輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演習(xí)記錄科室：呼吸科演習(xí)時(shí)間年月參與部門(mén)護(hù)理人員參與人數(shù)指揮人有關(guān)預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演習(xí)性質(zhì)桌面推演□實(shí)戰(zhàn)演習(xí)□演習(xí)目的：1、通過(guò)演習(xí)驗(yàn)證輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的可操作性并渣漏補(bǔ)缺。2、通過(guò)演習(xí)讓科室醫(yī)護(hù)人員掌握輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。3、通過(guò)演習(xí)熟悉輸血反應(yīng)不良事件上報(bào)流程。演習(xí)情景：患者A因病情需要，需輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2單位。輸注開(kāi)始10分鐘后，護(hù)士巡視病房，患者主訴周身輕微瘙癢伴有蕁麻疹樣紅疹，觀測(cè)患者面色正常。演習(xí)過(guò)程描述：1、立即停止輸血，換生理鹽水，保留殘存血袋和輸血器，以備檢查，親密觀測(cè)患者病情。2、立即告知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，配合醫(yī)生急救，并遵醫(yī)囑用藥（予以抗過(guò)敏藥物等對(duì)應(yīng)處理），做好記錄。3、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，狀況好轉(zhuǎn)者，應(yīng)親密觀測(cè)患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦急，繼續(xù)觀測(cè)并做好記錄。4、若是病情緊急，需備好急救藥物及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并予以吸氧6-8L/分，懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，配合醫(yī)生就地急救。要保留好血袋、輸血器備檢，發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸血器分別送檢。必要時(shí)抽取患者血樣送驗(yàn)。護(hù)理記錄詳細(xì)記錄反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、體征、急救通過(guò)、予以的治療及效果。親密觀測(cè)和記錄患者尿量和尿色。5、若患者或其家眷對(duì)血液提出質(zhì)疑，及時(shí)與醫(yī)患辦聯(lián)絡(luò)，立即按有關(guān)程序封存血袋、輸血器等物品。匯報(bào)血庫(kù)對(duì)剩余血液進(jìn)行封存保留，告知血液的采供血機(jī)構(gòu)（河北省血站）派員到場(chǎng)。6、按照不良事件管理規(guī)定上報(bào)不良事件。評(píng)估意見(jiàn)：對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)后，患者或家眷提出質(zhì)疑的處理措施懂得部分。2、護(hù)士對(duì)輸血反應(yīng)不良事件上報(bào)流程不熟悉。持續(xù)改善：醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的措施：（一）醫(yī)患雙方當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)確定實(shí)物無(wú)誤后，用紙袋或包裝紙包裝嚴(yán)密，雙方有一名代表在封口處簽全名和日期、時(shí)間；（二）封存的實(shí)物放置低溫處（冰箱的冷藏室）由醫(yī)院保管；（三）需要檢查時(shí)，由雙方共同指定的、依法具有檢查資格的檢