醫(yī)療垃圾處理規(guī)范

醫(yī)療垃圾處理規(guī)范

2021/6/271一、適用范圍

本規(guī)范所稱(chēng)“醫(yī)療廢物”是指在診斷、治療、衛(wèi)生處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物和患者生活中產(chǎn)生的排泄物及垃圾，這些廢棄物均有病原微生物污染的可能，也有可能對(duì)公眾健康造成危害，本規(guī)范主要提供了對(duì)醫(yī)療廢物消毒和處理的方法和要求。

醫(yī)療廢物處理原則

（一）分類(lèi)回收原則：減少有害有毒醫(yī)療廢物和帶傳染性醫(yī)療廢物的數(shù)量，有利于醫(yī)療廢物的回收利用和處理。

（二）回收利用原則：避免浪費(fèi)、減少環(huán)境污染。

（三）

減量化原則：通過(guò)重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。

（四）無(wú)公害原則：醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（五）分散與集中處理相結(jié)合的原則：對(duì)分類(lèi)收集的廢物分別進(jìn)行處理。

2021/6/272醫(yī)療廢物包裝的基本要求（一）包裝袋用聚乙烯（PE）塑料為制造原料，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔；（二）包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類(lèi)型的文字說(shuō)明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣（三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作為制造原材料，整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”2021/6/273醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送（一）醫(yī)院建立嚴(yán)格的污物分類(lèi)收集制度，所有廢棄物應(yīng)放入黃色污物袋中，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)或在裝滿(mǎn)3/4時(shí)有人負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送。（二）利器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中。高危區(qū)的污物使用雙層醫(yī)療廢物袋，并及時(shí)密封。放射性廢物應(yīng)存放在特制的容器中防止擴(kuò)散。（三）分散的醫(yī)療廢物袋每日一次收集，醫(yī)療廢物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，根據(jù)醫(yī)院《污物焚燒規(guī)范》決定搬運(yùn)時(shí)間，運(yùn)往醫(yī)院中心醫(yī)療廢物存放地，防止醫(yī)療廢物袋的泄漏。2021/6/274醫(yī)院中心醫(yī)療廢物存放地（一）醫(yī)療廢物袋在焚燒之前，要集中存放在醫(yī)院中心廢物存放地，有害廢物和普通垃圾分開(kāi)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。（二）存放地有遮蓋設(shè)施，防止污染周?chē)h(huán)境；設(shè)有沖洗及消毒設(shè)施，清洗過(guò)程的廢水排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。2021/6/275感染性廢棄物的消毒處理

（一）固體醫(yī)療廢物處理：

1、無(wú)利用價(jià)值的可燃性污物，采用焚燒處理。

2、非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價(jià)值，送廢舊物品收購(gòu)站或城市垃圾處理站。消毒方法可選用含有效氯500mg/L－1000mg/L的消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸消毒液浸泡60min。

（二）感染癥病人污物的消毒處理：

1、病人的糞便加2倍量10%－20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。

2、傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪拌后加蓋，作用2h。3、患者使用過(guò)的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30min。4、病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗。2021/6/276感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人所產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封

放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。2021/6/277盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等

負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的工作人員做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)及類(lèi)別的在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)存放醫(yī)療廢物，并做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的登記工作院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的工作人員應(yīng)做好登記，登記資料應(yīng)保存3年。2021/6/278一次性輸液器、一次性注射器用后將針頭取下，針頭放入防滲漏、耐刺的專(zhuān)用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，輸液器置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。其它銳器（針頭、刀片、穿刺針、載薄片等）用后也應(yīng)置專(zhuān)用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。本院所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由市政府指定的醫(yī)療廢物無(wú)害化處理單位焚燒。.任何個(gè)人不得回收買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，一旦發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)法規(guī)給予嚴(yán)肅處理。.執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的工作人員應(yīng)穿工作服、戴長(zhǎng)橡膠手套、穿長(zhǎng)筒膠靴、戴口罩、帽子。醫(yī)療廢物處理完成后立即按六步洗手法清洗雙手。2021/6/2792.病理性廢物——診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括：手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等3損傷性廢物——能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括：醫(yī)用縫合針、針頭、各類(lèi)醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4藥物性廢物——過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括：廢棄的一般性藥品：如抗生素、非處方類(lèi)藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如：致癌性藥物、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；廢棄的疫苗、血液制品。

5.化學(xué)性廢物——具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試驗(yàn)的用物；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。6.放射性廢物：含有放射性物質(zhì)污染的廢物，包括：放射源、同位素監(jiān)測(cè)試劑及混合物等。具有危害性的其他廢棄物如壓力容器等2021/6/2710二、醫(yī)療污物的分類(lèi)：1、醫(yī)療垃圾（1）破損的體溫計(jì)、廢針頭、壓舌板等器材和一次性適用的醫(yī)療用品。（2）污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢輔料。（3）血、尿、糞嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本，化驗(yàn)用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物。（4）病例標(biāo)本和排泄物。（5）病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。

2、生活垃圾剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、糞、尿等排泄物。

3、醫(yī)院污物的處理原則2021/6/2711防止污染擴(kuò)散，分類(lèi)收集，分別處理。盡可能采用焚燒處理。（1）設(shè)置二種顏色的污染袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋醫(yī)用垃圾，針頭等利器物品裝入利器盒內(nèi)。袋堅(jiān)韌耐用，不漏水，并建立嚴(yán)格的污物入收集制度。（2）患者用小型的污物袋，病房診室，治療室，化驗(yàn)室等用大型的污物袋。（3）患者的剩飯菜，嘔吐物等應(yīng)在公共洗刷池處設(shè)置消毒搪瓷筒，將其直接倒入。（4）收集時(shí)間：根據(jù)污物的產(chǎn)生情況，可選擇日產(chǎn)日清或錯(cuò)開(kāi)收集的方法，以利集中處理。收集工人在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。2021/6/2712三、衛(wèi)生手消毒