常見病典型X線表現(xiàn)

演講人：日期：常見病典型X線表現(xiàn)目錄CONTENTS呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)消化系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)其他系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)01呼吸系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)X線片上可見肺部出現(xiàn)斑片狀、不均勻的陰影，邊緣模糊不清。肺部斑片狀陰影肺實變胸腔積液肺部大面積實變時，X線表現(xiàn)為均勻致密的陰影，可見支氣管充氣征。肺炎常伴有胸腔積液，X線片上可見肋膈角變鈍或消失。030201肺炎X線表現(xiàn)為肺門啞鈴狀陰影，即原發(fā)綜合征。原發(fā)性肺結核急性期可見全肺均勻、大小、密度一致的粟粒狀陰影；亞急性和慢性期可見雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒狀或結節(jié)狀陰影。血行播散性肺結核X線表現(xiàn)多樣，可有纖維化、鈣化、空洞、肺門淋巴結腫大等。繼發(fā)性肺結核肺結核X線表現(xiàn)為肺門區(qū)腫塊，常伴有阻塞性肺氣腫、肺炎或肺不張。中央型肺癌X線表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，常呈分葉狀，伴有細短毛刺。周圍型肺癌X線可見雙肺多發(fā)大小不等的結節(jié)狀陰影，以中下肺野多見。轉移性肺癌肺癌02循環(huán)系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)心臟增大表現(xiàn)為心尖部向左下方延伸，相反搏動點上移，左心室段延長、圓隆并向左擴展。表現(xiàn)為心臟呈二尖瓣型，心尖部圓頓上翹，肺動脈段凹陷，心影呈梨形。表現(xiàn)為右心緣出現(xiàn)雙心房影，心影呈蝴蝶狀。表現(xiàn)為心臟向兩側增大，搏動減弱或消失，呈燒瓶樣。左心室增大右心室增大左心房增大全心增大表現(xiàn)為肺門血管影增強，邊緣模糊，肺紋理增多。肺淤血表現(xiàn)為蝶翼狀肺門陰影，嚴重肺水腫時，陰影可擴展至肺野中外帶。肺水腫少量時肋膈角變鈍，大量時可使心影及膈肌難以辨認。胸腔積液心力衰竭二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣關閉不全常見心臟瓣膜病X線表現(xiàn)01020304表現(xiàn)為左心房增大，右心房及右心室增大，肺動脈段突出，呈梨形心。表現(xiàn)為左心室增大，左心房亦增大，但肺淤血較輕。表現(xiàn)為左心室增大，升主動脈根部狹窄后擴張。表現(xiàn)為左心室增大，升主動脈和主動脈結擴張。03消化系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)

胃炎胃黏膜增粗X線下可見胃黏膜皺襞增粗、紊亂，胃小區(qū)及胃小溝異常。胃內(nèi)龕影表現(xiàn)為胃輪廓內(nèi)的鋇劑充盈缺損，多呈圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊。胃黏膜脫垂可見到脫入十二指腸的胃黏膜皺襞，呈蕈狀、條狀或粗大的皺襞。黏膜皺襞集中潰瘍周圍的胃黏膜皺襞呈放射狀向潰瘍集中。龕影X線下可見龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊。激惹現(xiàn)象鋇劑于潰瘍周圍呈現(xiàn)毛糙而紊亂的充盈現(xiàn)象。胃潰瘍與十二指腸潰瘍X線下可見胃內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵硬、蠕動消失，胃黏膜皺襞紊亂、中斷或消失，胃腔狹窄等。有時可見龕影及半月綜合征。X線下可見腸腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損、腸壁僵硬、腸腔狹窄或龕影等。有時可見腫瘤向腸腔外突出形成的軟組織腫塊影。胃癌與大腸癌大腸癌胃癌04骨骼系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)骨折線骨折斷端移位骨痂形成骨折愈合后的表現(xiàn)骨折X線片上可見骨折斷端之間的透亮線，即骨折線，是骨折的直接征象。骨折愈合過程中，骨折斷端周圍可見骨痂形成，呈梭形或?qū)訝?。骨折后，骨折斷端可發(fā)生不同程度的移位，包括成角、短縮、分離等。骨折愈合后，X線片上原骨折線處可見模糊或消失的骨折線，骨痂逐漸塑形改造為正常骨結構。X線片上可見關節(jié)間隙狹窄，尤以負重關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)明顯。關節(jié)間隙狹窄關節(jié)邊緣可見唇樣骨質(zhì)增生，是骨關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生關節(jié)面骨質(zhì)密度增高，硬化，失去正常關節(jié)面的光滑度。關節(jié)面硬化關節(jié)腔內(nèi)可見游離體，為剝脫的骨碎片或增生的骨贅。關節(jié)內(nèi)游離體骨關節(jié)炎X線片上可見骨質(zhì)破壞，呈篩孔狀、蟲蝕狀或不規(guī)則的骨質(zhì)缺損。骨質(zhì)破壞骨膜受到刺激后，可產(chǎn)生新生骨，X線片上表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細線狀、層狀或花邊狀高密度影。骨膜反應惡性骨腫瘤可侵犯周圍軟組織，形成軟組織腫塊，X線片上表現(xiàn)為密度增高、邊界不清的陰影。軟組織腫塊部分惡性骨腫瘤，如骨肉瘤，可在腫瘤內(nèi)部形成腫瘤骨，X線片上表現(xiàn)為云霧狀、斑片狀或團塊狀高密度影。腫瘤骨形成骨腫瘤05泌尿系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)123X線平片上可顯示結石的高密度影，呈桑葚狀、鹿角狀或不規(guī)則狀，可伴有腎盂、腎盞的擴張和積水。腎結石在X線平片上，結石通常位于輸尿管的生理狹窄處，可呈現(xiàn)為條形或橢圓形的高密度影，常伴有輸尿管上段擴張和腎積水。輸尿管結石X線平片上可見膀胱區(qū)域內(nèi)的高密度影，多呈現(xiàn)為圓形或橢圓形，可隨體位改變而移動。膀胱結石尿路結石X線表現(xiàn)可能不明顯，或僅表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)云絮狀、斑片狀或塊狀模糊影。早期腎結核X線平片可見腎盞有破壞性改變，出現(xiàn)空洞、鈣化或不規(guī)則高密度影，嚴重者可累及整個腎臟。中晚期腎結核患腎功能喪失，輸尿管完全閉塞，膀胱結核性攣縮，對側腎積水。在X線平片上，患腎呈現(xiàn)為鈣化、萎縮的高密度影。腎自截腎結核腎癌X線平片上可能難以直接顯示腫瘤，但可見腎盂、腎盞受壓變形、移位或破壞。在腎動脈造影或靜脈腎盂造影中，可見腫瘤血管及造影劑充盈缺損。膀胱癌X線平片上膀胱區(qū)域可見不規(guī)則的高密度影，多呈現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀或潰瘍型。在膀胱造影中，可見充盈缺損、膀胱壁僵硬或不規(guī)則增厚。腎癌與膀胱癌06其他系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)X線表現(xiàn)為乳腺結構紊亂，密度增高，可見片狀、結節(jié)狀或團塊狀陰影。乳腺增生X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊緣光滑，密度均勻。乳腺囊腫X線表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊，邊緣毛刺或分葉狀，可見鈣化點，部分病例可見皮膚增厚和乳頭內(nèi)陷。乳腺癌乳腺疾病03甲狀腺癌X線表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊，邊緣模糊，密度不均勻，可見鈣化點或骨質(zhì)破壞。01甲狀腺結節(jié)X線表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)局限性腫塊，可隨吞咽上下移動，密度可均勻或不均勻。02甲狀腺腫X線表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，密度減低，可見大小不等的結節(jié)狀陰