RICU靜療理論知識考試試題及答案

RICU靜療理論知識考試

一、選擇題

1.PVC以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，直徑（）。［單選題］*

A.>5cm

B.>8cmV

C.>15cm

D.>20cm

2.CVC以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，直徑（）。［單選題］*

A.>5cm

B.>8cm

C.>15cmV

D.>20cm

3.PICC維護(hù)時以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，直徑（）。［單

選題］*

A.>5cm

B.>8cm

C.>15cmV

D.>20cm

4.PVC置管首選（）。［單選題］*

A.頭皮靜脈

B.前臂V

C.下肢靜脈

D.鎖骨下靜脈

5.CVC置管首選（）。［單選題］*

A.頭皮靜脈

B.前臂

C.下肢靜脈

D.鎖骨下靜脈V

6.PICC置管首選（）。［單選題］*

A.貴要靜脈V

B.前臂

C.下肢靜脈

D.鎖骨下靜脈

7.血液透析為目的的CVC置管，首選經(jīng)（）靜脈。［單選題］*

A、頸內(nèi)靜脈V

B、鎖骨下靜脈

C:股靜脈

8.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時用無菌紗布時至少幾天更換（）［單選題］*

A.1天

B.2天V

C.5天

D.7天

9.中心靜脈導(dǎo)管使用無菌透明敷料時至少幾天更換（）［單選題］*

A.1天

B.2天

C.5天

D.7天V

10.留置血管導(dǎo)管期間及拔除導(dǎo)管后多久內(nèi)患者出現(xiàn)感染癥狀，屬于導(dǎo)管相關(guān)性血流感

染。（）［單選題］*

A.24小時

B.48小時V

C.72小時

D.96小時

11.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，皮膚消毒方法（）［單選題］*

A酒精2遍

B.碘伏2遍

C.先碘伏再酒精

D.酒精-碘伏-酒精V

12.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，血培養(yǎng)瓶的消毒方法（）［單選題］*

A.酒精-安爾碘

B.碘伏2遍

C.碘伏-酒精V

D.酒精-碘伏-酒精

13.導(dǎo)管尖端宜在多久時間內(nèi)送檢（）［單選題］*

A.10分鐘

B.15分鐘V

C.30分鐘

D.2小時

14、PICC沖管的時機（）［單選題］*

A.每次輸液之前

B.每次輸液之后

C.經(jīng)導(dǎo)管輸注脂肪乳劑、血液制品之后

D.以上都是V

15、藥物原因發(fā)生靜脈炎的因素（）［單選題］*

A、PH值

B、滲透壓

C、刺激性

D、藥物的濃度

E、以上都是V

16、滲透壓（）的藥物可在24小時內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎［單選題］*

A、＞280mosm/L

B、＞340mosm/L

C、＞600mosm/LV

D、＞800mosm/L

17.藥物滲出是指在靜脈輸液過程中，藥液進(jìn)入（）以外的周圍組織［單選題］*

A.非腐蝕性，皮下組織

B.非腐蝕性，靜脈管腔V

C.腐蝕性，皮下組織

D.腐蝕性，靜脈管腔

18.留置針延長管高舉平臺法U型固定，輸液接頭要高于（），與血管平行。［單選題］*

A、導(dǎo)管尖端V

B、穿刺口

C、貼膜

19.發(fā)生CLABSI后必須拔除導(dǎo)管的情況（立即拔除）（）［單選題］*

A持續(xù)的血流動力學(xué)不穩(wěn)定或嚴(yán)重膿毒癥。經(jīng)過液體復(fù)蘇和全身抗感染治療后，仍存在

嚴(yán)重休克、難以逆轉(zhuǎn)的多器官功能損害持續(xù)＞36h,應(yīng)立即移除導(dǎo)管以控制感染。

B轉(zhuǎn)移性感染灶形成:如果已出現(xiàn)新發(fā)部位感染、化膿血栓性靜脈炎、蔓延性血凝塊

C穿刺部位感染:全身抗感染治療不能解決穿刺部位感染，應(yīng)立即移除感染源，更換部

位

D使用恰當(dāng)?shù)目咕幬?2h后血培養(yǎng)陽性，難以清除病原體（金黃色葡萄球菌、假單

胞菌、真菌

E.以上都是V

20.PICC最長可留置（）［單選題］*

A.1周

B.1個月

C.1年V

D.終身

21.置入PVC時（）使用清潔手套［單選題］*

A宜V

B.必須

C.應(yīng)該

D.需要

22.黏膠的移除方法正確的是（）［單選題］*

A.逆著毛發(fā)撕除膠布

B.順著毛發(fā)方向0°或180°撕除膠布V

23.PICC導(dǎo)管使用時發(fā)現(xiàn)體外的PICC導(dǎo)管有漏液，應(yīng)該（）［單選題］*

A、立即拔除導(dǎo)管

B、消毒并修剪破損處，按標(biāo)準(zhǔn)流程更換新的巴德PICC導(dǎo)管的備用接頭。V

C、如滲漏不多，可保持原狀

D、先觀察再拔除

24.以下哪個不屬于中心靜脈輸液工具（）［單選題］*

A.PICC

B.CVC

C.中等長度導(dǎo)管V

D.輸液港

25.導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機構(gòu)（）環(huán)境要求。［單選題］*

A.I類

B.n類v

C.III類

D.IV類

26.導(dǎo)管相關(guān)血流感染除局部表現(xiàn)外還會出現(xiàn)發(fā)熱體溫（）。［單選題］*

A.>37.5℃

B.>38℃V

C.>38.5℃

D.>39℃

27.PICC導(dǎo)管尖端理想位置（）［單選題］*

A、鎖骨下

B、上腔靜脈中下1/3V

C、上腔靜脈上1/3

D、無名靜脈

28.懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時抽取血培養(yǎng)正確的是（）［單選題］*

A.患者寒戰(zhàn)時從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血兩套血培養(yǎng)V

B.醫(yī)師開出醫(yī)囑立刻抽取

C.先從導(dǎo)管抽取血培養(yǎng)

D.先從外周抽取血培養(yǎng)

29.患者右上臂PICC置管后第一天，穿刺側(cè)手臂腫脹，自訴無疼痛，這時，您首先考

慮該患者發(fā)生了：（）［單選題］*

A.血栓形成

B彳盾環(huán)不良V

C.機械性靜脈炎

D.細(xì)菌感染

30.導(dǎo)管發(fā)生感染的原因不包括（）［單選題］*

A.無菌操作不嚴(yán)格

B.導(dǎo)管留置時間過長

C.患者抵抗力低、全身情況差

D.置管后未及時使用抗生素V

31.PICC堵塞再通時，使用的尿激酶濃度為（）［單選題］*

A.50000U/L

B.2500UA

C.1000UA

D.5000U/LV

32.關(guān)于PVC穿刺時，下列不妥的是（）［單選題］*

A、穿刺時應(yīng)避開靜脈竇

B、乳癌根治術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺

C、成人不宜選擇下肢

D、有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈可置管V

33.各類導(dǎo)管感染風(fēng)險描述正確的是（）［單選題］*

A、頸部CVC>鎖骨下CVC>股靜脈CVC>PICC>PORT

B、頸部CVC>鎖骨下CVC>股靜脈CVC>PORT>PICC

C、股靜脈CVC>頸部CVC>鎖骨下CVC>PICC>PORTV

D、鎖骨下CVC>頸部CVC>股靜脈CVC>PICC>PORT

34.靜脈治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)推薦封管液量以下說法哪項正確（）［單選題］*

A、1.2倍于導(dǎo)管+輔助延長管容積V

B、導(dǎo)管+輔助延長管容積

C、3倍于導(dǎo)管+輔助延長管容積

D、2倍于導(dǎo)管+輔助延長管容積

35.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)，哪個選擇是錯誤的（）［單選題］*

A.治療間歇期一般每7天維護(hù)一次

B.根據(jù)季節(jié)變化，必要時每周更換2次

C.普通PICC也可以使用高壓注射泵推注造影劑V

D.CVC不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）

二、多選題

1.血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染出現(xiàn)（）等炎癥表現(xiàn)。［多選題］

A紅V

B腫V

C熱V

D痛V

E.滲出V

2.置管前應(yīng)對患者置管部位和全身狀況進(jìn)行評估，選擇（）［多選題］

A.合適材質(zhì)的導(dǎo)管

B.管腔最少的導(dǎo)管V

C.管徑最小的導(dǎo)管V

D.合適的留置部位V

3.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（）［多選題］

A、不明原因發(fā)熱V

B、白細(xì)胞升高V

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)V

D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源V

E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線

4.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容有（）［多選題］

A.沖洗導(dǎo)管V

B.更換敷料、接頭V

C.維護(hù)記錄V

D.健康宣教V

5.關(guān)于靜脈導(dǎo)管的維護(hù)正確方法是（）［多選題］

A、PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)V

B、PICC輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)V

C、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。V

D、肝素鹽水的濃度:PICC100U/ml、PORT可用10u/ml

E、PORT可用頭皮針進(jìn)行穿刺

三、判斷題

1.PVC置管時應(yīng)避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損、創(chuàng)傷等部位及受損血管

等。［判斷題］

對V

錯

2.可以降低院內(nèi)感染最有效、最簡單的方法是有效的洗手。［判斷題］

對V

錯

3.用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍5~15秒或參照產(chǎn)品說明書，不用待干后連接。

［判斷題］

對

錯V

4.以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積。［判斷題］

對V

錯

5.臨床治療不需要使用導(dǎo)管或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)及時拔除。［判斷題］

對V

錯

6.中心靜脈導(dǎo)管給藥前抽回血或推注生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi)。［判斷題］

對V

錯