新入職護士壓瘡知識理論考試試題

新入職護士壓瘡知識理論考試

一、選擇題

1.壓力性損傷是由什么導致的（）［單選題］*

A、僅長期存在的壓力

B、強烈/長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力V

C、僅強烈的壓力

D、摩擦力單獨作用

2.醫(yī)療器械相關性壓力性損傷的損傷部位形狀有什么特點（）［單選題］*

A、不規(guī)則形狀

B、與醫(yī)療器械形狀一致V

C、圓形

D、橢圓形

3、仰臥位時，壓力性損傷最好發(fā)于以下哪個部位（）［單選題］*

A、膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)

B、舐尾部V

C、面頰

D、耳廓

4、以下哪種人群不屬于易發(fā)生壓力性損傷的高危人群（）［單選題］*

A、健康成年人V

B、脊髓損傷患者

C、老年人

D、營養(yǎng)不良患者

5、剪切力產(chǎn)生與什么密切相關（）［單選題］*

A、患者的年齡

B、患者的體重

C、體位V

D、患者的情緒

6、床頭抬高使身體下滑時，在哪個部位會產(chǎn)生較大的剪切力（）［單選題］*

A、肘部

B、枕骨粗隆

C、G尾部V

D、足跟

7、局部皮膚濕度增加，表皮角質(zhì)層會出現(xiàn)什么變化（）［單選題］*

A、保護能力增強

B、變得干燥

C、變得松軟而脆弱V

D、沒有變化

8、以下哪種全身因素是壓力性損傷發(fā)生的高危因素（）［單選題］*

A、運動能力強

B、血液循環(huán)差V

C、肌肉發(fā)達

D、感覺靈敏

9、老年患者為什么容易發(fā)生壓力性損傷（）［單選題］*

A、毛細血管彈性增強

B、末梢循環(huán)功能增強

C、心臟血管功能減退，局部受壓后更易缺血缺氧V

D、皮膚增厚

10、以下哪種情況會增加組織的壓力性損傷易感性（）［單選題］*

A、戒煙

B、煙草中的尼古丁使末梢血管痙攣V

C、正確使用矯形器械

D、無應激狀態(tài)

11、根據(jù)美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2016年標準，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，

皮膚完整，屬于壓力性損傷的哪一期（）［單選題］*

A、1期V

B、2期

C、3期

D、4期

12、部分皮層缺失伴真皮層暴露，傷口床濕潤，呈粉色或紅色，屬于壓力性損傷的哪

一期（）［單選題］*

A、1期

B、2期V

C、3期

D、4期

13、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷，屬于壓力性損傷的哪一期（）［單

選題］*

A、2期

B、3期V

C、4期

D、不可分期

14、全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉等，屬于壓力性損傷的哪

一期（）［單選題］*

A、3期

B、4期V

C、不可分期

D、深部組織損傷

15、皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色、褐紅色或紫色變化，或表皮分離后呈現(xiàn)暗

紅色的傷口床或充血水皰，屬于壓力性損傷的哪一期（）［單選題］*

A、1期

B、2期

C、深部組織損傷V

D、不可分期

16.建立壓力性損傷風險評估與報告制度的主要目的不包括以下哪項（）［單選題］*

A、降低壓力性損傷發(fā)生率

B、提高壓力性損傷上報率

C、減少醫(yī)護人員工作量V

D、建立有效的管理機制

17、傷口造口失禁?？谱o理組在護理部領導下主要負責什么工作（）［單選題］*

A、主要負責藥品管理

B、實施壓力性損傷等皮膚護理質(zhì)量監(jiān)控與管理V

C、負責醫(yī)院設備維護

D、負責安排醫(yī)護人員值班

18、傷口造口失禁?？谱o理組應在病區(qū)護士長審核上報后多久在護理信息系統(tǒng)"壓力

性損傷風險預報表"上完成審核及處理意見（）［單選題］*

A、1個工作日

B、2個工作日

C、3個工作日V

D、4個工作日

19、病區(qū)護士長對科室壓力性損傷風險極高?；颊?，應在多久作出指導意見（）［單選

題］*

A、1個工作日V

B、2個工作日

C、3個工作日

D、4個工作日

20、病區(qū)護士長負責本病區(qū)壓力性損傷等皮膚護理的哪項工作（）［單選題］*

A、只負責培訓新入職護士

B、質(zhì)量監(jiān)控與管理V

C、負責采購皮膚護理用品

D、負責與患者家屬溝通護理費用

21、傷口造口失禁專科護理組聯(lián)絡員主要協(xié)助誰做好本病區(qū)壓力性損傷的防治管理（）

［單選題］*

A、護理部主任

B、病區(qū)護士長V

C、責任護士

D、醫(yī)院后勤人員

22、責任護士對分管的壓力性損傷風險極高?；颊?，要填寫什么上報科室壓力性損傷

聯(lián)絡員（）［單選題］*

A、壓力性損傷風險極高?；颊咝畔⑸蠄蟊鞻

B、普通患者護理記錄單

C、藥品使用清單

D、醫(yī)療設備使用情況表

23、責任護士對帶入壓力性損傷患者（除醫(yī)療干預者外）/院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷（包括

醫(yī)療器械相關性壓力性損傷）患者應在多久內(nèi)經(jīng)由護理信息系統(tǒng)《壓力性損傷風險預報表》

進行填報（）［單選題］*

A、12小時

B、24小時V

C、36小時

D、48小時

24、責任護士在分管的壓力性損傷患者出院或死亡時，要在什么上面評價護理結(jié)果（）

［單選題］*

A、《壓力性損傷風險預報表》V

B、醫(yī)院滿意度調(diào)查問卷

C、護理部工作記錄手冊

D、醫(yī)生的病程記錄

25.對于成人患者，應該使用哪種量表進行壓力性損傷風險評估（）［單選題］*

A、《BradenQ兒童壓力性損傷風險評估量表》

B、《CORN術中獲得性壓力性損傷風險評估量表》

C、《Braden壓力性損傷風險評估量表》V

D、自行設計的評估量表

26.根據(jù)《Braden壓力性損傷風險評估量表》，得分為11分屬于什么危險等級（）［單

選題］*

A、低度危險

B、中度危險

C、高度危險，

D、極高度危險

27.對于《BradenQ兒童壓力性損傷風險評估量表》，若患者得分為14分，其危險等級

是（\［單選題］*

A、無危險

B、低度危險

C、中度危險V

D、高度危險

28.新入院的一位老年人（壓力性損傷高危人群）,責任護士應在入院幾小時內(nèi)進行壓力

性損傷風險評估與記錄（）［單選題］*

A、2小時V

B、4小時

C、6小時

D、8小時

29.內(nèi)科成年患者初次評估壓力性損傷風險為14分，之后應（）評估一次。［單選題］*

A、每天

B、每3天V

C、每周

D、每月

30.兒科患者初次評估為高危（10-12分），后續(xù)應多久評估一次（）［單選題］*

A、每周

B、每3天V

C、每天

D、每兩周

31、手術患者術中評估使用《CORN術中獲得性壓力性損傷風險評估量表》，總分10

分屬于什么風險（）［單選題］*

A、低風險

B、中風險

C、另1風險V

D、極局）風險

32.麻醉復蘇室的成年患者進行壓力性損傷風險評估使用的量表是（）。［單選題］*

A、《Braden壓力性損傷風險評估量表》V

B、《BradenQ兒童壓力性損傷風險評估量表》

C、《CORN術中獲得性壓力性損傷風險評估量表》

D、根據(jù)患者情況任選一種

33.長期住院病情穩(wěn)定的成人患者，第一個月后壓力性損傷評估（X［單選題］*

A、每周評估1次

B、每兩周評估1次

C、每月評估1次V

D、每兩個月評估1次

34、壓力性損傷無危險患者主要應怎么做（）［單選題］*

A、不需要采取任何措施

B、根據(jù)患者實際情況落實相應的預防措施V

C、立刻上報護士長

D、每天進行評估

35、病區(qū)壓力性損傷風險低危/中危/高?；颊撸熑巫o士應在多久內(nèi)報告病區(qū)護士長）

［單選題］*

A、8小時

B、12小時

C、24小時V

D、48小時

36、病區(qū)壓力性損傷風險極高?；颊?，責任護士填寫《壓力性損傷風險極高?；颊咝?/p>

息上報表》后，病區(qū)護士長應在多久內(nèi)監(jiān)控指導（）［單選題］*

A、8小時

B、1個工作日V

C、3個工作日

D、1周

37、對于手術室高風險手術患者的壓力性損傷實施幾級監(jiān)控（）［單選題］*

A、一級

B、二級

C、三級V

D、四級

38、帶入院壓力性損傷患者（醫(yī)療干預者除外），責任護士應在多久內(nèi)填寫《壓力性損

傷風險預報表》并報告病區(qū)護士長（）［單選題］*

A、8小時

B、12小時

C、24小時V

D、48小時

39、病區(qū)護士長在收到責任護士關于帶入院壓力性損傷患者的報告后，應在多久審核

并上報傷口造口失禁專科護理組（）［單選題］*

A、1個工作日V

B、2個工作日

C、3個工作日

D、1周

40、壓力性損傷評估與記錄內(nèi)容不包括以下哪項（）［單選題］*

A、患者的家庭住址V

B、損傷的部位

C、損傷的大小

D、基底顏色

41、原則上1例壓力性損傷患者能上報幾次（）［單選題］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、根據(jù)情況而定

42、壓力性損傷患者轉(zhuǎn)科時,所有相關資料應（）。［單選題］*

A、由轉(zhuǎn)出科室保存

B、由轉(zhuǎn)入科室重新填寫

C、隨病歷轉(zhuǎn)出V

D、交給患者家屬保管

43、手術室/麻醉科/急診科應多久對本科室壓力性損傷質(zhì)控管理相關項目進行統(tǒng)計分析

（）［單選題］*

A、每月

B、每季度V

C、每半年

D、每年

44、壓力性損傷預防中，評估患者時不需要考慮的因素是（）［單選題］*

A、患者的病情

B、患者的宗教信仰V

C、患者的營養(yǎng)狀況

D、患者的肢體活動能力

45、對于活動能力受限或長期臥床患者，為減少剪切力的發(fā)生，床頭應抬高多少度（）

［單選題］*

A、＜30°V

B、30°-45°

C、45°-60°

D、＞60°

46、壓力性損傷預防中，對大小便失禁患者的護理，以下正確的是（）［單選題］*

A、不用清潔局部皮膚，讓其自然干燥

B、用肥皂清潔局部皮膚后擦干

C、及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑V

D、僅用濕布擦拭局部皮膚

47、在壓力性損傷預防措施中，對于高危人群的骨突處皮膚，以下哪種情況需要使用

保護敷料（）［單選題］*

A、皮膚完整者

B、皮膚脆薄者V

C、皮膚油脂分泌多者

D、皮膚有輕度破損者

48、對于受壓部位解除壓力30分鐘后，指壓不變白的紅斑者，應該怎么做（）［單選

題］*

A、按摩壓紅部位皮膚

B、不用管，繼續(xù)觀察

C、縮短變換體位的時間V

D、延長翻身間隔時間

49、壓力性損傷治療原則是以什么為主（）［單選題］*

A、全身治療

B、局部治療V

C、心理治療

D、中醫(yī)治療

50、1期壓力性損傷治療中，以下哪種做法是正確的（）［單選題］*

A、必須進行局部按摩促進恢復

B、不能使用任何敷料

C、可以使用透明薄膜敷料等，避免局部按摩V

D、只用藥物涂抹即可

51、對于2期壓力性損傷，大水皰（直徑＞2cm）的處理方法正確的是（）［單選題］*

A、直接把水皰挑破

B、局部消毒后用無菌注射器從水皰的最底端抽出泡內(nèi)液體，表面覆蓋透明薄膜或薄水

膠體敷料V

C、不用處理，等水皰自行吸收

D、用熱敷促進水皰吸收

52、不可分期的壓力性損傷，首要的處理措施是（）［單選題］*

A、直接使用抗生素

B、清除傷口內(nèi)焦痂和壞死組織，再確定分期，給予對應處理V

C、只進行傷口包扎

D、用紅外線照射

53、壓力性損傷傷口有壞死組織、感染等情況時，可用以下哪種清洗液清洗（）［單選

題］*

A、肥皂水

B、含有表面活性劑和/或抗菌劑的