護士資格實戰(zhàn)演練實踐能力考試題庫

護士資格實戰(zhàn)演練實踐能力考試題庫1、患者男性，18歲，學生。晨跑后感左側胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。為明確診斷，最佳輔助檢查是A.血常規(guī)B.胸部CTC.胸部X線D.ECGE.血氣分析答案：C解析:由題干提示，可知患者產生氣胸，而X線檢查是診斷氣胸的重要方法。2、某糖尿病患者出院時，護士指導其學習自行注射胰島素，此時護士擔任的角色是A.照顧者B.領導者C.教育者D.咨詢者E.管理者答案：C解析:該護士擔任的角色是教育者。護士應按照患者的不同特點進行健康教育，指導保健知識、疾病的預防和康復知識，以改善護理對象的健康態(tài)度和不良行為，同時也承擔學校教學和醫(yī)院的帶教任務。3、新生兒，女，生后5天。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。平時多汗，睡眠不安，今因突發(fā)驚厥來院就診，血清總鈣低于下列哪個數(shù)值容易發(fā)生抽搐和驚厥A.2.15mmol/LB.2.05mmol/LC.1.95mmol/LD.1.85mmol/LE.1.75mmol/L答案：E解析:新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于1.8mmol/L（7mg/dl）或血清游離鈣低于0.9mmol/L（3.5mg/dl）【六版-兒科護理學】。低鈣血癥主要是神經、肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫，可見驚厥、手足搐搦。4、男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A.窒息B.腹部外傷C.股骨開放性骨折D.休克E.脈搏微弱答案：A解析:該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時應先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時最嚴重的問題，因此應先處理窒息。5、急性白血病最常見的炎癥部位是A.尿路感染B.口腔炎C.肛周炎D.敗血癥E.肺部感染答案：B解析:急性白血病并發(fā)感染可以發(fā)生在各個部位，以口腔炎最多見，其次是呼吸道及肛周皮膚。肺部感染、尿路感染亦常見，敗血癥亦可發(fā)生。6、確診宮頸癌最可靠的輔助檢查方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.宮頸和宮頸管活體組織檢查D.陰道鏡檢查E.B型超聲答案：C解析:宮頸刮片細胞學檢查常用于普查，碘試驗和陰道鏡用于檢測CIN和識別病變危險區(qū)，以確定活組織取材部位，提高診斷率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。所以此題選C。7、每小時一次的外文縮寫是A.DCB.pcC.qhD.stE.ac答案：C解析:DC停止；pc飯后；st立即；ac飯前；qh每1小時1次。8、【2012A1/A2】護患溝通時提問首先應遵循的原則是A.中心性原則B.開放性原則C.鼓勵性原則D.安慰性原則E.謹慎性原則答案：B解析:提問是收集信息和核對信息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進行的基本方法。為了保證提問的有效性，護士可根據(jù)具體情況采用開放式提問或封閉式提問。9、下列外科手術后，麻醉恢復后不應采取半臥位的是A.闌尾炎手術后B.血胸閉式引流術后C.胸膜腔閉式引流術后D.腹股溝疝手術后E.胃大部切除術后答案：D解析:腹股溝疝手術后當天平臥，髖關節(jié)微屈，腘窩下墊枕，以降低腹股溝切口的張力和腹內壓力，并利于切口愈合和減輕傷口疼痛；次日改為半臥位。闌尾炎手術后應取半臥位，可放松腹肌，減輕腹部張力，緩解腹痛。血胸閉式引流術后患者宜取半坐臥位，鼓勵其咳嗽、有效咳痰和深呼吸，促進氣體和液體排出。胃大部切除術后患者常取平臥位，待全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改為低半臥位。10、如圖所示骨肉瘤最常好發(fā)的部位是A.BB.AC.DD.CE.E答案：A解析:骨肉瘤最好發(fā)的部位是長骨的干骺端，如圖所示應該是“B”所在部位。11、護士為確保煮沸消毒的效果，下列操作中正確的是A.水面應至少高于物品最高處4cmB.物品一般不超過消毒容器容量的2/3C.消毒時間應從水沸后算起D.空腔導管類制品應冷水時放入E.玻璃制品應在水沸后放入答案：C解析:煮沸消毒的注意事項：①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸節(jié)打開，空腔導管預先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊，水面應至少高于物品最高處3cm【第六版基礎護理學】，物品一般不超過消毒容器容量的3/4；②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時；⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。12、男性，67歲，因膽囊炎并發(fā)膽結石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術，為預防病人術后出現(xiàn)肺不張，最有效的方法是A.術前戒煙0～3周B.術前口服阿司匹林C.術后加壓給氧D.術后放入口咽導管E.術后取頭低腳高位.頭偏向一側答案：A解析:避免感冒，戒煙，以減少呼吸道分泌物，預防病人術后出現(xiàn)肺不張，利于術后早日康復。13、前列腺切除術后患者避免劇烈活動的時間是A.7～8個月B.3～4個月C.1～2個月D.5～6個月E.9～10個月答案：C解析:術后1～2個月內避免劇烈活動，如提重物、跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。14、患者，女性，56歲。絕經4年，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血3個月。檢查：子宮稍大，質軟，附件無異常，其可能的診斷是A.子宮內膜癌B.宮頸息肉C.宮頸癌D.子宮肌腺病E.子宮黏膜下肌瘤答案：A解析:陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。故此題選A。15、輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是A.輸入致熱物質B.輸入速度過快C.輸入空氣栓子D.輸入變質藥液E.輸藥液濃度過高答案：B解析:本題主要考查出現(xiàn)輸液反應的原因。A選項錯誤：輸入致熱物質會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應。B選項正確：題干中患者的表現(xiàn)為急性肺水腫，在輸液過程中輸液速度過快或病人原有心肺功能不良均可導致患者出現(xiàn)急性肺水腫。C選項錯誤：輸入空氣栓子容易導致空氣栓塞。D選項錯誤：輸入變質藥液有可能出現(xiàn)各種輸液反應。E選項錯誤：長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液會導致出現(xiàn)靜脈炎。故本題選B。16、引起右室壓力負荷過重的疾病是A.嚴重貧血B.肺動脈高壓C.肺動脈瓣關閉不全D.三尖瓣關閉不全E.高血壓答案：B解析:右室壓力負荷過重考慮肺動脈瓣狹窄和關閉不全或肺瘀血、肺積水等肺部疾病引起的肺動脈高壓。17、【2014A1/A2】患者，男，67歲。肺癌，給予環(huán)磷酰胺化療。護士需要密切觀察該患者的不良反應是A.心臟損害B.脫發(fā)C.胃腸道反應D.出血性膀胱炎E.口腔潰瘍答案：D解析:環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)及出血性膀胱炎所致血尿，囑病人多飲水，有血尿必須停藥。18、患兒，2歲?；撔阅X膜炎入院。急診入院時高熱，牙齒緊閉，口吐白沫，兩眼上翻，全身肌肉痙攣，雙手握拳，有痰鳴，頭向后仰。護士護理該患兒最關鍵的措施是A.立即靜滴抗生素控制感染B.立即止驚并清除口鼻腔內分泌物，保持呼吸道通暢C.給予安靜的房間，盡量減少刺激D.20%甘露醇靜脈注射，防止腦水腫E.迅速給予降溫處理答案：B解析:該患兒出現(xiàn)驚厥，驚厥治療的原則是控制驚厥、對癥治療、病因治療、預防復發(fā)。驚厥發(fā)生時首要的護理措施是立即止驚，保持呼吸道通暢，應立即置患兒于仰臥位，頭偏向一側，使口腔分泌物易于流出。19、治療厭氧菌性急性盆腔炎，首選的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.頭孢拉定E.阿莫西林答案：B解析:甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的感染。鹽酸四環(huán)素是廣譜抗生素，對多數(shù)革蘭陽性與陰性菌有抑制作用，高濃度有殺菌作用，并能抑制立克次體、沙眼病毒等，對革蘭陰性桿菌作用較好。萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細菌所致的感染?？死顾貙俅蟓h(huán)內酯類抗生素，用于治療上、下呼吸道感染，皮下軟組織感染等。20、患者，男，58歲。慢性腎衰。入院查體：患者四肢肌無力，腸脹氣，心率130次/分，律齊，患者可能發(fā)生的情況是A.高血鉀B.低血磷C.低血鉀D.代謝性酸中毒E.營養(yǎng)不良答案：C解析:該患者四肢肌無力，腸脹氣，心律不齊的表現(xiàn)，考慮發(fā)生了低血鉀。低鉀血癥表現(xiàn)為四肢軟弱無力、惡心、食欲缺乏、腸蠕動減弱、腹脹。發(fā)生低血鉀的原因主要是因為鉀攝入過少，腎臟排泄鉀增多導致。21、下列可影響小兒聽力，具有耳毒性的藥物是A.甲氨蝶呤B.鏈霉素C.長春新堿D.利福平E.異煙肼答案：B解析:利福平、異煙肼為肝功能損害，鏈霉素副作用為耳毒性，長春新堿為末梢神經炎，甲氨蝶呤為胃腸道反應。22、患者，女性，35歲，停經41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流水3小時，LOA，胎心150次/分，宮口開大7cm，入院后6.5小時，產程無進展。以下診斷正確的是A.胎膜早破B.過期妊娠C.潛伏期延長D.活躍期停滯E.滯產答案：D解析:活躍期停滯是指當破膜且宮頸口擴張≥6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≥4小時；若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≥6小時稱為活躍期停滯。23、食管手術后最嚴重的并發(fā)癥是A.肺炎、肺不張B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.乳糜胸E.出血答案：B解析:吻合口瘺是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥，一部分病人可因此死亡。24、洪女士，35歲。因慢性腎盂腎炎入院，第2天需做尿常規(guī)檢查。王護士給了病人1個干燥的空瓶子叮囑其“第2日早晨起床留小便，約200ml”。王護士工作中的疏忽是A.未囑病人前一日多飲水B.未囑病人前一日晚餐進清淡飲食C.瓶內未加防腐劑D.未詢問病人月經史E.應囑病人留中段尿答案：D解析:尿液標本必須新鮮，并按要求留取。應避免經血、白帶、精液、糞便等混入?；颊邽榕?，在進行尿常規(guī)檢查前，應詢問病人的月經史，以免經血混入尿液標本，影響最終結果。25、肢體出血時使用止血帶止血要注意的是A.每隔3～5分鐘放松止血帶1次B.每隔5～10分鐘放松止血帶1次C.每隔10～20分鐘放松止血帶1次D.每隔20～30分鐘放松止血帶1次E.每隔30～60分鐘放松止血帶1次答案：E解析:使用止血帶止血時，要注意正確的縛扎部位、方法和持續(xù)時間，一般每隔0.5～1小時放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。26、急性白血病病人出血的主要原因是A.反復感染B.彌散性血管內凝血C.血小板質和量的異常D.白血病細胞浸潤E.感染毒素對血管的損傷答案：C解析:出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)病人有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。27、【2013A1/A2】患者在甲狀腺大部切除手術后一回到病房，護士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無A.意識障礙B.神經損傷C.麻醉清醒D.記憶受損E.痰液阻塞答案：B解析:手術中若損傷病人的喉上神經外支可出現(xiàn)聲調降低，損傷一側喉返神經可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可評估其有無神經損傷。28、靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時間過長E.制劑不純答案：E解析:靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應的原因有：①輸入了致熱物質，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，已過有效期；②輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過期、變質；③輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。29、法洛四聯(lián)癥青紫程度及出現(xiàn)早晚取決于A.肺動脈狹窄程度B.窒間隔缺損大小C.主動脈騎跨程度D.右心室肥厚程度E.左心室肥厚程度答案：A解析:法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)青紫程度和早晚主要取決于肺動脈狹窄程度。30、病人男，23歲。因身體不適來院就診，候診時，突然感到腹痛難忍，病人面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促。門診護士應A.與病人溝通并給予安慰B.囑病人平臥休息C.安排病人提前就診D.請醫(yī)生加快診療速度E.給予解痙鎮(zhèn)痛藥物答案：C解析:在安排候診和就診時，如病人有高熱、劇痛、休克、出血、呼吸困難等癥狀，安排提前就診或送急診。對年老體弱、危重病人可適當調整提前就醫(yī)順序。31、患者，女，32歲。已婚。停經60天，陰道少量出血1天，色鮮紅，伴下腹輕微疼痛。婦科檢查：宮口未開，子宮如孕8周大。1年前孕10周時流產1次。該孕婦可能為A.難免流產B.晚期流產C.早期流產D.習慣性流產E.先兆流產答案：E解析:根據(jù)患者陰道少量出血、下腹輕微疼痛、宮口未開，子宮如孕8周大的表現(xiàn)，考慮為先兆流產。①先兆流產停經后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛，宮頸口未開，無妊娠物排出，子宮大小與停經時間相符。②難免流產在先兆流產的基礎上，陰道流血增多，腹痛加劇。宮頸口已擴張，有時可見胎囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內，子宮與停經時間相符或略小。③習慣性流產又稱復發(fā)性流產，是指同一性伴侶連續(xù)自然流產3次或以上者。④早期流產的臨床過程表現(xiàn)為先出現(xiàn)陰道流血，后出現(xiàn)腹痛，妊娠物排出前胚胎多已死亡。⑤晚期流產則表現(xiàn)為先出現(xiàn)腹痛（陣發(fā)性子宮收縮），后出現(xiàn)陰道流血，胚胎或胎兒排出前后往往還有生機。32、患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進行的處理是A.為患者掛號B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫E.人工呼吸答案：C解析:由題干提示，該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應首先為其進行吸氧治療。33、病人女，63歲。因外傷后骨盆骨折，平車入院。入院評估時，護士不能準確測量的指標是A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫E.體重答案：E解析:骨盆骨折常合并靜脈叢及動脈出血，出現(xiàn)低血容量性休克。應注意觀察病人的意識、脈搏、血壓和尿量，及時發(fā)現(xiàn)和處理血容量不足。由于患者活動受限，因此，無法準確測量體重。34、患者男，40歲，因骨盆骨折伴尿路感染，護士遵醫(yī)囑行尿培養(yǎng)，操作正確的是A.晨起第一次排尿B.留取前段尿C.留取中段尿D.留取后段尿E.留取全天尿液答案：C解析:尿培養(yǎng)標本，囑患者排尿，棄去前段尿，接取中斷尿5～10ml。35、治療Hp陽性消化性潰瘍患者最有效的護理措施是A.保持樂觀情緒B.避免過度勞累C.注意合理飲食D.根除幽門螺桿菌治療E.禁用損傷胃黏膜的藥物答案：D解析:幽門螺桿菌為DU的主要病因，也是GU的重要病因。質子泵阻滯劑或膠體鉍劑與抗菌藥物（如氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素等）三聯(lián)治療，幽門螺桿菌根除率可達80％以上。36、血液COHb濃度達到下列哪項時，提示一氧化碳嚴重中毒A.5％～10％B.15％～20％C.25％～30％D.35％～40％E.50％以上答案：E解析:輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10％～30％，中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30％～50％，重度中毒時50％以上。37、【2011A1/A2】患者，男，28歲，右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急救措施是A.加壓給氧B.氣管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.氣管切開答案：D解析:患者因外傷致呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，此時應固定胸壁，抑制反常呼吸。38、新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括A.皮膚顏色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌張力答案：B解析:新生兒窒息程度可用Apgar評分標準進行評估，內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項。39、漿液性惡露持續(xù)的時間一般是A.1～2天B.3～4天C.4～14天D.7～10天E.15～20天答案：C解析:血性惡露：產后3～4日內；漿液惡露：產后10日；白色惡露：產后3周以后【24護資指導用書】。40、患者，男，28歲。因運動不當致前臂閉合性骨折24小時，疼痛劇烈，腫脹明顯，局部皮下淤血，手指呈屈曲狀，膚色蒼白，活動受限?？赡艿牟l(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.血管栓塞C.神經損傷D.關節(jié)僵硬E.缺血性肌痙攣答案：A解析:該患者出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯，局部皮下淤血，手指屈曲，膚色蒼白，應及時通知醫(yī)生，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。筋膜室綜合征常見于前臂和小腿骨折，是骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。41、某患兒，1歲半，營養(yǎng)不良，前來就診，下面符合Ⅰ度營養(yǎng)不良的診斷標準是A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身長低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.體重低于正常值15％～25％答案：E解析:2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：①Ⅰ度營養(yǎng)不良：腹部皮下脂肪厚度在0.8～0.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25％。②Ⅱ度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。③Ⅲ度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40％以上。42、患者，女，37歲。左側胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向右側，可能是A.左側胸腔積液B.氣胸C.支氣管擴張D.胸膜炎E.肺氣腫答案：B解析:該患者“胸廓隆起，呈鼓音且呼吸音消失”可考慮為閉合性氣胸。小量氣胸（肺萎陷30%以下）患者可無癥狀，中量、大量氣胸（肺萎陷超過30%）患者有明顯呼吸困難，出現(xiàn)患側胸廓飽滿，聽診呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音，氣管向健側移位。43、急性乳腺炎的炎癥性質為A.化膿性炎癥B.無菌性炎癥C.化學性炎癥D.免疫性炎癥E.變態(tài)反應性炎癥答案：A解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產后3～4周，病人多是產后哺乳的婦女，以初產婦多見。44、有機磷農藥中毒病人的尿液氣味呈A.蒜臭味B.爛蘋果味C.糞臭味D.氨臭味E.腥臭味答案：A解析:尿液氣味異常與疾病的關系：①蒜臭味：提示有機磷農藥中毒；②爛蘋果味：提示糖尿病酮癥酸中毒；③惡臭味：提示支氣管擴張或肺膿腫患者；④氨臭味：提示尿毒癥患者；⑤肝腥（肝臭）味：提示肝性腦病（肝昏迷）患者。45、肺結核患者突然大咯血，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診一側呼吸音消失?？紤]該患者為A.窒息B.肺不張C.自發(fā)性氣胸D.感染E.支氣管擴張答案：C解析:肺結核患者呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時患側肺呼吸音減弱或消失，叩診時呈鼓音，應考慮氣胸存在，通過X線檢查，可明確診斷。46、不屬于全麻患者出現(xiàn)下呼吸道梗阻原因的是A.氣管導管扭折B.喉頭水腫C.口腔分泌物誤吸D.嘔吐物誤吸E.氣管導管緊貼于氣管壁答案：B解析:下呼吸道梗阻：指聲門以下的呼吸道梗阻。原因：常為氣管導管扭折、導管斜面過長而緊貼在氣管壁上、分泌物或嘔吐物誤吸、支氣管痙攣等所致。47、患兒男，10歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內有大量嘔吐物。護士應立即采取的措施是A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內異物D.應用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應用脫水藥物答案：C解析:根據(jù)題中所述，患兒口腔及氣管內有大量嘔吐物，可能會引起窒息，應及時清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等，保證氣道通暢。48、患者男，65歲。行痔瘡手術后給予熱水坐浴，不正確的敘述是A.具有消炎，止痛作用B.浴盆和溶液要求無菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更換敷料E.坐浴時間30～45分鐘答案：E解析:熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛的作用；對有傷口的患者，應備無菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后更換敷料；坐浴時間為15～20分鐘【六版-基礎護理學】。49、病人男，68歲。高血壓病史10年。2小時前看電視時突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，BP150/100mmHg，P64次/min。頭顱CT：左側基底節(jié)區(qū)高密度影。病人最可能發(fā)生了A.腫瘤B.高血壓腦病C.膿腫D.腦出血E.腦梗死答案：D解析:腦出血起病突然，血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。體查時可能發(fā)現(xiàn)輕度腦膜刺激征以及局灶性神經受損體征；CT檢查，呈高密度影。結合題干病人最可能為腦出血。50、患者，男，53歲，診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，入院5天后患者于臥床時突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率182次/分，約十幾秒后心率恢復到80次/分，抽搐停止，逐漸轉醒。此種情況屬于A.梅尼埃病B.阿-斯綜合征C.癲癇小發(fā)作D.癲癇大發(fā)作E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B解析:該患者有陣發(fā)性室上性心動過速的病史，伴隨心率180次/分時出現(xiàn)暈厥，心率恢復正常后抽搐停止。阿-斯綜合征即心源性暈厥，心臟供血暫停3秒以上即可發(fā)生近乎暈厥，5秒以上可發(fā)生暈厥，超過10秒可出現(xiàn)抽搐，故該患者符合阿-斯綜合征的診斷。51、患者男，17歲。輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A.熱水袋敷腰部B.取血標本和余血送檢C.立即通知醫(yī)生D.觀察血壓、尿量E.減慢輸血速度答案：E解析:根據(jù)題干，考慮患者發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進行緊急處理；保留余血，并采集病人血標本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗。維持靜脈通道，以備急救時靜脈給藥?？尚须p側腰部封閉，或用熱水袋在雙側腎區(qū)進行熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。密切觀察并記錄病人生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉，應按急性腎衰竭處理；如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進行抗休克搶救。52、心肺復蘇作為最主要的急救技術之一，主要包括A.胸外心臟按壓，開放氣道，人工呼吸B.人工呼吸，胸外心臟按壓，電除顫C.胸外心臟按壓，靜脈輸液，電除顫D.吸痰，人工呼吸，胸外心臟按壓E.心電圖檢查，人工呼吸，電除顫答案：A解析:心肺復蘇作為最主要的急救技術之一，主要包括胸外心臟按壓，開放氣道，人工呼吸。53、病人男，18歲。在公園游玩時突然出現(xiàn)呼吸困難，干咳，口唇發(fā)紺。入院后，有利于病人心理接受的說法是A.“這個病雖然無法徹底治愈，但如平時控制好，不影響正常生活?！盉.“這個病有遺傳性，會影響下一代?！盋.“注意觀察附近哪里有醫(yī)院，因為您隨時都有可能發(fā)病?！盌.“您以后要多掙錢，因為一生都需要服藥，以后開銷很大?！盓.“以后禁止去公園玩，花粉類的物質會讓您過敏?！贝鸢福篈解析:根據(jù)題意，該患者為支氣管哮喘患者，護士應指導患者避開過敏原，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣和保持樂觀情緒，減少發(fā)作。綜合以上溝通方式，最佳選項為A。54、體溫單上不同體溫測量方法使用不同的符號表示。以下代表肛溫的符號是A.×（藍色）B.×（紅色）C.O（紅色）D.O（藍色）E.●（紅色）答案：D解析:肛溫為藍“O”，口溫為藍“●”、腋溫為藍“×”、相鄰兩次體溫用藍線相連，如數(shù)值相同，可不連線。脈搏為紅“●”、心率為紅“O”，相鄰脈搏或心率用紅線相連。55、外傷后急性硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙形式是A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷答案：E解析:急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷。56、患兒，男，9歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.胸骨上窩凹陷B.吸氣時間長于呼氣C.呼氣費力D.鎖骨上窩凹陷E.鼻翼扇動答案：C解析:該患兒將筆帽吸入氣管，可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。表現(xiàn)為吸氣費力，吸氣時間顯著延長，鼻翼扇動，出現(xiàn)三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷），由于上呼吸道部分梗阻所致，不可能出現(xiàn)呼氣費力。57、患者女，33歲。因發(fā)熱、食欲減退、厭油膩、右上腹疼痛、鞏膜黃染就診。初步診斷為乙型病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。應實行A.接觸隔離B.腸道隔離C.血液－體液隔離D.保護性隔離E.嚴密隔離答案：C解析:甲肝、戊肝為消化道傳播，乙型、丙型、丁型肝炎為血液－體液傳播，故選擇C。58、患者，男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛、肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側搏動減弱。應考慮為A.雷諾綜合征B.動靜脈瘺C.血栓性靜脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.靜脈血栓形成答案：D解析:行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。血栓閉塞性脈管炎局部缺血期有此表現(xiàn)。故此題選D。59、以下是某患者的呼吸形態(tài)圖，此圖提示患者為哪種呼吸類型A.深度呼吸B.潮式呼吸C.間斷呼吸D.呼吸過速E.畢奧呼吸答案：B解析:潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（5～20秒）后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏，此圖符合潮式呼吸特點。60、某患者76歲，突發(fā)腦出血已經臥床2個月，大小便失禁，活動障礙，需要他人協(xié)助翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑，壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬著重做哪項護理操作A.更換衣物B.用氣圈緩解骶尾部受壓C.協(xié)助病人多翻身D.通過鼻飼供給營養(yǎng)E.用酒精按摩紅斑答案：C解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判斷此時處于淤血紅潤期，主要護理要點是解除受壓點，協(xié)助患者勤翻身。61、患者，女，43歲?；挤谓Y核2年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測A.肝功能B.心功能C.腎功能D.肺功能E.胃腸功能答案：C解析:鏈霉素常見的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導致永久性聽力喪失，后者可引起腎功能損害。62、患者，女，69歲。因持續(xù)性胸痛、陣發(fā)性加重5小時，口含硝酸甘油無效而來院急診。既往有高血壓病、糖尿病約5年。吸煙史30年。查體：血壓140/80mmHg，肢體皮膚濕冷，雙肺底有少許水泡音，心率100次/分，第一心音減弱，心電圖示Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV。考慮該患者發(fā)生了A.急性冠狀動脈綜合征B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死答案：D解析:該患者第一心音減弱，心電圖示Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV，考慮該患者發(fā)生了急性高側壁心肌梗死。ST段抬高作為心肌梗死的定位判斷，V?、V?、V?導聯(lián)示前間壁，V?～V?導聯(lián)示廣泛前壁，Ⅰ、aVL導聯(lián)示高側壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)示下壁。63、醫(yī)患關系要做到真誠相處，最主要的是A.關系和諧B.盡職盡責C.平等相待D.互相尊重E.互相信任答案：E解析:本題考察醫(yī)患關系。A選項錯誤：醫(yī)患關系分為三期，第一期初始期，此期的主要任務是護患之間建立信任關系，第二期工作期，此期護患之間在信任的基礎上開始合作，第三期結束期，主要任務是圓滿地結束護患關系。B選項錯誤：醫(yī)患關系分為三期，第一期初始期，此期的主要任務是護患之間建立信任關系，第二期工作期，此期護患之間在信任的基礎上開始合作，第三期結束期，主要任務是圓滿地結束護患關系。C選項錯誤：醫(yī)患關系分為三期，第一期初始期，此期的主要任務是護患之間建立信任關系，第二期工作期，此期護患之間在信任的基礎上開始合作，第三期結束期，主要任務是圓滿地結束護患關系。D選項錯誤：醫(yī)患關系分為三期，第一期初始期，此期的主要任務是護患之間建立信任關系，第二期工作期，此期護患之間在信任的基礎上開始合作，第三期結束期，主要任務是圓滿地結束護患關系。E選項正確：醫(yī)患關系分為三期，第一期初始期，此期的主要任務是護患之間建立信任關系，第二期工作期，此期護患之間在信任的基礎上開始合作，第三期結束期，主要任務是圓滿地結束護患關系。故本題選E。64、為評估患者健康狀況，收集資料時常采用的溝通技巧是A.沉默B.傾聽C.撫摸D.開放自我E.用詞答案：B解析:本題考察護患之間的溝通技巧。A選項錯誤：恰當?shù)厥褂贸聊淖饔檬洽俳o對方時間考慮想法及回顧需要的信息；②使對方感到被用心聆聽；③有時間組織深入的問題及記錄資料；④有時間觀察對方的非語言行為；⑤當對方受到打擊時（例如哭泣），保持沉默并陪伴左右，提供情感支持。B選項正確：傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息（包括語言信息和非語言信息），并做出全面的理解。傾聽將伴隨整個交談過程，是獲取信息的重要渠道。也是最常使用的技巧。C選項錯誤：護士在為病人采集病史、進行健康教育和實施護理措施時都必須進行語言性溝通，撫摸屬于非語言溝通。D選項錯誤：無關干擾選項。E選項錯誤：無關干擾選項。故本題選B。65、用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是A.宮腔鏡B.HCG測定C.超聲檢查D.診斷性刮宮E.宮頸黏液檢查答案：C解析:B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。66、某傳染病醫(yī)院接診一名疑似傳染病患者，該患者確診為鼠疫，工作為鐵路工人，對患者采取的措施不正確的是A.患者的家屬以及其他與患者密切接觸者，必須在指定場所內進行醫(yī)學觀察B.將患者進行隔離治療C.隔離期間患者單位不能停止支付隔離期間的薪酬D.隔離期限可根據(jù)患者的要求而定E.患者拒絕隔離，可請公安機關協(xié)助答案：D解析:隔離期限可根據(jù)患者的要求而定是錯誤的，鼠疫屬于甲類傳染病，必須進行嚴密隔離。病人的傳染性分泌物經三次培養(yǎng)，結果均為陰性或確已度過隔離期，經醫(yī)生開出醫(yī)囑可解除隔離。67、泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎癌B.膀胱癌C.陰莖癌D.腎細胞癌E.前列腺癌答案：B解析:膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。68、患兒男，早產兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應低下。體溫30℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為A.5％～10％B.10％～15％C.20％～30％D.30％～40％E.大于50％答案：E解析:面積算法，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可做出診斷。根據(jù)硬腫范圍、一般狀況、體溫，以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度。（1）皮膚硬腫范圍診斷按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度：硬腫范圍小于20％；中度：硬腫范圍在20％～50％；重度：硬腫范圍大于50％。（2）硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，膚色輕度發(fā)紅；Ⅱ度：水腫較明顯，皮下脂肪彈性基本消失，膚色稍暗紅；Ⅲ度：水腫明顯，皮下脂肪彈性消失，似橡皮樣硬度，膚色暗紅。69、一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是A.煤氣泄漏B.意識障礙C.皮膚、黏膜發(fā)紺D.血液碳氧血紅蛋白濃度升高E.血氧飽和度下降答案：D解析:血液碳氧血紅蛋白測定是一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)。輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～30%，中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～50%，重度中毒時為50%以上。70、病人男，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應的行動，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為A.強迫懷疑B.強迫性窮思竭慮C.強迫情緒D.強迫意向E.強迫行為答案：D解析:①強迫觀念：一些字句、話語、觀念或信念，反復進入病人意識領域，干擾了正常思維過程，但又無法擺脫。如強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫聯(lián)想、強迫表象、強迫回憶。②強迫情緒：表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。③強迫意向：病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。④強迫行為：是指反復出現(xiàn)的、刻板的儀式動作。根據(jù)題干可考慮病人出現(xiàn)了強迫意向。⑤強迫性窮思竭慮：病人對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，反復思索，明知缺乏現(xiàn)實意義，沒有必要，但又不能自我控制。有的病人表現(xiàn)為與自己在頭腦里欲罷不能地進行無休止的爭辯，分不清孰是孰非。考點:護士執(zhí)業(yè)資格考試

精神障礙病人的護理

強迫癥病人的護理,臨床表現(xiàn)

來源2012年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試試題-實踐能力第52題71、患者，男，65歲。因顱內腫瘤行開顱手術，術后當晚患者出現(xiàn)煩躁、呈嗜睡狀，血壓較前升高，脈搏、呼吸較前減慢，一側肢體自主活動較前減少。該患者可能出現(xiàn)A.腦水腫B.顱內感染C.術中損傷D.腫瘤未切除徹底E.顱內出血答案：E解析:該患者開顱術后，出現(xiàn)意識障礙，生命體征呈“兩慢一高”現(xiàn)象，即脈搏減慢，呼吸深慢，血壓升高，同時出現(xiàn)一側肢體功能障礙，應考慮因顱內出血導致顱內壓增高。72、患者，男性，16歲。上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應首先考慮為A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩組織炎E.海綿狀靜脈竇炎答案：E解析:癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內眥靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，嚴重者可危及生命。73、大量飲酒中毒主要造成哪個系統(tǒng)功能抑制A.泌尿系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.中樞神經系統(tǒng)答案：E解析:酒精中毒是由過量飲酒所致。當過量酒精進入人體時，超過了肝臟的氧化代謝能力，即在體內蓄積并進入大腦?？梢种浦袠猩窠浵到y(tǒng)功能以及干擾代謝。74、對于器官捐獻者的私人信息，護理工作者面對接受者的索要，應采取的態(tài)度為A.同患者一起登門道謝B.委婉謝絕患者的打探C.對捐獻者進行大肆的宣傳D.建議患者電話進行致謝E.建議給予捐獻者經濟補償答案：B解析:護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。對于捐獻者的信息，應該保密。75、女性外生殖器最敏感的部位是A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析:女性外生殖器最敏感的部位為陰蒂，故應選B選項，其中A選項為陰阜，C選項為尿道外口，D選項為陰道口，E選項為肛門。76、腎結核的原發(fā)病灶大多在A.骨B.肺C.腸D.肝E.腦答案：B解析:腎結核的病原菌主要是來自肺結核。77、患兒16個月，生長發(fā)育正常，前囟閉合，可能萌出了幾顆牙齒A.4個B.2個C.8個D.6個E.10個答案：E解析:2歲以內乳牙的數(shù)目約為月齡減4或6。78、患者，女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B解析:（1）電離輻射滅菌法：適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、輸液輸血器等）、精密醫(yī)療儀器、生物制品等。（2）微波消毒滅菌法主要用于食物、餐具的消毒，醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。（3）日光曝曬法：常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。（4）臭氧滅菌燈消毒法：主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。（5）過濾除菌：用于手術室、燒傷病房、器官移植病房等。79、患者，男，46歲，因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血入院?；颊咝愿癯霈F(xiàn)改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應考慮該患者出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥A.功能性腎衰竭B.感染C.膽汁淤積D.肝性腦病E.上消化道出血答案：D解析:肝硬化患者因食管-胃底靜脈曲張破裂出血入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，為肝性腦病的典型表現(xiàn)。80、患者，女性，58歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經用藥癥狀好轉，就不愿堅持用藥，護士向其進行宣教達到理想血壓要堅持治療。成人理想血壓是指A.收縮壓<100mmHg，舒張壓<70mmHgB.收縮壓<110mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgD.收縮壓<130mmHg，舒張壓<90mmHgE.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg答案：C解析:18歲以上成年人高血壓定義為：在未服用高血壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。成人理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。81、人體精神活動的主要物質基礎是A.精B.血C.氣D.液E.津答案：B解析:中醫(yī)認為,氣與血構成了人體的兩大類基本物質,氣為陽,血為陰,兩者關系密切。在氣與血的關系中,氣是血液生成和運行的動力,血是氣的物質基礎和載體。血是富有營養(yǎng)物質的,能夠為神志活動提供充足的營養(yǎng)物質?？键c:護士執(zhí)業(yè)資格考試

中醫(yī)基礎知識

中醫(yī)基礎理論

82、為預防產婦發(fā)生羊水栓塞，護理措施不正確的是A.宮縮時人工破膜B.嚴密觀察產程進展C.注意產婦有無胸痛、煩躁、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)D.幫助產婦解除思想顧慮E.宮縮過強時停止使用縮宮素答案：A解析:人工破膜宜在宮縮的間歇期，破口要小并注意控制羊水的流出速度。83、護士每天定時為病室通風，個別患者不太理解，護士在向患者解釋通風的主要目的不包括A.調節(jié)室內濕度B.調節(jié)室內的溫度C.降低二氧化碳濃度D.減少室內微生物密度E.使紫外線進入室內起殺菌作用答案：E解析:病室通風可以置換及清潔病室內空氣，降低病室內空氣中的微生物密度，減少呼吸道疾病傳播的有效途徑。84、患者，男，60歲。因長期咳嗽和咳大量膿痰入院。護士將患者的痰液收集于玻璃瓶中，靜置后出現(xiàn)如圖所示現(xiàn)象，考慮患者可能發(fā)生的疾病為A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張癥C.支氣管炎D.肺心病E.肺結核答案：B解析:支氣管擴張病人晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數(shù)百毫升，將痰放置數(shù)小時后可分層，上層為泡沫黏液，中間為渾濁黏液，下層為膿性物，最下層為壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。85、護士為某患者靜脈注射藥物時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，回抽無血，應考慮是A.針頭斜面一部分穿透對側血管壁B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈有痙攣D.針頭部分阻塞E.針頭滑出血管外答案：E解析:根據(jù)該患者的表現(xiàn)，可考慮針頭滑出血管外。針頭滑出血管外表現(xiàn)為抽吸無回血，藥液注入皮下后局部隆起伴疼痛感。針頭斜面一部分穿透對側血管壁表現(xiàn)為抽吸可有回血，推注少量藥液時局部不一定有隆起，但藥液漏于血管外，患者有疼痛感。針頭部分阻塞表現(xiàn)為藥液滴入不暢，抽吸有回血。針頭斜面緊貼血管壁表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，抽吸有回血。靜脈痙攣表現(xiàn)為滴液不暢，抽吸有回血。86、某產婦，29歲，，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要A.3個月B.6個月C.1年D.2年E.3年答案：D解析:子宮破裂者2年內不宜再次妊娠，應做好避孕。87、病人女，67歲。擬診斷為“心臟瓣膜病，二尖瓣關閉不全并發(fā)感染性心內膜炎”收入院。關鍵的治療措施是A.降溫B.適當應用激素C.抗生素的合理利用D.加強營養(yǎng)E.預防心律失常答案：C解析:抗微生物治療是最重要的治療措施，應早期合理使用抗生素。88、做尿糖定量檢查應加入的防腐劑是A.95％乙醇B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.甲醛答案：C解析:尿糖定量檢查時，應加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變。除此之外還有尿蛋白定量、及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量也用甲苯作為防腐劑。89、嬰兒口腔出現(xiàn)白色膜狀物，棉簽擦去為紅色，嬰兒疼痛哭鬧，最可能發(fā)生了A.真菌感染B.病毒感染C.金黃色鏈球菌感染D.細菌感染E.支原體感染答案：A解析:嬰兒口腔有白色膜狀物，懷疑為真菌感染。90、患者，男性，64歲。鼻咽癌，放射治療。觀察發(fā)現(xiàn)，患者照射野局部皮膚充血、水腫，有水皰形成。判斷該患者的皮膚反應是A.Ⅰ～Ⅱ度B.Ⅱ度C.Ⅱ～Ⅲ度D.急性濕疹E.慢性皮膚反應答案：B解析:放射治療的皮膚反應可分為三度：（1）Ⅰ度反應：紅斑，有燒灼和刺癢感，開始見毛囊角化、色素沉著，繼之照射野內皮膚變紅，漸漸轉為紅色，以后脫屑，稱干性皮膚反應。（2）Ⅱ度反應：皮膚高度充血、水腫，皮膚上見水皰形成。水皰破裂則有滲出液、糜爛，稱濕性皮膚反應。（3）Ⅲ度反應：潰瘍形成或壞死，放射性損傷侵犯到真皮層，造成潛行性潰瘍，狀如火山口，基底可見灰白色的壞死組織，難以愈合。91、患者女，20歲。大學生，“重感冒”2周后出現(xiàn)胸悶，心悸，乏力癥狀。查體：心率102次/分，血壓110/70mmHg，實驗室檢查，蛋白增高，擬診病毒性心肌炎收住院治療。患者緊張焦慮，為緩解其病情，護士應告知該患者A.目前可下地活動B.出院后即可上體育課C.出院后即可復學D.該病可治愈，不會有任何后遺癥E.癥狀消失后，血液學指標恢復后可增加活動量答案：E解析:病毒性心肌炎急性期應以臥床休息為主，限制體力活動直至完全恢復。向病人解釋急性期適當休息可減輕心臟負荷，減少心肌耗氧，有利于心功能的恢復，防止病情加重或轉為慢性病程。病人癥狀消失、血液學指標等恢復正常后方可逐漸增加活動量。協(xié)助病人滿足生活需要。保持環(huán)境安靜，限制探視，減少不必要的干擾，保證病人充分的休息和睡眠時間。考點:護士執(zhí)業(yè)資格考試

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

心肌疾病病人的護理,心肌病病人的護理措施

來源2018年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試試題-專業(yè)實務第6題92、患者，女性，55歲。數(shù)日前因腎區(qū)疼痛，排出血尿入院檢查。診斷為尿石癥。經體外碎石后，有碎結石排出。送檢分析，結石的主要成分為尿酸鹽。下列對該患者的飲食指導，錯誤的是A.可多喝牛奶B.可飲濃茶C.可食土豆D.可多食菠菜E.可食動物內臟答案：E解析:尿酸結石者，不宜使用含嘌呤高的食物，如動物內臟、豆制品、啤酒。含鈣結石者適當減少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果等含鈣高的食物。草酸鹽結石者，限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等食物。93、患者，男，37歲。經常出現(xiàn)血尿，腎區(qū)絞痛，疑為腎結石，需要做靜脈腎盂造影術，以下正確的是A.無須腸道準備B.鼓勵大量飲水C.當天禁止早餐D.無須碘過敏試驗E.憋尿答案：C解析:靜脈腎盂造影術前應限制飲水，需做常規(guī)腸道準備，檢查前排盡尿液，并做過敏試驗。94、肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.肺功能下降E.呼吸衰竭答案：B解析:發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。當動脈血氧飽和度低于90%時，可在血流量較大的口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。95、肺心病降低肺動脈高壓的首選治療是A.氧療B.血管擴張劑C.利尿劑D.強心劑E.呼吸興奮劑答案：A解析:肺動脈高壓產生的主要機制是缺氧引起肺血管持續(xù)收縮，即可導致肺血管病理性改變，產生肺動脈高壓。因此，在對患者進行治療時應首選氧療。96、促進嬰兒感知覺發(fā)展的主要目的是促進嬰兒A.記憶功能的發(fā)育B.內分泌功能的發(fā)育C.消化吸收D.精細運動的發(fā)育E.運動、語言、社會適應能力的發(fā)育答案：E解析:促進嬰兒感知覺發(fā)展的主要目的是促進嬰兒運動、語言、社會適應能力的發(fā)育。97、屬于軟組織閉合性損傷的是A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷答案：D解析:閉合性損傷指受傷部位皮膚、黏膜仍保持完整，多由鈍性暴力所致。包括挫傷、扭傷、擠壓傷和爆震傷。爆震傷是由爆炸產生的沖擊波造成的損傷，體表多無明顯傷痕，可引起內臟損傷，以含氣的肺組織、腸管及鼓膜多見。98、關于預防盆骨骨折患者發(fā)生便秘的護理措施，錯誤的是A.囑多進食新鮮水果蔬菜B.鼓勵多喝水C.給予腹部按摩D.每日灌腸通便E.有便意時及時排便答案：D解析:便秘的患者必要時予以灌腸，如長期反復使用緩瀉劑，可能使結腸的正常排便反射失去作用，產生對緩瀉劑的生理依賴，失去正常排便的功能，導致慢性便秘。99、人體的熱能營養(yǎng)素是A.糖類、維生素、礦物質B.糖類、脂肪、蛋白質C.蛋白質、脂肪、維生素D.脂肪、糖類、維生素E.蛋白質、糖類、微量元素答案：B解析:糖類、脂肪、蛋白質是人體的主要熱能來源，又稱為“熱能營養(yǎng)素”。100、患者男，23歲。車禍致右脛腓骨骨折，行持續(xù)骨牽引，在護理過程中不妥的是A.防止過度牽引B.保持有效牽引C.避免早期進行功能鍛煉D.避免牽引鋼針左右移動E.設置對抗牽引答案：C解析:骨牽引后護理，保持牽引有效，要防止過度牽引，防止鋼針左右移動，預防感染，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉遵循循序漸進的原則。故選擇C。101、縮窄性心包炎最常見的病因是A.結核性B.化膿性C.創(chuàng)傷性D.腫瘤E.放射性答案：A解析:縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結核性心包炎為最常見，其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎。少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關，也有部分病人其病因不明。102、患者女，32歲。以高熱3天為主訴入院，遵醫(yī)囑進行各項檢查以明確診斷，下列不符合標本采集原則的是A.根據(jù)檢驗目的選擇容器B.按醫(yī)囑采集標本C.患者如果已應用過抗生素，應放棄采集培養(yǎng)標本D.采集的標本要按時送檢E.標本采集方法要正確答案：C解析:考查標本采集的原則。培養(yǎng)標本應在患者使用抗生素前采集，如已用藥，應選擇血藥濃度最低時，并在檢驗單上注明，所以應用過抗生素是可以采集培養(yǎng)標本的，不用放棄，故選擇C。103、【2012A1/A2】患者，男，10歲，患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是A.體溫B.血壓C.脫發(fā)D.血常規(guī)E.食欲答案：D解析:骨髓抑制為環(huán)磷酰胺最常見的毒性，主要表現(xiàn)為白細胞減少，在化療期間要特別加強監(jiān)測血常規(guī)。104、溝通的基本因素不包括A.信息接受者B.信息內容C.組織傳播D.信息發(fā)出者E.溝通背景答案：C解析:溝通的基本信息包括信息內容、信息發(fā)出者、接受者、信息反饋過程及溝通背景。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響溝通，C不屬于溝通的基本因素，而是溝通的一種類型，故選C。105、關于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是A.關門閉窗B.煤氣淋浴器安裝在浴室C.定期檢查管道安全D.使用不帶有自主熄火裝置的煤灶E.通氣開關可長期開放答案：C解析:家庭使用煤氣，應做好管道密封、防止漏氣、開窗通風；煤氣淋浴器不得安裝在浴室；使用一氧化碳濃度監(jiān)測自動熄火的煤灶；及時關閉煤氣開關。106、病人男，45歲。因外傷致腦震蕩入院。查體：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但呼之能應，醒后能正確、簡單地回答問題。目前該病人的意識狀態(tài)是A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析:意識障礙：（1）嗜睡：是程度最輕的意識障礙，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問題，反應較遲鈍，當刺激去除后又入睡。（2）意識模糊：意識障礙程度較嗜睡深，病人表現(xiàn)為對時間、地點、人物的定向力障礙，可有躁動不安。（3）昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經壓迫眼眶、搖動身體等刺激可被喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。（4）昏迷：是嚴重的意識障礙，按程度不同可分為：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在；②深昏迷：意識完全喪失，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失，大小便失禁。107、患者，女性，18歲。因雙側甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結果是A.T?、T?升高，TSH降低B.T?、T?降低，TSH升高C.T?、T?升高，TSH正常D.T?、T?降低，TSH正常E.T?、T?正常，TSH正常答案：E解析:單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。T?、T?和TSH都是正常的。108、孕婦，28歲。妊娠合并心臟病，最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.28～32周B.32～34周C.34～36周D.26～28周E.36～38周答案：B解析:孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32～34周達高峰，約增加30%～45%，此后維持較高水平，產后2～6周逐漸恢復正常。妊娠32～34周、分娩期及產后的最初3天內，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。故此題選B。109、患者女，55歲。行乳癌根治術后，患者化療期間，白細胞降至3×10?/L，處理應首選A.加強