醫(yī)療護(hù)理品管圈11

醫(yī)療護(hù)理品管圈PPT模板匯報(bào)人:XXX匯報(bào)時(shí)間:XX年XX月目錄

CONTENTS一品管圈簡(jiǎn)介二主題選定三活動(dòng)計(jì)劃擬定四現(xiàn)狀把握五目標(biāo)設(shè)定六解析七對(duì)策擬定八對(duì)策實(shí)施與檢討九效果確認(rèn)

零一章節(jié)PART品管圈簡(jiǎn)介添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字成立日期零八月二八日圈員人數(shù)九人輔導(dǎo)員

姓名圈長(zhǎng)

姓名成員基本情況序號(hào)圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作一姓名您de科室護(hù)師三零一零年本科組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤二姓名您de科室主管護(hù)師三五八年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)三姓名您de科室副主任護(hù)師四零五年大專培訓(xùn)、活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集四姓名您de科室主管護(hù)師三七六年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集五姓名您de科室主管護(hù)師三一六年本科活動(dòng)措施落實(shí)、制作幻燈片六姓名您de科室主管護(hù)師三五五年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄七姓名您de科室護(hù)師二七六年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集八姓名您de科室護(hù)師三零六年本科數(shù)據(jù)收集九姓名您de科室護(hù)師三二六年本科活動(dòng)措施落實(shí)

主要de工作:提高多重耐藥菌感染隔離措施de依從性

品管圈de活動(dòng)時(shí)間:零二二——二八日

單位主要de指針:血透室護(hù)士、醫(yī)師負(fù)責(zé)血透患者de透析安全、患者de滿意度、流程優(yōu)化等小組簡(jiǎn)介圈名de選定現(xiàn)場(chǎng)采用頭腦風(fēng)暴法,共征集八個(gè)圈名及圈徽,由九名圈員投票決定,每人投四票,票數(shù)最高de確定為圈名及圈徽；討論現(xiàn)場(chǎng)選題過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房紅燈使用次數(shù)四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

減少護(hù)士被針刺傷發(fā)生件數(shù)一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)正確率一.一八一.一八二.八一一.零零七.零零七

減少患者靜脈留置針發(fā)生意外de件數(shù)三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高藥物使用時(shí)間de準(zhǔn)確性三.五五五.零零三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染de發(fā)生率四.零三.一八三.一八二.八一八.三五五

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策一次重要次迫切零～五零%次相關(guān)三重

要迫

切五一～七五%相

關(guān)五極重要極迫切七六～一零零%極相關(guān)以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共一六人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低；紅燈發(fā)生亮起:目前病房呼叫器在臨床普遍使用,鈴聲也成為病房噪音de主要來(lái)源,應(yīng)鈴不及時(shí),往往引起病人de不滿,在人員配備與日常工作不發(fā)生沖突de情況下,減少病房亮紅燈次數(shù),是急需解決de問(wèn)題；選題理由提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),減輕工作壓力,營(yíng)造輕松愉快de工作環(huán)境,增強(qiáng)相互協(xié)作能力對(duì)個(gè)人而言科室老年患者、重癥患者多,需要安靜環(huán)境休息、治療對(duì)患者而言腫瘤科輸液量大,呼叫器響鈴次數(shù)多.且患者怕液體滴完護(hù)士不來(lái)總想按鈴,這樣在輸液高峰期,鈴聲四起,直接影響病人de住院環(huán)境.對(duì)院方而言以患者為中心,降低紅燈使用次數(shù),提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護(hù)理水平不斷提高,提升醫(yī)院整體品牌形象對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言選題理由零二章節(jié)PART主題選定添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

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活動(dòng)計(jì)劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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對(duì)策擬定

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對(duì)策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx活動(dòng)計(jì)劃擬定數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護(hù)士臺(tái),并收集了二九日至二五日de查檢數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)住院患者共一四六二人次,現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理如下表:統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目二/二六二/二七合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題三二六.六誤按紅燈三二三.四未回答二三.一換藥一二管路問(wèn)題一一疼痛一零.九MBD事宜二零.八紅鈴掉落一零.八找護(hù)士一零.七其他五.三總住院人日數(shù):七六八人日收集日期:零七/零二/二六~零七/零三/一零改善前柏拉圖魚(yú)骨圖分析物人事其他為什么點(diǎn)滴問(wèn)題紅燈使用次數(shù)高請(qǐng)假吃飯更換衣服洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣針不良Bag破洞漏水控制閥不良紙膠脫落不粘卡榫無(wú)法固定高度不足無(wú)充足de放置空間化療廢棄物無(wú)專門(mén)放置點(diǎn)空間狹小痛燈光太暗緊張怕滴空打針部位紅腫姿勢(shì)不當(dāng)自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴操作不當(dāng)不想打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落看錯(cuò)回血不方便影響作息時(shí)間未控制好滴數(shù)控制不佳未按時(shí)間查看加藥種類多固定不當(dāng)易反折未插導(dǎo)氣針想出院自拔護(hù)理人員病人點(diǎn)滴滴空要因次/百人日累計(jì)百分比時(shí)間未控制好一三四零.三%點(diǎn)摘管掉落七.三六二.五%姿勢(shì)不當(dāng)六.四八一.九%想出院三.七九三.一%紙膠脫落二.三一零零%真因驗(yàn)證根據(jù)上述要因于一零日至一六日進(jìn)行真因查檢,結(jié)果如右圖分析分析真因驗(yàn)證一因點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高de真因?yàn)闀r(shí)間未控制好、點(diǎn)滴管脫落及姿勢(shì)不當(dāng),故只需圍繞這三個(gè)真因來(lái)擬定對(duì)策實(shí)施.真因驗(yàn)證二經(jīng)檢查,因未回答造成紅燈使用次數(shù)高de真因是“新患者入院宣教不夠”和“宣教內(nèi)容未及時(shí)更新”,故只需圍繞這兩項(xiàng)真因來(lái)擬定對(duì)策.真因驗(yàn)證三因換藥造成紅燈使用次數(shù)高de真因是未及時(shí)換藥及未妥善固定膠布,故只需根據(jù)這兩項(xiàng)真因來(lái)擬定對(duì)策改善.問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成病房紅燈使用次數(shù)高時(shí)間未控制好護(hù)士未注意患者點(diǎn)滴余量一.增加巡視班,定期查看輸液患者四五四一四五一三一

張某某

二.使用藥量、滴速及滴空時(shí)間對(duì)照表計(jì)算點(diǎn)滴de滴速,控制點(diǎn)滴時(shí)間四五四五五一一四一★李某某六.七-六.一一李對(duì)策一三.對(duì)小容量輸液,半小時(shí)查看四五三九三九一二三

王某某

點(diǎn)滴管脫落護(hù)士未規(guī)范化操作一.對(duì)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)四五三九四一一二五

顧某某

二.制作固定膠布規(guī)范化培訓(xùn)教程四五四五五一一四一★顧某某六.一四-六.一八顧對(duì)策二姿勢(shì)不當(dāng)輸液患者姿勢(shì)錯(cuò)誤一.輸液時(shí)告知患者異?，F(xiàn)象如何處理四五三九三七一二一

吳某某

二.制作宣傳卡放置輸液架上四五五一五三一四九★劉某某六.二一-二五劉對(duì)策三三.輸液時(shí)告知患者正確de姿勢(shì)四五三九三七一二一

倪某某

對(duì)新患者入院宣教不夠護(hù)士對(duì)新患者交代不夠一.設(shè)計(jì)新患者四五四一五一一一三七★沈某某六.二八-七.三沈?qū)Σ咚亩?主動(dòng)告知患者注意事項(xiàng)三七四五三九一二一

李某某

宣教內(nèi)容未及時(shí)更新宣教卡及宣傳報(bào)告內(nèi)容陳舊未及時(shí)更新一.由專人負(fù)責(zé)宣教資料整理四五五一五五一五一★王某某七.五-七.一零王對(duì)策五二.及時(shí)更新宣傳內(nèi)容四五四四五五一一四一★顧某某七.五-七.一零顧對(duì)策五未及時(shí)換藥護(hù)士人手少,責(zé)任不明一.每日由當(dāng)天責(zé)任班整理需換藥患者名單并公布四五四一五一一三七★沈某某七.一二-七.一六沈?qū)Σ吡?固定分管護(hù)士及時(shí)換藥四七四五五一一四六★李某某七.一二-七.一六沈?qū)Σ吡赐咨乒潭z布操作不規(guī)范一.對(duì)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)四五五一四五一四一★顧某某六.一四-六.一八顧對(duì)策二二.制作固定膠布規(guī)范化培訓(xùn)教程四五四五三九一二九

對(duì)策擬定對(duì)策一對(duì)策名稱是用藥量、滴速及滴空時(shí)間對(duì)照表主要因時(shí)間未控制好

改善前:

由于護(hù)理人員個(gè)人認(rèn)知能力,對(duì)膠布固定無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化操作致使患者輸液管

脫落等突發(fā)狀況,而造成使用紅燈次數(shù)過(guò)多

對(duì)策內(nèi)容:一.對(duì)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)二.制作固定膠布規(guī)范化培訓(xùn)教程對(duì)策實(shí)施:一.利用照片按膠布固定步驟制作成直觀de圖片教程,并將該規(guī)劃培訓(xùn)教程張貼

于宣傳欄,方便學(xué)習(xí)參考二.對(duì)護(hù)理人員教程教學(xué),并定期考核

負(fù)責(zé)人:王某某

實(shí)施日期:六.七-六.一一

實(shí)施地點(diǎn):某病區(qū)

對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,得知使用“藥量、滴速及滴空時(shí)間對(duì)照表”后,

患者或家屬使用紅燈次數(shù)大幅降低,所以此對(duì)策繼續(xù)實(shí)施,

并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作

對(duì)策效果確認(rèn):

點(diǎn)滴問(wèn)題由改善前de二六.二次/（百人·日）

降至改善后de九.二次/（百人·日）PDAC改善前改善后二六.二%九.二%對(duì)策實(shí)施與檢討零三章節(jié)PART活動(dòng)計(jì)劃擬定添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字改善前后查驗(yàn)表項(xiàng)

目改善前改善后成

效點(diǎn)滴問(wèn)題二六.六七.七

↓誤

按三.四二.六

↓未回答三.一零.六

↓換

藥二.零零

↓管路問(wèn)題一.零二.九

↑疼

痛零.九一.零

↑MBD事宜零.八零

↓紅燈掉落零.八零.三

↓找護(hù)士零.七零

↓PA按鈴零.一一.三

↑其

它五.三零.六

↓單位:次/（百人·日）改善前柏拉圖改善后柏拉圖一二二.二二%目標(biāo)達(dá)成率零四章節(jié)PART現(xiàn)狀把握添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字添加相關(guān)標(biāo)題文字評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均和諧程度二八三.一三八四.二一.一

積極性三零三.三四零四.四一.一

責(zé)任感二九三.二四一四.六一.四

溝通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悅感二五二.八三六四.零一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解決問(wèn)題能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈員一零人評(píng)分,每項(xiàng)每人最高五分,最低一分,總分為四五分無(wú)形成果類別

名稱:藥量,滴速及滴空時(shí)間對(duì)照表使用說(shuō)明編號(hào)QCC—零一流程改善提高質(zhì)量臨床途徑主管部門(mén):某病區(qū)一、目de:讓護(hù)理人員能有效控制藥物滴注時(shí)間,減少患者或家屬因藥物滴空而告知護(hù)理人員前來(lái)處理.二、適用范圍×病房三、說(shuō)明

（一）操作流程一.護(hù)理人員按照醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物二.按照無(wú)菌技術(shù)稀釋藥物三.按對(duì)照表,查閱輸液所需“稀釋液de量”及“滴速”,并將該藥滴完時(shí)間記錄與隨身攜帶de備忘錄上四.到患者床邊,向患者解釋加藥de藥物種類五.向患者說(shuō)明藥物“滴完時(shí)間”

（二）注意事項(xiàng)一.護(hù)理人員按照醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物

護(hù)理人員依據(jù)q六h及q一二h等常規(guī)藥物de給藥時(shí)間,按照醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物.二.到患者床旁,向患者解釋加藥de藥物種類

到患者床邊,向患者解釋加藥de藥物種類,依對(duì)照表檢查目前“滴速”是否與對(duì)照表相符,若不符則調(diào)整為正確滴速.