《婦產(chǎn)科》住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫332至495題

《婦產(chǎn)科》住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫332至495題332．[A1/A2型題]某學(xué)者對200名腫瘤患者采用手術(shù)加放療的方法進行治療，其療效與3年前只采用手術(shù)治療的同類腫瘤患者效果進行比較，該研究對照設(shè)計類型為（）。A．隨機對照B．自身對照C．歷史對照D．空白對照E．交叉對照答案：C解析：A項，隨機對照是指隨機將研究對象分為對照組和試驗組。C項，歷史對照是指引對某種新藥或新療法需要評價療程、劑量、副作用等細節(jié)時，將一組患者作為試驗者接受新療法或新藥，然后觀察其療效與過去同時期某種療法治療同類患者（對照組）相比較。B項，自身對照是指不另設(shè)對照組，僅比較同一批研究對象試驗前后觀察指標的差異。D項，空白對照是指不給予對照組任何措施。E項，交叉對照是一種特殊的自身對照設(shè)計，是將研究對象隨機分為A組和B組，首先A組接受試驗，B組對照；一個療程后，兩組經(jīng)過一個洗脫期后再交換，即B組接受試驗，A組對照，比較效果。將現(xiàn)有療效與3年前療效對比，屬于歷史對照方法。333．[A1/A2型題]串聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的（）。A．靈敏度B．特異度C．真實性D．可靠性E．收益答案：B解析：串聯(lián)試驗會提高截斷值，使病人中被篩檢試驗發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病人中被篩檢試驗定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。334．[A1/A2型題]某縣衛(wèi)生局組織人員對全縣麻風(fēng)病進行普查，在1個月內(nèi)查完全縣40萬人口，共查出麻風(fēng)病患者80人。此縣麻風(fēng)病的流行病學(xué)統(tǒng)計結(jié)果為（）。A．發(fā)病率為20/10萬B．罹患率為20/10萬C．患病率為20/10萬D．生存率為20/10萬E．續(xù)發(fā)率為20/10萬答案：C解析：患病率＝某特定時間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病的新、舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)。根據(jù)題干，患病率的分子包括調(diào)查期間被觀察人群中所有的病例（包括新、舊病例）共80人，分母為被觀察人群的總?cè)丝跀?shù)或該人群的平均人口數(shù)共40萬人。故患病率＝80/40萬＝20/10萬。A項，發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。B項，與發(fā)病率一樣，也是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標，但與發(fā)病率相比，更適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量。D項，生存率又稱存活率，指隨訪期終止時仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比。E項，續(xù)發(fā)率又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。335．[A1/A2型題]與病例對照研究相比，隊列研究（）。A．更適合采取雙盲法B．對研究對象進行了前瞻性隨訪觀察，因此無需矯正混雜因素C．更適合用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析D．既可估計相對危險度，又可估計特異危險度E．適用于暴露常見而疾病罕見的情況答案：D解析：隊列研究可以計算疾病的發(fā)病率，進而獲得相對危險度和特異危險度。而病例對照研究無法計算發(fā)病率，只能使用比值比來說明暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)。336．[A1/A2型題]在一次隊列研究中，暴露組和非暴露組各5000人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)病，則相對危險度為（）。A．1.0B．2.0C．3.0D．4.0E．無法計算答案：B解析：相對危險度（RR）是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強度的最有用的指標，是暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍。RR＞1，說明暴露因素與疾病有“正”關(guān)聯(lián)，暴露越多，發(fā)病越多，是致病的危險因素，且RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強度越大；RR＝1，說明暴露因素與疾病無關(guān)聯(lián)；RR＜1，說明暴露因素與疾病有“負”關(guān)聯(lián)，暴露越多，疾病越少，具有保護意義。本題中，非暴露組發(fā)病率＝20/5000＝0.4%，暴露組發(fā)病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。337．[A1/A2型題]為探討孕婦感染風(fēng)疹病毒對胎兒的影響，研究者選擇了100例確診有風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，同時選擇了同期同醫(yī)院確診無風(fēng)疹病毒感染史的孕婦。然后追蹤兩組孕婦的胎兒出生的情況。這種研究方法是（）。A．臨床試驗B．隊列研究C．現(xiàn)況調(diào)查D．病例對照研究E．以上都不是答案：B解析：分組依據(jù)是孕婦危險因素暴露程度不同（是否確診風(fēng)疹病毒感染），追蹤結(jié)局為胎兒出生情況。隨訪時間為觀察對象入組后至分娩，屬于追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，故該研究為隊列研究。338．[A1/A2型題]已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)幼兒體格發(fā)育有較大的差異?，F(xiàn)需制定該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標的參考值范圍。抽樣方法最好采?。ǎ?。A．分層抽樣B．單純隨機抽樣C．系統(tǒng)抽樣D．整群抽樣E．機械抽樣答案：A解析：A項，分層抽樣是先將研究對象按某種特征（性別、年齡、職業(yè)，教育程度、疾病嚴重程度等）分為幾層，然后再從各層中進行隨機抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。簡而言之，就是先分門別類，再做報告。B項，單純隨機抽樣也稱簡單隨機抽樣，該方法要求從總體中利用抽簽、隨機數(shù)字表等方法抽取對象組成樣本。D項，整群抽樣是指將總體分為若干群組，以群組為抽樣單位進行隨機抽樣，被抽到的群組中的全部個體均作為調(diào)查對象。CE兩項，系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣，是按照一定的順序，機械地每隔若干單位抽取一個單位的抽樣方法。本例為調(diào)查不同區(qū)域幼兒體格發(fā)育，應(yīng)根據(jù)幼兒來自山區(qū)、丘陵、湖區(qū)等不同地區(qū)進行分層。339．[A1/A2型題]某研究者采用隨機單盲臨床試驗比較兩種降壓藥（波依定與洛汀新）對輕中度原發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是（）。A．測量血壓的護士B．實施治療的醫(yī)生C．負責(zé)設(shè)計的研究者D．統(tǒng)計分析人員E．接受治療的患者答案：E解析：單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是接受治療的患者，雙盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是接受治療的患者和實施治療的醫(yī)務(wù)人員。340．[A1/A2型題]在一項有關(guān)吸煙與肺癌的病例對照研究中，資料分析顯示：吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)程度的χ2檢驗結(jié)果P＜0.05，OR＝4.7，說明（）。A．病例組的肺癌患病率明顯高于對照組B．病例組的肺癌發(fā)病率明顯高于對照組C．病例組患肺癌的可能性明顯高于對照組D．對照組患肺癌的可能性明顯高于病例組E．吸煙者患肺癌的可能性明顯高于不吸煙者答案：E解析：比值比OR是病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之比，來估計暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強度。吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)程度的χ2檢驗結(jié)果P＜0.05，說明吸煙與肺癌存在聯(lián)系，進一步計算OR＝4.7＞1，說明吸煙是肺癌的危險因素，吸煙與肺癌之間為“正”關(guān)聯(lián)。341．[A1/A2型題]為研究懷孕期間母親輻射與兒童白血病有無關(guān)聯(lián)，研究者選擇了10家醫(yī)院100例放射科育齡女員工，同時選擇了這10家醫(yī)院120例其他臨床科室的育齡女員工。然后調(diào)查隨訪5年。這種方法屬于（）。A．臨床試驗B．隊列研究C．現(xiàn)況調(diào)查D．病例對照研究E．歷史性隊列研究答案：B解析：根據(jù)題干，分組依據(jù)為是否暴露于危險因素（電離輻射），追蹤各組結(jié)局并比較差異（生育兒童是否患白血病），觀察時間為入組后5年。故該研究為前瞻性隊列研究。342．[A1/A2型題]某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，其收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗。正確的觀點是（）。A．結(jié)論不能肯定，因為試驗樣本含量較少B．結(jié)論不能肯定，因為未設(shè)對照組C．結(jié)論不能肯定，因為未做重復(fù)試驗D．結(jié)論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學(xué)處理E．結(jié)論正確，因為治愈率達90﹪答案：B解析：臨床試驗是將臨床患者隨機分為試驗組與對照組，試驗組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果，其原則是隨機、對照、盲法。本題未設(shè)立對照組，故結(jié)論不能肯定。343．[A1/A2型題]自1945年至1975年間，觀察到做夜光表（接觸放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名話務(wù)員中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A．病例對照研究B．現(xiàn)況研究C．臨床實驗D．回顧性研究E．前瞻性研究答案：E解析：本題的研究方法中，研究人員按照人群是否接觸放射性核素分為2個亞組（夜光表女工和話務(wù)員），追蹤各組的結(jié)局（是否患骨癌）并比較差異，符合隊列研究的研究方法。隊列研究可分為前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究和雙向性隊列研究三種。根據(jù)題干描述，本題所述研究中研究對象進入隊列（1945年）在觀察終止時間（1975年）之前，因此應(yīng)為前瞻性隊列研究。A項，病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法，為一種回顧性研究。B項，現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。C項，臨床試驗是將臨床病人隨機分為試驗組與對照組，試驗組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果的一種前瞻性研究。344．[A1/A2型題]采用兩種療法治療糖尿病，甲療法治療100人，60人有效，有效率為60%；乙療法治療80人，40人有效，有效率為50%。平均有效率為（）。A．53%B．53.6%C．55%D．55.6%E．56%答案：D解析：有效率指治療有效人數(shù)占接受治療總?cè)藬?shù)的百分比，兩種以上療法的平均有效率是指治療有效總?cè)藬?shù)占接受治療總?cè)藬?shù)的百分比。故本題平均有效率＝（甲療法有效人數(shù)＋乙療法有效人數(shù)）/接受兩種療法的總?cè)藬?shù)＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率結(jié)果相加后再除以2。345．[A1/A2型題]某單位會餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于會餐后的2天內(nèi)發(fā)生腹瀉、腹痛。這30%是（）。A．發(fā)病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．相對危險度答案：C解析：罹患率通常多指在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率，觀察時間可以日、周、旬、月為單位，適用于傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒等爆發(fā)的調(diào)查。本題中，分母暴露人口數(shù)為參與單位會餐的100人，分子新發(fā)病人口數(shù)為2天后發(fā)生腹痛、腹瀉的30人，可計算出罹患率＝30/100＝30%。346．[A1/A2型題]某學(xué)者對某社區(qū)進行有關(guān)吸煙與肺癌研究，選擇了不吸煙者1306名，少量者吸煙1255名，中等吸煙者1951名，大量吸煙者400名，隨訪觀察10年，然后比較各組肺癌情況。這種研究稱（）。A．病例對照B．實驗研究C．生態(tài)學(xué)研究D．現(xiàn)況調(diào)查E．隊列研究答案：E解析：分組依據(jù)是該社區(qū)人群危險因素暴露程度不同（吸煙程度），追蹤結(jié)局為是否患肺癌。隨訪時間為觀察對象入組后10年，屬于追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，故該研究為隊列研究。347．[A1/A2型題]某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并且有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A．散發(fā)B．暴發(fā)C．流行D．集聚E．傳染答案：B解析：暴發(fā)指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個特例，暴發(fā)的病例在時間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，在該病的最短和最長潛伏期之間出現(xiàn)，大多有共同的傳染源或傳播途徑。348．[A1/A2型題]調(diào)查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)人們的飲食習(xí)慣具有高脂肪攝入，低蔬菜、水果攝入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習(xí)慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應(yīng)為（）。A．生態(tài)學(xué)研究B．橫斷面研究C．隊列研究D．病例對照研究E．臨床試驗答案：C解析：研究者擬開展的這項研究是為了觀察飲食習(xí)慣（可疑病因）與結(jié)腸癌（疾病）的關(guān)系，為了檢驗病因假設(shè)，用的是分析性研究。分析性研究中時間順序合理的是隊列研究，它是將人群按是否暴露于某可疑因素分組，追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，屬于前瞻性研究。349．[A1/A2型題]1966年，全國流腦發(fā)病率高達200/10萬，而其他年份流腦一般發(fā)病率為（10～20）/10萬。1966年流腦的流行強度為（）。A．大流行B．散發(fā)C．暴發(fā)D．長期變異E．流行答案：A解析：疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。分為：散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)。①散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關(guān)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，數(shù)量不多，這樣的流行強度稱為散發(fā)。②流行：指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。疾病流行時，各病例間有明顯的時、空聯(lián)系，發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。③大流行：當(dāng)疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界，發(fā)病率超過該地一定歷史條件下的流行水平，稱為大流行。④暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。1966年全國流腦發(fā)病率為其他年份一般發(fā)病率的10～20倍，流行強度應(yīng)為大流行。350．[A1/A2型題]在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是（）。A．抽取整體中有代表的部分B．先按照一定標準分作幾層C．按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的方法D．按照隨機原則抽取調(diào)查單位E．以上都不是答案：C解析：系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣，是按照一定順序，機械地每隔若干單位抽取一個單位的抽樣方法。具體方法如下：設(shè)總體單位數(shù)為N，需要調(diào)查的樣本數(shù)為n，抽樣比例K＝N/n，抽樣間隔為K－1。即以K個單位為一組，用單純隨機抽樣的方法抽出第一組中一個單位，把它作為起點，之后每間隔K－1個單位抽取一個單位進入樣本。A項，是樣本的特征。B項，屬于分層抽樣。D項，屬于隨機抽樣。351．[A1/A2型題]在病例對照研究中，由于研究者事先知道研究對象的分組情況，而對病例組的詢問仔細認真，對對照組的詢問則不認真。研究者認為對照組不需要像病例組那樣花費精力認真調(diào)查，由此產(chǎn)生的偏倚屬于（）。A．診斷懷疑偏倚B．暴露懷疑偏倚C．易感性偏倚D．領(lǐng)先偏倚E．測量偏倚答案：B解析：暴露懷疑偏倚：研究者若事先了解研究對象的患病情況或某種結(jié)局，可能會對其以與對照組不可比的方法探尋認為與某病或某結(jié)局有關(guān)的因素，從而導(dǎo)致錯誤結(jié)論。352．[A1/A2型題]某地區(qū)欲找出對患者的生命威脅最大的疾病，以便制訂防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標為（）。A．病死率B．患病率C．死亡率D．患病構(gòu)成比E．罹患率答案：A解析：①“對病人生命威脅最大的”，因此只能選用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某病（或死于所有原因）的頻率。病死率表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，無法查出疾??；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此選用病死率更合適。353．[A1/A2型題]選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度，該研究為（）。A．隊列研究B．病例對照研究C．現(xiàn)況調(diào)查研究D．臨床試驗研究E．分析研究實驗答案：A解析：隊列研究是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法354．[A1/A2型題]某研究者擬采用多中心、隨機、雙盲臨床試驗評價補腎活血顆粒改善帕金森病患者運動功能的有效性，試驗組使用的中藥配方包括山茱萸、何首烏和當(dāng)歸等成分。對照組用藥由淀粉、糊精和苦味劑等成分制成，其氣味、口感與試驗用藥非常近似，但沒有藥理作用。該試驗采用的對照屬于（）。A．交叉對照B．標準方法對照C．自身對照D．安慰劑對照E．空白對照答案：D解析：在進行前瞻性研究時，需設(shè)計對照組，常用的對照組處理方法包括：①空白對照：對照組不施加任何處理因素。②安慰劑對照：對照組采用一種無藥理作用的假藥。它在藥物劑型或處置上不能為受試者識別，稱安慰劑。③實驗對照：對照組不施加處理因素，但施加某種與處理因素有關(guān)的實驗因素。④標準對照：用現(xiàn)有標準方法或常規(guī)方法做對照。這種對照在臨床試驗中用得較多，因為很多情況下不給病人任何治療是不符合醫(yī)德的。另外，還可用于某種新的檢驗方法是否能代替?zhèn)鹘y(tǒng)方法的研究。⑤自身對照：對照與實驗在同一受試對象進行，如以病人用藥前后的血壓值作對比。⑥相互對照：幾種處理（或水平）互為對照。⑦條件對照：指雖給對象施以某種實驗處理，但這種處理是作為對照意義的，或者說這種處理不是實驗假設(shè)所給定的實驗變量意義的。本研究中采用的是無藥理作用的假藥，為安慰劑對照。355．[A1/A2型題]100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個月后有65名患者血壓明顯下降，正確的說法為（）。A．該藥物無降壓效果B．樣本量小，尚不能作結(jié)論C．未設(shè)對照組，無法做結(jié)論D．該藥物降壓效果好E．觀察時間短，療效可疑答案：C解析：實驗設(shè)計必須包括三大原則：對照原則、隨機化原則、重復(fù)原則。本研究未遵循對照原則，沒有設(shè)對照組，無法做出結(jié)論。356．[A1/A2型題]選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為（）。A．現(xiàn)況調(diào)查研究B．病例對照研究C．隊列研究D．實驗性研究E．現(xiàn)場研究答案：B解析：病例對照研究概念：病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。357．[A1/A2型題]某地區(qū)在1個月內(nèi)對居民進行了是否有糖尿病的普查，可計算當(dāng)?shù)鼐用裉悄虿〉模ǎ．發(fā)病率B．罹患率C．死亡率D．患病率E．二代發(fā)病率答案：D解析：患病率指某特定時間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例（病例數(shù)/總?cè)丝跀?shù)），主要用于描述病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。358．[A1/A2型題]從醫(yī)院選取了糖尿病病人和非糖尿病病人。觀察體重是否超重與糖尿病的關(guān)系，需計算的指標為（）。A．患病率B．發(fā)病率C．發(fā)病率比D．患病率比E．比值比答案：E解析：病例對照研究采用比值比（也稱比數(shù)比、優(yōu)勢比或交叉乘積比）來估計暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強度。比值比是指某事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比。比值比是病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之比。OR＝病例組的暴露比值/對照組的暴露比值。因此，計算比值比，可反映暴露因素（超重）與疾?。ㄌ悄虿。┑年P(guān)聯(lián)程度。359．[A1/A2型題]最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是（）。A．《黃帝內(nèi)經(jīng)》B．宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C．孫思邈《備急千金要方》D．希波克拉底《希波克拉底誓言》E．帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》答案：D解析：希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了為病家謀利益、尊重同道、為病家保密和反對墮胎。360．[A1/A2型題]下列哪項不屬于涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則？（）A．科學(xué)性原則B．尊重原則C．公正原則D．不傷害原則E．安全性原則答案：D解析：人體實驗的倫理原則包括：①科學(xué)性原則；②尊重原則；③公正原則；④安全性原則。D項，不傷害原則為醫(yī)學(xué)倫理原則。361．[A1/A2型題]在醫(yī)療實踐中，能體現(xiàn)公正原則的措施是（）。A．一視同仁地對待所有患者B．尊重患者的隱私權(quán)C．同情所有患者D．選擇對患者、社會均有利的衛(wèi)生保健措施E．在診療活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害答案：A解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正原則。公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。362．[A1/A2型題]涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查的目的不包括（）。A．保護受試者的尊嚴和權(quán)利B．保護受試者的安全和福利C．保障研究結(jié)果的可信性D．促進社會公正E．使科研論文盡早發(fā)表答案：E解析：涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查的目的包括：盡可能保護所有受試者的尊嚴、權(quán)利、安全和福利，保障研究結(jié)果的可信性，促進社會公正，同時對科研人員也有一定的保護作用。363．[A1/A2型題]下列體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法，不包括（）。A．患者掛號看病B．醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾C．先收費用然后給予檢查處理D．先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)E．患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚答案：E解析：從法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性質(zhì)的關(guān)系。醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同，是指平等主體的患者與醫(yī)療機構(gòu)之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。這種協(xié)議的達成包括要約與承諾雙方，即患者到醫(yī)療機構(gòu)掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構(gòu)收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便確立起來。364．[A1/A2型題]在我國，供精進行輔助生殖而獲得的后代，不具有的權(quán)利和義務(wù)是（）。A．繼承權(quán)B．受教育權(quán)C．贍養(yǎng)進行輔助生殖父母的義務(wù)D．知悉遺傳父母姓名的權(quán)利E．在父母離異時孩子的被撫養(yǎng)權(quán)答案：D解析：我國輔助生殖技術(shù)應(yīng)用倫理原則的內(nèi)容有：①有利于患者；②知情同意；③保護后代；④社會公益；⑤保守醫(yī)密；⑥嚴防商業(yè)化；⑦倫理監(jiān)督。其中，保護后代原則規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)，贍養(yǎng)父母的義務(wù)，父母離異時對孩子監(jiān)護權(quán)的裁定等。365．[A1/A2型題]符合器官移植倫理的是（）。A．活體器官捐獻者必須年滿20歲B．參與器官移植的醫(yī)生可以從事廣告宣傳C．從事器官移植的醫(yī)生可以從事器官買賣D．從事器官移植的醫(yī)生可以參與捐贈器官的分配E．應(yīng)嚴格按先來后到的原則選擇器官接受者答案：D解析：A項，捐贈者必須達到法定年齡，不得摘除未滿18周歲公民的活體器官用于移植。B項，從事器官移植的醫(yī)生不可以從事廣告宣傳。C項，從事器官移植的醫(yī)生不可以從事器官買賣。E項，“先來后到”，即登記的先后順序，是選擇器官接受者的通?？紤]因素。366．[A1/A2型題]下列屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則的是（）。A．有求必應(yīng)B．誠實守信C．不傷害原則D．刻苦鉆研E．熱情服務(wù)答案：C解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)與社會關(guān)系的最基本出發(fā)點和指導(dǎo)原則，也是衡量醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平的最高尺度。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。367．[A1/A2型題]關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點，正確的是（）。A．具有穩(wěn)定性與深刻性B．具有繼承性與保守性C．具有創(chuàng)造性與變動性D．具有他律性與強制性E．具有物質(zhì)性與精神性答案：A解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對患者、集體和社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評價的依據(jù)和出發(fā)點。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點。368．[A1/A2型題]用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得，但應(yīng)除外（）。A．體外受精時多余的配子或囊胚B．自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞C．其他動物的生殖細胞D．自愿捐獻的生殖細胞E．體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚答案：C解析：2004年，我國科技部和衛(wèi)生部共同頒布的《人胚胎干細胞研究指導(dǎo)原則》第五條明確規(guī)定，用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得：①體外受精時多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞；③體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻的生殖細胞。369．[A1/A2型題]在醫(yī)療實踐中，能體現(xiàn)不傷害原則的措施是（）。A．一視同仁地對待所有患者B．尊重患者的隱私權(quán)C．同情所有患者D．選擇對患者、社會均有利的衛(wèi)生保健措施E．在診療活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害答案：E解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正。不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果，均應(yīng)避免對患者造成傷害。不傷害原則是底線原則，是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。370．[A1/A2型題]醫(yī)務(wù)人員“彼此獨立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是（）。A．醫(yī)務(wù)人員分工不同，但人格平等B．醫(yī)務(wù)人員分工不同，但工作目標一致C．醫(yī)務(wù)人員分工不同，各有明確職責(zé)，工作目標一致D．醫(yī)務(wù)人員分工不同，彼此依賴，共同負責(zé)E．醫(yī)務(wù)人員分工不同，且各有專長，彼此依賴答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對獨立性，因此工作中，應(yīng)盡力為對方提供方便、支持和幫助，這樣才能建立良好的醫(yī)際關(guān)系，才有利于共同目標的實現(xiàn)。371．[A1/A2型題]人體實驗必須堅持（）。A．受試者的疾病獲得治療B．受試者知情同意C．受試者獲得經(jīng)濟利益D．受試者絕對安全E．受試者沒有不適答案：B解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》等相關(guān)文件精神，人體實驗的倫理原則包括：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意原則；③維護受試者利益的原則；④隨機對照的原則。372．[A1/A2型題]關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯誤的是（）。A．醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準B．調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則C．社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D．醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充E．把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)答案：B解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范用以調(diào)整醫(yī)學(xué)實踐中各種利益關(guān)系，是評價醫(yī)學(xué)行為善惡的準則，是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。在醫(yī)療活動中，醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)的作用。373．[A1/A2型題]協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是（）。A．維護健康，救治生命B．彼此獨立，互相支持C．彼此平等，互相尊重D．彼此信任，互相協(xié)作E．互相學(xué)習(xí)，共同提高答案：A解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求包括：①維護健康，救治生命；②彼此獨立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學(xué)習(xí)，共同提高。其中，維護病人的健康和生命，捍衛(wèi)病人的正當(dāng)權(quán)益，是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。374．[A1/A2型題]不屬于患者道德義務(wù)的是（）。A．支持醫(yī)學(xué)發(fā)展B．遵守醫(yī)院規(guī)章制度C．對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)督D．尊重醫(yī)務(wù)人員的人格和勞動E．支付醫(yī)療費用答案：C解析：患者的道德義務(wù)是指在醫(yī)療活動中，患者在道德上對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會所負有的道德責(zé)任。醫(yī)患關(guān)系中，病人的道德義務(wù)包括：①配合醫(yī)者診療；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動；③給付醫(yī)療費用；④保持和恢復(fù)健康；⑤支持臨床學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。C項，屬于患者的權(quán)利。375．[A1/A2型題]下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）。A．它的服務(wù)對象包括所有病人B．應(yīng)不惜一切代價地搶救臨終病人C．它以提高病人的生存質(zhì)量為主要目的D．它將盡量延長病人的壽命E．寬容大度，滿足臨終病人的所有要求答案：C解析：C項，臨終關(guān)懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各方面的照護，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得以緩解，生存質(zhì)量得以提高，生命受到尊重。A項，臨終關(guān)懷的主要對象為不可逆的臨終患者，而不是所有病人。BD兩項，臨終關(guān)懷的目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對癥和支持療法。E項，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)寬容大度，滿足臨終患者的合理要求，使患者始終得到精神上的安撫。376．[A1/A2型題]在下列各項中，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是（）。A．有利B．保密C．審慎D．義務(wù)E．良心答案：A解析：醫(yī)學(xué)道德（倫理）的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。377．[A1/A2型題]下列關(guān)于保密的說法，錯誤的是（）。A．對病人保密是為了增強病人的康復(fù)信心B．對病人保密是為了讓病人配合治療C．對病人保密與病人的利益并不矛盾D．對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密E．某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密答案：E解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。378．[A1/A2型題]用于研究的人胚胎干細胞獲得方式的下列提法中，錯誤的是（）。A．體外受精時多余的配子或囊胚B．自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞C．體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D．自愿捐獻的生殖細胞E．人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合得到的囊胚答案：E解析：根據(jù)《人胚胎干細胞研究倫理指導(dǎo)原則》第五條規(guī)定，用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得：①利用體外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞；③體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻的生殖細胞。此外，進行人胚胎干細胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外受精、體細胞核移植技術(shù)、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合；④禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。379．[A1/A2型題]《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的具體內(nèi)容不包括（）。A．尊重病人的人格與權(quán)力B．互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作C．文明禮貌服務(wù)D．優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧E．嚴謹求實，奮發(fā)進取答案：D解析：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的具體內(nèi)容是：①救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；②尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；③文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；④廉潔奉公，自覺遵守法紀，不以醫(yī)謀私；⑤為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；⑥互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；⑦嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。ABCE四項屬于《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的內(nèi)容。D項，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”為《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的內(nèi)容。380．[A1/A2型題]衛(wèi)生資源配置中，不符合配置原則的是（）。A．利益最大化B．效益最大化C．與社會發(fā)展相適應(yīng)D．向重點傾斜并兼顧全局E．以公平性為核心答案：A解析：衛(wèi)生資源配置的總原則為：①衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應(yīng)與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展和適應(yīng)；②效率與公平兼顧；③向重點傾斜、兼顧全局；④按照成本效益原則配置資源。381．[A1/A2型題]下列關(guān)于醫(yī)師道德良心的說法，錯誤的是（）。A．是一種道德責(zé)任感B．是對他人醫(yī)療行為的評價能力C．是醫(yī)德情感的深化D．是對履行道德義務(wù)的滿足和欣慰E．是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨答案：B解析：醫(yī)德良心指醫(yī)務(wù)人員在踐行對患者、集體和社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。它有助于醫(yī)學(xué)道德教育的深化和形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。382．[A1/A2型題]道德的構(gòu)成要素有（）。A．道德觀念、道德情感、道德理論B．道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價C．道德戒律、道德格言、道德要求D．道德觀念、道德規(guī)范、道德實踐E．道德意識、道德活動、道德規(guī)范答案：E解析：道德是由道德意識、道德活動和道德規(guī)范構(gòu)成的有機整體。其中，道德意識是指道德觀念、道德情感、道德理論等。道德活動是指道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價等；道德規(guī)范即行為準則，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。383．[A1/A2型題]能夠體現(xiàn)人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)升華的是（）。A．醫(yī)療審慎B．臨終關(guān)懷C．醫(yī)德認識D．傳統(tǒng)習(xí)俗E．醫(yī)德教育答案：B解析：臨終關(guān)懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各方面的照護，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得以緩解，生命質(zhì)量得以提高，生命受到尊重。同時，病人家屬的身心健康得到關(guān)照，最終使病人能夠無痛苦、無遺憾、安詳或舒適地告別親友，走完人生的最后旅程。臨終關(guān)懷顯示了人道主義精神，是人道主義精神在生命問題上的體現(xiàn)。同時，臨終關(guān)懷順應(yīng)了社會發(fā)展的需求，是現(xiàn)代社會最具人性化的一種醫(yī)學(xué)發(fā)展，它不僅順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的趨勢，而且還適應(yīng)了人口老齡化的趨向。384．[A1/A2型題]最早提出“不傷害原則、為病人利益原則和保密原則”的醫(yī)學(xué)倫理文獻是（）。A．《夏威夷宣言》B．《赫爾辛基宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《紀念白求恩》E．《紐倫堡法典》答案：C解析：A項，《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準則。B項，《赫爾辛基宣言》是一份包括以人作為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件，也是關(guān)于人體實驗的第一個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。C項，《希波克拉底誓言》中對后世有較大影響的內(nèi)容是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。D項，《紀念白求恩》一文號召學(xué)習(xí)白求恩同志的國際主義和共產(chǎn)主義精神，學(xué)習(xí)毫無自私自利，對工作極端負責(zé)，對同志、人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精的精神。E項，《紐倫堡法典》是全世界遵循的進行人體實驗的行為規(guī)范。385．[A1/A2型題]關(guān)于病人的道德權(quán)利，下屬提法中正確的是（）。A．病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利B．病人都有要求開具假條休息的權(quán)利C．知情同意是病人自主權(quán)的具體形式D．病人被免除社會責(zé)任的權(quán)利是隨意的E．醫(yī)師在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利答案：C解析：根據(jù)我國法律法規(guī)以及相關(guān)道德規(guī)范，患者擁有的權(quán)利主要有：①基本醫(yī)療權(quán)。②知情同意權(quán)。③隱私保護權(quán)。對于醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)了解的患者隱私，患者享有不被擅自公開的權(quán)利。但是，如果患者的“隱私”涉及他人或社會的利益，對他人或社會具有一定的危害性，如甲類傳染病等，則醫(yī)務(wù)人員有疫情報告的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)如實上報。但是，對非直接利益相關(guān)人應(yīng)當(dāng)做好保密工作。④經(jīng)濟索賠權(quán)。⑤醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。⑥社會免責(zé)權(quán)，患者在獲得醫(yī)療機構(gòu)的證明文書后，有權(quán)依據(jù)病情的性質(zhì)、程度和對功能影響情況，暫時或長期、主動或被動地免除相應(yīng)的社會義務(wù)，免除或減輕一定的社會責(zé)任，有權(quán)獲得休息和康復(fù)，并得到社會、家庭或他人的支持和諒解。ACDE四項都是患者的權(quán)利。B項，病人有要求開具假條休息的權(quán)利，但對于不符合事實的假條，醫(yī)生可以行使干涉權(quán)加以拒絕。386．[A1/A2型題]在弱勢群體參加的人體實驗中，錯誤的提法是（）。A．預(yù)先取得家屬或監(jiān)護人的知情同意B．保證他們在人體實驗中承受的負擔(dān)公平C．保證他們在人體實驗中和結(jié)束后平等受益D．具有一定自主能力的未成年人，也應(yīng)取得其知情同意E．一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出答案：E解析：弱勢人群通常是指缺少自主行為能力或自己選擇受限制的人群，包括兒童、智力或行為存在嚴重障礙的人?！渡婕叭说纳镝t(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第十四條規(guī)定：①尊重和保障受試者自主決定同意或不同意受試的權(quán)利，嚴格履行知情同意程序，不得使用欺騙、利誘、脅迫等不正當(dāng)手段使受試者同意受試，允許受試者在任何階段退出受試；②對受試者的安全、健康和權(quán)益的考慮必須高于對科學(xué)和社會利益的考慮，力求使受試者最大限度和盡可能避免傷害；③減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟負擔(dān)；④尊重和保護受試者的隱私，如實將涉及受試者隱私的資料儲存和使用情況及保密措施告知受試者，不得將涉及受試者隱私的資料和情況向無關(guān)的第三者或傳播媒體透露；⑤確保受試者因受試受到損害時得到及時免費治療，并得到相應(yīng)的賠償；⑥對于喪失或缺乏能力維護自身權(quán)利和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護。387．[A1/A2型題]人體實驗必須立即終止的是（）。A．人體實驗還沒有采取對照B．人體實驗出現(xiàn)了與預(yù)期結(jié)果不符C．人體實驗出現(xiàn)了嚴重危害受試者利益的現(xiàn)象D．人體實驗對受試者不能起到治療作用E．人體實驗中發(fā)現(xiàn)受試者是為了獲得經(jīng)濟利益答案：C解析：在人體實驗中維護受試者利益的做法是；①先進行動物實驗；②對可能出現(xiàn)的意外有足夠的估計和處理辦法；③出現(xiàn)問題立即終止；④要有專家參與或指導(dǎo)。強調(diào)對受試者利益的考慮必須高于對科學(xué)和社會利益的考慮，力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害，這是人體實驗最重要、最核心的倫理原則。388．[A1/A2型題]腦死亡標準取代傳統(tǒng)的死亡標準，其直接的倫理意義和效果是（）。A．有利于科學(xué)確定死亡，維護了人的生命和尊嚴B．有利于節(jié)約衛(wèi)生資源C．有利于減輕家庭負擔(dān)D．有利于器官移植E．有利于社會文明答案：A解析：腦死亡標準的倫理意義包括：①更科學(xué)地判定人的死亡；②維護了死者的尊嚴；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔(dān)；④有利于器官移植。應(yīng)用傳統(tǒng)的呼吸、心跳停止的死亡標準，使用一般的檢查方法，對有些患者，特別是服毒、溺水、觸電、服用中樞神經(jīng)抑制劑自殺的假死者，不易鑒別假死狀態(tài)。其中，有些患者可經(jīng)搶救“死而復(fù)生”。目前，世界上不少國家把腦死亡作為判斷死亡的標準，大量的研究和臨床實踐表明，真正的腦死亡是不可逆的。因此，腦死亡的標準更科學(xué)、更全面，也更準確，以此標準判定人的死亡可以避免把假死者視為真死。389．[A1/A2型題]在醫(yī)療實踐活動中，患者應(yīng)履行的道德義務(wù)不包括（）。A．配合醫(yī)者診療B．給付醫(yī)療費用C．保持和恢復(fù)健康D．遵守醫(yī)院規(guī)章制度E．接受健康教育答案：E解析：在醫(yī)療活動中，患者應(yīng)履行的主要義務(wù)有：①配合診療的義務(wù)；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù)；③給付醫(yī)療費用的義務(wù)；④保持和增進健康的義務(wù)。390．[A1/A2型題]下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）。A．優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益B．盡力滿足臨終患者的生活需求C．幫助臨終患者抗拒死亡D．滿足臨終患者結(jié)束生命的要求E．建議臨終患者選擇安樂死答案：B解析：臨終關(guān)懷的倫理要求為：①認識和理解臨終患者。醫(yī)務(wù)人員在認識臨終患者的生理、心理及行為特點的基礎(chǔ)上，對患者的某些行為失常、情緒變化要予以理解。同時，還要寬容大度，滿足其合理要求，使患者始終得到精神上的安撫。②保護臨終患者的權(quán)益。有些臨終患者未進入昏迷狀態(tài)，仍具有情感、思維和想象力等，仍有明確的個人利益和權(quán)利意識。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)格外注意尊重與維護他們的利益和權(quán)利。③尊重滿足臨終患者的生活需求。盡管死亡是生命運動發(fā)展的必然歸宿，但是臨終患者仍有生活的權(quán)利，任何人都有尊重他們生活的道德義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員要像對待其他可治愈的患者一樣，平等地對待臨終患者，實現(xiàn)他們臨終生活的價值。④同情和關(guān)心臨終患者的家屬。醫(yī)務(wù)人員要關(guān)心和體貼家屬，真心實意地幫助他們解決一些實際問題，使他們的傷感情緒得到緩解。391．[A1/A2型題]在下列醫(yī)德規(guī)范的描述中，錯誤的是（）。A．醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準B．醫(yī)德規(guī)范是對社會上所有人行為的基本要求C．醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充D．醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分E．一般地說，醫(yī)德規(guī)范以強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容答案：B解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則制定的，用以調(diào)整醫(yī)學(xué)實踐中各種利益關(guān)系、評價醫(yī)學(xué)行為善惡的準則。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。醫(yī)德規(guī)范不僅包括普遍適用于醫(yī)療活動的一般準則，也包括專門適用于不同科室，不同專業(yè)的特殊準則。392．[A1/A2型題]下列選項中不屬于臨終關(guān)懷特點的是（）。A．既關(guān)懷臨終病人，也關(guān)心病人家屬B．以緩解臨終病人疼痛為主要內(nèi)容C．對臨終病人進行全面護理D．要依靠社會志愿者從事護理工作E．以發(fā)動全社會的愛心與力量為臨終關(guān)懷工作的基礎(chǔ)答案：D解析：臨終關(guān)懷的特點包括：①臨終關(guān)懷的主要對象為不可逆的臨終患者，特別是難以取得積極治療效果的晚期癌癥患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②臨終關(guān)懷的目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對癥和支持療法，給予患者生活護理、臨終護理和心理安慰；③臨終關(guān)懷特別注重患者的生命尊嚴、生命質(zhì)量與生命價值，強調(diào)個體化治療、心理治療和綜合性、人性化的護理；④臨終關(guān)懷不僅關(guān)心病人，而且也關(guān)心其家屬的身心健康；⑤臨終關(guān)懷的服務(wù)團隊以醫(yī)務(wù)人員為主，同時有家屬、社會團體和各界人士等大量社會志愿者的積極參與，已成為一項社會公益事業(yè)。393．[A1/A2型題]醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后，必須做到（）。A．只要檢查目的明確，無須說服解釋B．使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者C．只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定D．向病人解釋清楚檢查的危險性E．因治病需要，無須向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔(dān)答案：B解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。394．[A1/A2型題]在臨床醫(yī)學(xué)研究中必須尊重受試者的知情同意權(quán)，下面做法中錯誤的是（）。A．必須獲得受試者的知情同意B．無行為能力者需獲得代理同意C．獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息D．禁止用欺騙的手法獲得受試者同意E．可以利誘受試者，讓他同意答案：E解析：人體實驗倫理審查的原則要求全面維護受試者的知情權(quán)。在程序上至少做到：①給受試者以足夠的時間和機會，鼓勵他們提出問題；②為受試者真正做到知情同意而與受試者保持聯(lián)系；③避免欺騙、不正當(dāng)影響及恐嚇受試者等現(xiàn)象出現(xiàn)；④只有在受試者充分了解研究相關(guān)信息之后，方可征求受試者是否參加研究的意見；⑤如果研究條件及步驟有了實質(zhì)性的改變，每位受試者的知情同意書也須重新修改。395．[A1/A2型題]在人類輔助生殖技術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員可以實施（）。A．非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇B．優(yōu)孕技術(shù)C．以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)D．卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)E．克隆人技術(shù)答案：B解析：A項，醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。C項，醫(yī)務(wù)人員不得實施以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)。D項，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進行任何處理，更不得進行買賣。E項，醫(yī)務(wù)人員不得實施生殖性克隆技術(shù)。396．[A1/A2型題]臨床診療的倫理原則不包括（）。A．公正原則B．最優(yōu)化原則C．知情同意原則D．患者至上原則E．保密守信原則答案：A解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。BCDE四項屬于臨床診療的倫理原則。A項，公正原則為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。397．[A1/A2型題]無行為能力的患者，由其家屬代理履行知情同意，符合的原則是（）。A．有利原則B．不傷害原則C．公益原則D．尊重原則E．公正原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則對醫(yī)務(wù)人員的具體要求為：①平等尊重患者及其家屬的人格和尊嚴；②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對喪失知情同意或選擇的患者，應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利；③要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任。為了使患者知情同意和選擇，醫(yī)務(wù)人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由地同意和選擇，如患者的選擇不當(dāng)，此時應(yīng)勸導(dǎo)患者，不能采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度，勸導(dǎo)無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。398．[A1/A2型題]某男子因車禍受重傷被送到醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當(dāng)患者家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，患者死亡。本案例違背了患者什么基本權(quán)利？（）A．疾病認知權(quán)B．自主權(quán)C．醫(yī)療權(quán)D．知情同意權(quán)E．隱私權(quán)答案：C解析：人們的生命受到疾病的折磨時，他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護人員和醫(yī)療機構(gòu)都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。每位患者都享有基本、合理的診治、護理權(quán)，有權(quán)得到公正、一視同仁的待遇。399．[A1/A2型題]當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A．行善原則B．公正原則C．不傷害原則D．尊重原則E．自主原則答案：C解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果，均應(yīng)避免對患者造成傷害。不傷害原則對醫(yī)方的要求為：①培養(yǎng)為患者健康和利益著想的動機和意向，杜絕有意和責(zé)任傷害；②盡力提供最佳的診治、護理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；③對有危險或有傷害的醫(yī)護措施進行評價，選擇利益大于危險或傷害的措施等。400．[A1/A2型題]臨床診療倫理要求醫(yī)務(wù)人員做到最優(yōu)化原則，其內(nèi)容不包括（）。A．痛苦最小B．效果最好C．壽命最長D．耗費最少E．安全無害答案：C解析：最優(yōu)化原則是指在選擇和實施治療方案時，醫(yī)務(wù)人員盡可能用最小代價取得最大效果，使治療達到最佳程度。最優(yōu)化原則的內(nèi)涵：①治療方法的最佳化，選擇痛苦小、副作用小、費用低、能盡快達到治療目標的方法。②醫(yī)療服務(wù)的最優(yōu)化。401．[A1/A2型題]臨終關(guān)懷的最主要目的是（）。A．延長病人的死亡時間B．緩解病人家屬的經(jīng)濟壓力C．減輕病人家屬的精神壓力D．提高病人的生命質(zhì)量E．減輕病人的疼痛答案：D解析：臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終病人及其家屬所提供的一種全面照顧，包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護。402．[A1/A2型題]倫理委員會審議臨床試驗方案的要求不包括（）。A．研究者的資格、經(jīng)驗是否符合實驗要求B．研究方案是否符合科學(xué)性和倫理原則的要求C．受試者可能遭受的風(fēng)險程度與研究預(yù)期收益相比是否合適D．對受試者的資料是否采取了保密措施E．保證科研論文順利發(fā)表答案：E解析：倫理委員會應(yīng)從保障受試者權(quán)益的角度嚴格按下列各項審議實驗方案：①研究者的資格、經(jīng)驗、是否有充分的時間參加臨床試驗，人員配備及設(shè)備條件等是否符合試驗要求；②試驗方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風(fēng)險和受益、隱私的保密及試驗設(shè)計的科學(xué)性；③受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監(jiān)護人、法定代理人）提供有關(guān)本試驗的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當(dāng)；④受試者因參加臨床試驗而受到損害甚至發(fā)生死亡時，給予的治療和/或保險措施；⑤對試驗方案提出的修正意見是否可接受；⑥定期審查臨床試驗進行中受試者的風(fēng)險程度。403．[A1/A2型題]屬于醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象的是（）。A．醫(yī)德理想B．醫(yī)德認識C．醫(yī)德誓言D．醫(yī)德評價E．醫(yī)德教育答案：C解析：醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準則，一般以強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容，多采用簡明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓詞”“法典”“守則”等形式。404．[A1/A2型題]允許患者安樂死主要應(yīng)該基于（）。A．提供器官移植的供體B．減輕家庭負擔(dān)C．節(jié)約社會衛(wèi)生資源D．減輕家人精神痛苦E．患者自身利益答案：E解析：安樂死是指患不治之癥的患者在危重瀕死狀態(tài)時，由于軀體和精神的極端痛苦，難以忍受，在患者或其家屬的合理及迫切要求下，經(jīng)過醫(yī)生、權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家機構(gòu)鑒定確定，符合法律規(guī)定，按照法律程序，用人為的仁慈的醫(yī)學(xué)方法使患者在無痛苦狀態(tài)下渡過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。405．[A1/A2型題]高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在（）。A．使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B．使醫(yī)學(xué)目的及其道德素質(zhì)得到了越來越充分的體現(xiàn)C．使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高D．對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求E．使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題答案：B解析：高科技進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來說，是植根于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域為更好地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的而產(chǎn)生的對高科技的巨大的內(nèi)在需要。而日新月異的高科技恰恰能夠極大地滿足這一需要。衛(wèi)生資源使用倫理包括：高科技進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的必然性、醫(yī)學(xué)高科技使用中的倫理問題、醫(yī)學(xué)高技術(shù)使用的道德原則。406．[A1/A2型題]從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員允許（）。A．從事廣告宣傳B．參與捐贈器官分配C．參與搶救D．參與死亡宣判E．接受饋贈答案：B解析：A項，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員不得參與有關(guān)器官移植的廣告宣傳。B項，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員可以參與器官的分配。在分配捐贈器官時，醫(yī)務(wù)人員必須堅持公開和公正的原則。CD兩項，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員不得參與捐獻人的搶救及死亡判定，并應(yīng)當(dāng)對人體器官捐獻人、接受人和申請人體器官移植手術(shù)的患者的個人資料保密。E項，禁止所有參與細胞、組織或器官獲取和移植程序的衛(wèi)生保健機構(gòu)和專業(yè)人員在細胞、組織和器官的獲取和移植中牟取利益，不能接受超過所提供服務(wù)的正當(dāng)費用額度的任何額外款項。407．[A1/A2型題]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對患者（）。A．一視同仁B．充滿耐心C．細致周到D．充滿責(zé)任心E．充滿真誠答案：A解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則體現(xiàn)在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對有千差萬別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。408．[A1/A2型題]對醫(yī)德評價的意義理解有誤的是（）。A．表明評價者個人的喜好B．形成健康的醫(yī)德氛圍C．調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系D．有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的信念E．有助于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選擇高尚的醫(yī)德行為答案：A解析：醫(yī)學(xué)道德評價是指患者、社會其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或準則，對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德價值所作出的評判。它包括社會評價和自我評價。醫(yī)學(xué)道德評價的意義有：①它是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學(xué)倫理行為的重要手段；②它是醫(yī)學(xué)道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)道德自律的形式；③它可以創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德生活；④它可以促進精神文明和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。409．[A1/A2型題]公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求不包括（）。A．患者至上原則B．積極開展傳染病的防控C．遵守國家法律規(guī)定D．堅持以預(yù)防為主E．嚴格執(zhí)行隔離消毒措施答案：A解析：公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求包括：①積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負責(zé)；②遵守國家法律規(guī)定，認真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責(zé)任；③尊重科學(xué)，具有奉獻精神；④尊重傳染病患者的人格和權(quán)利；⑤堅持預(yù)防為主的積極防疫思想；⑥嚴格執(zhí)行隔離消毒措施和各項操作規(guī)程。BCDE四項屬于公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求。A項，患者至上原則為臨床診療的倫理原則。410．[A1/A2型題]醫(yī)學(xué)道德評價方式包括（）。A．醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德范疇B．醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、內(nèi)心信念C．社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、醫(yī)德范疇D．社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念E．社會輿論、醫(yī)德原則、內(nèi)心信念答案：D解析：醫(yī)學(xué)道德評價方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念。這三種評價方式相互滲透、相互補充。社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會評價方式，是一種客觀評價力量；內(nèi)心信念是一種自我評價方式，是一種主觀評價力量。411．[A1/A2型題]醫(yī)學(xué)科研的倫理要求不包括（）。A．誠實嚴謹B．敢于懷疑C．公正無私D．團結(jié)協(xié)作E．隨機對照答案：E解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴謹；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。ABCD四項屬于醫(yī)學(xué)科研的倫理要求。E項，隨機對照原則為人體實驗的倫理原則。412．[A1/A2型題]關(guān)于人體實驗的國際著名文件是（）。A．《夏威夷宣言》B．《赫爾辛基宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《東京宣言》E．《悉尼宣言》答案：B解析：A項，《夏威夷宣言》是有關(guān)精神病的倫理道德原則。B項，有關(guān)人體實驗的國際著名文件是《赫爾辛基宣言》（關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究的倫理原則），于1964年6月在芬蘭第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會大會上正式通過。C項，《希波克拉底誓言》是關(guān)于醫(yī)德、醫(yī)密的倫理原則。D項，《東京宣言》是關(guān)于對拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道待遇和處罰時醫(yī)師的行為準則。E項，《悉尼宣言》是關(guān)于死亡的倫理原則。413．[A1/A2型題]有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎（有傳染性）以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是（）。A．替病人保密的同時，把他留在醫(yī)院治療B．替病人保密，給他開些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道C．應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D．介紹他去別的醫(yī)院E．不能保密，讓他在醫(yī)院做隔離治療答案：E解析：保密是指醫(yī)務(wù)人員保守患者的秘密和隱私。如果醫(yī)務(wù)人員有高于保密的社會責(zé)任（如傳染病要報告等）、隱私涉及他人或社會且會對他人或社會構(gòu)成傷害的危險以及法律需要時等可以解密。414．[A1/A2型題]患者，女，17歲。腦部受傷住院，入院后雖經(jīng)積極救治，但3天后患者進入腦死亡狀態(tài)。醫(yī)師告知其父母。并建議撤掉呼吸機。其父母看到女兒在呼吸機支持下仍有呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，堅決不接受醫(yī)生的建議，此時，該醫(yī)師符合倫理的做法是（）。A．直接撤掉呼吸機并填寫死亡報告B．執(zhí)行腦死亡標準并勸說其父母捐獻患者器官C．尊重其父母的意愿并不惜一切代價救治D．向患者父母解釋腦死亡，征得同意后拔掉呼吸機E．請公證機關(guān)來公證患者已死亡答案：D解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。需向患者父母解釋腦死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸機并填寫死亡報告。B項，腦死亡標準尚未在我國執(zhí)行。415．[A1/A2型題]患者，張某，28歲。曾因患妄想型精神分裂癥入院治療，1年前出院回家，現(xiàn)病情平穩(wěn)，且患者已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦對她的精神狀態(tài)有不良影響，于是都勸她到醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。那么，對人流手術(shù)具有最終決定權(quán)的是（）。A．父母和丈夫B．公婆和丈夫C．父母和公婆D．張某和丈夫E．醫(yī)生及醫(yī)院答案：D解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確保患者或其家屬的完全知情并有效同意，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。416．[A1/A2型題]韓國首爾國立大學(xué)教授黃禹錫用不道德手段獲取人類卵子，虛構(gòu)論文，稱自己領(lǐng)導(dǎo)的科研小組利用多名患者的體細胞克隆成功培育出11個干細胞系，后被韓國取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學(xué)科研道德要求是（）。A．敢于懷疑B．動機純正C．公正無私D．團結(jié)協(xié)作E．知識公開答案：B解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴謹；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。其中，動機純正是指醫(yī)學(xué)科研的動機是為了推進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使其更好地維護和促進人類的健康?？蒲袆訖C決定著一個人科研選題的內(nèi)容和方向。為此，醫(yī)學(xué)科研人員要堅持為人民健康服務(wù)的方向，在選擇課題、課題設(shè)計等方面應(yīng)首先考慮國家、社會的利益和廣大人民的健康需求。417．[A1/A2型題]某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程中需要家屬的積極配合。對此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）。A．直接告知患者實情B．告知患者部分病情并向家屬保密C．告知患者及家屬實情D．告知家屬部分病情并向患者保密E．告知家屬實情并對患者適度告知答案：E解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。418．[A1/A2型題]某醫(yī)院收治了幾例艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫(yī)生又不忍對病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態(tài)度，讓患者服用了藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發(fā)中的情況一無所知，服后感覺極不舒服，下一個療程便無人繼續(xù)服用。針對此案例，下列評價中最正確的是（）。A．醫(yī)生違背了人體實驗中的知情同意原則B．醫(yī)生違背了為防止意外事故制定應(yīng)急措施的原則C．此藥物未經(jīng)過大量、可靠的動物實驗基礎(chǔ)D．對無藥可救的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的E．受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗答案：A解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和相關(guān)文件的精神，人體實驗必須遵循以下道德原則：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意的原則；③維護受試者利益的原則；④隨機對照的原則。其中，知情同意原則是人體試驗受試者自主權(quán)的體現(xiàn)，因此，醫(yī)學(xué)科研人員要給準備參加人體試驗的受試者提供足夠、正確的有關(guān)信息，并且使他們能夠充分理解和有責(zé)任地回答他們的質(zhì)疑。在此基礎(chǔ)上，由受試者決定是否參加人體試驗，且這種決定是完全自由的。419．[A1/A2型題]某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”，給予常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種實驗性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)，治療2天后，病人病重，搶救無效，死亡。事后家屬否認曾同意這種治療方案，稱“是拿病人做實驗”，要追究醫(yī)生責(zé)任，并告上法庭。對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評價是（）。A．家長沒有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長的保留意見B．搶救不夠及時，拖延了時間C．家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D．家長沒簽字，醫(yī)生在實行知情同意的方式上有失誤E．醫(yī)生做實驗是為了積累臨床數(shù)據(jù)，誘諞家長知情同意答案：D解析：知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇與決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無家屬者由監(jiān)護人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。420．[A1/A2型題]一對農(nóng)村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治。患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意，醫(yī)生對患兒的病情和手術(shù)的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術(shù)。關(guān)于醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)，正確的是（）。A．醫(yī)生對患兒有救治的義務(wù)B．醫(yī)生對患兒有救治的權(quán)利C．醫(yī)生對患兒救治的權(quán)利服從患兒監(jiān)護人的權(quán)利D．醫(yī)生對患兒的特殊干涉權(quán)優(yōu)于患兒監(jiān)護人的權(quán)利E．醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護人知情同意的義務(wù)答案：D解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。此外，醫(yī)方需尊重患者的生命權(quán)，如果患兒父母拒絕治療后會給患兒帶來嚴重后果，醫(yī)生有權(quán)在做好認真解釋的前提下進行干涉。421．[A1/A2型題]某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴格區(qū)分為“你的”和“我的”，對其他醫(yī)師所負責(zé)的病人一概不聞不問，即使同事出現(xiàn)嚴重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則？（）A．彼此平等、互相尊重B．彼此獨立、互相支持和幫助C．彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D．彼此獨立、互相協(xié)作和監(jiān)督E．彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督答案：C解析：從狹義上說，醫(yī)際關(guān)系主要是指醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，包括醫(yī)師與醫(yī)師之間的關(guān)系、醫(yī)師與護士之間的關(guān)系、醫(yī)師與醫(yī)（藥）技人員之間以及護士與護士之間、護士與醫(yī)（藥）技人員之間的關(guān)系等。關(guān)于協(xié)調(diào)醫(yī)師之間關(guān)系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取長補短，互相學(xué)習(xí)；③精誠合作，互諒互讓；④求同存異，公平競爭。C項，醫(yī)師之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提，要求醫(yī)務(wù)人員對自己和其他醫(yī)務(wù)人員的能力、品格等有一個正確的評價，而且要求醫(yī)務(wù)人員彼此加強溝通交流，將容易引起不信任的因素及時化解，而不是相互議論和張揚。在相互協(xié)作的同時，為了病人的利益，為了防止出現(xiàn)失誤和差錯，還要加強彼此監(jiān)督。422．[A1/A2型題]患者程某，男，67歲，知識分子。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影，進一步CT檢查，結(jié)果示肺左下葉右段胸膜下結(jié)節(jié)，惡性可能性大，故醫(yī)生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準備在B超引導(dǎo)下進行腫物穿刺以確定診斷和制訂下一步治療方案，患者也告知醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發(fā)作，自己有充分的思想準備，手術(shù)前可以自己簽字。腫物穿刺結(jié)果為低分化腺癌，準備開胸手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？（）A．在與患者本人商量后，由醫(yī)生決定如何告訴患者家屬B．讓患者自己決定如何告知家屬C．對患者家屬保密D．醫(yī)生不必參與此事，讓患者自己協(xié)調(diào)。因醫(yī)生和家屬之間不存在醫(yī)患關(guān)系E．為了讓家屬配合治療，醫(yī)生應(yīng)告知家屬實情答案：B解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者對與自己有關(guān)的醫(yī)護問題，經(jīng)過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動。如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。醫(yī)方應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格以及自主性。423．[A1/A2型題]在皮膚科門診，一男性病人被確診淋病后，請求醫(yī)生不要告訴在診室外等候他的妻子，以免妻子和他離婚。此時，在不傷害該對夫婦的情況下，皮膚科醫(yī)生最合適的做法是（）。A．患者的妻子不問就不講B．患者的妻子要問就照實說C．患者的妻子要問就說謊D．患者的妻子要問就拒絕回答E．建議患者主動告訴妻子自己患了性病答案：E解析：醫(yī)患關(guān)系中，患者的道德權(quán)利如下：①基本的醫(yī)療權(quán)；②知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；③保護隱私權(quán)；④經(jīng)濟索賠權(quán)；⑤醫(yī)療監(jiān)督權(quán)；⑥社會免責(zé)權(quán)。其中，保護隱私權(quán)規(guī)定了，患者有權(quán)維護自己的隱私不受侵害，對于醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)了解的患者隱私，患者享有不被擅自公開的權(quán)利。但是，當(dāng)病人對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求，如病人患有傳染病、有自殺的念頭等情況，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況，通知家屬或有關(guān)部門。而性病患者也應(yīng)當(dāng)履行義務(wù)，將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者。424．[A1/A2型題]患者，男，56歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價格較昂貴的新抗生素，患者自費而要求改用上次發(fā)病時有效且便宜的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會害你？”患者無奈，只好離開而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列原則中的（）。A．有利原則B．公正原則C．尊重原則D．公益原則E．不傷害原則答案：C解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員對患者的人格尊嚴和自主性的尊重?；颊呦碛腥烁駲?quán)。所謂人格權(quán)，是一個人生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護的權(quán)利，如人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、隱私權(quán)、遺體權(quán)等?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔εc自己有關(guān)的醫(yī)護問題，經(jīng)過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動，如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等。425．[A1/A2型題]患者，男，48歲，個體戶。因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡了一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺。經(jīng)過急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費用較高。其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，讓醫(yī)生看著辦吧。面對其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)