醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患排查治理制度

醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患排查治理制度一、目的

本制度旨在建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患排查治理體系，規(guī)范醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，提高安全生產(chǎn)水平，確保醫(yī)院職工、患者及財產(chǎn)安全，預(yù)防事故的發(fā)生，營造安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。

二、適用范圍

1.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有部門、崗位及員工，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等各部門。

2.本制度規(guī)定了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患排查治理的基本原則、組織架構(gòu)、排查范圍、排查方法、分級管理、事故隱患報告及考核等內(nèi)容。

3.本制度適用于醫(yī)院范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查治理工作，包括新建、改建、擴(kuò)建項目及臨時性工作。

三、職責(zé)

1.院級領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)：

（1）院長為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)方針、政策和規(guī)章制度，對安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)。

（2）副院長協(xié)助院長負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理工作，組織實(shí)施安全生產(chǎn)各項措施。

2.安全生產(chǎn)管理部門職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，監(jiān)督各部門執(zhí)行。

（2）負(fù)責(zé)組織安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高員工安全意識。

（3）負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作的組織實(shí)施和監(jiān)督。

（4）負(fù)責(zé)事故隱患的整改落實(shí)及跟蹤管理。

3.各部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)本部門安全生產(chǎn)管理工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

（2）組織本部門員工進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高安全意識。

（3）組織開展本部門安全生產(chǎn)隱患排查治理工作，及時整改安全隱患。

（4）向上級報告本部門安全生產(chǎn)情況，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)問題。

4.員工職責(zé)：

（1）遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程。

（2）積極參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高自身安全意識。

（3）發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患及時報告，積極參與隱患整改。

（4）發(fā)生事故時，積極參與救援工作，協(xié)助調(diào)查事故原因。

四、隱患排查范圍

1.醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施：包括房屋建筑、供電系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、供暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、消防設(shè)施等，確保其安全運(yùn)行，無損壞、老化、泄漏等現(xiàn)象。

2.醫(yī)療設(shè)備：涵蓋所有醫(yī)療、診斷、治療設(shè)備，包括但不限于手術(shù)設(shè)備、影像設(shè)備、檢驗設(shè)備、牙科設(shè)備、康復(fù)設(shè)備等，確保設(shè)備性能穩(wěn)定，安全防護(hù)措施完善。

3.用電安全：檢查所有電氣設(shè)備、線路、開關(guān)、插座等，確保無漏電、短路等安全隱患，定期對電氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測。

4.消防安全：檢查消防通道、消防設(shè)施（如滅火器、消防栓、報警系統(tǒng)等），確保消防設(shè)施完好、通道暢通，消防標(biāo)識清晰。

5.生物安全：針對實(shí)驗室、病理科、檢驗科等部門，檢查生物樣本的安全存放、處理和廢棄物處理是否符合規(guī)定，防止生物安全事件的發(fā)生。

6.藥品安全：檢查藥品存儲條件、有效期管理、藥品使用安全，防止藥品過期、變質(zhì)或誤用。

7.環(huán)境衛(wèi)生：檢查醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境清潔、垃圾處理、污水處理等是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

8.職業(yè)健康：關(guān)注職工的職業(yè)健康安全，檢查勞動防護(hù)措施是否到位，如防護(hù)眼鏡、手套、口罩等個人防護(hù)用品的使用情況。

9.交通安全：檢查醫(yī)院內(nèi)部車輛管理、停車場的照明、交通標(biāo)志、安全通道等，確保交通安全。

10.信息安全：保護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全，防止信息泄露、系統(tǒng)癱瘓等風(fēng)險。

11.應(yīng)急準(zhǔn)備：檢查應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急預(yù)案制定和演練，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應(yīng)對。

12.特殊區(qū)域安全：對高壓氧艙、液氧罐、放射科等特殊區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查，確保安全防護(hù)措施到位。

13.其他潛在風(fēng)險：包括但不限于餐飲服務(wù)安全、電梯安全、醫(yī)療廢物處理等，對醫(yī)院內(nèi)的所有潛在風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行全面排查。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織全院性的綜合安全檢查，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參與。

2.檢查內(nèi)容涵蓋上述隱患排查范圍，全面評估醫(yī)院安全生產(chǎn)狀況。

3.檢查結(jié)果形成報告，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類整理，制定整改措施和期限。

（二）專業(yè)檢查

1.根據(jù)醫(yī)院各部門的專業(yè)特點(diǎn)，組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行針對性檢查。

2.專業(yè)檢查包括但不限于醫(yī)療設(shè)備的安全性、藥品儲存和使用管理、生物安全等。

3.專業(yè)檢查應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保檢查的專業(yè)性和權(quán)威性。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)不同季節(jié)的特點(diǎn)，開展相應(yīng)的安全隱患排查，如夏季防暑降溫、冬季防寒保暖等。

2.季節(jié)性檢查應(yīng)關(guān)注季節(jié)性疾病預(yù)防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對準(zhǔn)備。

（四）節(jié)假日檢查

1.在重大節(jié)假日前，組織節(jié)前安全檢查，確保假期期間醫(yī)院運(yùn)行安全。

2.檢查內(nèi)容包括應(yīng)急值班安排、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、消防設(shè)施完好性等。

3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)的正常開展。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負(fù)責(zé)人組織，對本科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行每日或不定期的檢查。

2.定期檢查由安全生產(chǎn)管理部門組織，對全院的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行定期評估。

3.日常檢查和定期檢查應(yīng)形成記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并整改。

4.對關(guān)鍵設(shè)備和重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)加大檢查頻次，確保其安全運(yùn)行。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設(shè)備停機(jī)與啟動：長假前應(yīng)對所有工業(yè)設(shè)備進(jìn)行停機(jī)檢查，確保設(shè)備在長假期間處于安全狀態(tài)。長假結(jié)束后，按照操作規(guī)程逐步啟動設(shè)備，防止因急促啟動造成設(shè)備損壞或安全事故。

2.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：長假期間，對關(guān)鍵工業(yè)設(shè)備進(jìn)行必要的維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固等，確保設(shè)備良好運(yùn)行。

3.電氣安全：檢查所有電氣線路、開關(guān)、插座等，確保無裸露電線、短路、漏電等安全隱患。對電氣控制箱、配電箱等關(guān)鍵部位進(jìn)行封存或加鎖，防止非專業(yè)人員操作。

4.爆炸危險區(qū)域：對醫(yī)院內(nèi)爆炸危險區(qū)域（如氧氣供應(yīng)室、藥房等）進(jìn)行重點(diǎn)檢查，確保通風(fēng)良好，無積聚易燃易爆氣體或蒸氣。

5.壓力容器安全：對醫(yī)院內(nèi)使用的壓力容器（如高壓氧艙、液氧罐等）進(jìn)行檢查，確保其安全閥、爆破片等安全裝置完好，無泄漏現(xiàn)象。

6.安全防護(hù)設(shè)施：檢查所有安全防護(hù)設(shè)施的完好性，包括防護(hù)罩、防護(hù)欄、警示標(biāo)識等，確保其在長假期間能夠發(fā)揮警示和防護(hù)作用。

7.應(yīng)急準(zhǔn)備：確保應(yīng)急物資（如消防器材、急救箱等）齊全，應(yīng)急通道暢通，應(yīng)急預(yù)案完整，并組織必要的應(yīng)急演練。

8.人員安排：長假期間應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的員工值班，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理各類安全隱患。值班人員應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案，能夠快速響應(yīng)突發(fā)事件。

（二）交通安全

1.車輛檢查：長假前對醫(yī)院內(nèi)所有車輛進(jìn)行全面安全檢查，包括剎車系統(tǒng)、輪胎、燈光、喇叭等關(guān)鍵部件，確保車輛處于良好狀態(tài)。

2.駕駛員培訓(xùn)：對駕駛員進(jìn)行交通安全教育，強(qiáng)調(diào)遵守交通規(guī)則的重要性，提高駕駛員的安全意識和責(zé)任感。

3.車輛停放管理：長假期間，合理安排車輛停放，確保停車場秩序井然，無車輛亂停亂放現(xiàn)象，避免造成交通擁堵。

4.交通標(biāo)識維護(hù)：檢查醫(yī)院內(nèi)部交通標(biāo)識的完整性和清晰度，對損壞或不清的交通標(biāo)識進(jìn)行修復(fù)或更換。

5.交通安全設(shè)施：檢查和維護(hù)交通信號燈、減速帶、反光鏡等交通安全設(shè)施，確保其正常工作，提高交通安全性。

6.應(yīng)急預(yù)案：制定長假期間的交通安全應(yīng)急預(yù)案，包括交通事故處理、車輛故障應(yīng)急措施等，確保能夠迅速應(yīng)對突發(fā)事件。

7.值班安排：安排專職交通安全值班人員，負(fù)責(zé)長假期間的交通管理和應(yīng)急響應(yīng)，確保醫(yī)院內(nèi)部交通有序進(jìn)行。

8.宣傳教育：通過懸掛宣傳標(biāo)語、發(fā)放交通安全資料等方式，加強(qiáng)對員工和患者的交通安全宣傳教育，提高大家的安全防范意識。

9.路面檢查：對醫(yī)院內(nèi)部道路進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)路面坑洼、裂縫等問題，防止因路面狀況不良導(dǎo)致交通事故。

10.通行秩序維護(hù)：加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部交通秩序的監(jiān)控，通過安裝監(jiān)控攝像頭、設(shè)置交通指揮崗等方式，確保車輛和行人的安全通行。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

1.污染物排放監(jiān)測：對醫(yī)院產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等污染物進(jìn)行定期監(jiān)測，確保排放指標(biāo)符合國家和地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.廢棄物處理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)移和處理的規(guī)定，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理。

3.環(huán)保設(shè)施檢查：對醫(yī)院的污水處理設(shè)施、廢氣處理設(shè)施、噪聲控制設(shè)施等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。

4.環(huán)境風(fēng)險防控：對醫(yī)院內(nèi)部可能產(chǎn)生環(huán)境風(fēng)險的區(qū)域（如實(shí)驗室、藥房、廢棄物暫存間等）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的防控措施。

5.應(yīng)急處理：建立環(huán)境污染事故的應(yīng)急處理機(jī)制，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)環(huán)境事件時能夠迅速、有效地應(yīng)對。

6.環(huán)保法律法規(guī)遵守：確保醫(yī)院各項環(huán)?；顒幼袷貒液偷胤降沫h(huán)保法律法規(guī)，及時了解和掌握最新的環(huán)保政策和標(biāo)準(zhǔn)。

7.環(huán)保培訓(xùn)與宣傳：定期對員工進(jìn)行環(huán)保知識培訓(xùn)，提高員工的環(huán)保意識和參與環(huán)保工作的積極性，通過宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等渠道普及環(huán)保知識。

8.節(jié)能減排：推廣節(jié)能減排技術(shù)，提高能源利用效率，減少污染物排放，如使用節(jié)能燈具、優(yōu)化空調(diào)系統(tǒng)等。

9.綠色醫(yī)院建設(shè)：推動綠色醫(yī)院建設(shè)，增加綠化面積，使用環(huán)保材料，營造良好的醫(yī)療環(huán)境。

10.環(huán)境安全監(jiān)測：建立環(huán)境安全監(jiān)測體系，對醫(yī)院周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決環(huán)境安全隱患。

七、隱患排查分級

1.根據(jù)隱患的性質(zhì)、可能造成的危害程度和影響范圍，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四級。

2.重大隱患：可能導(dǎo)致重大人員傷亡、財產(chǎn)損失或嚴(yán)重環(huán)境污染的安全隱患。

3.較大隱患：可能導(dǎo)致較大人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

4.一般隱患：可能導(dǎo)致一般人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

5.輕微隱患：對人員、財產(chǎn)、環(huán)境造成較小影響的安全隱患。

6.隱患分級的具體判定標(biāo)準(zhǔn)由安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況制定。

八、隱患排查管理

1.隱患排查工作應(yīng)按照隱患分級進(jìn)行管理，確保重大隱患得到及時有效的處理。

2.安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對全院的隱患排查工作進(jìn)行統(tǒng)一部署和監(jiān)督指導(dǎo)。

3.各部門應(yīng)建立隱患排查檔案，記錄隱患排查情況，包括隱患的發(fā)現(xiàn)、評估、整改、復(fù)查等過程。

4.對排查出的重大隱患，應(yīng)立即上報院領(lǐng)導(dǎo)，并啟動應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施進(jìn)行整改。

5.較大隱患應(yīng)在限定時間內(nèi)完成整改，并由安全生產(chǎn)管理部門進(jìn)行驗收。

6.一般隱患和輕微隱患由各部門負(fù)責(zé)人組織整改，整改完成后報安全生產(chǎn)管理部門備案。

7.對隱患整改情況進(jìn)行定期復(fù)查，確保整改措施到位，隱患得到有效控制。

8.對重復(fù)出現(xiàn)的隱患，應(yīng)分析原因，采取針對性措施，防止隱患再次發(fā)生。

9.隱患排查管理應(yīng)形成閉環(huán)，確保每一個隱患都能夠得到妥善處理和跟蹤監(jiān)控。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

1.隱患報告：任何員工在發(fā)現(xiàn)安全隱患時，應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時間內(nèi)向安全生產(chǎn)管理部門報告。

2.報告內(nèi)容：隱患報告應(yīng)包括隱患的具體位置、性質(zhì)、可能造成的后果、已采取的臨時措施等信息。

3.報告程序：安全生產(chǎn)管理部門接到報告后，應(yīng)立即啟動隱患處理程序，對隱患進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。

4.隱患建檔：對排查出的所有隱患，應(yīng)建立詳細(xì)的隱患檔案，包括隱患描述、發(fā)現(xiàn)時間、報告人、整改措施、整改責(zé)任人、整改完成時間等信息。

5.監(jiān)控機(jī)制：安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)建立隱患監(jiān)控機(jī)制，對重大隱患和較大隱患進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保整改措施的落實(shí)。

6.隱患整改跟蹤：對正在整改的隱患，應(yīng)定期跟蹤整改進(jìn)度，對整改完成后的隱患進(jìn)行復(fù)查，確保整改效果。

7.隱患檔案更新：隨著隱患的整改和復(fù)查，應(yīng)及時更新隱患檔案，記錄整改結(jié)果和復(fù)查情況。

8.隱患檔案管理：隱患檔案應(yīng)由安全生產(chǎn)管理部門統(tǒng)一管理，確保檔案的完整性和可追溯性。

9.隱患信息共享：隱患檔案中的信息應(yīng)與相關(guān)部門共享，以提高全院的安全管理水平。

10.定期分析：安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)定期對隱患檔案進(jìn)行分析，總結(jié)隱患發(fā)生的規(guī)律和原因，提出改進(jìn)措施，防止隱患重復(fù)發(fā)生。

十、考核

1.考核目的：通過考核評估安全生產(chǎn)隱患排查治理制度的執(zhí)行情況，促進(jìn)各項安全措施的落實(shí)，提高醫(yī)院安全管理水平。

2.考核主體：安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)組織考核工作，院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及安全生產(chǎn)專業(yè)人員參與考核。

3.考核內(nèi)容：

a.隱患排查的及時性和全面性。

b.隱患整改的效率和效果。

c.安全生產(chǎn)制度、規(guī)程的遵守情況。

d.安全培訓(xùn)和教育活動的開展情況。

e.應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況。

f.隱患檔案管理的規(guī)范性和完整性。

4.考核頻次：考核分為日?？己撕湍甓瓤己?，日?？己嗣吭逻M(jìn)行一次，年度考核在每年年底進(jìn)行。

5.考核方法：

a.日?？己送ㄟ^現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問員工等方式進(jìn)行。

b.