居民健康體檢服務(wù)規(guī)范 第3部分：7～17歲

1居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第3部分：7～17歲兒童青少年健康體檢服務(wù)本文件規(guī)定了7～17歲兒童青少年健康體檢服務(wù)的基本要求、安全要求、服務(wù)提供、質(zhì)量控制要求本文件適用于與兒童青少年健康體檢工作相關(guān)的機(jī)構(gòu)，包含學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民辦非企業(yè)單位2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T19488.1電子政務(wù)數(shù)據(jù)元第1部分：設(shè)計和管理規(guī)范GB/T26343學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范WS288肺結(jié)核診斷WS/T456學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查WS/T586學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查WS/T6117歲～18歲兒童青少年高腰圍篩查界值DB4403/T129青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎篩查及干預(yù)指南DB4403/T173兒童青少年近視防控工作規(guī)范DB4403/T551.1—2024居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第1部分：通用3術(shù)語和定義GB/T19488.1界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.17～17歲兒童青少年健康體檢healthexaminationofprimaryandsecondaryofchildrenandadolescentsaged7～17years通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解7～17歲兒童青少年健康和發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索、健康指標(biāo)異常和功能缺陷的診療行為。3.2中小學(xué)生健康體檢healthexaminationofprimaryandsecondaryschoolstudents由學(xué)校組織開展的，在校中小學(xué)生的健康體檢活動。4基本要求24.1服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合DB4403/T551.1—20244.1的規(guī)定。4.2資質(zhì)要求4.2.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—20244.2的規(guī)定。4.2.2中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)具有法人資格、持有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、具有健康體檢資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并具備相應(yīng)的設(shè)備、技術(shù)及人員條件，認(rèn)真履行職責(zé)，保證體檢質(zhì)量。4.3工作要求4.3.1中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在學(xué)生體檢時應(yīng)認(rèn)真填寫《深圳市中小學(xué)生健康檢查表》，及時向?qū)W生及學(xué)校反饋健康體檢結(jié)果。4.3.2中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按照GB/T26343的規(guī)定，統(tǒng)一檢測的器材、方法、標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果記錄，規(guī)范開展中小學(xué)生健康體檢工作。4.4人員要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.3的規(guī)定。4.5布局要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.4的規(guī)定。4.6環(huán)境要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.5的規(guī)定。4.7儀器設(shè)備要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.6的規(guī)定。4.8信息化管理要求4.8.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.7的規(guī)定。4.8.2中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與教育行政部門或?qū)W校簽署協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障中小學(xué)生健康體檢工作順利進(jìn)行。4.9制度要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.8的規(guī)定。5安全要求5.1信息安全5.1.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中5.4的規(guī)定。5.1.2協(xié)議雙方應(yīng)依據(jù)國家、地區(qū)信息安全相關(guān)法規(guī)簽訂中小學(xué)生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學(xué)生及其家庭、學(xué)校信息不外泄。5.1.3市、區(qū)教育和衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)共同負(fù)責(zé)中小學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布。中小健康體檢機(jī)構(gòu)未取得市、區(qū)教育和衛(wèi)生健康行政部門許可，不應(yīng)對外發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)。35.2其他安全要求人員安全、場所安全、醫(yī)院感染防控應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中第5章的規(guī)定。6服務(wù)提供6.1服務(wù)流程服務(wù)流程按圖1所示。圖1服務(wù)流程圖6.2健康體檢時間6.2.17～17歲兒童青少年應(yīng)每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。健康檢查可根據(jù)兒童青少年個體情況，適當(dāng)增加檢查次數(shù)。6.2.2在校中小學(xué)生健康體檢應(yīng)由學(xué)校與負(fù)責(zé)中小學(xué)生健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同商定，每學(xué)年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。6.3預(yù)約及檢前咨詢應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.2的規(guī)定。6.4實(shí)名體檢登記4應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.3的規(guī)定。6.5體檢6.5.1一般要求6.5.1.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.4.1的規(guī)定。6.5.1.2在校中小學(xué)生健康體檢要求見《深圳市中小學(xué)生健康檢查表》。6.5.1.3非在校兒童青少年健康體檢要求，參考《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識（2022）》，按照“1+X”模式分為“1：基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目）”與“X：專項(xiàng)檢查（備選項(xiàng)目）”。主檢醫(yī)師可根據(jù)學(xué)生自身健康狀況推薦備選體檢項(xiàng)目，見附錄A。6.5.1.4健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員輔助受檢者填寫健康體檢自測問卷，見附錄B。6.5.2檢查內(nèi)容健康體檢項(xiàng)目及體檢內(nèi)容參考附錄A的規(guī)定。6.5.3檢查方法與評價6.5.3.1兒童青少年近視篩查應(yīng)按照DB4403/T173執(zhí)行。6.5.3.2兒童青少年脊柱側(cè)彎篩查應(yīng)按照DB4403/T129執(zhí)行。6.5.3.3兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查應(yīng)按照WS/T456執(zhí)行。6.5.3.4兒童青少年超重肥胖篩查應(yīng)按照WS/T586和WS/T611執(zhí)行。6.5.3.5肺結(jié)核篩查6.5.3.5.1肺結(jié)核密切接觸史調(diào)查：了解是否與活動性肺結(jié)核患者有直接接觸史。6.5.3.5.2肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查：咳嗽、咳痰≥2周、咯血或痰中帶血是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。6.5.3.5.3結(jié)核菌素試驗(yàn)：應(yīng)采用結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）進(jìn)行皮內(nèi)注射，注射后72h檢查反應(yīng)。按照WS288規(guī)定，硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。變態(tài)反應(yīng)前期、急性傳染病、發(fā)熱、正在使用免疫抑制劑等暫不進(jìn)行PPD試驗(yàn)。6.5.3.5.4胸部X光片檢查：胸部正位片一張。若胸部正位片顯示異常加拍側(cè)位片一張。6.5.3.6體質(zhì)健康測試6.5.3.6.1在校中小學(xué)生體質(zhì)健康測試應(yīng)由學(xué)校組織開展，要求見《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》。6.5.3.6.2非在校兒童青少年體質(zhì)健康測試可由健康體檢機(jī)構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站完成，要求見《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》。6.5.3.7其他項(xiàng)目5除6.5.3.1～6.5.3.6之外的一般檢查、物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、健康體適能測評等檢查內(nèi)容操作規(guī)范，參考DB4403/T551.1—2024附錄A。6.6檢后管理服務(wù)6.6.1一般要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.6.1的規(guī)定。6.6.2服務(wù)內(nèi)容6.6.2.1結(jié)果反饋6.6.2.1.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.5.2.2的規(guī)定。6.6.2.1.2健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)以個體報告單形式向?qū)W生及其監(jiān)護(hù)人反饋學(xué)生個體健康體檢結(jié)果。在獲得學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下，健康體檢機(jī)構(gòu)也可以個體報告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生個體健康體檢結(jié)果，并由學(xué)校向?qū)W生及其監(jiān)護(hù)人反饋。6.6.2.1.3健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)分別以學(xué)校匯總報告單、區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式向?qū)W校和區(qū)域教育行政部門反饋中小學(xué)生健康體檢結(jié)果。6.6.2.1.4個體報告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價、健康指導(dǎo)建議，消瘦、超重、肥胖、脊柱異常或彎曲、視力不良、齲齒應(yīng)作為指導(dǎo)的重點(diǎn)。6.6.2.1.5學(xué)校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級男女生的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒、脊柱異?；驈澢葯z出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)建議。6.6.2.1.6區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒、脊柱異?；驈澢葯z出率以及健康指導(dǎo)建議。6.6.2.1.7體檢報告單應(yīng)在體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學(xué)校匯總報告單應(yīng)在體檢結(jié)束后1個月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應(yīng)在體檢結(jié)束后2個月內(nèi)反饋。6.6.2.2建立電子健康檔案6.6.2.2.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.5.2.3的規(guī)定。6.6.2.2.2中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)為學(xué)生建立“一人一檔”健康檔案，學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，每學(xué)年中小學(xué)生健康體檢結(jié)果應(yīng)按規(guī)定時限錄入健康檔案。6.6.2.2.3中小學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中小學(xué)生健康體檢結(jié)果給出健康指導(dǎo)建議，對出現(xiàn)健康問題的學(xué)生建立檔案并隨訪。重點(diǎn)圍繞超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱異常或彎曲、視力不良、齲齒等健康問題，協(xié)同校醫(yī)、家長進(jìn)行干預(yù)，改善健康狀況，并在健康檔案中動態(tài)記錄干預(yù)效果。6.6.2.3其他服務(wù)除6.6.2.1和6.6.2.2之外的其他服務(wù)應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.5.2的規(guī)定。6.7投訴監(jiān)督應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.6的規(guī)定。7質(zhì)量控制要求質(zhì)量控制要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中第7章的規(guī)定。6健康體檢項(xiàng)目目錄A.1健康體檢基本項(xiàng)目健康體檢基本項(xiàng)目見表A.1。表A.1健康體檢基本項(xiàng)目表血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞五項(xiàng)分類、紅細(xì)胞計數(shù)、尿液分析：外觀、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、血脂：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇7表A.1