病區(qū)巡查與管控制度

病區(qū)巡查與管掌控度一、總則為了確保醫(yī)院病區(qū)工作的規(guī)范化、安全化和高效化，提高病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，特訂立本病區(qū)巡查與管掌控度。本制度適用于本院全部病區(qū)，全部工作人員必需嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行。二、巡查要求1.巡查時間每日至少進(jìn)行三次巡查，分別為早班、中班和夜班。2.巡查范圍病區(qū)巡查范圍包含但不限于以下內(nèi)容：病區(qū)衛(wèi)生情況：包含床位、地面、墻壁、門窗、衛(wèi)生間等的清潔衛(wèi)生情況。醫(yī)療廢物處理：包含醫(yī)療廢物的分類、包裝、密封和存放情況。藥品管理：包含藥品的存放、配藥、使用和核對情況。醫(yī)療設(shè)備管理：包含各類醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)、保養(yǎng)和標(biāo)識情況。感染掌控：包含患者隔離、手衛(wèi)生、消毒操作等情況。3.巡查內(nèi)容病區(qū)巡查內(nèi)容包含但不限于以下要求：床位整齊：患者床位整齊，床單、被單清潔無污漬。地面清潔：地面干凈，無任何雜物和污漬。墻壁、門窗清潔：墻壁和門窗無灰塵和污漬。衛(wèi)生間衛(wèi)生：衛(wèi)生間干凈乾凈，設(shè)備正常運(yùn)行，衛(wèi)生紙、洗手液等生活用品充分。醫(yī)療廢物分類：將醫(yī)療廢物依照規(guī)定分類并妥當(dāng)包裝密封。藥品管理：藥品存放符合規(guī)定，藥品配藥準(zhǔn)確，使用人員進(jìn)行核對，過期藥品及時清理。醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行：各類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。感染掌控：患者合理隔離，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度，操作室、病房等區(qū)域消毒符合規(guī)定。4.巡查記錄每次巡查完成后，巡查人員應(yīng)填寫巡查記錄表，記錄巡查時間、范圍、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及時整改情況等認(rèn)真信息，并報(bào)送給上級主管部門。5.巡查整改發(fā)現(xiàn)問題后，巡查人員應(yīng)及時通知相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行整改，確保問題得到及時解決，并追蹤整改情況，直至問題完全解決。三、管控要求1.病區(qū)管控病區(qū)應(yīng)設(shè)置特地的管理科室，負(fù)責(zé)病區(qū)的日常管理、督促巡查、整改跟蹤及相關(guān)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)分析。2.管控工作人員醫(yī)院應(yīng)派遣特地的管控工作人員，負(fù)責(zé)病區(qū)巡查與管理工作，同時應(yīng)組織相關(guān)培訓(xùn)，保證工作人員具備相關(guān)技能。3.管控目標(biāo)通過病區(qū)巡查與管控，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：提高病區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生和乾凈程度，保持良好的醫(yī)療環(huán)境。管理醫(yī)療廢物，減少污染和交叉感染的風(fēng)險。規(guī)范藥品管理流程，確保藥品使用安全。確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，避開發(fā)生設(shè)備故障。加強(qiáng)感染掌控，防備和掌控醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。4.管控措施為了保證病區(qū)巡查與管控的效果，醫(yī)院應(yīng)采取以下措施：訂立巡查與管控的年度計(jì)劃，明確巡查周期和內(nèi)容。將病區(qū)巡查與管控納入績效考核體系，形成長效機(jī)制。定期召開病區(qū)巡查與管控工作會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、共享問題和優(yōu)化措施。加強(qiáng)與其他部門的溝通與合作，形成多部門協(xié)同推動的局面。對病區(qū)巡查與管控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度執(zhí)行情況。四、懲罰與獎懲1.違規(guī)行為懲罰對于違反病區(qū)巡查與管掌控度、未按規(guī)定整改的責(zé)任人員，將予以相應(yīng)的處理措施，包含但不限于警告、記過、記大過等。2.工作表現(xiàn)獎懲對于病區(qū)巡查與管控工作表現(xiàn)出色、取得突出成績的責(zé)任人員，將予以相應(yīng)的嘉獎，包含但不限于稱贊、加薪、晉升等。五、附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，如有需要，管理部門可以依據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修改和增補(bǔ)