中醫(yī)治療脾胃病案例

中醫(yī)治療脾胃病案例以下是5個(gè)中醫(yī)治療脾胃病案例及分析講解，并附上脾胃保養(yǎng)的相關(guān)建議：案例一：患者張某，男，35歲。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，經(jīng)常加班熬夜后吃夜宵，近半年來(lái)出現(xiàn)胃脘脹滿、疼痛，食欲不振，噯氣頻繁，大便溏稀。舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷：胃脘痛（脾胃虛弱，濕阻氣滯）。治療方法：采用健脾化濕、理氣和胃之法。以香砂六君子湯加減，藥用黨參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、陳皮9g、半夏9g、木香6g、砂仁6g（后下）、炙甘草6g、厚樸9g、枳殼9g。7劑，水煎服，每日一劑。治療效果：患者服用7劑后，胃脘脹滿、疼痛減輕，噯氣減少，食欲有所改善。繼續(xù)服用14劑后，諸癥基本消失，大便成形。分析講解：該患者因飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)導(dǎo)致脾胃受損，脾失健運(yùn)則濕濁內(nèi)生，阻滯氣機(jī)，出現(xiàn)胃脘脹滿疼痛等癥狀。香砂六君子湯具有健脾益氣、燥濕化痰之功，加厚樸、枳殼以增強(qiáng)理氣除滿之力，使脾胃功能恢復(fù)正常，濕化氣行則諸癥得解。案例二：李某，女，42歲。平素情緒易波動(dòng)，常因家庭瑣事生氣后出現(xiàn)胃脘灼熱疼痛，反酸燒心，口干口苦，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷：胃脘痛（肝胃郁熱）。治療：清肝瀉火，和胃止痛。方用丹梔逍遙散合左金丸加減，丹皮9g、梔子9g、柴胡6g、白芍12g、當(dāng)歸9g、茯苓12g、白術(shù)9g、薄荷6g（后下）、黃連6g、吳茱萸3g、煅瓦楞子30g（先煎）、海螵蛸15g。10劑，水煎服，每日一劑。療效：服藥后胃脘灼熱感、反酸燒心明顯減輕，口干口苦緩解，大便通暢。續(xù)服10劑鞏固療效，癥狀基本消除。分析：患者因情志不暢，肝郁化火，橫逆犯胃，導(dǎo)致肝胃郁熱，出現(xiàn)胃脘灼熱疼痛等一系列癥狀。丹梔逍遙散疏肝清熱，左金丸清肝瀉火、降逆止嘔，煅瓦楞子、海螵蛸制酸止痛，諸藥合用，使肝火得清，胃氣得和，癥狀得以緩解。案例三：趙某，60歲，男性?；悸晕秆锥嗄?，近因天氣轉(zhuǎn)涼，胃脘隱痛，喜溫喜按，食后腹脹，四肢不溫，神疲乏力，面色萎黃。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷：胃脘痛（脾胃虛寒）。治療：溫中健脾，和胃止痛。以黃芪建中湯加減，黃芪30g、桂枝9g、白芍18g、炙甘草6g、生姜9g、大棗5枚、飴糖30g（烊化）、黨參15g、白術(shù)12g、茯苓15g。14劑，水煎服，每日一劑。治療結(jié)果：服用14劑后，胃脘隱痛減輕，腹脹緩解，四肢漸溫，精神好轉(zhuǎn)。繼續(xù)調(diào)理2個(gè)月后，癥狀基本消失，身體狀況明顯改善。分析：患者年事已高，脾胃本虛，又因寒邪侵襲，導(dǎo)致脾胃虛寒加重。黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛、緩急止痛，加黨參、白術(shù)、茯苓增強(qiáng)健脾益氣之力，使脾胃虛寒得以改善，中陽(yáng)得振，胃痛等癥減輕。案例四：孫某，女，28歲。體型肥胖，近3個(gè)月來(lái)感覺(jué)腹部脹滿，尤其在進(jìn)食后加重，口中黏膩，身體困重，大便黏滯不爽。舌苔厚膩，脈濡緩。中醫(yī)診斷：痞滿（痰濕中阻）。治療：化痰除濕，理氣寬中。方用二陳湯合平胃散加減，陳皮9g、半夏9g、茯苓15g、蒼術(shù)9g、厚樸9g、炙甘草6g、藿香9g、佩蘭9g、澤瀉12g。10劑，水煎服，每日一劑。效果：患者服用后腹部脹滿感減輕，口中黏膩感好轉(zhuǎn)，身體困重感有所緩解，大便漸趨正常。分析：患者肥胖，多痰濕之體，加之飲食不節(jié)等因素，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，阻滯中焦氣機(jī)，出現(xiàn)痞滿諸癥。二陳湯燥濕化痰，平胃散燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，藿香、佩蘭芳香化濕，澤瀉利水滲濕，使痰濕得化，氣機(jī)通暢，痞滿自除。案例五：錢(qián)某，男，50歲。長(zhǎng)期飲酒，近期出現(xiàn)惡心嘔吐，胃脘痞悶不適，納差，厭油膩，小便黃赤，目睛黃染。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷：黃疸（濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃）。治療：清熱利濕，健脾和胃。茵陳蒿湯合四君子湯加減，茵陳30g、梔子9g、大黃6g（后下）、黨參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、甘草6g、郁金9g、雞內(nèi)金9g。10劑，水煎服，每日一劑。療效：服藥后黃疸逐漸消退，惡心嘔吐減輕，胃脘痞悶好轉(zhuǎn)，食欲有所恢復(fù)。繼續(xù)治療20劑后，黃疸基本消退，肝功能指標(biāo)改善，癥狀基本消失。分析：患者長(zhǎng)期飲酒，損傷脾胃，濕邪內(nèi)生，郁而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，熏蒸肝膽，膽汁外溢而發(fā)黃疸。茵陳蒿湯清熱利濕退黃，四君子湯健脾益氣，郁金疏肝利膽，雞內(nèi)金消食健胃，使?jié)駸岬们?，脾胃功能恢?fù)，黃疸得退。脾胃保養(yǎng)建議：飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。盡量少吃辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。多吃一些健脾益胃的食物，如山藥、薏米、芡實(shí)、白扁豆、紅棗、南瓜、紅薯等。情志調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒中。因?yàn)榍橹臼д{(diào)易影響脾胃功能，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、旅游等方式舒緩情緒。起居有常：保證充足的睡眠，一般成年人每晚睡眠7-8小時(shí)為宜。避免熬夜，順應(yīng)四季變化增減衣物，尤其是注意腹部保暖，防止