患者安全目標(biāo)工作匯報

CHA患者安全目標(biāo)工作匯報材料醫(yī)院按照《CHA患者安全目標(biāo)》的實施方案和評分標(biāo)準(zhǔn)，積極開展各項工作。一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織、貫徹落實我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，按照標(biāo)準(zhǔn)把患者安全目標(biāo)工作融入醫(yī)院工作的全過程。通過院周會、院長辦公會等會議層層落實，利用宣傳板、掛圖、條幅、院報、媒體公示等多種方式廣泛宣傳，全員參與，增強全體員工參與目標(biāo)管理活動的積極性和主動性。二、強化管理、夯實基礎(chǔ)1.抓核心制度的落實，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項工作的重要保證，醫(yī)院按照《CHA患者安全目標(biāo)》的實施方案和評分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實《首診負責(zé)制》、《三級醫(yī)師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等18項醫(yī)療核心制度的落實。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個部門，體現(xiàn)在每一個工作環(huán)節(jié)，在各項制度的實施過程中，根據(jù)“CHA患者安全目標(biāo)”的要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從三級醫(yī)師查房到實習(xí)生管理，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等方面都做了詳細的規(guī)定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與ICU之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗、放射、CT查對制度及患者識別流程、《手術(shù)查對制度》、《三查十對制度》、《術(shù)前患者溝通制度》、《術(shù)前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》等十多項規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。2.從加強醫(yī)療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，促進醫(yī)技水平提高。醫(yī)務(wù)科定期對醫(yī)生進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的考核和測評，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程，扎實深入開展各項培訓(xùn)活動，按照《山東省病歷書寫規(guī)范》要求，組織全體醫(yī)生參加病歷書寫培訓(xùn)，反復(fù)多次強化訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書寫。醫(yī)務(wù)科定期抽查病房在架病歷，發(fā)現(xiàn)問題立即下達整改通知單，存檔的病案由老專家審核，發(fā)現(xiàn)問題及時將醫(yī)生調(diào)到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發(fā)生。結(jié)合臨床工作實際，針對醫(yī)技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，雙方做好登記，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。通過有計劃的培訓(xùn)、檢查，病例書寫質(zhì)量有了一定程度的提高。醫(yī)院還對全院醫(yī)師進行了急救知識和技能的培訓(xùn)，提高急診搶救成功率，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，提高了操作技能。建立住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為；健全醫(yī)療新技術(shù)、新療法、新項目準(zhǔn)入、審批、監(jiān)督評價制度，使醫(yī)療技術(shù)開展更加合理化、規(guī)范化，保證新技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。3.嚴(yán)抓護理安全管理，提高護理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時，嚴(yán)抓護理安全管理，提高護理質(zhì)量。根據(jù)CHA患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標(biāo)細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理風(fēng)險預(yù)案》、《護理質(zhì)量安全關(guān)鍵流程》、《護理安全管理制度》、《護理不良事件管理制度》以及《護理職業(yè)防護流程》，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高專業(yè)護理水平和隊伍綜合素質(zhì)，每月召開護士長工作例會，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，及時防范，使護理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。完善了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強夜間及節(jié)假日等薄弱時間段的檢查，確保護理質(zhì)量監(jiān)督的經(jīng)常性。每月召開科室問題通報會，提出改進意見，通過反饋單反饋給各科室，根據(jù)檢查情況進行獎懲。對發(fā)現(xiàn)施。6.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作按照上級要求，在全院所有護理單元開展了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。圍繞服務(wù)理念更新，改善護理模式，深化人文服務(wù)，遵循“包床到護”的原則，結(jié)合醫(yī)院實際情況，所有病房護理單元對以往功能制的排班模式均進行了調(diào)整與改變，由責(zé)任護士承包病人，護士按年資高低、能力強弱分層使用。部分護理單元在薪酬分配方面打破以往的平均主義，不同崗位賦予不同獎金系數(shù)，體現(xiàn)了不同崗位的辛、勞、苦、累，提高了護士工作的積極性，使護士工作價值得以體現(xiàn)，創(chuàng)優(yōu)的熱情不斷提升。7.提供各項便民服務(wù)，強化細節(jié)制定了電話預(yù)約診療服務(wù)、免費擔(dān)架、免費輪椅、病區(qū)24小時熱水供應(yīng)等便民服務(wù)舉措，努力打造服務(wù)型醫(yī)院，力爭做到每一次診斷準(zhǔn)確無誤，每一項技術(shù)操作符合要求，每一種藥品使用安全有效且合理，每一個醫(yī)技檢查及時、合理、準(zhǔn)確，每一張?zhí)幏揭?guī)范、有效，每一項醫(yī)療記錄到位、合格，每一項服務(wù)文明滿意，每一次健康教育深入人心，每個門窗都明亮，每個水龍頭都無滴漏，每塊標(biāo)識都醒目