麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案課件

2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案內(nèi)容一、目的二、目標(biāo)三、目標(biāo)人群和實(shí)施時(shí)間四、前期組織和準(zhǔn)備工作五、現(xiàn)場實(shí)施六、AEFI監(jiān)測與處理七、督導(dǎo)八、評估九、總結(jié)與資料報(bào)告2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案一、目的

★再次免疫，減少個(gè)體感染、傳播風(fēng)險(xiǎn)

★短時(shí)間提高人群免疫力，形成免疫屏障2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案二、目標(biāo)★以縣為單位，目標(biāo)兒童接種率≥95％★分年齡組接種率≥95％2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案 三、目標(biāo)人群和實(shí)施時(shí)間

（一）目標(biāo)人群8月齡～14歲（1995.1.1～2009.12.31）無論免疫史如何無論本地或外地

（二）實(shí)施時(shí)間全國同步：2010年9月11～20日強(qiáng)免期間禁止開展其他疫苗的群體性預(yù)防接種工作2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案 四、前期組織和準(zhǔn)備工作

（一）成立工作組領(lǐng)導(dǎo)小組：由政府組織分別成立縣鄉(xiāng)兩級麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、財(cái)政、教育、公安、藥監(jiān)、文化、廣電等部門和社團(tuán)組織主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)和動(dòng)員各有關(guān)部門，在經(jīng)費(fèi)、后勤、人力保障上給予充分的保證，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)小組技術(shù)小組（各級成立）異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組(縣級成立）2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案（二）明確職責(zé)

★衛(wèi)生行政部門 做好匯報(bào)、爭取經(jīng)費(fèi)、部門協(xié)調(diào)、抽調(diào)人員、接種布點(diǎn)、督導(dǎo)評估、總結(jié)表彰......

★CDC人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、物資調(diào)配、技術(shù)指導(dǎo)數(shù)據(jù)收集、總結(jié)報(bào)告......

★衛(wèi)生院、衛(wèi)生室指導(dǎo)摸底、調(diào)查登記、宣傳動(dòng)員、實(shí)施接種資料上報(bào)........2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案★教育部門在校、在托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、通知發(fā)放、提供接種場所、組織學(xué)生接種工作等.2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（三）人員培訓(xùn)

1、逐級培訓(xùn)，層層落實(shí):縣級培訓(xùn)鄉(xiāng)級、鄉(xiāng)級培訓(xùn)村級(鄉(xiāng)村醫(yī)生和各學(xué)校、幼兒園老師）。

2、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：目的、意義；對象、時(shí)間、指標(biāo)；組織實(shí)施；宣傳動(dòng)員方法；摸底登記方法、要求和效果評價(jià)；疫苗及相關(guān)物資調(diào)配；接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)；免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理；各種表格的填寫和上報(bào)；督導(dǎo)、評價(jià)與總結(jié)要求。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（四）社會(huì)動(dòng)員和宣傳部門協(xié)作：黨、政，衛(wèi)生、教育、宣傳部門協(xié)作突出重點(diǎn)：意義、接種對象、時(shí)間、地點(diǎn)注重實(shí)效：方式簡便、易于接受、信息準(zhǔn)確抓準(zhǔn)重點(diǎn)：邊遠(yuǎn)、流動(dòng)人員聚居、工地等2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案縣廣電中心有線電視臺(tái):

有流動(dòng)宣傳內(nèi)容；今日資源報(bào):

開辟活動(dòng)專項(xiàng)宣傳專欄；縣政府網(wǎng)站:

有活動(dòng)相關(guān)方面的宣傳內(nèi)容報(bào)道；各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu):

院內(nèi)至少要有一條宣傳橫幅、一板宣傳板報(bào)；縣城主要公共場所內(nèi)至少要有三條以上宣傳橫幅；2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案各接種單位：

在活動(dòng)實(shí)施前和實(shí)施期間要利用救護(hù)車進(jìn)行流動(dòng)宣傳，并按規(guī)定和要求及時(shí)發(fā)放本單位自己印刷和上級配發(fā)的各種宣傳畫（單）；各接種點(diǎn)至少要配備有一塊接種流程圖、一塊接種宣傳板報(bào)、一塊接種告知書板報(bào)。各有關(guān)學(xué)校：校內(nèi)至少要有一條以上宣傳標(biāo)語；宣傳場所的重點(diǎn)

應(yīng)為學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集區(qū)，要在大力宣傳開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的重要性和必要性，要通過宣傳，為強(qiáng)化免疫活動(dòng)的開展?fàn)I造良好社會(huì)輿論氛圍。同時(shí)要求各單位的各類宣傳活動(dòng)應(yīng)持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（五）目標(biāo)兒童摸底登記和通知

★摸底工作人員組成農(nóng)村：村醫(yī)生、村干部組成；城鎮(zhèn)：街道、居委會(huì)干部、防?？漆t(yī)生學(xué)校：班主任和任教老師承擔(dān)

★摸底時(shí)間:接種前完成2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★摸底登記方法①入戶摸底:散居及輟學(xué)兒童,發(fā)放接種通知書，交代攜帶接種證?、趯W(xué)校及幼兒園摸底:班主任負(fù)責(zé)登記造冊（表20，給學(xué)生發(fā)放通知書，交代攜帶接種證。③廠礦、企業(yè)、流動(dòng)兒童：實(shí)行屬地化管理，縣直的流動(dòng)兒童按我縣原來的流動(dòng)兒童管理方案要求，以河為界，河西那邊資源鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，河這邊縣醫(yī)院負(fù)責(zé),城關(guān)完小兩個(gè)校區(qū)的麻疹強(qiáng)免工作由縣醫(yī)院負(fù)責(zé),但城北校區(qū)的入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作由資源鎮(zhèn)負(fù)責(zé)。④7歲以下露卡、漏種兒童，要補(bǔ)卡、證，納入日常管理。⑤縣疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)摸底情況做好疫苗計(jì)劃。⑥縣督導(dǎo)組要做好摸底督導(dǎo)，不達(dá)標(biāo)的單位補(bǔ)漏或重摸2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（六）輿情監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)溝通分析風(fēng)險(xiǎn)、制定預(yù)案、成立小組、建立機(jī)制、開展培訓(xùn)、加強(qiáng)監(jiān)測、信息發(fā)布........2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（七）保障措施

★經(jīng)費(fèi)保障培訓(xùn)、宣傳、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)由縣鄉(xiāng)兩級財(cái)政分別解決，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利實(shí)施。

★人員保障 屬地管理、分級負(fù)責(zé),沒有接種任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位也要予以協(xié)助、配合和支持?？h婦幼保健院要抽調(diào)2-3名人員協(xié)助縣人民醫(yī)院開展好本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，所有抽調(diào)人員在抽調(diào)期間統(tǒng)一聽從縣人民醫(yī)院的具體安排。

★疫苗、注射器、表格 麻疹疫苗損耗系數(shù)≤1.1 疫苗、注射器、表格：自治區(qū)提供★冷鏈保證麻疹疫苗2℃～8℃儲(chǔ)運(yùn)輸稀釋液2℃～8℃使用2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★其他相關(guān)物資和保障 （1）各接種單位要充分準(zhǔn)備好接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械等。 （2）人力、物資、車輛等要有保障。（3）為應(yīng)對可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，縣人民醫(yī)院（120）應(yīng)準(zhǔn)備至少1輛救護(hù)車，在強(qiáng)化免疫接種實(shí)施期間隨時(shí)待命。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案五、現(xiàn)場實(shí)施

（一）接種方式及要求定點(diǎn)為主，巡回、入戶為輔

（二）接種點(diǎn)的設(shè)置

★常規(guī)固定接種點(diǎn)★臨時(shí)固定接種點(diǎn)：所有臨時(shí)固定接種點(diǎn)要經(jīng)衛(wèi)生局許可方可接種，禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開展群體接種。功能分區(qū)、排隊(duì)有序、觀察回去、正解疑慮★巡回搜索組：市場、車站......2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（三）現(xiàn)場接種人員配置及分工

★人數(shù)：每個(gè)接種點(diǎn)3人以上

★分工：現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員、現(xiàn)場接種員

（三）現(xiàn)場接種人員配置及分工

★人數(shù)：每個(gè)接種點(diǎn)3人以上，現(xiàn)場接種人員必須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)縣衛(wèi)生局指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，持證上崗，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行安全接種。

★分工：現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員、現(xiàn)場接種員2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（四）接種實(shí)施

★接種前準(zhǔn)備★核實(shí)接種對象

★接種前告知、健康狀況詢問

★接種技術(shù)要求：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下下注射0.5ml2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★接種禁忌已知對疫苗所含任何成分，包括（輔料及抗生素（如明膠、硫酸慶大霉素等）過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；患腦病、未控制的癲癇及其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。注意：對雞蛋過敏者不是禁忌癥。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案★以下情況緩種 3個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白者；近期注射過減毒活疫苗者，間隔1個(gè)月后補(bǔ)種；強(qiáng)免期間發(fā)熱者，癥狀消除恢復(fù)健康后補(bǔ)種。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★接種注意事項(xiàng)為了接種工作安全，無論是常規(guī)固定接種點(diǎn)還是臨時(shí)固定接種點(diǎn)，接種現(xiàn)場均應(yīng)張貼醒目的接種流程圖和公示接種禁忌癥；并做好以下幾點(diǎn)；

一觀察：觀察接種后反應(yīng)；兩詢問：詢問病史、過敏史；三查：檢查、核查、復(fù)查七對：

姓名、疫苗名稱、疫苗顏色、

接種劑量、接種時(shí)間/針次

接種部位、接種方法2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案麻疹疫苗呈橘紅色、透明，如顏色變紫、變黃，安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過效期等，均不可使用 要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。 疫苗溶解后須置于2～8℃下，在30分鐘內(nèi)用完，未用完的應(yīng)廢棄。 開啟安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。 用酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不能用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。兒童接種后應(yīng)休息觀察15～30分鐘。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（五）接種登記

＜18月齡兒童

既往0劑次者，本次接種可記為第1劑；既往1劑次者，本次仍需接種，并在18月齡后常規(guī)進(jìn)行復(fù)種；

≥18月齡兒童

既往0劑次者，本次可記為第1劑，1個(gè)月后可安排復(fù)種；既往1劑次者，強(qiáng)免不能替代復(fù)種，應(yīng)在強(qiáng)免接種28天后，常規(guī)補(bǔ)種第2針。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（六）接種后的工作

★清理接種器材 按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》處理使用后的注射器，入戶接種的，要將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。清潔冰箱、冷藏包，滅菌或消毒鑷子、治療盤等。

★處理剩余疫苗 （1）已開啟安瓿的：統(tǒng)一銷毀 （2）未開啟安瓿的：做好標(biāo)記，放冰箱保存，優(yōu)先使用。（3）在完成活動(dòng)后剩余疫苗的，向疾控中心報(bào)告，并說明理由。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★資料整理 （1）清理核對接種通知單、接種記錄、接種卡，及時(shí)上卡，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。（2）統(tǒng)計(jì)本次接種情況和疫苗需用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。

2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測 一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定，同時(shí)填寫《表12、2010年廣西麻疹疫苗強(qiáng)化免疫麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似接種異常反應(yīng)一覽表》存檔。

9月11-30日每天8:30前上報(bào)《表11、2010年廣西麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似異常反應(yīng)匯總表》，沒有預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的也要進(jìn)行“零”報(bào)告。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案七、督導(dǎo)

（一）督導(dǎo)人員

政府、衛(wèi)生、教育、藥監(jiān)等（二）督導(dǎo)方式和方法

★方式：逐級下派，全面覆蓋、駐點(diǎn)督導(dǎo)、巡回督導(dǎo)★方法：觀察詢問、主動(dòng)調(diào)查、聽取匯報(bào)2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（三）督導(dǎo)內(nèi)容

內(nèi)容：組織實(shí)施、宣傳、培訓(xùn)、后勤保障、摸底、現(xiàn)場接種質(zhì)量等。 接種前督導(dǎo)(表9）：摸底、宣傳、培訓(xùn)、后勤保障等。 接種實(shí)施督導(dǎo)（表10）：摸底質(zhì)量、組織情況、知曉率。后期評估督導(dǎo)（表5）：接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（四）督導(dǎo)反饋及時(shí)向被督導(dǎo)單位反饋，提出意見和建議。督導(dǎo)組每天匯總情況，必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門通報(bào)，促進(jìn)工作。同時(shí)向組織督導(dǎo)的單位進(jìn)行匯報(bào)。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案八、評估

（一）摸底階段評估

★目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)≥當(dāng)?shù)厝丝诠芾聿块T掌握的同年齡組兒童數(shù)。

★目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)≥出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）。

★目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)≥既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊(duì)列應(yīng)種數(shù)?！锶罕娭獣月?、接種通知單發(fā)放率在現(xiàn)場接種開始前不低于95％。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

（二）接種率快速評估

★組織開展縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展評估★評估時(shí)間縣級評估在接種完成后3天內(nèi)開展。上級抽查評估在接種完成后的7天內(nèi)開展。

2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★評估重點(diǎn)地區(qū)麻疹高發(fā)地區(qū)、流動(dòng)人口聚居地、礦區(qū)、國營農(nóng)牧場、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部或其他責(zé)任轄區(qū)不明確的地區(qū)）

★評估要求。 縣級：抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1所城區(qū)小學(xué)和1所農(nóng)村小學(xué)及在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部非入戶調(diào)查共150名兒童進(jìn)行快速評估。

2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★抽樣方法及調(diào)查對象。 →抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)6歲以下兒童60名 方法：近3年來麻疹發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以衛(wèi)生院為中心，近、中、遠(yuǎn)各抽查1個(gè)村，每個(gè)村調(diào)查10名兒童，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲年齡組各10名。 →抽查2所小學(xué)60名兒童。 方法：隨機(jī)選定1所城區(qū)小學(xué)和1所農(nóng)村小學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生，每校在每個(gè)年級隨機(jī)抽取1個(gè)班，并在抽取的班級中隨機(jī)選擇學(xué)生?！侨霊粽{(diào)查30名兒童，在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部隨機(jī)調(diào)查30名適齡兒童，8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲年齡組各10名2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案

★結(jié)果判定 如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。 接種率評估時(shí)，對有接種禁忌癥；明確有2劑次麻疹疫苗接種史或麻疹患病史的兒童且家長不同意接種的兒童，可不計(jì)入應(yīng)種對象。2010年資源縣麻疹強(qiáng)免方案九、總結(jié)與資料報(bào)告

（一）資料報(bào)告

★前期準(zhǔn)備相關(guān)信息填寫《2010年廣西麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前期準(zhǔn)