幼兒急疹的護理常規(guī)

演講人：日期：幼兒急疹的護理常規(guī)目錄CONTENTS幼兒急疹基本概念與特點發(fā)熱期護理措施皮疹期皮膚護理要點營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略心理關(guān)愛與家庭支持工作預(yù)防感染傳播及復(fù)發(fā)風(fēng)險降低01幼兒急疹基本概念與特點幼兒急疹是一種嬰幼兒常見的急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，也稱為嬰兒玫瑰疹。定義幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹、第六病和假麻疹。別名幼兒急疹定義及別名人類皰疹病毒6、7型是引起幼兒急疹的主要病原體。病原體傳播途徑發(fā)病機制主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被病毒污染的玩具、衣物等物品間接傳播。病毒侵入人體后，在局部淋巴結(jié)增殖，進入血液形成病毒血癥，導(dǎo)致發(fā)熱和皮疹等癥狀。030201發(fā)病原因與機制突發(fā)高熱，體溫可達39℃~40℃，持續(xù)3~5天后驟然退熱，隨之出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，皮疹為密集細小的斑丘疹，壓之退色，皮疹在24小時內(nèi)出齊，1~2天后皮疹消退，不留色素沉著和脫皮。臨床表現(xiàn)根據(jù)典型皮疹、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)檢查（白細胞計數(shù)減少、淋巴細胞計數(shù)增高）和病毒分離等實驗室檢查結(jié)果進行診斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)預(yù)后幼兒急疹預(yù)后良好，嚴重并發(fā)癥較為少見。并發(fā)癥部分患兒可出現(xiàn)輕度腹瀉、食欲不振等消化道癥狀，以及眼瞼水腫、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。極少數(shù)患兒可出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等嚴重并發(fā)癥。預(yù)后與并發(fā)癥情況02發(fā)熱期護理措施每隔2-4小時測量一次體溫，并記錄在體溫單上，以便觀察熱型及體溫變化趨勢。注意觀察幼兒有無寒戰(zhàn)、驚厥、出汗等伴隨癥狀，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。觀察體溫變化并記錄觀察伴隨癥狀定時測量體溫

物理降溫方法及注意事項溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭幼兒全身，特別是大血管經(jīng)過的部位，如腋窩、腹股溝等，每次擦拭時間不超過10分鐘，以免引起寒戰(zhàn)。退熱貼將退熱貼貼在幼兒額頭或其他大血管經(jīng)過的部位，注意避免貼在皮膚破損處。注意事項物理降溫時應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，避免對流風(fēng)，注意幼兒保暖，以免引起感冒。藥物選擇根據(jù)幼兒年齡、病情及醫(yī)生建議選擇合適的降溫藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥指導(dǎo)嚴格按照醫(yī)囑用藥，注意用藥劑量和間隔時間，避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。藥物降溫選擇及用藥指導(dǎo)采取物理降溫和藥物降溫措施，將幼兒體溫控制在38.5℃以下，以預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。及時控制體溫避免刺激幼兒，保持環(huán)境安靜舒適，減少噪音和強光刺激。保持環(huán)境安靜密切觀察幼兒病情變化，如有驚厥先兆癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。加強觀察預(yù)防高熱驚厥措施03皮疹期皮膚護理要點03避免使用刺激性物品如香皂、爽身粉等，以免刺激寶寶嬌嫩的皮膚。01定期洗澡使用溫水和溫和的嬰兒洗浴用品，輕輕清洗寶寶的皮膚，避免用力搓揉。02輕柔擦拭用柔軟的毛巾輕輕將寶寶皮膚拍干或用吹風(fēng)機低溫檔吹干，注意避免過度擦拭引起皮膚刺激。保持皮膚清潔干燥方法將寶寶的指甲剪短并保持清潔，以減少因搔抓導(dǎo)致皮膚破損的風(fēng)險。剪短指甲在寶寶睡覺時，可以給他戴上柔軟的手套，防止夜間無意識搔抓。手套防護通過玩具、音樂等方式分散寶寶的注意力，降低搔抓的欲望。分散注意力避免搔抓和摩擦措施柔軟舒適床上用品應(yīng)選擇柔軟舒適的材質(zhì)，如純棉床單、被褥等，以減少對寶寶皮膚的刺激。寬松透氣選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著過緊或化纖材質(zhì)的衣物。勤換洗保持衣物和床上用品的清潔，勤換洗并晾曬，以殺滅可能存在的病菌。選擇合適衣物和床上用品建議觀察皮疹形態(tài)注意觀察寶寶皮疹的形態(tài)、顏色、分布等變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。記錄發(fā)展情況用日記或拍照的方式記錄寶寶皮疹的發(fā)展情況，為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。及時就醫(yī)如發(fā)現(xiàn)寶寶皮疹加重、出現(xiàn)水泡、潰爛等嚴重情況，應(yīng)及時就醫(yī)治療。觀察皮疹變化并記錄04營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略確保充足的水分攝入幼兒急疹時，孩子容易因高熱而脫水，因此要確保他們喝足夠的水或其他適合的液體，如口服補液鹽等。選擇適當?shù)臓I養(yǎng)支持途徑對于不能很好進食的患兒，可以考慮通過靜脈輸液等方式提供必要的營養(yǎng)支持，以保證其身體需要。提供足夠水分和營養(yǎng)支持途徑合理安排飲食結(jié)構(gòu)以滿足需求提供清淡易消化的食物在幼兒急疹期間，孩子的消化功能可能會受到影響，因此應(yīng)提供清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。注意蛋白質(zhì)的補充適量的蛋白質(zhì)有助于孩子的身體恢復(fù)，可以適量增加瘦肉、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。了解孩子的過敏史，避免給他們提供已知過敏的食物，以防過敏反應(yīng)加重病情。避免已知過敏食物在孩子患病期間，不要給他們嘗試新的食物，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。謹慎引入新食物避免過敏性食物攝入鼓勵患兒多進食富含維生素食物維生素C有助于增強免疫力，可以適量增加柑橘類水果、草莓等富含維生素C的食物的攝入。提供富含維生素C的食物維生素A有助于皮膚修復(fù)，可以適量增加胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食物的攝入。同時，也要注意維生素A的攝入量，避免過量導(dǎo)致中毒。提供富含維生素A的食物05心理關(guān)愛與家庭支持工作123與患兒建立信任關(guān)系，通過擁抱、撫摸等方式給予安慰。保持溫柔、親切的態(tài)度允許患兒自由表達恐懼、不安等情緒，給予傾聽和理解。鼓勵表達情緒確保患兒處于安全、舒適的環(huán)境中，減少外界刺激。提供安全感給予患兒心理安慰和關(guān)愛向家長詳細解釋幼兒急疹的病因、癥狀及預(yù)后，減輕家長焦慮。講解疾病知識指導(dǎo)家長掌握正確的物理降溫、皮膚護理等方法。教授護理技巧提醒家長密切觀察患兒的病情變化，如有異常及時就醫(yī)。強調(diào)觀察病情指導(dǎo)家長正確應(yīng)對方法提供家庭環(huán)境改善建議保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。維持適宜溫濕度使用加濕器或除濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，避免患兒皮膚干燥。減少噪音干擾降低室內(nèi)噪音，為患兒提供安靜的休息環(huán)境。開展親子閱讀推薦適合患兒的繪本，與家長共同閱讀，促進親子共讀時光。鼓勵家長分享經(jīng)驗邀請有經(jīng)驗的家長分享護理心得，為其他家長提供借鑒和支持。舉辦親子游戲組織輕松愉快的親子游戲，增進家長與患兒的情感交流。定期組織親子活動促進交流06預(yù)防感染傳播及復(fù)發(fā)風(fēng)險降低對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天，接觸的易感者檢疫期為21天?；純阂卤灰彳?，穿著、蓋被不宜過多，以免造成捂熱；勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥；及時清除眼部分泌物?；純号P床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日進行空氣消毒。保持患兒口腔清潔，鼓勵多喂水，給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度要求保證患兒充足睡眠，避免過度勞累。合理飲食，給予富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、肉類等。鼓勵患兒適當進行戶外活動，增加日曬時間，提高身體抵抗力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當給予免疫增強劑，提高患兒的免疫力。01020304增強患兒自身免疫力方法010204避免接觸傳染源途徑避免帶患兒去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，以減少交叉感染的機會。若家庭成員中有患感冒等呼吸道感染疾病者，應(yīng)與患兒隔離，避免接觸。教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，勤洗手。對于已經(jīng)感染的患兒，要采取嚴格的消毒隔離措施，防止傳染給