精神病學(xué)中級(相關(guān)專業(yè)知識)模擬試卷2(題后含答案及解析)

精神病學(xué)中級（相關(guān)專業(yè)知識）模擬試卷2(題后含答案及解析)題型有：1.B1型題2.A3/A4型題3.A1/A2型題A．知覺的整體性B．知覺的選擇性C．知覺的理解性D．知覺的恒常性E．知覺的對比性1．看同樣一個人，由于距離遠(yuǎn)近不同在視網(wǎng)膜上視像大小相差很大，但我們總認(rèn)為他并沒有什么變化，這是正確答案：D2．醫(yī)生在查房時，會把問診患者的聲音、表情、動作等作為知覺對象，而周圍環(huán)境中的其他聲音、人或物便成為知覺的背景，這是正確答案：B3．對一張X線片，不懂醫(yī)學(xué)知識的人，是無法從中得到具體信息的，而放射科醫(yī)師就能從X線片中看出身體某部分的病變情況，這是正確答案：C解析：知覺是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體的認(rèn)識。知覺具有整體性、選擇性、理解性、恒常性四個基本特性。整體性指雖然知覺的對象有不同的屬性，由不同的部分組成，但我們并不把它感知為個別孤立的部分，而總是把它知覺為一個有組織的整體。選擇性指人在知覺時，總是把少數(shù)事物當(dāng)成知覺的對象，把其他事物當(dāng)成知覺的背景，以便清晰地感知一定的事物與對象。理解性指人以知識經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)對感知的事物加以處理并作出解釋或判斷的組織加工過程。恒常性指當(dāng)知覺對象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化的時候，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定。A．角色不清B．鏡像沖突C．角色中斷D．角色采擇E．角色失敗4．個體對其扮演的角色不能恰當(dāng)?shù)淖R別正確答案：A5．公眾對社會變遷期間出現(xiàn)的新角色認(rèn)識不清正確答案：A6．各種原因使個體的角色扮演發(fā)生間斷的現(xiàn)象正確答案：C7．角色承擔(dān)者不得不退出舞臺，放棄原有角色正確答案：E患者女，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月，1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。8．對幫助診斷最有價值的檢查項(xiàng)目是A．甲狀腺功能檢查B．空腹血糖檢測C．ECG檢查D．血氨檢查E．Hamilton抑郁量表評定正確答案：B9．如檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖為11．8mmol／L，此時最合理的治療措施應(yīng)為A．控制糖尿病B．控制糖尿病+SSRI+心理治療C．單獨(dú)使用SSRID．心理治療E．控制糖尿病+心理治療正確答案：B10．門診治療1周后，患者出現(xiàn)亂語，說神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治療時下列哪種藥物需要慎用或禁用A．氯氮平B．氟哌啶醇C．地西泮D．阿普唑侖E．多塞平正確答案：A解析：患者有明顯“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食，及體重減輕。首先考慮糖尿病。故檢查血糖最為有意義。抗抑郁藥物治療和心理治療均能在改善抑郁癥狀的同時促進(jìn)血糖控制，并全面改善其功能狀態(tài)。新一代抗抑郁藥因安全性好、耐受性較高，不良反應(yīng)小，臨床推薦使用，如SSRI。心理治療有助于改善依從性，與藥物治療合用效果更顯著。不少抗精神病藥物能引起血糖升高，有可能咖重已存在的糖尿病或誘發(fā)新的糖尿病。尤其以氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮等較為明顯。這一不良反應(yīng)的機(jī)制還不完全清楚，但很可能是通過5-HT1A受體，對胰腺β細(xì)胞產(chǎn)生直接抑制作用，從而導(dǎo)致胰島素抵抗增加或胰島素分泌減少所致。氟哌啶醇、地西泮、阿普唑侖，多塞平對血糖影響較少或無影響，故可選用?；颊吲?，29歲。患者3個月前結(jié)婚，訴每當(dāng)進(jìn)行性生活時就感到陰部疼痛，導(dǎo)致丈夫無法將陰莖插人，因此無法完成性生活而就診?；颊咴V自幼認(rèn)為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見異常。11．該患者最有可能是A．性功能障礙B．性心理障礙C．抑郁癥D．性知識的問題，不是疾病E．性冷淡正確答案：A12．該患者最合適的治療是A．心理治療B．抗抑郁藥C．抗精神病藥D．抗焦慮藥E．無需治療正確答案：A解析：該患者治療原則以消除心理障礙為主，鼓勵夫妻雙方共同參與，相互配合，糾正不良的性行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)培養(yǎng)建立新的配合默契的性行為。13．此類患者的可能病因不包括A．性知識缺乏B．有過性創(chuàng)傷C．夫妻配合不好D．對性行為態(tài)度不正確E．性取向障礙正確答案：E解析：引起陰道痙攣的原因主要是心理因素，包括對性生活的極端恐懼、對性知識的缺乏、夫妻感情不和以及遭受過性暴力等，但性取向的問題如同性戀一般不會導(dǎo)致陰道痙攣。14．人的認(rèn)知過程、情緒和情感過程、意志過程統(tǒng)稱為A．個性心理B．心理過程C．心理現(xiàn)象D．個性傾向性E．反應(yīng)活動正確答案：B解析：心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律的科學(xué)，心理學(xué)為了具體研究的需要，通常將人的心理現(xiàn)象分為心理過程和個性兩大方面。人在認(rèn)識和對待事物時產(chǎn)生的心理現(xiàn)象，具有鮮明的動態(tài)特征，其活動呈一個明顯的發(fā)生、發(fā)展或變化過程，心理學(xué)上將這類心理現(xiàn)象統(tǒng)稱為心理過程，其具體包括認(rèn)知過程、情緒過程和意志過程三個部分。與心理過程相比較，個性是心理現(xiàn)象的靜態(tài)特征的表現(xiàn)。包括個性傾向性和個性心理特征。15．有關(guān)挫折后的直接反應(yīng)，以下說法不正確的是A．攻擊行為B．情感淡漠C．退行D．絕望反應(yīng)E．回避正確答案：E解析：當(dāng)趨向既定目標(biāo)的進(jìn)程受阻或被延擱時出現(xiàn)的反應(yīng)就稱作挫折，其主要來源之一是動機(jī)沖突。挫折后的直接反應(yīng)有攻擊行為、情感淡漠、絕望反應(yīng)、退行。16．能力分為一般能力和特殊能力，屬于特殊能力的是A．記憶能力B．學(xué)習(xí)能力C．?dāng)?shù)學(xué)能力D．觀察能力E．想象能力正確答案：C17．人類語言發(fā)展的關(guān)鍵期是A．新生兒期B．嬰兒期C．幼兒期D．學(xué)齡期E．少年期正確答案：B解析：言語發(fā)展是嬰兒心理發(fā)展過程中最重要的內(nèi)容之一。嬰兒言語發(fā)生的時間基本在10～14個月之間。18．青春期難應(yīng)對的問題一般不包括A．社會適應(yīng)B．情緒情感C．性困擾D．自我意識矛盾E．學(xué)習(xí)困難正確答案：E19．艾里克森的心理發(fā)展觀和弗洛伊德的區(qū)別在于A．是否承認(rèn)心理因素和社會因素的作用B．是否承認(rèn)兒童發(fā)展的階段性C．是否屬于環(huán)境決定論D．本我決定人格的發(fā)展E．強(qiáng)調(diào)自我在人格發(fā)展中的作用正確答案：A20．關(guān)于符號互動理論下列不正確的是A．符號互動理論重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用B．始于20世紀(jì)30年代，源于美國學(xué)者詹姆斯和米德C．最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默D．戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代主要代表人物E．可分為芝加哥學(xué)派(威因斯坦)和艾奧瓦學(xué)派(庫利)正確答案：E解析：符號互動論是主張?jiān)谂c他人處于互動關(guān)系的個體的日常情境中研究人類群體生活的理論派別，特別重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用。源于美國學(xué)者詹姆斯和米德，始于20世紀(jì)30年代。最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默。有學(xué)者把符號互動論分為兩派，一是芝加哥學(xué)派(布魯默、庫利、米德、杜威等)，另一是艾奧瓦學(xué)派(庫恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代的主要代表人物。21．關(guān)于病毒性腦炎所致精神障礙，以下說法錯誤的是A．急性或亞急性起病，有感染癥狀或明確的病前感染史B．在運(yùn)動興奮或運(yùn)動抑制的同時，有不同程度的意識障礙，可隨疾病的進(jìn)展逐漸加深C．以精神障礙為主的散發(fā)性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)體征，大多在精神癥狀之前出現(xiàn)，而且部位和性質(zhì)恒定不變D．恢復(fù)期血清抗體的滴度可比急性期增高4倍以上E．腦脊液中可查到病毒抗原或特異性抗體正確答案：C解析：精神癥狀為主的散發(fā)性病毒性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)體征，一般出現(xiàn)在精神癥狀之后，而且不一定恒定存在，體征的部位及性質(zhì)亦可改變，甚至有些病例整個病程中不出現(xiàn)意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，診斷主要依靠對器質(zhì)性精神癥狀的重視。22．有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，不正確的是A．臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B．有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C．有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D．精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E．嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會功能受損正確答案：C解析：軀體疾病所致精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，一般軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生在其后，但有些軀體疾病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成精神癥狀出現(xiàn)在先的假象。23．軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是A．精神障礙與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度相平行，發(fā)生時間上常有先后關(guān)系B．精神障礙有特異性，不同軀體疾病表現(xiàn)各異的精神癥狀C．可表現(xiàn)為急性或慢性腦病綜合征D．具有相應(yīng)軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)E．病程與預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)正確答案：B解析：精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，發(fā)生時間上常有先后關(guān)系；急性軀體疾病常引起意識障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感癥狀及神經(jīng)癥癥狀等；精神障礙缺少獨(dú)特癥狀，同一疾病可以表現(xiàn)出不同的精神癥狀，不同疾病又可表現(xiàn)出類似的精神癥狀；積極治療原發(fā)疾病并及時處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。24．以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，不正確的是A．在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B．老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C．譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D．緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥E．約30％的甲亢患者存在TSH受體自身抗體正確答案：E解析：緊張，敏感，情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥。老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦等，易誤診為抑郁癥。意識障礙以譫妄常見，常提示甲狀腺危象的可能，在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等進(jìn)行人工冬眠治療，降低體溫。約90％甲亢患者存在TSH受體自身抗體。25．糖尿病伴有的精神障礙最常見的是A．精神運(yùn)動性興奮B．抑郁和焦慮C．認(rèn)知障礙D．意識障礙E．幻覺、妄想正確答案：B解析：糖尿病中最常見的精神障礙是抑郁和焦慮，兩者可共存或交替出現(xiàn)。慢性糖尿病患者可見輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆，可能是由于反復(fù)低血糖或腦動脈硬化的原因。在發(fā)生糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥(如糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷)病情加重后患者可出現(xiàn)意識障礙，包括譫妄狀態(tài)。26．關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是A．膽堿酯酶的活性受到了抑制B．中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C．毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)的較晚D．阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E．呼出的氣體有大蒜味正確答案：C解析：有機(jī)磷中毒所致精神障礙的發(fā)生機(jī)制是膽堿酯酶的活性受到了抑制，喪失了分解乙酰膽堿的作用，造成大量的乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂，臨床上產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。中毒患者呼出的氣體可以有大蒜味，毒蕈堿樣癥狀常常較早的出現(xiàn)。特效解毒劑阿托品可以消除或減輕毒蕈堿樣癥狀等。因此，根據(jù)題意答案C為正確答案。27．屬于氣功偏差所致精神障礙的是A．以類似表現(xiàn)作為自己為別人治病的手段B．以類似表現(xiàn)作為獲得財物或達(dá)到其他目的的手段C．可以隨意自我誘發(fā)或自我終止D．練功者在暗示下進(jìn)入自我誘發(fā)的意識改變狀態(tài)E．由氣功間接引起正確答案：D解析：氣功(民間健身術(shù))偏差所致精神障礙是練功者在鍛煉過程中直接引起的精神障礙，患者不能隨意自我誘發(fā)或自我終止。臨床表現(xiàn)包括：①感知覺障礙：無明顯的精神失常，而僅有一些感知障礙，即所謂“出現(xiàn)特異功能”的異常體驗(yàn)。如練功者體驗(yàn)到“氣”或“真氣”在體內(nèi)運(yùn)行，能感受到周圍人發(fā)出的氣，自己的氣也能影響別人等。②精神障礙：如類分裂癥樣精神障礙、類癔癥綜合征精神障礙、類躁狂或抑郁綜合征以及類神經(jīng)癥綜合征。不包括練功者以類似表現(xiàn)作為替別人治病或作為獲得財物等手段。28．我國有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神患者是否能辨認(rèn)或控制自己行為時，應(yīng)A．由有關(guān)醫(yī)療部門鑒定B．由有關(guān)醫(yī)療部門和法院共同鑒定C．由法院認(rèn)定D．由法院和公安機(jī)關(guān)共同調(diào)查認(rèn)定E．由公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門共同鑒定正確答案：A29．一個原本正常的人，多次醉酒后意識障礙時多次出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評定為A．部分責(zé)任能力B．無責(zé)任能力C．視具體情況判定為無責(zé)任能