醫(yī)療損害責(zé)任民法典

演講人：日期：醫(yī)療損害責(zé)任民法典延時(shí)符Contents目錄醫(yī)療損害責(zé)任概述民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中注意事項(xiàng)延時(shí)符Contents目錄患者權(quán)利保護(hù)及救濟(jì)途徑鑒定評(píng)估機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中應(yīng)用預(yù)防措施及完善建議延時(shí)符01醫(yī)療損害責(zé)任概述定義醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，造成患者人身?yè)p害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。性質(zhì)醫(yī)療損害責(zé)任是一種侵權(quán)責(zé)任，屬于民事法律責(zé)任的范疇。它是基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)行為而產(chǎn)生的，是對(duì)患者人身?yè)p害的一種救濟(jì)方式。定義與性質(zhì)構(gòu)成要件醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括違法行為、損害事實(shí)、因果關(guān)系和主觀過(guò)錯(cuò)四個(gè)方面。其中，違法行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；損害事實(shí)是指患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為而遭受的人身?yè)p害；因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為與患者的損害事實(shí)之間存在引起與被引起的關(guān)系；主觀過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)存在故意或過(guò)失的心理狀態(tài)。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在認(rèn)定醫(yī)療損害責(zé)任時(shí)，需要綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、診療行為的規(guī)范性、患者病情的嚴(yán)重程度以及損害后果的可預(yù)見(jiàn)性等因素。同時(shí)，還需要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行客觀、公正的評(píng)估。構(gòu)成要件及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)民事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因醫(yī)療損害造成的賠償責(zé)任，包括賠償患者因醫(yī)療損害所產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失和精神損害撫慰金等。行政責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，還可能面臨衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰，如警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。刑事責(zé)任在涉及醫(yī)療事故的刑事案件中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成犯罪，如醫(yī)療事故罪等，將依法追究刑事責(zé)任。法律責(zé)任形式延時(shí)符02民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定平等原則01民法典總則明確規(guī)定了平等原則，即民事主體的法律地位平等。在醫(yī)療損害責(zé)任中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者應(yīng)當(dāng)平等地享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。自愿原則02民法典總則還規(guī)定了自愿原則，即民事主體從事民事活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵循自愿原則。在醫(yī)療損害責(zé)任中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者應(yīng)當(dāng)自主決定是否接受或提供醫(yī)療服務(wù)。公平原則03公平原則是民法典總則中的重要原則之一。在醫(yī)療損害責(zé)任中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的權(quán)利和義務(wù)，以實(shí)現(xiàn)公平合理。民法典總則相關(guān)規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則民法典侵權(quán)責(zé)任編明確規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則，包括過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則和公平責(zé)任原則。根據(jù)不同的情形，可以適用不同的歸責(zé)原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)民法典侵權(quán)責(zé)任編規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)，包括提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、保障患者知情同意權(quán)、保護(hù)患者隱私等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守這些義務(wù)，以避免或減少醫(yī)療損害的發(fā)生。患者的權(quán)利民法典侵權(quán)責(zé)任編還規(guī)定了患者的權(quán)利，包括接受符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、享有知情同意權(quán)、隱私權(quán)等?；颊邞?yīng)當(dāng)了解自己的權(quán)利，并在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)積極維護(hù)自己的合法權(quán)益。侵權(quán)責(zé)任編具體內(nèi)容010203與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的關(guān)系民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是相互銜接的。在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，可以依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理；同時(shí)，也可以依據(jù)民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定進(jìn)行賠償。與《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的關(guān)系雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間并非典型的消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者的關(guān)系，但民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定仍然可以借鑒《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中的一些原則和精神，如保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、加強(qiáng)監(jiān)管等。與刑法等其他法律的關(guān)系在涉及醫(yī)療犯罪的案件中，刑法等其他法律也可以作為處理依據(jù)。同時(shí)，在處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)，也需要考慮其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和影響。與其他法律法規(guī)關(guān)系延時(shí)符03醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中注意事項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，采用科學(xué)、合理的診療方法。遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)原理遵守技術(shù)操作規(guī)范注重患者個(gè)體差異在診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，確保診療過(guò)程的安全、有效。診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)充分考慮患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的診療方案。030201遵守診療規(guī)范和操作常規(guī)

保障患者知情同意權(quán)充分告知診療信息醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者充分告知診療方案、風(fēng)險(xiǎn)、后果等必要信息，確保患者能夠做出知情同意的決策。尊重患者自主選擇權(quán)在保障患者知情同意權(quán)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的自主選擇權(quán)，不得強(qiáng)迫患者接受不必要的診療措施。確保知情同意書簽署對(duì)于需要簽署知情同意書的診療活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浞ǘù砣顺浞掷斫獠⒑炇鹬橥鈺?。預(yù)防并減少并發(fā)癥發(fā)生一旦發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極采取措施進(jìn)行處理，避免病情進(jìn)一步惡化。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者及其家屬告知相關(guān)情況，并做好解釋工作。積極處理并發(fā)癥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，避免不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)采取必要的護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)術(shù)后觀察和護(hù)理延時(shí)符04患者權(quán)利保護(hù)及救濟(jì)途徑知情權(quán)同意權(quán)隱私權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)患者基本權(quán)利內(nèi)容01020304患者有權(quán)知曉自己的病情、診斷、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)等信息?；颊哂袡?quán)自主決定是否接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，并在了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后簽署知情同意書。患者的隱私和個(gè)人信息應(yīng)得到保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格保密。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)造成患者損害的，患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。權(quán)利受到侵害時(shí)救濟(jì)途徑患者可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決爭(zhēng)議，達(dá)成和解協(xié)議。患者可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，通過(guò)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議?；颊呖梢韵蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，通過(guò)司法程序解決爭(zhēng)議。患者還可以向衛(wèi)生行政部門投訴、舉報(bào)，或者通過(guò)其他合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益。協(xié)商和解調(diào)解解決訴訟解決其他途徑案例一某醫(yī)院因未對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查，導(dǎo)致誤診誤治，造成患者嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)法院審理，認(rèn)定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。某醫(yī)院在未經(jīng)患者同意的情況下，擅自對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，造成患者身體和精神上的損害。經(jīng)調(diào)解，醫(yī)院同意向患者支付一定的經(jīng)濟(jì)賠償，并采取措施加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。某醫(yī)院因泄露患者隱私信息，導(dǎo)致患者名譽(yù)受損。經(jīng)協(xié)商，醫(yī)院向患者賠禮道歉，并支付一定的精神損害撫慰金。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)患者隱私信息的保護(hù)措施。案例二案例三典型案例分析延時(shí)符05鑒定評(píng)估機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中應(yīng)用包括申請(qǐng)、受理、組織鑒定、出具鑒定意見(jiàn)等步驟，確保程序公正、透明。鑒定評(píng)估程序采用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)，結(jié)合具體案情進(jìn)行綜合分析，確保鑒定結(jié)果科學(xué)、準(zhǔn)確。鑒定方法鑒定評(píng)估程序和方法鑒定意見(jiàn)作為證據(jù)在醫(yī)療糾紛訴訟中，鑒定意見(jiàn)是重要證據(jù)之一，對(duì)案件事實(shí)認(rèn)定具有關(guān)鍵作用。鑒定意見(jiàn)對(duì)責(zé)任認(rèn)定的影響鑒定意見(jiàn)可以明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的過(guò)失程度，從而影響責(zé)任認(rèn)定。鑒定意見(jiàn)在訴訟中地位和作用加強(qiáng)鑒定機(jī)構(gòu)建設(shè)完善鑒定程序加強(qiáng)鑒定人隊(duì)伍建設(shè)強(qiáng)化監(jiān)督和管理提高鑒定質(zhì)量和效率建議提高鑒定機(jī)構(gòu)的專業(yè)化水平，確保鑒定結(jié)果的質(zhì)量和公信力。提高鑒定人的專業(yè)素質(zhì)和技能水平，確保鑒定工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。優(yōu)化鑒定流程，縮短鑒定周期，提高鑒定效率。加強(qiáng)對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人的監(jiān)督和管理，防止和打擊虛假鑒定等違法行為。延時(shí)符06預(yù)防措施及完善建議建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的質(zhì)量安全管理體系，包括制定嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療過(guò)程監(jiān)控、實(shí)施定期評(píng)估和反饋等，以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范教育，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全性。010203加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)患者的意識(shí)和能力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，包括專業(yè)知識(shí)更新、操作技能培訓(xùn)、急救技能演練等，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平。定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、技能水平、工作績(jī)效等進(jìn)行全面評(píng)估，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身能力。建立醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和技能水平完善醫(yī)療損害責(zé)任法律法規(guī)國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)療損害責(zé)任相關(guān)的法律法規(guī)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)