護理規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試培訓題庫4460至4851題

護理規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試精選題庫4460至4851題4460.胸腔閉式引流有哪些適應證？【答案】①各種開胸手術后，包括非開胸手術誤入胸膜腔者。②急性膿胸、結核性膿胸合并急性化膿性感染。③血胸。④氣胸。⑤支氣管胸膜瘺，食管胃吻合口瘺、食管破裂。4461.食管癌術后吻合口瘺的觀察要點有哪些？護理措施有哪些？【答案】觀察要點：吻合口瘺多發(fā)生在術后5～10日，應注意觀察患者有無吻合口瘺的臨床表現：呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。

護理措施：

（1）囑患者立即禁食。

（2）協助醫(yī)師行胸腔閉式引流并予常規(guī)護理。

（3）遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營養(yǎng)支持。

（4）嚴密觀察生命體征，若出現休克癥狀，應積極抗休克治療。

（5）需再次手術者，應積極配合醫(yī)生完善術前準備。4462.靜息痛【答案】隨著病情發(fā)展，血栓閉塞性脈管炎患者動脈缺血逐漸嚴重，即使肢體處于休息狀態(tài)時，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚，稱為靜息痛。4463.不屬于心肌細胞生理特性的是A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性E.應激性【答案】E4464.洋地黃中毒最嚴重的反應是A.胃腸道反應B.心律失常C.視物模糊D.黃視綠視E.頭暈、頭痛【答案】B4465.對冠心病具有診斷價值的一項是A.動態(tài)心電圖檢查B.超聲心動圖C.選擇性冠狀動脈造影D.心肌酶譜E.勞累時胸骨后疼痛【答案】C4466.法洛四聯癥最重要的畸形是A.①B.②C.③D.④E.③+④【答案】C4467.搬動帶有胸腔閉式引流的患者時應A.保持引流通暢B.用2把血管鉗交叉夾閉胸腔導管C.引流瓶不得傾斜D.觀察長玻璃管中的水柱波動情況E.囑患者暫時屏住呼吸【答案】B4468.開放性氣胸急救的首要措施是A.吸氧，糾正休克B.胸腔穿刺C.封閉胸腔傷口D.胸腔閉式引流E.清創(chuàng)縫合【答案】C4469.治療下肢靜脈曲張最根本的方法是A.手術治療B.抬高患肢C.彈力繃帶包扎D.注射硬化劑E.穿彈力襪【答案】A4470.為預防動脈粥樣硬化，應限制的食物是A.無酒精的飲料B.動物內臟C.豆制品D.蔬菜，水果E.瘦肉【答案】B4471.防止大隱靜脈曲張術后深靜脈血栓形成的主要護理措施是A.抬高患肢30°B.嚴格無菌操作C.避免腹內壓升高D.術后早期活動患肢E.彈力繃帶包扎患肢【答案】D4472.下肢靜脈曲張手術后A.術后第1天下床活動B.術后第2天下床活動C.術后第3天下床活動D.術后第4天下床活動E.術后第5天下床活動【答案】A4473.心肺復蘇的首選藥是A.腎上腺素B.洛貝林C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氫鈉【答案】A4474.關于損傷性動靜脈瘺的臨床表現和檢查，下列哪項是錯誤的A.局部可有粗糙而連續(xù)的血管雜音B.局部淺靜脈擴張C.局部靜脈壓力降低D.靜脈含氧量高E.患肢可有營養(yǎng)性改變【答案】C4475.肺癌術后24小時內最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.肺不張C.出血D.心臟并發(fā)癥E.支氣管胸膜瘺【答案】C4476.在胸腔閉式引流過程中，水封瓶不慎被打破，應立即行A.通知醫(yī)生B.用手捏住胸腔引流管C.給患者吸氧D.用床旁止血鉗雙重夾住引流管E.重新更換引流瓶【答案】D4477.二尖瓣狹窄合并快速房顫使用洋地黃的目的在于A.增強心肌收縮力B.改善心肌供氧C.減少回心血量D.減慢心率E.減慢房室傳導時間【答案】D4478.男性，25歲，心悸氣短，反復咯血，心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現又大量咯血，血壓19.9/11.9kPa，診斷應是A.風心病二尖瓣狹窄并肺水腫B.風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫C.風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫D.高血壓病并肺水腫E.慢性腎炎并肺水腫【答案】A4479.病人，男性，42歲。因左下肢發(fā)涼，疼痛反復發(fā)作3年入院。護士應重點評估的是A.婚姻史B.家族史C.個人史D.吸煙史E.手術史【答案】D4480.護士對血栓閉塞性脈管炎患者進行患肢保暖的健康教育，正確的內容是A.室內溫度宜保持在15℃以上B.可以在寒冷環(huán)境中暴露肢體末端C.將熱水袋直接放患肢處取暖D.用50℃的熱水泡腳E.可將熱水袋放于腹部來給四肢取暖【答案】E4481.病人，男性，70歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年，進行性呼吸困難3年，癥狀加重1周”。擬診斷為“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人并發(fā)右心衰的體征是A.半坐臥位B.雙側頸靜脈充盈C.雙肺彌漫性濕啰音D.眼瞼水腫E.口唇發(fā)紺【答案】B4482.患兒，女，6歲?；枷忍煨孕呐K病，需采用地高辛治療，護士在給藥前應特別監(jiān)護A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫E.瞳孔【答案】C4483.病人，女性，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。該病人心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級【答案】C4484.病人，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。該病人首要的護理問題是A.恐懼B.活動無耐力C.體液過多D.氣體交換受損E.知識缺乏【答案】D4485.病人，女性，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。護士應如何指導該病人休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加休息時間，嚴格限制一般體力活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位【答案】C4486.病人，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。地高辛治療后，該病人出現食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/min，心律不齊。應考慮病人出現了A.心力衰竭加重B.顱內壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C4487.食管癌手術傷及胸導管時將出現A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】E4488.食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥是A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】D4489.全肺切除術后最早易出現的并發(fā)癥是A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】A4490.肺癌患者術后不能有效排痰，易導致A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】B4491.肺癌術后若支氣管縫合處發(fā)生感染甚至破裂，易導致A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】C4492.患者心內直視手術后監(jiān)測，發(fā)現心包引流液突然減少，患者煩躁不安，頸靜脈充盈，疑急性心臟壓塞，這時A.靜脈壓與血壓均低B.靜脈壓高，血壓正常C.靜脈壓高血壓低D.靜脈壓低血壓高E.靜脈壓與血壓均正?！敬鸢浮緾4493.全肺切除術后患者大量輸液會造成血容量過荷，這時A.靜脈壓與血壓均低B.靜脈壓高，血壓正常C.靜脈壓高血壓低D.靜脈壓低血壓高E.靜脈壓與血壓均正?！敬鸢浮緽4494.反常呼吸的定義包括A.相鄰多根多處肋骨骨折B.吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內陷C.吸氣時，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出D.呼氣時，軟化區(qū)向外鼓出E.呼氣時，軟化區(qū)內陷【答案】ABD4495.胸膜腔閉式引流不暢的原因包括A.引流導管殘渣阻塞B.引流管側孔緊貼胸壁C.胸壁置管傷口太小D.引流管內壓力太大E.引流管扭曲【答案】ABCE4496.肺癌手術前護理措施有A.改善呼吸功能B.矯正患者營養(yǎng)狀況C.減輕患者焦慮D.指導患者練習腹式呼吸E.指導患者進行腿部運動【答案】ABCDE4497.血栓閉塞性脈管炎屬于_____性、_____性血管病變?！敬鸢浮垦装Y,節(jié)段4498.下肢深靜脈血栓形成的急性期時，應給患者按摩患肢，促進血栓溶解。A.正確B.錯誤【答案】B4499.開放性氣胸指患者胸部有開放性傷口。A.正確B.錯誤【答案】B4500.鱗癌在肺癌中最常見，對化療及放療均較敏感。A.正確B.錯誤【答案】A4501.全肺切除24小時補液量控制在2OOOml以內，速度以50滴/分。A.正確B.錯誤【答案】B4502.當交通靜脈瓣膜功能不良時，深靜脈通暢試驗結果仍然可靠。A.正確B.錯誤【答案】B4503.Honer綜合征屬肺癌的肺外表現。A.正確B.錯誤【答案】B4504.創(chuàng)傷性氣胸的分類及其急救處理要點是什么？【答案】創(chuàng)傷性氣胸分為3類：閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。①閉合性氣胸：小量閉合性氣胸，肺萎陷低于30%者，一般不需特殊處理，可自行吸收。肺萎陷大于30%，應及早胸穿排氣，嚴重者行胸腔閉式引流。②開放性氣胸：一經確診，須緊急處理。首先迅速封閉傷口，用大塊油紗布、無菌紗布或棉墊遮蓋傷口包扎固定，同時抗休克控制感染?；颊咔闆r好轉時施行清創(chuàng)術及胸腔閉式引流。③張力性氣胸：現場急救于傷側胸部鎖骨中線第2肋間刺入大號注射針頭，迅速排氣。入院后行閉式引流。4505.患者，男性，59歲，因“冠心痛，多支病變”擬行“冠脈搭橋術+IABP植入術”入院，術前晚，患者主訴難以入睡，擔心手術與預后。查體：P100次/分，BP145/95mmHg，遵醫(yī)囑予地西泮5mg口服后入睡，術后第3天，硝酸甘油以0.3μg/（kg?min）靜脈泵入，保留心包、縱隔引管在位，14小時未見引流液，患者突發(fā)胸悶氣促，面色蒼白，查體脈搏細弱，可觸及奇脈，P120次/分，BP90/75mmHg，頸靜脈怒張，肋下三指可觸及肝臟，立即匯報醫(yī)生，即刻送手術室行開胸探查術。大隱靜脈作為常用的旁路供材，常見的護理措施有哪些？【答案】①術前避免損傷和炎癥反應。②禁忌下肢靜脈穿刺。③盡量延長彈性繃帶的包扎時間。④指導患者下肢抬高，促進回流。⑤活動下肢，以加強交通支的建立。4506.患者，男性，51歲，因進食有梗阻感且伴有進食時胸骨后疼痛。外院病理示：食管鱗癌。門診以“食管癌”收住入院。護理查體：T36.5℃，P82次/分，R17次/分，BP128/75mmHg?；颊呋顒幼匀纭Υ鹎逦?，病程中，患者無惡心嘔吐、腹痛腹瀉、體重下降?；颊咦允鱿彩碀L燙食物及進食速度快。入院后，完善相關術前檢查，排除禁忌證。一周后，在全麻下行食管癌根治+淋巴結清掃術?；颊咝g后第7天出現高熱，39.2℃，對癥處理后體溫下降。同時患者伴有輕度胸悶、呼吸困難，吸氧后改善。你認為患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？針對該并發(fā)癥應如何護理？【答案】（1）該患者可能發(fā)生了食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥：吻合口瘺。術后第9天，GI證實：吻合口瘺。

（2）吻合口瘺護理：①由于吻合口瘺的發(fā)生，患者的心理肯定會發(fā)生變化，及時的心理疏導尤為重要；指導患者即刻開始禁食，介紹治療方法。②協助醫(yī)生在DSA下置入經鼻經瘺口引流管，妥善固定并標記。③建立并維持瘺口引流管的壓力，觀察并記錄引流液的量、性狀。④監(jiān)測患者的體溫，觀察胸悶、氣急的情況。⑤正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、?？茖ΠY護理、安全護理等護理措施。保持患者清潔、舒適。⑥根據醫(yī)囑正確實施治療，用藥，并觀察患者的治療效果。⑦確保腸內營養(yǎng)支持治療安全、有效。4507.Homans征【答案】小腿深靜脈血栓形成患者在患肢伸直狀態(tài)下將踝關節(jié)背屈，由于腓腸肌和比目魚肌迅速伸長刺激小腿肌肉內病變的靜脈，可激發(fā)小腿肌肉深部疼痛，為Homans征陽性。4508.主動脈球囊反搏【答案】主動脈球囊反搏（IABP）是一種機械性輔助循環(huán)方法。通過動脈系統將一根帶有氣囊的導管置入胸降主動脈內，在心臟舒張期氣囊充氣，在心臟收縮之前氣囊放氣，與心臟呈相反的搏動，使心臟舒張期增加冠狀動脈血流，從而起到輔助心臟的作用。4509.深靜脈通暢試驗（波氏試驗）【答案】患者站立，大腿中部綁扎止血帶以阻斷下肢淺靜脈，然后囑患者用力踢腿，或反復下蹲10余次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空虛萎陷或充盈度減輕，則表示深靜脈通暢；若靜脈充盈不減輕，甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。但對于交通靜脈瓣膜功能不良者，此試驗不可靠。4510.閉合性氣胸【答案】受傷后傷口迅速閉合。空氣進入胸膜腔后，抵消胸膜腔內部分負壓，造成傷側肺組織萎陷。由于兩側胸腔壓力不平衡，導致不同程度的縱隔偏移，使健側肺組織受壓。4511.副癌綜合征【答案】是肺癌的肺外表現，是指與肺癌有關，但與腫瘤的壓迫、轉移以及腫瘤的治療均無關系的一組內分泌、神經肌肉或代謝異常的綜合征。4512.開放性氣胸【答案】胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔內負壓消失，肺萎陷，兩側胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側肺擴張受限。4513.左心室射血分數（LVEF）可反映心臟收縮功能，其正常值是A.＞35%B.＞45%C.＞40%D.＞60%E.＞50%【答案】E4514.食管癌切除、食管重建術后最嚴重、死亡率較高的并發(fā)癥是A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺【答案】D4515.Homer（霍納）綜合征的表現不包括A.患側瞳孔縮小B.患側上瞼下垂C.患側眼球內陷D.患側面部無汗E.對側上肢麻木【答案】E4516.先天性心臟病最重要的病因是A.染色體畸變B.放射性接觸C.宮內感染D.藥物影響E.母親患代謝性疾病【答案】C4517.開放性氣胸主要的臨床表現是A.縱隔移向健側B.傷側呼吸音消失C.皮下氣腫D.呼吸困難、發(fā)紺E.胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲【答案】E4518.正常情況下，心臟傳導系統中具有自律性的是A.結間束B.竇房結C.房室結D.希氏束E.左右束支【答案】B4519.下列哪項不是肺癌的主要轉移途徑A.直接擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植【答案】D4520.胸部損傷中，發(fā)生率最高的是A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.肋骨骨折E.胸腹聯合傷【答案】D4521.留置胸膜腔閉式引流管的患者出現引流管脫出，首先要A.吸氧B.報告醫(yī)生C.急送手術室處理D.把脫出的引流管重新插入E.用無菌敷料封閉傷口【答案】E4522.體外循環(huán)手術患者術后的電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度【答案】B4523.高血壓病人睡眠時突感極度胸悶、氣急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率125次/min。下列護理措施中錯誤的是A.安慰病人，穩(wěn)定情緒B.置病人于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧6～8L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速【答案】E4524.2～3歲幼兒的正常心率為A.80～100次/minB.100～120次/minC.110～130次/minD.120～140次/minE.140～160次/min【答案】B4525.心包腔內含少量漿液，其作用是A.增加負壓B.潤滑心包腔C.防止心包粘連D.促進血液回流E.有利于心臟舒張【答案】B4526.關于胸膜腔的正常解剖生理的敘述，正確的是A.胸膜腔為潛在的密閉性腔隙B.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙C.吸氣時胸膜腔內正壓增大D.正常人胸膜腔內也有多量液體起潤滑作用E.胸膜腔內壓是抑制胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素【答案】A4527.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎縮在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下【答案】B4528.體外循環(huán)術后患者應維持尿量在A.1ml/（kg·h）B.2m1/（kg·h）C.2.5ml/（kg·h）D.3ml/（kg·h）E.3.5ml（kg·h）【答案】A4529.地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是A.擴張冠狀動脈B.增強心肌收縮力C.減輕心臟前負荷D.減少心律失常發(fā)生E.降低心臟的傳導性【答案】B4530.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的表現是A.游走性動脈血管炎B.反復性動脈血管閉塞C.復發(fā)性游走性動脈血管炎D.患肢動脈搏動消失E.復發(fā)性游走性靜脈炎【答案】D4531.閉合性胸部外傷后出現反常呼吸運動的表現是A.呼氣時胸壁外突吸氣時正常B.吸氣和呼氣時胸壁均外突C.吸氣時胸壁外突呼氣時胸壁內陷D.吸氣時胸壁內陷呼氣時胸壁外突E.吸氣和呼氣時胸壁均內陷【答案】D4532.正常情況下心室的除極方向A.由心外膜到心內膜B.由心內膜到心外膜C.由左向右D.由心底到心尖E.由心尖到心底【答案】B4533.病人，男性，20歲。30分鐘前被刀刺傷左前胸部，咳血痰，呼吸困難。查體：血壓100/70mmHg，脈搏99次/min，左前胸有輕度皮下氣腫，左鎖骨中線4肋間可見5cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折D.血胸E.開放性氣胸【答案】E4534.病人，男性，46歲。溺水后神志喪失，呼吸停止，醫(yī)護人員趕到后進行了心肺復蘇。判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A.測血壓B.呼喊病人C.觸橈動脈搏動D.觸頸動脈搏動E.觀察胸部起伏【答案】D4535.病人，女性，47歲。右下肢靜脈迂曲、擴張，形狀似蚯蚓，以原發(fā)性下肢靜脈曲張收入院。病人主訴右側小腿表淺的靜脈像蚯蚓一樣，不能穿裙子，這次入院主要是為了改善形象，可又怕手術效果不好。護士對該病人存在的心理問題最恰當的處理是A.轉移病人注意力，防止焦慮B.該病人心理問題不嚴重，可以不用處理C.對該病人進行有關手術效果的宣教，讓其了解術后的情況D.讓病人家屬進行安慰E.保持病室安靜，讓病人充分休息【答案】C4536.病人，男，30歲。被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預防感染可使用A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素【答案】E4537.35歲男性患者，長期吸煙，右下肢反復發(fā)作靜脈炎并有間歇性跛行，其可能的診斷是A.動脈栓塞B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈硬化性閉塞癥D.雷諾現象E.大動脈炎【答案】B4538.患者女性，70歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現左下肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失。檢查發(fā)現在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動困難。最可能的疾病為A.急性左下肢動脈栓塞B.左下肢深靜脈血栓形成C.左下肢深靜脈瓣膜功能不全D.動脈瘤E.血栓閉塞性脈管炎【答案】A4539.患者女性，70歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現左下肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失。檢查發(fā)現在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動困難。最可能病變的部位在A.髂股靜脈B.腹主動脈C.髂總動脈D.股總動脈E.股深靜脈【答案】C4540.患者女性，70歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現左下肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失。檢查發(fā)現在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動困難。進行最準確的診斷方法是A.靜脈造影B.動脈造影C.X線平片D.皮膚測溫試驗E.多普勒超生檢查【答案】B4541.病人，女性，37歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽，咳黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/min，律不齊，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，雙下肢呈凹陷性水腫。該病人發(fā)生心衰的主要誘因是A.心律失常B.心身過勞C.地高辛用量不當D.肺部感染E.利尿劑用量不當【答案】D4542.病人，女性，37歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽，咳黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/min，律不齊，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，雙下肢呈凹陷性水腫。護士發(fā)地高辛給病人時，應特別注意觀察A.呼吸B.體溫C.心率D.尿量E.血壓【答案】C4543.Buerger病營養(yǎng)障礙期A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】B4544.Buerger病局部缺血期A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】A4545.Raynaud綜合征典型臨床表現A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】E4546.胸外傷患者急救處理原則是A.保持呼吸道通暢B.張力性氣胸應立即剖胸探查C.立即給予氧氣吸入D.肺裂傷后造成血胸者，立即行肺葉切除術E.迅速重建胸內負壓【答案】ACE4547.體外循環(huán)術后并發(fā)癥有A.呼吸功能不全B.出血C.心率失常D.心包填塞E.神經系統合并癥【答案】ABCDE4548.肺切除術后的主要并發(fā)癥有A.出血B.肺不張C.肺炎D.心律失常E.乳糜胸【答案】ABCD4549.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無力伴復視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無力眼肌型”收入院。護理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無力，無手術禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無力癥狀加重，經調控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。下列說法中，正確的是：（）A.肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥物過量所致B.膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致C.注射依酚氯銨（騰喜龍）后如癥狀減輕者為肌無力危象D.出現呼吸肌無力時，應用抗膽堿酯酶藥物無效【答案】ABCD4550.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無力伴復視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無力眼肌型”收入院。護理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血壓史15年，自行服用降壓藥，同時服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無力，無手術禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無力癥狀加重，經調控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除?？赡芘c胸腺瘤并發(fā)的疾病多達30多種疾病，最常見的是：（）A.重癥肌無力B.單純紅細胞再生障礙性貧血C.低丙種球蛋白血癥D.胸腺外惡性腫瘤【答案】ABCD4551.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無力伴復視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無力眼肌型”收入院。護理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無力，無手術禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無力癥狀加重，經調控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。護理該患者時，你應特別關注患者的：（）A.呼吸B.吞咽C.排泄D.肌力【答案】ABCD4552.全肺切除術后，胸腔引流管每次的放液量不宜超過_____ml，速度宜_____。【答案】100ml,慢4553.開放性氣胸患者的緊急處理方法是_____、張力性氣胸患者的緊急處理方法是_____?！敬鸢浮糠忾]傷口,排氣減壓4554.胸外科手術后，安置胸膜腔閉式引流管的目的包括_______以及_______?！敬鸢浮颗懦龇e液和氣體,促進肺復張4555.多根多處肋骨骨折患者受傷局部用厚敷料加壓包扎的目的是減少出血。A.正確B.錯誤【答案】B4556.全肺切除術后要注意保持胸腔引流管的引流通暢。A.正確B.錯誤【答案】B4557.食管纖維鏡檢查可用于食管癌的普查。A.正確B.錯誤【答案】B4558.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無力伴復視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無力眼肌型”收入院。護理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無力，無手術禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無力癥狀加重，經調控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。該類患者因麻醉、手術、出血等可誘發(fā)MG危象，MG危象多發(fā)生于術后24～72小時。因此除嚴密觀察生命體征外，特別做好哪“五查”？【答案】神經肌力狀態(tài)的穩(wěn)定性；腸鳴音狀態(tài)；心率變化；唾液和呼吸道分泌物；汗腺分泌。4559.雷諾現象【答案】雷諾現象是一種遇冷或情緒刺激后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血為特點的疾病。4560.開放性氣胸【答案】胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔內負壓消失，肺萎陷，兩側胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側肺擴張受限。4561.反常呼吸運動【答案】多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使胸廓軟化，產生反常呼吸運動。即吸氣時，胸腔內負壓增高，軟化部分向內凹陷；呼氣時，胸腔內負壓減低，軟化胸壁向外凸出，又稱連枷胸。4562.心臟壓塞【答案】心臟直視術后1～2h，引流管排血量一般可明顯減少。如此時仍有新鮮血液流出且量較多，或引流血多又突然中斷，同時患者出現面色蒼白、冷汗、煩躁不安、呼吸困難等休克表現，輸血后不見好轉；檢查發(fā)現患者血壓低、脈壓窄、脈搏快、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高、肝大，心尖沖動微弱，心臟濁音界明顯增大，聽診心音遙遠等征象，應高度懷疑有心臟壓塞，此時，X線檢查可見心影明顯增大。4563.護理程序的第一步“評估”的時間是A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者出院時D.自患者入院開始至患者出院結束E.遵醫(yī)囑【答案】D4564.下列哪項不是羅伊適應模式的基本內容A.心理功能B.自我概念C.角色功能D.互相依賴【答案】A4565.長期在醫(yī)院工作的人員，已習慣了各種消毒液的氣味，這種適應屬于A.環(huán)境適應B.生理適應C.社會文化適應D.心理適應E.知識技術適應【答案】B4566.對放療及化療均敏感的肺癌類型是A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌【答案】B4567.下列有關合作性問題的描述正確的是A.合作性問題屬于護理診斷的一種類型B.合作性問題采用PE格式陳述C.合作性問題處理決定者是護士D.護士的主要責任是預防其發(fā)生E.合作性問題也可能是患者的首優(yōu)問題【答案】E4568.胸膜腔開放式引流，常用于A.血氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸E.急性膿胸【答案】D4569.在護患交往過程中，不宜使用共同參與護理活動的模式的患者是A.康復訓練患者B.糖尿病患者C.術后患者D.新生兒E.產婦【答案】D4570.胸外傷后出現胸壁軟化的現場急救措施是A.立即排氣減壓B.加壓包扎固定胸壁C.止痛吸氧D.肋骨牽引固定E.應用胸腔閉式引流【答案】B4571.在紐曼的健康系統模式中，有關彈性防御線的描述，錯誤的是A.位于正常防御線之外B.是機體的緩沖器和濾過器C.常處于波動中，可在短期內急劇變化D.其功能是防止壓力源入侵，保護正常防御線E.若功能失效。導致個體能量耗竭，甚至死亡【答案】E4572.有關護理理念的內容，描述錯誤的是A.護理是助人的專業(yè)B.護理是要對社會負責C.護理的核心是照顧患者，不包括健康人D.護理是一門科學，也是一門藝術E.護理是對個人、家庭、團體及社會的服務【答案】C4573.護理理念的基本要素不包括A.人B.環(huán)境C.健康D.護理E.教育【答案】E4574.在護理理念的發(fā)展過程中，實用主義階段的特征是A.護理課程設置按醫(yī)學模式進行B.護理工作注重人的整體性及自主性C.護理教育強調“床邊”教學和“師徒式”教學法D.實施“功能制護理”或“小組護理”的分工方式E.認為護士應甘當醫(yī)生助手，不應有決策權和自主權【答案】D4575.關于體溫過高的護理目標敘述正確的是A.3天內患者體溫恢復正常B.3天內患者主訴呼吸困難減輕C.發(fā)熱期間，患者主訴舒適度增加D.及時發(fā)現患者體溫升高E.給退熱藥后，半小時內體溫下降【答案】C4576.下列有關護理目標的敘述正確的是A.護理目標的主語可以是護士自身B.一個診斷只可以有一個護理目標C.護理目標的行為狀語可以省略D.所有護理目標都有條件狀語E.護理目標的主語可省略【答案】E4577.理論的要素不包括A.概念B.定義C.理念D.假設E.現象【答案】C4578.人們面對微生物入侵壓力時的第三線防衛(wèi)是A.專業(yè)輔助B.健全的免疫系統C.評估自身的健康狀況D.向家屬求助E.積極鍛煉，增強體質【答案】A4579.下列不屬于潛在的護理診斷是A.潛在并發(fā)癥：心律失常B.體溫過高：與肺部感染有關C.便秘：與長期臥床有關D.有皮膚完整性受損的危險：與頭暈有關E.知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識【答案】D4580.在羅伊適應模式中，自我概念不包括A.體感B.體象C.人際關系D.自我統一E.自我理想【答案】C4581.護理診斷錯誤的是A.營養(yǎng)失調低于機體需要量：與進食過少有關B.自理能力喪失：與手術全身麻醉有關C.便秘：長期臥床活動減少有關D.眼球突出：與甲狀腺功能亢進有關E.皮膚完整性受損：與長期臥床有關【答案】D4582.病人，男性，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時口唇發(fā)紺明顯，呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音。該病人應取A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D4583.乳癌切除術后的患者常有失落感，這主要是哪一個層次的需要沒有得到滿足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我實現的需要D.安全的需要E.歸屬的需要【答案】B4584.患者男性，34歲，計算機工程師，近期感覺久坐后下肢沉重酸脹，容易疲勞。護士指導其在工作期間定時站立走動，以促進下肢血液循環(huán)，其原因是利用A.小腿肌泵收縮功能B.胸腔吸氣期負壓C.心臟舒張期負壓D.靜脈瓣膜向心單向開放E.地心對血柱的吸引力【答案】A4585.認為護理應依賴權威，甘當醫(yī)生助手，不應有決策權和自主權的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】B4586.認為護理是一門專業(yè)，護士不應只機械地執(zhí)行醫(yī)囑的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】E4587.根據紐曼的健康系統模式，屬于二級預防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現、早期治療C.恢復及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵人到正常防御線E.適用于個體對壓力源沒有發(fā)生時【答案】B4588.根據紐曼的健康系統模式，屬于三級預防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現、早期治療C.恢復及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵人到正常防御線E.適用于個體對壓力源沒有發(fā)生時【答案】C4589.屬于生活狀況與自理程度的是A.青霉素過敏B.排尿異常C.年齡D.焦慮E.高血壓【答案】B4590.屬于心理社會方面的資料的是A.青霉素過敏B.排尿異常C.年齡D.焦慮E.高血壓【答案】D4591.適合使用全補償護理系統的患者是A.昏迷患者B.腹部手術后第二天的患者C.正在進行化療的白血病患者D.腦卒中一側肢體癱瘓的患者E.剖宮產術后康復出院的產婦【答案】A4592.適合使用支持-教育系統的患者是A.昏迷患者B.腹部手術后第二天的患者C.正在進行化療的白血病患者D.腦卒中一側肢體癱瘓的患者E.剖宮產術后康復出院的產婦【答案】E4593.胸外科病人手術后健康指導包括A.術后早期督促病人在床上活動肢體B.上肢外展、上舉鍛煉C.加強營養(yǎng)D.鼓勵病人經口進食E.手爬墻鍛煉【答案】ABCDE4594.對護理診斷概念的描述，正確的是A.是對人類機體現存的或潛在的健康狀況的描述B.是對一個人生理、心理、健康問題的說明C.可以由護士進行確認和處理D.可以指導用藥的方法和時間E.要關注社會、文化、發(fā)展及精神方面的反應【答案】ABCE4595.對疼痛病人的評估內容包括A.疼痛的表達方式B.以往疼痛處理的方式C.病人的一般情況D.疼痛對身體功能的影響E.疼痛對生活質量的影響【答案】ABCDE4596.在紐曼的健康系統模式中，壓力源包括內在的壓力源、_____的壓力源和_____的壓力源?！敬鸢浮咳穗H間,個體外4597.理論的目的包括描述_____、_____、操縱或控制?！敬鸢浮拷忉?預測4598.護理計劃實施前的思考包括確定_____、誰去做、怎樣做、_____?！敬鸢浮孔鍪裁?何時做4599.主要刺激是指一些誘因性的刺激，或對當時有影響的刺激。A.正確B.錯誤【答案】B4600.自護需要和自護能力受人的個性特征和生活條件因素影響。A.正確B.錯誤【答案】A4601.所有潛在并發(fā)癥均是合作性問題A.正確B.錯誤【答案】B4602.患者資料收集的途徑有哪些？【答案】①服務對象是資料的主要來源；②服務對象的家庭成員、朋友等；③其他醫(yī)務人員；④病歷、記錄；⑤醫(yī)療護理文獻。4603.舉例說明護理措施的類型?！敬鸢浮竣侏毩⑿宰o理措施，如每2小時翻身一次；②依賴性護理措施，如給藥；③合作性護理措施，如與營養(yǎng)師討論制定糖尿病患者的食譜。4604.護理目標陳述應注意哪些問題？【答案】①應以服務對象為中心；②應有明確的針對性；③應切實可行；④目標應具體，可觀察、可測量；⑤目標應注明具體時間；⑥目標必須有據可依；⑦潛在并發(fā)癥的目標采用：并發(fā)癥及時發(fā)現并得到及時處理。4605.書寫護理診斷時應注意哪些問題？【答案】①診斷名稱應明確、簡單易懂；②護理診斷必須是由護理措施可以解決的；③一個護理診斷針對一個問題；④護理診斷必須列出原因，潛在的護理診斷應列出危險因素；⑤一個患者可有多個護理診斷，包括生理、心理、社會等各方面的，貫徹整體的觀點：⑥避免使用可能引起法律糾紛的語句；⑦避免價值判斷。4606.動脈導管在出生前后的變化?！敬鸢浮竣偬簳r期，肺臟呈萎陷狀，無呼吸運動，也無空氣，不能進行靜脈血的氧合作用。同時肺內的血液循環(huán)阻力很大，肺動脈壓力高于主動脈，因此肺動脈的大部分血液經動脈導管流入主動脈，再經臍靜脈達胎盤，在胎盤內與母體血液進行代謝交換。所以，動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈間的生理性血流通道。②胎兒出生后，肺開始呼吸，肺血管阻力降低，流經動脈導管的血液大大減少。15～20h后導管即功能性關閉。大多數嬰兒在出生4周后，導管逐漸閉鎖，退化為動脈導管韌帶。4607.書寫護理診斷的注意事項有哪些？【答案】①一個護理診斷只針對一個健康問題。②護理診斷須采用規(guī)范的名稱。③護理診斷陳述的健康問題必須是護理措施能夠解決的。④相關因素是制定護理措施的依據，因此必須準確，陳述使用“與……有關”。若無法確定相關因素時可寫“與未知因素有關”。⑤有關“知識缺乏”的診斷，可陳述為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”。4608.自我護理【答案】是個體為維持自身結構完整和功能正常、維持生長發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調節(jié)活動。4609.護理診斷【答案】是關于個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。4610.預期目標【答案】是指患者接受護理后，期望達到的健康狀態(tài)或行為的改變，是護理效果評價的標準。4611.獨立性護理措施【答案】是護士運用護理知識和技能可獨立完成的護理活動。4612.護理程序的理論框架是A.溝通理論B.一般系統論C.Orem自理理論D.應激與適應理論E.基本需要層次論【答案】B4613.提出適應模式的學者是A.紐曼B.佩普勞C.羅伊D.馬斯洛E.奧瑞姆【答案】C4614.評估的根本目的是找出要解決的A.護理計劃B.護理診斷C.護理問題D.護理目標E.護理措施【答案】C4615.護理程序的第一步“評估”的時間是A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者出院時D.自患者入院開始至患者出院結束E.遵醫(yī)囑【答案】D4616.下列屬于主觀資料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主訴呼吸困難D.顏面潮紅E.痰黏稠【答案】C4617.在排列優(yōu)先順序時排在首優(yōu)的問題是A.生活自理缺陷B.皮膚完整性受損C.氣體交換受損D.營養(yǎng)失調，低于機體需要量E.疼痛【答案】C4618.收集患者資料的內容以下哪項不屬于A.患者的生活方式B.家庭成員的婚戀史C.患者的年齡民族職業(yè)D.患者對疾病的認識與反應E.患者的用藥史過敏史【答案】D4619.羅伊適應模式對“人”的闡述不正確的是A.人是一個開放的適應系統B.人不斷與環(huán)境進行互動C.人的范圍包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群D.人對刺激的內在應對過程包括生理調節(jié)和認知調節(jié)E.人的適應結果反映在生理功能和自我概念這兩方面的效應器上【答案】E4620.下列屬于主觀資料的選項是A.體溫升高B.咽部紅腫C.身體乏力D.咳嗽E.二尖瓣雜音【答案】C4621.屬于面對壓力時的生理反應的是A.情感低落B.肌肉張力增加C.注意力難以集中D.悲觀失望E.自我估計能力降低【答案】B4622.在奧瑞姆自護理論中，屬于一般性自護需要的是A.懷孕期的需要B.喪親時的適應C.更年期的需要D.受傷時的需要E.促進整體功能與發(fā)展的需要【答案】E4623.“有……危險”的護理診斷常用的陳述方式是A.PE公式B.PES公式C.PS公式D.ES公式E.P公式【答案】A4624.屬于主觀資料的是A.患者大汗淋漓B.左側肺部有陰影C.我昨晚沒睡好覺D.患者坐臥不寧E.患者面色蒼白【答案】C4625.下列不屬于客觀資料的有A.頭痛，頭暈B.脈搏細速體溫39℃C.肝脾大，疼痛劇烈D.水腫體重90kgE.入睡困難【答案】A4626.下列有關“PC：傷口出血”的預期目標描述正確的是A.患者傷口不發(fā)生出血B.患者出血的危險性降低C.患者傷口出血發(fā)生后能及時處理D.醫(yī)生或護士能及時發(fā)現出血E.護士及時發(fā)現患者傷口出血【答案】E4627.有關護理理念的內容，描述錯誤的是A.護理是助人的專業(yè)B.護理是要對社會負責C.護理的核心是照顧患者，不包括健康人D.護理是一門科學，也是一門藝術E.護理是對個人、家庭、團體及社會的服務【答案】C4628.護理程序最先在什么時候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4629.根據奧瑞姆的自護理論，在支持-教育系統中護士采取的行為不包括A.支持B.技能指導C.健康教育D.更換敷料E.提供促進發(fā)展的環(huán)境【答案】D4630.能為護理程序中收集和分類患者健康狀況資料提供有力依據的是A.系統論B.溝通與交流理論C.人的基本需要論D.角色理論E.信息交流論【答案】C4631.屬于客觀方面的健康資料是A.疼痛B.愉快C.水腫D.乏力【答案】C4632.下列哪項不屬于紐曼的保健系統模式A.壓力原B.機體防御功能C.物理治療D.預防性護理活動【答案】C4633.護理診斷的內容是針對A.患者的疾病病理過程B.患者疾病潛在的病理過程C.患者疾病的病理變化D.患者的疾病E.患者對疾病所做出的反應【答案】E4634.某患者為剖宮產術后第3天，根據奧瑞姆的自護理論，護理該患者時應采用A.全補償護理系統B.部分補償護理系統C.支持-教育系統D.一級預防系統E.二級預防系統【答案】B4635.王某，男性，45歲，肺炎，主訴呼吸困難，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，顏面潮紅?；颊叽嬖隗w溫過高的護理問題，主要診斷依據是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.顏面潮紅E.肺炎【答案】A4636.患者王某，女，36歲，因乳腺癌住院，準備手術治療，常獨自流淚、沉思，焦慮萬分，護理時哪項是最重要的工作A.通知家屬來院探望B.允許陪住，避免焦慮C.報告主管醫(yī)師前來診治D.鼓勵患者傾訴，給予疏導和安慰E.給予鎮(zhèn)靜藥緩解癥狀【答案】D4637.王某，男性，45歲，肺炎，主訴呼吸困難，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，顏面潮紅?；颊叽嬖隗w溫過高的護理問題，主要診斷依據是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.顏面潮紅E.肺炎【答案】A4638.乳癌切除術后的患者常有失落感，這主要是哪一個層次的需要沒有得到滿足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我實現的需要D.安全的需要E.歸屬的需要【答案】B4639.糖尿病患者學習胰島素注射方法，護士應采用A.完全補償系統B.部分補償系統C.支持教育系統D.輔助系統E.適應系統【答案】C4640.護理高位截癱的患者，護士應采用A.完全補償系統B.部分補償系統C.支持教育系統D.輔助系統E.適應系統【答案】A4641.剖宮產術后患者第1天下床活動時，護士應采用A.完全補償系統B.部分補償系統C.支持教育系統D.輔助系統E.適應系統【答案】B4642.屬于相關因素的是A.水腫B.焦慮C.有受傷的危險D.皮膚完整性受損E.住院后環(huán)境改變【答案】E4643.屬于癥狀與體征的是A.水腫B.焦慮C.有受傷的危險D.皮膚完整性受損E.住院后環(huán)境改變【答案】A4644.根據奧瑞姆的自護理論，屬于發(fā)展性自護需要的是A.維持良好的排泄功能B.滿足社會交往的需要C.應對失去親人的情況D.患病后作出生活方式改變E.預防有害因素對機體的刺激【答案】C4645.相抿奧瑞拇的自護理論，屬于健康不佳時自護需要的是A.維持良好的排泄功能B.滿足社會交往的需要C.應對失去親人的情況D.患病后作出生活方式改變E.預防有害因素對機體的刺激【答案】D4646.適合使用全補償護理系統的患者是A.昏迷患者B.腹部手術后第二天的患者C.正在進行化療的白血病患者D.腦卒中一側肢體癱瘓的患者E.剖宮產術后康復出院的產婦【答案】A4647.適合使用支持-教育系統的患者是A.昏迷患者B.腹部手術后第二天的患者C.正在進行化療的白血病患者D.腦卒中一側肢體癱瘓的患者E.剖宮產術后康復出院的產婦【答案】E4648.人們面對壓力時采取的心理防衛(wèi)機制A.是有目的的B.是自我保護的行為C.可以是健康的或不健康的D.調整自己態(tài)度去認識情況E.不會給他人帶來困擾【答案】ABCD4649.住院患者常見的應激原包括A.環(huán)境陌生B.缺少信心C.喪失自尊D.疾病威脅E.不了解病情【答案】ABCD4650.在紐曼的健康系統模式中，環(huán)境分為內環(huán)境、外環(huán)境及_____環(huán)境?！敬鸢浮縿?chuàng)浩的4651.護理的任務是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿?！敬鸢浮繙p輕痛苦,維持健康,恢復健康,促進健康4652.護理診斷陳述中的P是指_____、S是指癥狀和體征，E是指_____?！敬鸢浮拷】祮栴},原因4653.在奧瑞姆自護理論中，自護總需要包括一般性自護需要、_____自護需要和_____自護需要?！敬鸢浮堪l(fā)展性,健康欠佳時4654.護理評估的方法包括交談、_____、_____、和查閱?！敬鸢浮坑^察,體格檢查4655.理論的要素包括概念、定義、_____、_____?！敬鸢浮考僭O,現象4656.預期目標的主語必須是護理對象或護理對象的一部分。A.正確B.錯誤【答案】A4657.服務對象是資料的主要來源。A.正確B.錯誤【答案】A4658.列舉奧瑞姆自護理論中影響自護能力的十個基本條件因素?！敬鸢浮竣倌挲g；②性別；③生長發(fā)育階段；④健康狀況；⑤社會文化背景；⑥健康服務系統；⑦家庭系統；⑧生活方式與行為習慣；⑨環(huán)境因素；⑩資源及利用情況。4659.護理理論的七個特征是什么？【答案】①能將概念以特殊方式聯系起來，提供一個全新的觀察事物的方法或角度；②具有邏輯性；③簡單易懂、易推廣；④可作為假設的基礎而經受檢驗；⑤能增加護理學科的知識；⑥對實踐有指導作用；⑦與其他已證實的理論及規(guī)律一致。4660.在Roy適應模式中，護理實踐的六個步驟及其內容是什么？【答案】①一級評估：又稱行為評估，收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的行為，可確定服務對象的行為反應是適應性反應，還是無效性反應。②二級評估：又稱刺激評估，即評估影響行為的三類刺激因素，可幫助護士明確引發(fā)無效性反應的原因。③護理診斷：是對服務對象適應狀態(tài)的陳述或診斷。④制定目標：是對護理干預后應達到的行為結果的陳述，應可觀察、可測量、可達到。⑤干預：是護理措施的制定和落實?？赏ㄟ^控制刺激和提高人的應對能力進行干預。⑥評價：將行為改變與目標行為相比較，確定目標是否達到，找出未達到的原因，然后調整計劃。4661.獨立性護理措施【答案】是護士運用護理知識和技能可獨立完成的護理活動。4662.下列不屬于護士收集資料方法的選項是A.觀察B.交談C.體格檢查D.實驗室檢查E.查閱有關資料【答案】D4663.護理診斷中的“E”代表A.患者出現健康問題的原因B.患者的健康問題C.患者的現狀D.癥狀與體征E.患者的既往病史【答案】A4664.依據賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期A.警覺期B.否認期C.抵抗期D.衰竭期【答案】B4665.收集的資料中，屬于客觀資料的是A.我入睡困難B.上腹脹痛C.感到惡心D.睡眠不好，多夢E.體溫39℃【答案】E4666.符合奧瑞姆的自理學說的內容是A.自理能力是人天生就具備的B.能夠自理是值得尊敬的，而無法自理則難以被社會接受C.自理是有目的、有意識的行為D.自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素影響E.自理就是指進食、沐浴衛(wèi)生、入廁、更衣、修飾等日常生活活動【答案】C4667.病人教育程序應注重A.解決病人對健康問題的反應B.調動并激勵病人參與促進康復的護理過程C.按護理程序的五個步驟進行D.科學的思維方法和工作方法【答案】B4668.根據奧瑞姆的自護理論，在支持-教育系統中護士采取的行為不包括A.支持B.技能指導C.健康教育D.更換敷料E.提供促進發(fā)展的環(huán)境【答案】D4669.屬于主觀方面的健康資料是A.體溫39℃B.胸悶、氣短C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺【答案】B4670.護理一般傳染病病人時，應使用幾層紗布口罩A.2～4層B.4～6層C.6～8層D.8～12層E.12～14層【答案】D4671.短期護理目標的達標時間一般不超過A.2天B.3天C.4天D.7天【答案】D4672.護理評估時，收集資料的內容不包括A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對疾病的認識和反應C.家庭成員婚戀史D.病人的生活方式【答案】C4673.下列不屬于護理診斷的是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調C.體液不足D.急性闌尾炎E.完全性尿失禁【答案】D4674.護理程序最先在什么時候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4675.奧瑞姆的護理理論對于心機梗死急性期的患者應采用A.輔助系統B.部分補償系統C.完全補償系統D.教育系統E.自理系統【答案】C4676.下列哪項不是整體護理的實踐特征A.以現代護理觀為指導B.以護理程序為核心C.以治療為中心D.實施主動的計劃性護理【答案】C4677.有關人類基本需要各層次之間關系的陳述，正確的是A.人們滿足各層次需要的活動是基本相同的B.滿足較高層次的需要對每個人來說意義有所不同C.低層次的需要被滿足后，高一層次的需要才會出現，不會重疊D.生理需要是最低層次的需要，可延緩給予滿足E.人的各基本需要層次之間相對獨立，沒有相互作用【答案】B4678.護理診斷下列哪項不妥A.有活動無耐力的危險與長期患病有關B.焦慮與疾病診斷不明確有關C.皮膚完整性受損與長期臥床有關D.眼球突出與甲亢有關E.便秘與生活方式改變有關【答案】D4679.在奧瑞姆自護理論中，關于“自我護理”的描述錯誤的是A.是個體后天習得的B.是自發(fā)性的調節(jié)活動C.為維持結構完整和功能D.為維持生長發(fā)育的需要E.自護能力不易受環(huán)境因素的影響【答案】E4680.羅伊適應模式對“人”的闡述不正確的是A.人是一個開放的適應系統B.人不斷與環(huán)境進行互動C.人的范圍包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群D.人對刺激的內在應對過程包括生理調節(jié)和認知調節(jié)E.人的適應結果反映在生理功能和自我概念這兩方面的效應器上【答案】E4681.獨立性護理措施屬于下列哪一項A.內科會診B.輸血C.更換臥位D.低鹽飲食E.地西泮5mg口服【答案】C4682.收集資料的主要來源是下列哪一項A.患者個人的醫(yī)療文件B.患者本人C.患者家屬D.參考資料E.其他醫(yī)務人員【答案】B4683.在紐曼的健康系統模式中，對“一級預防”的描述正確的是A.護理重點是預防并發(fā)癥B.護理重點是控制或改變壓力源C.護理重點是早期發(fā)現、早期治療D.適用于壓力源已穿過正常防御線后E.目的是減輕和消除反應、恢復穩(wěn)定性【答案】B4684.王女士，44歲，于2：OOpm行闌尾切除術。9：OOpm患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀朧區(qū)隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音?；颊叽嬖诘淖钪饕】祮栴}是A.有腹膜感染的危險B.術后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留【答案】E4685.某患者為剖宮產術后第3天，根據奧瑞姆的自護理論，護理該患者時應采用A.全補償護理系統B.部分補償護理系統C.支持-教育系統D.一級預防系統E.二級預防系統【答案】B4686.患者王某，男性，目前存在以下護理問題，你認為應該首先解決的問題是A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量【答案】C4687.小李是位護生，進入臨床醫(yī)院實習，她按照護士素質要求努力工作，并逐漸地改正自己說話聲音大的習慣。小李的表現說明她面對實習壓力所采取的做法是A.生理適應B.心理適應C.社會文化適應D.技術適應E.對非特異性反應的調整【答案】C4688.患者趙某，男性，39歲。因嚴重腦外傷住院，評估患者后，判斷患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是A.呼吸道阻塞B.有皮膚完整性受損的危險C.便秘D.語言溝通障礙E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量【答案】A4689.王某，35歲，腹瀉3天，每天8～10次，可能發(fā)生電解質紊亂，下列診斷的描述正確的是A.有電解質紊亂的危險B.電解質紊亂：腹瀉3天：與腹瀉有關C.電解質紊亂：與腹瀉有關D.潛在并發(fā)癥：電解質紊亂E.有電解質紊亂的危險：與腹瀉有關【答案】D4690.根據紐曼的健康系統模式，屬于二級預防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現、早期治療C.恢復及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵入到正常防御線E.適用于個體對壓力源沒有發(fā)生時【答案】B4691.根據紐曼的健康系統模式，屬于三級預防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現、早期治療C.恢復及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵入到正常防御線E.適用于個體對壓力源沒有發(fā)生時【答案】C4692.屬于合作性問題的是A.清理呼吸無效B.有受傷的危險C.潛在并發(fā)癥：心律不齊D.母乳喂養(yǎng)有效E.體溫升高【答案】D4693.屬于健康的護理診斷的是A.清理呼吸無效B.有受傷的危險C.潛在并發(fā)癥：心律不齊D.母乳喂養(yǎng)有效E.體溫升高【答案】D4694.認為護理應依賴權威，甘當醫(yī)生助手，不應有決策權和自主權的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】B4695.認為護理是一門專業(yè)，護士不應只機械地執(zhí)行醫(yī)囑的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】E4696.在羅伊的適應模式中，人的適應結果反映在生理功能和_____、_____和相互依賴四個方面的效應器上?！敬鸢浮孔晕腋拍?角色功能4697.護理目標中的短期目標指在＿＿＿＿＿＿內可達到的目標?！敬鸢浮?周4698.理論的目的包括描述_____、_____、操縱或控制?！敬鸢浮拷忉?預測4699.護理目標的主語可以是_____、和_____?！敬鸢浮糠諏ο?服務對象的一部分4700.二級預防適用于基本結構遭破壞后。護理重點是恢復及重建功能，減少后遺癥。A.正確B.錯誤【答案】B4701.在護理理念發(fā)展的人本存在主義階段，護理工作以疾病為中心。A.正確B.錯誤【答案】B4702.次優(yōu)問題是指對患者不重要的問題。A.正確B.錯誤【答案】B4703.在奧瑞姆自護理論中，一般性自護需要包括哪些方面？【答案】①攝入足夠空氣、水和食物；②維持良好排泄功能；③保持活動與休息平衡；④滿足社會交往的需要；⑤避免有害因素對機體的刺激；⑥促進入的整體功能與發(fā)展的需要。4704.在Roy適應模式中，護理實踐的六個步驟及其內容是什么？【答案】①一級評估：又稱行為評估，收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的行為，可確定服務對象的行為反應是適應性反應，還是無效性反應。②二級評估：又稱刺激評估，即評估影響行為的三類刺激因素，可幫助護士明確引發(fā)無效性反應的原因。③護理診斷：是對服務對象適應狀態(tài)的陳述或診斷。④制定目標：是對護理干預后應達到的行為結果的陳述，應可觀察、可測量、可達到。⑤干預：是護理措施的制定和落實?？赏ㄟ^控制刺激和提高人的應對能力進行干預。⑥評價：將行為改變與目標行為相比較，確定目標是否達到，找出未達到的原因，然后調整計劃。4705.列舉奧瑞姆自護理論中影響自護能力的十個基本條件因素?！敬鸢浮竣倌挲g；②性別；③生長發(fā)育階段；④健康狀況；⑤社會文化背景；⑥健康服務系統；⑦家庭系統；⑧生活方式與行為習慣；⑨環(huán)境因素；⑩資源及利用情況。4706.馬斯洛人類基本需要層次論對護理工作的指導意義？【答案】①幫助護士識別患者未滿足的需要，即確定須解決的護理問題?；颊叱３霈F的未滿足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實現的需要等。②使護士更好地理解患者，預測其尚未表達的需要或可能出現的問題，以達到預防的目的。③使護士按基本需要的層次，判斷問題的輕、重、緩、急，以確定解決問題的先后順序。護士滿足患者需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實現的需要。④護士主要通過3種方式滿足患者的需要，即對完全無法自行滿足基本需要的患者，直接幫助患者滿足需要；對只能部分自行滿足基本需要的患者，協助其發(fā)揮最大潛能滿足需要，使患者達到最佳獨立狀態(tài)；通過健康教育、咨詢、指導等方法，預防潛在的健康問題發(fā)生。⑤馬斯洛的人類基本需要層次論是護理程序的理論基礎。4707.合作性問題【答案】是指需要護士與其他健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作解決的問題。4708.護理診斷【答案】是關于個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。4709.護理理念【答案】是引導護士認識和判斷護理專業(yè)及其相關方面的價值觀和信念4710.護理程序【答案】是一種有計劃、系統而科學的護理工作方法，目的是確認和解決服務對象對現存或潛在的健康問題的反應，護理程序是一個綜合、動態(tài)、決策和反饋性的過程。4711.關于護理診斷的描述，正確的是A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.一個護理診斷應針對一個健康問題C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D.現存的護理診斷應排在“有……危險”的護理診斷之前E.對于某個患者來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的【答案】B4712.在奧瑞姆的自護理論中，評估和護理診斷階段的內容不包括A.評估自理需要B.評估自理能力C.評估自理需要與自理能力的關系D.確定服務對象為什么需要護理E.確定采用哪種護理系統【答案】E4713.護理理念的基本要素是A.個人、家庭、社區(qū)、社會B.人、健康、疾病、護理C.健康、疾病、環(huán)境、護理D.人、健康、環(huán)境、護理【答案】D4714.下列屬于主觀資料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主訴呼吸困難D.顏面潮紅E.痰黏稠【答案】C4715.是誰第一次使用了護理程序一詞，并提出了三個步驟的A.奧蘭多B.海爾C.尤拉D.袁劍云E.李式鸞【答案】A4716.屬于主觀資料的是A.患者大汗淋漓B.左側肺部有陰影C.我昨晚沒睡好覺D.患者坐臥不寧E.患者面色蒼白【答案】C4717.護理程序的評價標準包括護理診斷的A.真實性系統性完整性B.正確性完整性規(guī)范性C.針對性全面性有效性D.及時性可行性全面性E.準確性有效性及時性【答案】B4718.下列不屬于護士收集資料方法的選項是A.觀察B.交談C.體格檢查D.實驗室檢查E.查閱有關資料【答案】D4719.大咯血患者最突出的護理診斷是A.營養(yǎng)失調B.恐懼C.知識缺乏D.有窒息的危險E.低效性呼吸型態(tài)【答案】D4720.下列哪一項是舒適的感覺A.疼痛B.失眠C.緊張D.輕松自在E.煩躁不安【答案】D4721.下列不屬于奧勒姆自理模式基本結構的是A.自理結構B.助理結構C.自理缺陷結構D.護理系統結構【答案】B4722.羅伊適應模式的一級評估是指A.行為評估B.影響因素評估C.一般情況評估D.生活方式評估E.心理社會評估【答案】A4723.下列有關醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別，描述錯誤的是A.護理診斷隨病情的變化而改變B.護理診斷可以是醫(yī)生和護士共同決策C.護理診斷針對的是服務對象對健康問題的反應D.醫(yī)療診斷一旦確定則不會改變E.醫(yī)療診斷是針對疾病本身【答案】B4724.能為護理程序中收集和分類患者健康狀況資料提供有力依據的是A.系統論B.溝通與交流理論C.人的基本需要論D.角色理論E.信息交流論【答案】C4725.護理診斷中“S”的含義是A.健康問題B.診斷定義C.相關因素D.臨床癥狀和體征【答案】D4726.根據羅伊適應模式，對于一位心絞痛患者來說，下列屬于其主要刺激的是A.高溫B.吸煙史C.情緒變化D.心肌缺血E.本人的職業(yè)【答案】D4727.護理體檢的必備用物哪項不是A.體溫表和血壓計B.聽診器C.手電筒和壓舌板D.搶救車和吸引器E.棉簽和彎盤【答案】D4728.屬于護理診斷的是A.體溫過高B.惡心、嘔吐、腹瀉C.糖尿病D.潛在并發(fā)癥：電解質紊亂E.與睡眠習慣改變有關【答案】D4729.病人教育對象是指A.病人家屬B.住院病人C.出院病人D.病人及其家屬【答案】D4730.在奧瑞姆自護理論中，屬于發(fā)展性自護需要的是A.喪親時的適應、青春期的需要B.攝入食物、活動與休息的平衡C.維持排泄功能、生病時的需要D.受傷時的需要、更年期的需要E.懷孕期的需要、社會交往的需要【答案】A4731.依據羅伊的模式，護理人員可通過哪種方式幫助病人A.積極聯系醫(yī)生B.有效執(zhí)行醫(yī)囑C.控制或改變刺激，提高人的應對能力和擴大適應區(qū)D.運用護理程序實施計劃【答案】C4732.護理診斷PSE陳述公式中E是A.相關因素B.原因C.健康問題D.計劃E.癥狀和體征【答案】B4733.護理程序的最后步驟是A.評價B.評估C.診斷D.計劃E.實施【答案】A4734.依據紐曼模式，第三級預防保健護理的重點是A.早期發(fā)現病例B.早期治療C.控制或改變壓力原D.幫助護理對象恢復和重建功能，防止壓力原的進一步損害【答案】D4735.護士在制定計劃中列出“3天內病人自覺腹脹癥狀減輕”，這是A.護理診斷B.護理措施C.護理目標D.護理評價【答案】C4736.護理體檢的重點應放在A.視診檢查B.觸診檢查C.叩診檢查D.聽診檢查E.嗅診檢查【答案】A4737.下列哪一項是護理活動的行為指南A.反饋階段B.評價階段C.估計階段D.計劃階段E.實施階段【答案】B4738.潛在的護理診斷的陳述方式是A.PSE公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式【答案】B4739.依據紐曼模式，護理的主要功能是A.執(zhí)行醫(yī)囑B.執(zhí)行護理程序C.幫助護理對象保持、恢復系統的平衡和穩(wěn)定D.健康教育【答案】C4740.關于體溫過高的護理目標敘述正確的是A.3天內患者體溫恢復正常B.3天內患者主訴呼吸困難減輕C.發(fā)熱期間，患者主訴舒適度增加D.及時發(fā)現患者體溫升高E.給退熱藥后，半小時內體溫下降【答案】C4741.下列哪一項是作出護理診斷的判斷標準A.評估B.評價C.直接因素D.診斷依據E.間接因素【答案】D4742.護理程序的步驟為A.評估、計劃、實施B.評估、計劃、實施、評價C.評估、診斷、計劃、實施、評價D.評估、整理、診斷、計劃、實施、評價【答案】C4743.護理理念的基本要素不包括A.人B.環(huán)境C.健康D.護理E.教育【答案】E4744.奧瑞姆在自理缺陷理論結構中主要闡明了A.什么是自理B.人存在哪些自理需求C.個體什么時候需要護理D.如何評價個體的自理能力E.如何護理存在自理缺陷的個體【答案】C4745.劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現不由自主排尿的癥狀，其正確的護理診斷的書寫形式是A.功能性尿失禁：與骨盆支持性結構無力有關B.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關C.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關D.完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關E.急迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關【答案】A4746.張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護士在收集資料時，資料的最主要來源是A.患者B.營養(yǎng)師C.患者家屬D.門診病歷E.化驗檢查【答案】A4747.護士自身應對工作壓力的方法是（）。A.采取適宜的自我調節(jié)方法B.處理好各種關系，減少心理壓力對健康的影響C.參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平D.定期自我測評，分析并采取適當方法減輕工作壓力E.樹立客觀的職業(yè)觀，設立現實的期望和目標【答案】ABCDE4748.對護理診斷概念的描述，正確的是A.是對人類機體現存的或潛在的健康狀況的描述B.是對一個人生理、心理、健康問題的說明C.可以由護士進行確認和處理D.可以指導用藥的方法和時間E.要關注社會、文化、發(fā)展及精神方面的反應【答案】ABCE4749.護理診斷陳述中的P是指_____、S是指癥狀和體征，E是指_____。【答案】健康問題,原因4750.護理程序的特征句括目標性、個體性、_____、科學性_____和普遍性?！敬鸢浮肯到y性,動態(tài)性4751.以問題為中心的記錄內容包括_____、_____、評估、計劃、干預和評價。【答案】主觀資料,客觀資料4752.護理評估的方法包括交談、_____、_____、和查閱。【答案】觀察,體格檢查4753.護理診斷PES公式中P代表______?！敬鸢浮拷】祮栴}4754.護理是一門科學，也是一門藝術。A.正確B.錯誤【答案】A4755.服務對象是資料的主要來源。A.正確B.錯誤【答案】A4756.患者資料收集的途徑有哪些？【答案】①服務對象是資料的主要來源；②服務對象的家庭成員、朋友等；③其他醫(yī)務人員；④病歷、記錄；⑤醫(yī)療護理文獻。4757.馬斯洛人類基本需要層次論對護理工作的指導意義？【答案】①幫助護士識別患者未滿足的需要，即確定須解決的護理問題?；颊叱３霈F的未滿足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實現的需要等。②使護士更好地理解患者，預測其尚未表達的需要或可能出現的問題，以達到預防的目的。③使護士按基本需要的層次，判斷問題的輕、重、緩、急，以確定解決問題的先后順序。護士滿足患者需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實現的需要。④護士主要通過3種方式滿足患者的需要，即對完全無法自行滿足基本需要的患者，直接幫助患者滿足需要；對只能部分自行滿足基本需要的患者，協助其發(fā)揮最大潛能滿足需要，使患者達到最佳獨立狀態(tài)；通過健康教育、咨詢、指導等方法，預防潛在的健康問題發(fā)生。⑤馬斯洛的人類基本需要層次論是護理程序的理論基礎。4758.護理診斷【答案】北美護理診斷協會（NANDA）1990年提出：護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，這些目標應是由護士負責的。4759.確定一種傳染病的隔離期是根據該病人A.傳染性大小B.病情嚴重程度C.病程的長短D.潛伏期長短E.病人的體質強弱【答案】D4760.護理程序的理論框架是A.溝通理論B.一般系統論C.Orem自理