護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)5618至6073題

護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫(kù)5618至6073題5618.患者女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaC029.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmo1/L，HCO3-

26mmo1/L，其酸堿失衡的類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.代謝性堿中毒【答案】D5619.患者女性，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)【答案】C5620.患者女性，小腸瘺患者，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉137mmo1/L，CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒【答案】B5621.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2×4cm大小,皮溫高,觸之有波動(dòng)感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮A.癤B.癰C.丹毒D.膿腫E.急性蜂窩織炎【答案】D5622.患者女性，75歲，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后，突然出現(xiàn)切口疼痛，切口處流出少量淡紅色液體，該患者可能出現(xiàn)了A.切口出血B.切口裂開(kāi)C.切口血腫D.切口感染E.切口脂肪液化【答案】B5623.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉【答案】C5624.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓【答案】B5625.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血【答案】E5626.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5627.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉【答案】C5628.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓【答案】B5629.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血【答案】E5630.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5631.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效，近日入院手術(shù)治療。該患者術(shù)前禁食和禁水的時(shí)間是A.禁食6小時(shí)、禁水3～4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3～4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4～6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4～6小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁水6～8小時(shí)【答案】D5632.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效，近日入院手術(shù)治療。該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是A.上起鎖骨下平臍B.上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C.上起劍突下至恥骨聯(lián)合D.上起乳頭連線下平臍E.上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合【答案】D5633.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效，近日入院手術(shù)治療。今日上午行在硬膜外麻醉下，行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是A.側(cè)臥B.平臥，不去枕C.去枕平臥D.中凹臥E.半臥【答案】B5634.全身麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時(shí)D.頭高腳低位6～8小時(shí)E.去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)【答案】E5635.硬膜外麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時(shí)D.頭高腳低位6～8小時(shí)E.去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)【答案】C5636.頸部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】A5637.腹部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】A5638.胸部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】C5639.會(huì)陰部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】E5640.全麻恢復(fù)期病人的護(hù)理措施有A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征的變化C.觀察引流管引流物的性狀D.加強(qiáng)功能鍛煉E.注意保暖【答案】ABCE5641.高鉀血癥患者的心電圖變化特征是T波_____，QRS波群增寬，QT間期延長(zhǎng)，PR間期_____?！敬鸢浮扛呒?延長(zhǎng)5642.外科最常見(jiàn)的休克類型是_____休克和_____休克?！敬鸢浮康脱萘?感染性5643.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____、【答案】誤吸（吸入性肺炎）,腹瀉（消化道并發(fā)癥）5644.在術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，高血壓的患者血壓應(yīng)控制在_____mmHg以下；糖尿病患者的血糖應(yīng)控制在_____mmol/L?！敬鸢浮?60/100mmHg,5.6～11.2mmo1/L5645.重度低鉀血癥患者可以靜脈推注氯化鉀溶液。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5646.腰麻最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5647.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時(shí)，護(hù)士可幫助患者按摩患肢以緩解疼痛A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5648.術(shù)后早期活動(dòng)的益處有哪些？【答案】（1）無(wú)禁忌患者術(shù)后早期活動(dòng)可增加肺活量，促進(jìn)分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥。

（2）改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。

（3）利于胃腸道和膀胱功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。5649.等滲性缺水【答案】是外科最常見(jiàn)的缺水類型。又稱急性缺水或混合型缺水。水和鈉等比例丟失，血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓可保持正常。5650.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)【答案】是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給患者5651.有效循環(huán)血量【答案】有效循環(huán)血量：是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括儲(chǔ)存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細(xì)血管中的血量。5652.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.高鉀血癥【答案】B5653.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見(jiàn)的原因是A.傷口疼痛B.腹脹C.麻醉反應(yīng)D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.腸炎【答案】C5654.中心靜脈壓在12cmH2O以上,而血壓低表示A.心功能不全B.血容量已補(bǔ)足C.急性腎衰D.血容量不足E.血管張力增高【答案】A5655.預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是A.改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況B.定期更換切口敷料C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.足量使用抗生素【答案】C5656.手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的最主要原因是A.細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體B.血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C.胃腸功能受到抑制D.組織代謝產(chǎn)生氣體E.術(shù)后咽下大量空氣【答案】C5657.外科最常見(jiàn)的水鈉代謝失衡類型是A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.水過(guò)多E.慢性缺水【答案】C5658.外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與以下哪項(xiàng)的發(fā)展密不可分A.內(nèi)科學(xué)B.外科學(xué)C.醫(yī)學(xué)科學(xué)D.護(hù)理學(xué)E.護(hù)理教育【答案】B5659.病人頭皮移植于燒傷創(chuàng)面屬于A.自體移植B.同質(zhì)移植C.同種異體移植D.異體異種移植E.再植【答案】A5660.麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的主要作用是A.減少麻醉藥的不良反應(yīng)，消除不利的神經(jīng)反射B.抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌C.鎮(zhèn)靜，緩解焦慮D.提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果【答案】B5661.代謝性酸中毒患者最突出的臨床表現(xiàn)是A.感覺(jué)麻痹B.心率加快C.血壓下降D.頭痛、頭暈、嗜睡E.呼吸深快，呼氣有酮味【答案】E5662.同父異母兄弟間組織移植屬于A.自體移植B.同質(zhì)移植C.同種異體移植D.異體異種移植E.再植【答案】C5663.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因不包括A.抗感染藥長(zhǎng)期使用B.溫度過(guò)低C.濃度過(guò)高D.輸注速度過(guò)快E.營(yíng)養(yǎng)素添加不足【答案】E5664.低血鉀常發(fā)生于A.鉀離子攝入減少B.醛固酮分泌減少C.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少D.嚴(yán)重組織損傷時(shí)E.代謝性酸中毒【答案】A5665.以下與預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)無(wú)關(guān)的是A.術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B.避免將局麻藥注入血管C.每次用量不超過(guò)最大限量D.加少量腎上腺素E.術(shù)前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)【答案】E5666.低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的濃度不宜超過(guò)A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L【答案】C5667.休克患者行擴(kuò)容療法，在輸液過(guò)程中測(cè)中心靜脈壓15cmH20，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是A.暫停輸液B.用升壓藥C.加快輸液速度D.減慢輸液速度E.減慢輸液加用強(qiáng)心劑【答案】E5668.馬先生,36歲,昨天硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù),體溫38℃,脈搏88次/分,最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱E.切口感染【答案】D5669.經(jīng)中心靜脈置管行營(yíng)養(yǎng)支持的術(shù)后患者，體溫驟升至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.低血糖癥C.高血糖癥D.導(dǎo)管敗血癥E.傷口感染【答案】D5670.患者男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給輸入A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液【答案】C5671.腹部損傷后患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給予A.強(qiáng)心藥B.利尿劑C.靜脈補(bǔ)液D.術(shù)前準(zhǔn)備E.血管收縮藥【答案】C5672.患者女性，小腸瘺患者，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉137mmo1/L，CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒【答案】B5673.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該患者出現(xiàn)了A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.等滲性脫水【答案】E5674.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。為該患者進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先選用的液體A.5%葡萄糖液B.5%碳酸氫鈉C.10%葡萄糖溶液D.復(fù)方氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】E5675.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。對(duì)于此患者糾正脫水的過(guò)程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.低鎂血癥【答案】B5676.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。對(duì)該患者首選的麻醉方式是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉D.頸叢神經(jīng)阻滯E.臂叢神經(jīng)阻滯【答案】A5677.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該患者麻醉后完全清醒的標(biāo)志是A.眼球活動(dòng)B.呼吸加快C.呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)D.睫毛反射恢復(fù)E.能正確回答問(wèn)題【答案】E5678.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該患者麻醉結(jié)束后可返回病房的條件中，描述正確的是A.意識(shí)模糊B.氣管內(nèi)插管C.呼吸道內(nèi)分泌物較多D.能根據(jù)指令進(jìn)行深呼吸、咳嗽E.心電圖示有心律失常表現(xiàn)【答案】D5679.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食?；颊呖赡馨l(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是A.高血壓B.低血壓C.心搏停止D.心房纖顫E.室性心律失?！敬鸢浮緾5680.全身麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時(shí)D.頭高腳低位6～8小時(shí)E.去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)【答案】E5681.硬膜外麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時(shí)D.頭高腳低位6～8小時(shí)E.去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)【答案】C5682.提示血容量嚴(yán)重不足的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】A5683.提示血容量相對(duì)過(guò)多的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】B5684.提示血管過(guò)度收縮的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】C5685.原發(fā)性醛固醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)有A.高血壓B.煩渴多尿C.滿月臉D.肌無(wú)力E.糖尿病【答案】ABD5686.不利于創(chuàng)傷愈合的因素有A.局部制動(dòng)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.血液循環(huán)障礙D.感染E.不良的心理狀態(tài)【答案】BCDE5687.術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是A.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1日流質(zhì)飲食D.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食E.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管【答案】ACE5688.外科休克中最常見(jiàn)的是A.低血容量性休克B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.過(guò)敏性休克E.感染性休克【答案】AE5689.腸外營(yíng)養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥有A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.血管損傷D.非酮性高滲性高血糖性昏迷E.導(dǎo)管移位【答案】ABCE5690.不屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的是A.心率和呼吸增快B.尿量正?；驕p少C.血壓下降D.神志不清E.面色蒼白，手足濕冷【答案】CD5691.外科最常見(jiàn)的休克類型是_____休克和_____休克?！敬鸢浮康脱萘?感染性5692.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5693.鉀的代謝特點(diǎn)之一是鉀攝入多則排泄多，攝入少則排出少。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5694.人體主要依賴血液緩沖系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5695.代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？【答案】（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼吸頻率可高達(dá)40～50次/分，呼出氣體有酮味。

（2）患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低。

（3）嚴(yán)重者可有神志不清、昏迷，腱反射減弱或消失。

（4）常伴有缺水癥狀。

（5）患者容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全、休克。5696.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？靜脈補(bǔ)鉀的原則是什么？【答案】臨床表現(xiàn)：最早的表現(xiàn)是肌無(wú)力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難，甚至窒息。患者有惡心、嘔吐、腹脹及腸麻痹的表現(xiàn)，可出現(xiàn)軟癱、腱反射減弱或消失。心臟受累時(shí)表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。此外，患者可出現(xiàn)代謝性堿中毒和反常性酸性尿。

靜脈補(bǔ)鉀的原則：

（1）禁止靜脈推注鉀：嚴(yán)禁直接經(jīng)靜脈推注高濃度鉀溶液，少數(shù)缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥的變化時(shí)，應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀并采取相應(yīng)的措施。

（2）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：尿量超過(guò)40ml/h或500ml/d時(shí)方可補(bǔ)鉀。

（3）限制補(bǔ)鉀總量：參考血鉀濃度，補(bǔ)鉀量為40～80mmol/d（約為氯化鉀3～6g/d）。

（4）控制補(bǔ)鉀濃度：鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L（約為氯化鉀3g/L）。

（5）控制補(bǔ)鉀速度：補(bǔ)鉀速度控制在20mmol/h以下。5697.休克患者處理原則是什么？治療期間如何進(jìn)行病情觀察？【答案】處理原則：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織灌注，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征（MODS）。

病情觀察要點(diǎn)：

（1）精神狀態(tài)：患者有無(wú)興奮或躁動(dòng)不安；有無(wú)表情淡漠、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷；對(duì)刺激有無(wú)反應(yīng)。

（2）生命體征：①血壓：血壓和脈壓是否正常。②脈搏：休克早期脈搏增快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)速或摸不清。③呼吸：呼吸有無(wú)變快、變淺、不規(guī)則。④體溫：多數(shù)患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。

（3）皮膚色澤及溫度：皮膚和口唇有無(wú)蒼白、發(fā)紺、呈花斑狀，有無(wú)四肢濕冷或干燥潮紅，皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)。

（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量維持在30ml/h以上時(shí)，表明休克已糾正。

（5）輔助檢查：動(dòng)態(tài)了解各項(xiàng)檢查和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以助病情判斷和護(hù)理計(jì)劃的制定。5698.簡(jiǎn)述低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)。【答案】答：靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求。①掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀40～80mmol，相當(dāng)于氯化鉀3～6g；②控制濃度，每升液體含鉀量不超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）；③限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過(guò)20mmo1（相當(dāng)于含0.3%氯化鉀溶液500mI）；④尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過(guò)每小時(shí)30m1后，才可輸注含鉀溶液。5699.水鈉代謝紊亂患者的病情觀察要點(diǎn)?！敬鸢浮看穑壕植坑^察：包括口腔黏膜及皮膚狀況，注意有無(wú)皮膚黏膜干燥及皮膚彈性改變。觀察身體低垂部位及組織疏松部位是否有水腫現(xiàn)象。全身狀況：注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及出入液量情況。5700.高滲性缺水【答案】又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉＞150mmol/L，細(xì)胞外液滲誘壓增高。5701.腸外營(yíng)養(yǎng)【答案】是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)靜脈途徑供給患者。5702.不易發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩的是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.運(yùn)動(dòng)員D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能減退癥【答案】B5703.破傷風(fēng)發(fā)生強(qiáng)直性痙攣累及肌群的先后順序是A.表情肌→咬肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→頸項(xiàng)肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.頸項(xiàng)肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌【答案】B5704.風(fēng)濕性心臟病長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，當(dāng)下肢靜脈血栓形成時(shí)，可導(dǎo)致的栓塞部位是A.腎栓塞B.腦栓塞C.肺栓塞D.脾動(dòng)脈栓塞E.下肢動(dòng)脈栓塞【答案】C5705.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病菌是A.輪狀病毒B.HBV病毒C.皰疹病毒D.HAV病毒E.柯薩奇病毒B【答案】E5706.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察A.心率B.血鉀C.血氧飽和度D.血壓E.腎功能【答案】B5707.代謝性酸中毒時(shí)A.呼吸淺快B.呼吸深大C.對(duì)呼吸無(wú)影響D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.尿液呈堿性【答案】B5708.肥厚型心肌病病人猝死的先兆癥狀是A.心悸B.暈厥C.心前區(qū)疼痛D.全身乏力E.呼吸困難【答案】B5709.下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E.下垂性凹陷性水腫【答案】D5710.不屬于風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的體征的是A.第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯C.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.大動(dòng)脈槍擊音【答案】C5711.心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自A.頸動(dòng)脈B.乳內(nèi)動(dòng)脈C.頭臂干動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈E.肱動(dòng)脈【答案】D5712.心力衰竭患者的飲食，不妥的是A.低鹽B.高熱量C.富含維生素D.適量纖維素E.少量，多餐【答案】B5713.有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，最宜選擇的治療方法是A.阿托品B.普萘洛爾C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.人工心臟起搏器【答案】E5714.嚴(yán)重左心衰竭時(shí)，患者出現(xiàn)少尿的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血液進(jìn)行再分配，腎血流量明顯減少C.體循環(huán)淤血D.患者飲水量減少E.腎小管重吸收增多【答案】B5715.人工心臟起搏術(shù)后患者的臥位應(yīng)為A.左側(cè)臥或平臥B.右側(cè)臥C.右側(cè)臥或平臥D.頭低腳高位E.頭高腳低位【答案】A5716.下列哪種疾病不會(huì)引起阿-斯綜合征A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B.高血壓病C.急性心肌梗死D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.原發(fā)性心肌病【答案】B5717.關(guān)于房性期前收縮的心電圖特征，錯(cuò)誤的是A.P波提早出現(xiàn)B.P-R間期大于0.12秒C.QRS波群形態(tài)與正常竇性心率的QRS波群相通D.期前收縮后有不完全代償間歇E.P波形態(tài)與竇性P波相同【答案】E5718.不符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是A.P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同B.伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E.期前收縮后多有一完全代償間歇【答案】E5719.高滲性脫水病人常有A.皮膚彈性下降B.明顯脫水征C.周圍循環(huán)衰竭D.低血容量性休克E.口渴、尿少【答案】E5720.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B.升主動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈開(kāi)口處E.主動(dòng)脈弓【答案】C5721.心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施是A.心內(nèi)注射急救藥物B.開(kāi)胸心臟按壓C.電擊除顫D.口對(duì)口呼吸加胸外按壓E.低溫療法【答案】D5722.可使心率加速，心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是A.乙酰膽堿B.鉀C.鎂D.鈉E.心肌抑制因子【答案】D5723.周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.陣發(fā)針刺樣痛D.刀割樣痛E.壓迫發(fā)悶或緊縮感【答案】E5724.某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是A.左室擴(kuò)大，引起二尖辮關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】E5725.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無(wú)尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失?！敬鸢浮緾5726.病人，女性，53歲。3年前因反復(fù)上呼吸道感染、扁桃體炎，將扁桃體摘除。近2個(gè)月來(lái)病人出現(xiàn)明顯的呼吸困難，在體力勞動(dòng)后尤其明顯，來(lái)醫(yī)院就診，病人面容如圖所示（附文末彩圖13）。查體：心尖部可觸及舒張期震顫，聽(tīng)診心率快慢不一、心律不齊。該病人可能發(fā)生了A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】E5727.患者男性，50歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20min不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的檢查方法是A.腹部B超B.化驗(yàn)血常規(guī)C.腹部X線D.心電圖E.血尿淀粉酶【答案】D5728.患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是A.加用血管擴(kuò)張劑B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.補(bǔ)鉀E.停用地高辛【答案】B5729.患者女性，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)師已確診高血壓病，近1周頭痛加重入院。查體：血壓180/130mmHg，神志清楚，心界擴(kuò)大，心功能正常。該患者屬于A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.惡性高血壓E.高血壓危象【答案】C5730.患者，女學(xué)生，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)是A.保持臥床休息B.及早洋地黃治療C.宜口服利尿劑D.避免重體力活動(dòng)，防止感染，經(jīng)常隨訪【答案】D5731.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。該患者目前最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛【答案】B5732.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。此次發(fā)病的誘因是A.急性呼吸道感染B.心動(dòng)過(guò)速C.心肌耗氧量增加D.電解質(zhì)紊亂E.情緒激動(dòng)【答案】C5733.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者不宜的護(hù)理是A.心電監(jiān)護(hù)B.給予鼻導(dǎo)管吸氧C.取平臥位，頭向一側(cè)D.記錄24h尿量E.注意保暖，避免受涼【答案】C5734.李女士，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕鑼音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半坐臥位【答案】D5735.李女士，47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕鑼音，心率128次/分。經(jīng)地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A.心力衰竭加重B.顱壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C5736.自律性最高的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】A5737.自律性最低的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】D5738.傳導(dǎo)速度最快的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】C5739.下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉A.表面麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.局部浸潤(rùn)麻醉【答案】ABCDE5740.判斷心跳驟停的臨床表現(xiàn)A.意識(shí)喪失B.無(wú)自主呼吸C.瞳孔散大D.大動(dòng)脈消失E.心電圖直線【答案】ABCD5741.心源性水腫患者每日入液量應(yīng)控制在前I天尿量加_____ml以內(nèi)_____ml左右或是【答案】500,15005742.再灌注心肌治療應(yīng)在起病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，以改善預(yù)后。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5743.非同步電復(fù)律可在任何時(shí)間放電，僅用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A5744.控制高血壓危象首選藥物是硝普鈉。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A5745.左心衰竭的臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮恳苑斡傺靶呐叛拷档捅憩F(xiàn)為主。（1）癥狀：①程度不同的呼吸困難；勞力性呼吸困難；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難；急性肺水腫。②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、疲倦、頭昏、心慌。④少尿及腎功能損害癥狀。（2）體征：①肺部濕性啰音。②心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心力衰竭除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。5746.何謂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？如何護(hù)理實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者？【答案】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）保持喂養(yǎng)管在位通暢：妥善固定，輸注營(yíng)養(yǎng)液前后、連續(xù)管飼過(guò)程中每隔4h、特殊用藥前后用30ml溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管。

（2）防止誤吸：伴意識(shí)障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者取半臥位；及時(shí)評(píng)估胃內(nèi)殘留量，殘留量每次大于100～150ml時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注，防止發(fā)生胃潴留。

（3）保護(hù)皮膚、黏膜：長(zhǎng)期留置鼻飼管者，每日用油膏涂拭鼻腔黏膜；造瘺者保持瘺口周圍皮膚干燥、清潔。

（4）減少胃腸道不適：控制營(yíng)養(yǎng)液的濃度和滲透壓、輸注的量和速度，調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度；營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染和變質(zhì)。

（5）觀察和預(yù)防并發(fā)癥：觀察病情和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極處理。5747.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)需注意的危險(xiǎn)性心律失常有哪些？【答案】急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)需注意的危險(xiǎn)性心律失常：連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸，若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早＞5個(gè)/分、多源室早、R-on-T現(xiàn)象或嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)警惕室顫或心臟驟停發(fā)生，需立即通知醫(yī)生。5748.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病【答案】是指急性風(fēng)濕性炎癥反復(fù)發(fā)作后所遺留的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，最常受累的是二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。5749.阿-斯綜合征【答案】即心源性暈厥，是指由于心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫的可逆性意識(shí)喪失。心臟供血停止5秒以上可發(fā)生暈厥；超過(guò)10秒則可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。5750.心悸【答案】是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感。5751.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征A.周圍血管征如水沖脈B.心房顫動(dòng)C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)【答案】C5752.不易發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩的是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.運(yùn)動(dòng)員D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能減退癥【答案】B5753.二尖瓣狹窄所致的常見(jiàn)心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.房顫E.室顫【答案】D5754.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘【答案】E5755.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是A.呋塞米B.丁脲胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.利尿酸【答案】C5756.導(dǎo)致原發(fā)性高血壓發(fā)生的最重要機(jī)制是A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心臟搏出量增多C.皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D.周圍血管阻力增加E.血Na+量升高【答案】D5757.急性心肌梗死病人第1周必須A.絕對(duì)臥床B.床上四肢活動(dòng)C.由人攙扶室內(nèi)行走D.日常生活自行料理E.開(kāi)始功能鍛煉【答案】A5758.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因是A.腦出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒癥【答案】C5759.主要不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂的藥物是A.利尿劑B.β受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α1受體拮抗劑【答案】A5760.心源性水腫常首先表現(xiàn)為A.心前區(qū)水腫B.眼瞼水腫C.足踝部、脛骨前水腫D.胸腔積液或心包積液E.腹水【答案】C5761.病毒性心肌炎患者急性期最重要的護(hù)理措施是A.保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng)B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液量【答案】A5762.護(hù)士對(duì)心肌梗死后患者活動(dòng)的指導(dǎo)不正確的是A.病后前3天絕對(duì)臥床休息，可進(jìn)行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.病后第4天起可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱、病室內(nèi)行走、室外走廊散步等D.病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E.若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過(guò)10次/分，則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平【答案】E5763.下列關(guān)于心絞痛的描述不準(zhǔn)確的是A.胸痛多在3～5分鐘內(nèi)消失B.胸痛一般持續(xù)不超過(guò)15分鐘C.休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解D.常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)E.發(fā)作時(shí)暫時(shí)性血壓降低【答案】E5764.冠心病心絞痛發(fā)作常見(jiàn)誘因不正確的是A.勞累的當(dāng)時(shí)B.情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)C.飽餐的當(dāng)時(shí)D.受寒當(dāng)時(shí)E.發(fā)生在勞累1d之后【答案】E5765.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過(guò)重的因素是A.心肌梗死B.二尖瓣關(guān)閉不全C.糖尿病心肌病D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈高壓【答案】B5766.引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)性室性期前收縮【答案】C5767.關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛B.勞累后或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛【答案】D5768.左心衰竭最嚴(yán)重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫【答案】E5769.患者，女性，20歲，發(fā)熱心悸乏力2天，暈厥1次。平素體健，兩周前曾因著涼感冒。體檢：體溫38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齊，偶聞及期前收縮5～6次/分，余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×109/L，紅細(xì)胞沉降率(ESR)為28mm/H。心電圖見(jiàn)S-T段壓低，T波低平或倒置，竇性心動(dòng)過(guò)速，室性期前收縮頻發(fā)(7～8次/分)。您認(rèn)為最可能是患有A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕熱C.柯薩奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.風(fēng)濕性心肌炎【答案】C5770.某中年女教師晨起鍛煉時(shí)，發(fā)生心絞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多鐘后感眼前發(fā)黑惡心，手心發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)囑患者A.馬上吃些點(diǎn)心B.立即躺下平臥C.再服一片硝酸甘油D.站立勿動(dòng)待自行恢復(fù)E.急去醫(yī)院心電圖室檢查【答案】B5771.病人，男性，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人，為評(píng)估降壓效果，病人應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥兩小時(shí)后【答案】E5772.病人患高血壓病有3年，入院后給予降壓藥物等治療在用藥護(hù)理中指導(dǎo)病人改變體位時(shí)動(dòng)作宜慢，其目的為A.避免發(fā)生高血壓腦病B.避免發(fā)生高血壓危象C.避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓D.避免發(fā)生體位性低血壓E.避免血壓增高【答案】D5773.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。鏈激酶治療的作用是A.消除疼痛B.解除冠狀動(dòng)脈痙攣C.制止血小板的聚集D.制止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成E.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓【答案】E5774.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。指導(dǎo)患者避免用力排便的原因是預(yù)防A.用力過(guò)度引起虛脫反應(yīng)B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇C.血壓陡升導(dǎo)致腦出血D.氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大E.血流加速致腦栓塞【答案】D5775.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。治療后第3天患者的飲食應(yīng)A.進(jìn)食高脂飲食B.按自己的需求進(jìn)食C.少量流質(zhì)飲食，每天2次D.少食多餐E.進(jìn)食高蛋白飲食【答案】D5776.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者最可能的診斷為A.肺源性心臟病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死【答案】E5777.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者的處理原則，下列哪項(xiàng)不妥A.心電監(jiān)護(hù)B.消除惡性心律失常C.擴(kuò)容升壓D.抗凝治療E.減輕疼痛【答案】C5778.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除A.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.房顫【答案】B5779.胸痛特點(diǎn)為二尖瓣脫垂綜合征的是A.胸痛可于平臥時(shí)緩解B.胸痛因勞累而誘發(fā)C.胸痛部位非常局限D(zhuǎn).胸痛于蹲位時(shí)緩解E.胸痛時(shí)ST段抬高【答案】A5780.屬于變異型心絞痛的是A.胸痛可于平臥時(shí)緩解B.胸痛因勞累而誘發(fā)C.胸痛部位非常局限D(zhuǎn).胸痛于蹲位時(shí)緩解E.胸痛時(shí)ST段抬高【答案】E5781.患者，49歲，勞累后乏力、心悸半年。查體：心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)。應(yīng)首先考慮A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】B5782.患者，28歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸氣促3天。患者雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】A5783.患者，19歲，乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖沖動(dòng)向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時(shí)明顯，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】D5784.Ⅱ級(jí)高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】C5785.單純收縮期高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】E5786.臨界高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】B5787.對(duì)服用洋地黃的患兒，正確的護(hù)理是A.服用藥物前，數(shù)脈搏1minB.學(xué)齡兒童脈搏低于60/min應(yīng)停藥C.嬰兒脈搏大于160/min應(yīng)停藥D.避免與其他藥物同時(shí)服用E.服用前，做心電圖檢查【答案】ABD5788.高血壓危象可有A.血壓顯著升高B.心力衰竭C.腦血管痙攣D.心絞痛E.嘔吐和神志改變【答案】ABCD5789.符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.強(qiáng)迫坐位D.心率緩慢E.兩肺聞及濕啰音【答案】ABCE5790.室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為A.提前出現(xiàn)的P波B.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波C.提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波D.T波與QRS波群主波方向相反E.多有完全代償周期【答案】BDE5791.急性冠脈綜合征（ACS）包括_____、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死和冠心病猝死?！敬鸢浮坎环€(wěn)定型心絞痛5792.左心衰時(shí)_____淤血，右心衰時(shí)_____淤血?！敬鸢浮糠斡傺?體循環(huán)淤血5793.肌鈣蛋白T（cTnT）及CK-MB測(cè)定對(duì)鑒別有無(wú)心肌壞死存在起重要作用。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A5794.胸外心臟按壓的并發(fā)癥有哪些？【答案】胸外心臟按壓的并發(fā)癥主要有肋骨骨折、心包積血或心臟壓塞、氣胸、血胸、肺挫傷等。5795.簡(jiǎn)述高血壓病的健康教育主要內(nèi)容?！敬鸢浮拷】到逃齼?nèi)容主要包括：（1）休息與運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、快步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動(dòng)以及比賽、競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒。注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。（2）飲食與嗜好：每天攝鹽量應(yīng)低于6g，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，限制飲酒。（3）情緒管理：應(yīng)保持情緒輕松、穩(wěn)定。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者為預(yù)防靶器官的損害應(yīng)堅(jiān)持服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。服藥的劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防因血壓降得過(guò)低而致重要臟器供血不足。（5）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者或家屬測(cè)量血壓，在家中定期測(cè)量血壓。此外，還需門診隨訪檢查靶器官受損情況。5796.肺水腫【答案】肺水腫：過(guò)量的液體積聚和（或）溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。其常并發(fā)于急性左心衰。5797.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病【答案】是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。5798.急性心力衰竭【答案】急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織、器官灌注不足和急性淤血綜合征。5799.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，也稱缺血性心臟病。是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。5800.護(hù)士給予風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的護(hù)理措施不妥的是A.風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)臥床休息B.病變關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)、保暖C.病變關(guān)節(jié)避免受壓碰撞D.關(guān)節(jié)疼痛部位禁止熱敷或按摩E.必要時(shí)可口服幽體類抗感染藥止痛【答案】D5801.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是A.心律平靜注B.異丙腎上腺素靜注C.安裝人工心臟起搏器D.阿托品靜注E.維拉帕米靜注【答案】C5802.病毒性心肌炎患者急性期最重要的護(hù)理措施是A.保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng)B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液量【答案】A5803.心源性水腫常首先表現(xiàn)為A.心前區(qū)水腫B.眼瞼水腫C.足踝部、脛骨前水腫D.胸腔積液或心包積液E.腹水【答案】C5804.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神過(guò)度緊張D.體重超重E.攝入鈉鹽較多【答案】B5805.對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.血清病毒中和抗體滴度C.心電圖D.心音圖E.胸片【答案】B5806.右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是A.體循環(huán)血流加速B.肺循環(huán)靜脈淤血C.血液中二氧化碳潴留增多D.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E.血液中氧分壓降低【答案】D5807.病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是A.安裝起搏器B.介入治療C.射頻消融術(shù)D.電復(fù)律治療E.手術(shù)治療【答案】A5808.導(dǎo)致心肌病猝死的直接原因是A.急性左心衰竭B.突發(fā)呼吸衰竭C.心內(nèi)膜炎D.惡性心律失常E.腦動(dòng)脈栓塞【答案】D5809.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是A.二尖瓣面容B.二尖瓣開(kāi)瓣音C.第一心音增強(qiáng)D.心濁音界可呈梨形E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音【答案】E5810.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避與何種藥物合用A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.哌唑嗪E.維拉帕米【答案】E5811.急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是A.ST段弓背向上抬高B.異常高大兩肢不對(duì)稱的T波C.高大的R波D.ST段壓低E.T波倒置【答案】A5812.對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥A.每日入液量控制在前一天尿量加800m1左右B.限制鈉鹽的攝入C.防止皮膚破損和感染D.使用利尿劑后特別觀察尿量和體重的變化E.老年患者尤其注意控制輸液速度【答案】A5813.發(fā)生左心衰竭的患者最常見(jiàn)癥狀是A.便秘B.呼吸困難C.腹脹D.體重下降E.肌肉酸痛【答案】B5814.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（）。A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.急性肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.勞力性呼吸困難【答案】E5815.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，進(jìn)行皮膚護(hù)理的重點(diǎn)部位是A.脛前B.踝部C.腹部D.雙下肢E.骶尾部【答案】E5816.患者男性，52歲，近半年來(lái)常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐。查體：心率30次/分，血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血壓【答案】A5817.患者男性，75歲，患冠心病全心衰，治療期間出現(xiàn)惡心、視力模糊、黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，并考慮原因是A.衰竭加重，胃腸道淤血B.腦血管意外C.擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E.洋地黃藥物中毒【答案】E5818.某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后4小時(shí)，應(yīng)首選的治療項(xiàng)目是A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.靜脈注射毛花苷丙D.口服硝酸異山梨酯E.心肌再灌注治療【答案】E5819.患者男性，46歲。近幾年出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，發(fā)作時(shí)自覺(jué)脈搏增快，可達(dá)160～180/min，發(fā)作停止后做心電圖正常。該患者的診斷是A.快速性心律失常B.房顫C.擴(kuò)張型心肌病D.充血性心力衰竭E.心絞痛【答案】A5820.患者男性，46歲。近幾年出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，發(fā)作時(shí)自覺(jué)脈搏增快，可達(dá)160～180/min，發(fā)作停止后做心電圖正常。為明確診斷還須做的檢查是A.發(fā)作時(shí)心電圖B.血常規(guī)C.胸片D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影【答案】A5821.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)巧分鐘，且多無(wú)誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg?；颊咦羁赡艿尼t(yī)療診斷為A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.急性胸膜炎D.病毒性心肌炎E.心臟神經(jīng)癥【答案】B5822.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)巧分鐘，且多無(wú)誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。目前為明確診斷應(yīng)作的一項(xiàng)最具敏感性和特異性的輔助檢查是A.血肌紅蛋白檢查BB.C反應(yīng)蛋白檢查C.血肌酸磷酸激酶檢查D.血肌鈣蛋白I或T檢查E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)【答案】D5823.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)巧分鐘，且多無(wú)誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。當(dāng)前患者最主要的一個(gè)護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛B.恐懼C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有便秘的危險(xiǎn)E.體溫過(guò)高【答案】A5824.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護(hù)士首次評(píng)估時(shí)，很可能從她的健康史中了解到其童年時(shí)曾患過(guò)A.猩紅熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.風(fēng)濕熱D.肺炎E.腦膜炎【答案】C5825.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護(hù)士進(jìn)行體檢時(shí)，同時(shí)測(cè)量心尖及橈動(dòng)脈脈搏，主要是為了確定A.短絀脈B.脈搏節(jié)律C.脈壓D.脈搏的強(qiáng)度E.血管彈性【答案】A5826.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。置換的是機(jī)械瓣膜，須終身應(yīng)用抗凝藥，護(hù)士應(yīng)告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.出血E.肝功能衰竭【答案】D5827.患者女性，27歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128/min。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位【答案】D5828.患者女性，27歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128/min。地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50/min，律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)的情況是A.心力衰竭加重B.顱壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C5829.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時(shí)起搏E.迅速靜脈給藥【答案】B5830.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時(shí)起搏E.迅速靜脈給藥【答案】D5831.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊呷朐簳r(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)是：（）A.壓瘡B.跌倒C.墜床D.猝死E.缺氧【答案】ABCDE5832.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院。住院后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：（）A.臥床休息B.左側(cè)臥位C.低脂飲食D.外出請(qǐng)假E.自數(shù)脈搏【答案】ABCDE5833.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊叱霈F(xiàn)黑矇，通常心臟供血暫停多長(zhǎng)時(shí)間以上？（）A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒E.10秒【答案】ABCDE5834.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院。下列哪項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)？（）A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)B.R波頻率大于P波頻率C.R-R間距相等D.P-P間距相等E.竇性P波規(guī)則【答案】ABCDE5835.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院。患者因血管畸形，在右側(cè)胸大肌下埋藏永久心臟起搏器，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)：（）A.避免左側(cè)臥位B.避免右側(cè)臥位C.避免抬高床頭D.限制上肢活動(dòng)E.減少肩部活動(dòng)【答案】ABCDE5836.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。下列哪項(xiàng)不是室性期間收縮的特點(diǎn)？（）A.QRS波群提前出現(xiàn)B.代償間歇不完全C.T波與QRS主波方向相反D.QRS寬大畸形E.ST段下移【答案】ABCDE5837.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在心梗后多長(zhǎng)時(shí)間？（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.1～2天D.1周內(nèi)E.2周內(nèi)【答案】ABCDE5838.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。持續(xù)性室速是指：（）A.發(fā)作持續(xù)時(shí)間＜30秒，可自行終止B.發(fā)作持續(xù)時(shí)間＞30秒，可自行終止C.發(fā)作持續(xù)時(shí)間＜30秒，需藥物或電復(fù)律方能終止D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間＞30秒，需藥物或電復(fù)律方能終止E.連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上室性期前收縮【答案】ABCDE5839.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。為患者使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開(kāi)：（）A.胸骨中下段B.右鎖骨中線第四肋間C.胸骨右緣及心前區(qū)D.心瓣膜聽(tīng)診區(qū)E.劍突【答案】ABCDE5840.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。醫(yī)囑予胺碘酮靜脈注射并滴注維持，護(hù)士應(yīng)首選：（）A.中心靜脈輸入B.外周靜脈輸入C.外周動(dòng)脈輸入D.出現(xiàn)靜脈炎后改為中心靜脈輸入E.兩條外周靜脈交替輸入【答案】ABCDE5841.護(hù)士在發(fā)給患者地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，若＜_____次/分則不能給藥?！敬鸢浮?05842.面顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺為“三尖瓣面容”。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B5843.高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚，遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素的相互作用與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A5844.竇性心律的心電圖特征有哪些？【答案】①竇性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，其余導(dǎo)聯(lián)雙向、倒置或低平；②QRS波；時(shí)限≤0.11s；③T波：與主波方向一致。5845.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。心電監(jiān)護(hù)的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)哪些心律失常應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)師處理？【答案】①室性期前收縮：頻發(fā)、多源、成對(duì)、RonT出現(xiàn)：②陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速；③竇性停搏；④第二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯；⑤心率＜40次/分或＞150次/分。5846.患者，男性，45歲.因“活動(dòng)后氣急5年，加重5天”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，提示擴(kuò)張型心肌病后一直服用“美托洛爾、貝那普利、螺內(nèi)酯、呋塞米”等，癥狀不明顯，5天前感冒后又出現(xiàn)輕微活動(dòng)后氣急、胸悶，休息時(shí)無(wú)明顯癥狀。心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。心超示：左房、左室擴(kuò)大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。診斷為擴(kuò)張型心肌病，于2013年06月15日步行入院。護(hù)理體檢：患者精神萎靡，主動(dòng)體位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療措施及藥物治療相關(guān)知識(shí)有所了解，享受當(dāng)?shù)卦诼氠t(yī)保?；颊呷朐汉笠恢軘M植入CRT，應(yīng)該采取哪些相關(guān)護(hù)理措施？【答案】（1）術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：根據(jù)病人的年齡、文化程度、心理素質(zhì)等，采用適當(dāng)?shù)男问较蚧颊呒凹覍俳榻B手術(shù)的必要性和安全性，手術(shù)的過(guò)程、方法和注意事項(xiàng)，以解除思想顧慮和精神緊張。必要時(shí)手術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，保證充足的睡眠。②協(xié)助檢查：指導(dǎo)患者完成必要的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、胸部X線、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。③皮膚準(zhǔn)備：通常植入式起搏備皮范圍是上胸部，包括頸部和腋下，備皮后注意局部皮膚清潔。④抗生素皮試。⑤訓(xùn)練患者平臥位床上排尿，以免術(shù)后由于臥床體位而出現(xiàn)排尿困難。⑥術(shù)前應(yīng)用抗凝劑者需停用至凝血酶原時(shí)間恢復(fù)至正常范圍。如不能停用藥物者，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備止血藥術(shù)中備用。⑦術(shù)前建立靜脈通道，使用抗生素1次。

（2）術(shù)后護(hù)理

①休息與活動(dòng)：術(shù)后將患者平移至床上，植入式起搏者需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8～12小時(shí)，避免右側(cè)臥位。如患者平臥極度不適，可抬高床頭30°～60°。術(shù)側(cè)肢體不宜過(guò)度活動(dòng)，勿用力咳嗽，以防電極脫位，如出現(xiàn)咳嗽癥狀，盡早應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。臥床期間做好生活護(hù)理。術(shù)后第一次下床應(yīng)動(dòng)作緩慢，防止跌倒。②監(jiān)測(cè)：術(shù)后描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)脈搏、心率、心律、心電變化及病人自覺(jué)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)電極導(dǎo)線移位或起搏器起搏、感知障礙。觀察有無(wú)腹壁肌肉抽動(dòng)、心臟穿孔等表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。出院前常規(guī)行胸部X線檢查和起搏器功能測(cè)試。③傷口護(hù)理與觀察：植入式起搏者傷口局部以砂袋加壓6小時(shí)，且每間隔2小時(shí)解除壓迫5分鐘。保持切口處皮膚清潔干燥，嚴(yán)格無(wú)菌換藥，術(shù)后24小時(shí)換藥1次，傷口無(wú)異?？?～3天換藥1次。觀察起搏器囊袋有無(wú)腫脹，觀察傷口有無(wú)滲血、紅、腫，病人有無(wú)局部疼痛、皮膚變暗發(fā)紫、波動(dòng)感等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。如切口愈合良好，一般術(shù)后第7天拆線（采用微喬縫合線者多不用拆線）。臨時(shí)起搏者每天換藥，防止感染。④監(jiān)測(cè)體溫變化，常規(guī)應(yīng)用抗生素2～3天，預(yù)防感染。禁用活血化瘀藥物，防止皮下瘀血。5847.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特征有哪些？【答案】①心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)；②心房率快于心室率，心房沖動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律（房性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)或顫動(dòng)）；③心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。5848.病態(tài)竇房結(jié)綜合征【答案】簡(jiǎn)稱病竇綜合征，是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。主要特征為心動(dòng)過(guò)緩，伴有竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。5849.心絞痛【答案】是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄、血桂形成、張力改變和（或）痙攣，引起一過(guò)性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不逗為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。5850.屬于“二尖瓣面容”的是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】C5851.最嚴(yán)重的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)【答案】E5852.下列對(duì)處于急性心肌梗死急性期無(wú)并發(fā)癥的患者的護(hù)理中不妥的是A.絕對(duì)臥床休息2周B.密切觀察心功能變化C.密切觀察生命體征D.減少探視，避免不良刺激E.保證大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑【答案】A5853.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病菌是A.輪狀病毒B.HBV病毒C.皰疹病毒D.HAV病毒E.柯薩奇病毒B【答案】E5854.急性心肌梗死最常發(fā)生在A.用力排便B.精神緊張C.安靜或睡眠時(shí)D.重體力活動(dòng)時(shí)E.大量脂肪餐后【答案】C5855.中度高血壓（高血壓2級(jí)）收縮壓范圍是A.150～169mmHgB.160～169mmHgC.160～179mmHgD.170～179mmHgE.170～189mmHg【答案】C5856.根據(jù)血壓水平的定義和分類，某病人血壓水平為135/88mmHg。該病人屬于A.理想血壓B.正常高值C.正常血壓D.1級(jí)高血壓E.臨界高血壓【答案】B5857.PTCA是指A.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)B.心腔造影C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)【答案】C5858.夜間值班護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一病人床旁心電監(jiān)護(hù)上心電圖如圖所示。值班護(hù)士首先應(yīng)該A.立即給予電除顫B.立即行胸外心臟按壓C.立即通知醫(yī)生D.立即建立靜脈通道E.立即拍打病人肩部并呼喚，判斷有無(wú)意識(shí)【答案】A5859.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A.3～5minB.15～20minC.30min內(nèi)D.1h內(nèi)E.2h內(nèi)【答案】A5860.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是A.阿托品B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.雙嘧達(dá)莫E.戊四硝酯【答案】C5861.原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A.高血壓危象B.心律失常C.腦血管意外D.心力衰竭E.尿毒癥【答案】C5862.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的血脂檢查項(xiàng)目是A.三酰甘油(甘油三酯)B.總膽固醇C.膽固醇酯D.高密度脂蛋白膽固醇E.低密度脂蛋白膽固醇【答案】D5863.護(hù)理高血壓的患者，不正確的措施是A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C.沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高D.頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢【答案】A5864.右心衰竭與肝硬化的區(qū)別是A.肝頸靜脈返流征陽(yáng)性B.食欲減退C.肝臟腫大D.腹水形成E.下肢水腫【答案】A5865.右心衰與肝硬化水腫的鑒別要點(diǎn)是A.下肢水腫B.中心靜脈壓增高C.腹腔積液形成D.肝大E.體重增加【答案】B5866.患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是A.加用血管擴(kuò)張劑B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.補(bǔ)鉀E.停用地高辛【答案】B5867.患者女性，70歲，因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為A.2～4L/min低流量間斷吸氧B.2～4L/min低流量持續(xù)吸氧C.4～6L/min中等流量間斷吸氧D.4～6L/min中等流量持續(xù)吸氧E.6～8L/min高流量間斷吸氧【答案】E5868.患者，女性，20歲，發(fā)熱心悸乏力2天，暈厥1次。平素體健，兩周前曾因著涼感冒。體檢：體溫38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齊，偶聞及期前收縮5～6次/分，余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×109/L，紅細(xì)胞沉降率(ESR)為28mm/H。心電圖見(jiàn)S-T段壓低，T波低平或倒置，竇性心動(dòng)過(guò)速，室性期前收縮頻發(fā)(7～8次/分)。您認(rèn)為最可能是患有A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕熱C.柯薩奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.風(fēng)濕性心肌炎【答案】C5869.病人，女性，23歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，護(hù)士評(píng)估其病因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.既往有無(wú)外傷史B.既往有無(wú)上呼吸道感染C.既往有無(wú)泌尿道感染D.既往有無(wú)皮膚感染E.既往有無(wú)手術(shù)史【答案】B5870.病人，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，急診入院。病人入院后應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查A.心臟X線檢查B.心電圖C.心肌酶學(xué)檢查D.血壓E.超聲心動(dòng)圖【答案】B5871.病人，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油