及時辦理出院手續(xù)的義務。8.有協(xié)助醫(yī)院進行隨訪工作的義務。我院會對部分出院患者進行跟蹤隨訪，以觀察了解治療效果，這是醫(yī)院對患者負責的表現(xiàn)，患者應給予配合。三、診療知情同意制度及工作流程診療知情同意是患者行使有關知情權、選擇權的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)務人員依法告知的責任和義務。為切實貫徹和落實此項制度，規(guī)定如下：（一）醫(yī)療常規(guī)內(nèi)容告知，知情同意1.主要指非手術病人自入院當天后72小時內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患兒監(jiān)護人進行一次病情、診療措施的告知同意談話，并以書面的形式記錄在病程錄中（住院病人知情同意書）。2.記錄內(nèi)容包括：患兒入院后的主要病情、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風險、重要或主要藥物的嚴重不良反應、并發(fā)癥及預后、患者本人或家屬應注意的事項，讓患方閱后簽名，醫(yī)師簽名，談話日期等。（二）術前、術中、術后知情同意1.手術前手術負責醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師必須向患兒監(jiān)護人就手術方案、并發(fā)癥、預后以及手術風險及防范措施等進行說明和解釋。在患兒監(jiān)護人充分了解病情、風險和預后以及醫(yī)師所采取的防范措施后，由患兒監(jiān)護人和手術負責醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師共同簽署手術知情同意書。2.手術進行過程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問題或需改變手術方案，必須及時與患者家屬解釋說明，征求其意見；談話內(nèi)容必須在病歷或手術同意單上有記載，并有患兒監(jiān)護人、手術負責人簽字。3.手術記錄及術后病程記錄必須在手術后24小時內(nèi)及時完成，手術記錄必須有主刀醫(yī)師簽名；手術后經(jīng)治醫(yī)師必須就手術情況、術后可能的并發(fā)癥及防范措施、注意事項等向患兒監(jiān)護人交代清楚。（三）特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治知情同意制度特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療（包括輸血）前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況、并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險、注意事項及防范措施、患兒監(jiān)護人簽名、醫(yī)師簽名等。（四）麻醉知情同意1.麻醉科醫(yī)師必須在手術前會診病人，與患兒監(jiān)護人共同簽署麻醉知情同意書。2.內(nèi)容包括介紹麻醉方式及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風險及防范措施。（五）輸血知情同意見特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治活動知情同意。（六）在實際工作中，發(fā)生下列情況（如醫(yī)生對患者的診斷、治療方案有修改，患者病情發(fā)生突然變化，特殊用藥，嚴重的藥物毒副反應）時，可根據(jù)醫(yī)療需要進行知情同意談話、記錄。四、保護患者隱私的相關規(guī)定《侵權責任法》規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，對患者造成損害的，應當承擔侵權責任。為了醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中保護患者的隱私，結合我院實際情況，特作如下規(guī)定，醫(yī)務人員要認真學習，嚴格遵照執(zhí)行?；颊唠[私權一般指患者擁有保護自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵犯的權利?；颊唠[私在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個人信息、私人活動或私有領域，如可造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病、以及其他患者不愿他人知道的隱情等。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務工作者既是患者隱私權的義務實施者，同時也是患者隱私權的保護者，醫(yī)務人員必須不斷強化法律意識，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，同時做好保護患者隱私工作。（一）保護好患者的隱私部位