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文檔簡介

顱腦損傷病人的護(hù)理一、原發(fā)性腦損傷病人的護(hù)理（一）腦震蕩指受傷后發(fā)生的短暫的腦功能障礙。1.短暫性腦干癥狀：意識障礙，面色蒼白，四肢松軟，呼吸淺、不規(guī)律，一般不超過30分。2.逆行性遺忘：清醒后不能憶起受傷時(shí)及受傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，稱為逆行性遺忘。3.其它：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸。4.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，CT檢查顱內(nèi)無異常。治療一般無需特殊治療（1）臥床休息，注意病情觀察；（2）對癥治療，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等。（二）

腦挫裂傷

1.意識障礙：最突出的癥狀傷后立即出現(xiàn)，意識障礙的程度與時(shí)間與損傷程度、范圍直接相關(guān)。輕者可無原發(fā)昏迷，重者深昏迷，一般以>30分鐘為參考時(shí)限。

2.局灶性癥狀與體征：依損傷部位和程度而定，有偏癱、肢體抽搐、失語等。3.頭痛、嘔吐：與顱內(nèi)高壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，要注意排除血腫。4.生命體征：多有明顯改變；5.顱內(nèi)高壓引起腦疝。6.腦膜刺激：蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，頭痛、畏光，腦膜刺激征（+）。

CT可顯示腦挫傷的部位、范圍、腦水腫程度、腦受壓、中線移位情況。1.意識障礙：立即出現(xiàn)，持續(xù)昏迷，長期不醒，植物狀態(tài)，持續(xù)3個(gè)月不醒。2.瞳孔和眼球運(yùn)動變化：中腦損傷：兩瞳孔不等，傷側(cè)大。橋腦損傷：兩瞳孔極度縮小，同時(shí)伴有眼球運(yùn)動異常，分離斜視。

（三）原發(fā)性腦干損傷3.去腦強(qiáng)直：中腦損傷表現(xiàn)，伸肌中樞失控，病理反射征。4.交叉癱：腦干一側(cè)性損傷表現(xiàn)。中腦：同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體麻痹。橋腦：面神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體麻痹。原發(fā)性腦損傷的處理原則1.保持呼吸道通暢2.降低顱內(nèi)壓：脫水劑、

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