科室院感自查報(bào)告

科室院感自查報(bào)告科室院感自查報(bào)告「篇一」醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報(bào)告制度。一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo)，上報(bào)指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點(diǎn)，指標(biāo)簡明扼要，利于上報(bào)人員填。二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報(bào)告。三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。四、科室上報(bào)的自查指標(biāo)應(yīng)包括：（一）科室自查手衛(wèi)生依從率（填寫具體數(shù)據(jù)，表格）。（二）當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。（三）如有3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。（四）當(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。（五）當(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。科室院感自查報(bào)告「篇二」科為進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)局行風(fēng)建設(shè)，改善工作作風(fēng)，提高辦事效率和為民服務(wù)的意識(shí)。我科室認(rèn)真按照我局的要求，進(jìn)行機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓工作。切實(shí)把改進(jìn)工作作風(fēng)和實(shí)際工作結(jié)合起來，借鑒、總結(jié)好的工作經(jīng)驗(yàn)，對存在的問題積極改進(jìn)，整改，從而夯實(shí)科室工作的基礎(chǔ)。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、思想認(rèn)識(shí)方面有待提高我科室人員基本上能夠牢記自己的使命，在本職崗位上兢兢業(yè)業(yè)地開展工作。但由于忙于日常工作，對理論學(xué)習(xí)和提高思想覺悟方面有所放松。具體表現(xiàn)在開拓創(chuàng)新意識(shí)不夠。一些老同志習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)辦事，沒有真正樹立為民服務(wù)的意識(shí)。往往只求完成任務(wù)，不去追求質(zhì)量?？偸墙杩诠ぷ魈Γ恢鲃?dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高。只滿足于單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，而且學(xué)習(xí)中不求甚解，這就造成在日常工作中業(yè)務(wù)水平不高，處理方式單一，服務(wù)能力有限。這對上級(jí)對我們的要求和人民群眾的期望是存在著很大的差距的。二、工作作風(fēng)方面有待改進(jìn)在自查整改中，我科室嚴(yán)格查處“六大問題及其他突出的工作作風(fēng)問題。一是工作效率和服務(wù)質(zhì)量都還不高。個(gè)別同志存在畏難情緒，做事拈輕怕重。二是個(gè)別同志對于我局及科室的相關(guān)規(guī)章制度沒有引起足夠的重視。喜歡利用上班時(shí)間作私事，如打電話、網(wǎng)上聊天等。三是責(zé)任意識(shí)不夠。服務(wù)態(tài)度較差，辦事拖拉，效率低下。沒有緊緊圍繞統(tǒng)計(jì)工作的重點(diǎn)，開展工作。做事只求完成任務(wù)，不顧工作質(zhì)量和效果。四是與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)不夠。導(dǎo)致工作開展存在一些困難，或者延誤了工作時(shí)間，降低了工作效率。三、文件執(zhí)行力方面我科室嚴(yán)格執(zhí)行國家和我局的相關(guān)政策文件，把這些文件精神有效貫徹到日常工作中。包括日常的學(xué)習(xí)活動(dòng)和重點(diǎn)工作，都把提升我局工作執(zhí)行力，做好統(tǒng)計(jì)工作及文件精神融入其中。規(guī)范工作人員的工作流程和服務(wù)水平，完善辦事機(jī)制，結(jié)合相應(yīng)的績效考核制度，加大獎(jiǎng)懲機(jī)制，來督促工作人員的行風(fēng)建設(shè)。四、工作紀(jì)律方面我科室日常就比較注重廉政教育工作。工作人員對于吃、卡、拿、要等腐敗行為有深刻的認(rèn)識(shí)，自己也不敢越雷池半步。但在日常的工作中，部分同志的紀(jì)律觀念卻沒有樹立起來。以為這些都是小事情，遲到、早退、辦事不認(rèn)真、辦公時(shí)間作私事、娛樂等。思想上認(rèn)為這不會(huì)有什么大處罰，最多算違紀(jì)。這些現(xiàn)象是非常不好的。雖然以上現(xiàn)象在我科室是個(gè)別人員才有的問題。但通過這次自查，我們也發(fā)現(xiàn)平常的工作中還有很多地方需要改進(jìn)。今后，我們會(huì)按照查擺出來的問題，認(rèn)真分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)。以實(shí)際行動(dòng)和優(yōu)良的工作作風(fēng)為我局的發(fā)展作貢獻(xiàn)?？剖以焊凶圆閳?bào)告「篇三」為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專項(xiàng)檢查，我站積極響應(yīng)，于3月1日立即開始自檢自查工作，現(xiàn)就自查情況匯總?cè)缦拢阂弧⑽艺救〉没炷列袠I(yè)三級(jí)資質(zhì)，進(jìn)行投產(chǎn)和銷售。二、管理制度1、人員管理制度：實(shí)行定崗定位，待證上崗，職責(zé)明確。定期組織人員培訓(xùn)和考核。2、儀器設(shè)備管理制度儀器設(shè)備由專人統(tǒng)一保管，主要儀器設(shè)備應(yīng)有使用說明書，操作規(guī)程和檢驗(yàn)校準(zhǔn)時(shí)間，記錄及保管人，建立儀器設(shè)備檔案。儀器設(shè)備安裝調(diào)試，校準(zhǔn)記錄應(yīng)由計(jì)量員負(fù)責(zé)記錄，在使用過程中自查情況和故障情況應(yīng)由檢測員做好記錄。3、原材料管理制度原材料實(shí)行進(jìn)廠驗(yàn)收準(zhǔn)入制度水泥抽樣：同品種、同標(biāo)號(hào)、同產(chǎn)地的水泥，每400噸取樣一次。當(dāng)廠內(nèi)檢測結(jié)果異常時(shí)，需再次抽樣，進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。砂子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。石子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。外加劑：檢測項(xiàng)目及要求，每車均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復(fù)檢，廠家并提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告。粉煤灰：每車進(jìn)行細(xì)度檢測。膨脹劑：以連續(xù)供應(yīng)120噸為一批，不足120噸也為一批，生產(chǎn)廠家提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告，試驗(yàn)室認(rèn)可其檢驗(yàn)報(bào)告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗(yàn)。4、質(zhì)量管理制度技術(shù)崗位責(zé)任制，明確規(guī)定每一個(gè)人的職責(zé)和承擔(dān)的義務(wù)。生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時(shí)，按工地要求輸入生產(chǎn)配合比，并填寫好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認(rèn)后方可投入生產(chǎn)，第一車砼到出廠監(jiān)控臺(tái)取樣成型，并做3天、7天、28天的強(qiáng)度跟蹤，生產(chǎn)試驗(yàn)員將填寫好《混凝土取樣情況及強(qiáng)度記錄表》對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導(dǎo)，多提出寶貴意見，以供本站學(xué)習(xí)、改進(jìn)?？剖以焊凶圆閳?bào)告「篇四」為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院感染管理實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。三、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的院感管理工作：醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對重點(diǎn)科室請專家規(guī)劃設(shè)計(jì)，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣。五、有較完善的監(jiān)測制度：定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。六、一次性物品管理：醫(yī)院感染管理委員會(huì)對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。七、醫(yī)療廢物管理：醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。八、認(rèn)真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。3、抗菌素使用不夠規(guī)范。4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：1、健全完善制度，加強(qiáng)