骨肌MRI-影像系課件

內(nèi)容提要正常MRI表現(xiàn)基本病變的MRI表現(xiàn)MRI觀察分析與價(jià)值/限度骨肌系統(tǒng)常見(jiàn)病的MRI診斷

骨創(chuàng)傷骨感染骨腫瘤與腫瘤樣病變脊柱病變關(guān)節(jié)病變軟骨類(lèi)病變軟組織腫瘤骨肌MRI-影像系

概述

MRI是利用人體內(nèi)一定的原子核(目前應(yīng)用是H)在外加磁場(chǎng)及射頻脈沖作用下產(chǎn)生共振信號(hào)，然后經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而產(chǎn)生圖像的。骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

MRI原理

具有磁矩的H原子,處于外磁場(chǎng)中的單個(gè)核磁矩的方向與外磁場(chǎng)的方向有一定的角度，并以一定的頻率繞著其進(jìn)動(dòng)。如果再施加射頻磁場(chǎng)，其頻率正好與原子核共(進(jìn)動(dòng))頻率相同，則該原子核的總磁化矢量的方向會(huì)偏離外加主磁場(chǎng)的方向并且開(kāi)始繞其進(jìn)動(dòng)，以螺旋方式傾倒。這一過(guò)程可以使鄰近的探測(cè)線圈內(nèi)產(chǎn)生電流信號(hào)。骨肌MRI-影像系MRI的一個(gè)重要理論基礎(chǔ)是原子核的進(jìn)動(dòng)頻率與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比。使用梯度線圈來(lái)調(diào)整磁場(chǎng)的強(qiáng)度可使原子核的進(jìn)動(dòng)頻率沿著選定的空間軸線以線性方式變化，并由此來(lái)確定它們的位置。層面選擇、頻率編碼和相位編碼技術(shù)都是使用梯度脈沖來(lái)對(duì)所得到的磁共振信號(hào)數(shù)據(jù)進(jìn)行空間編碼定位以獲得具體解剖位置的信息。骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系縱向弛豫時(shí)間--T1縱向磁化增加到復(fù)原所需時(shí)間。是時(shí)間常數(shù)，非絕對(duì)時(shí)間．骨肌MRI-影像系橫向弛豫時(shí)間—T2橫向磁化減小到消失所需的時(shí)間．骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系流動(dòng)血液與影像亮度流動(dòng)血液可黑可白（亮），取決于流速、成像平面和脈沖序列高血流量為黑流空影低血流量為白（亮）血流增強(qiáng)影骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系腰椎管正中矢狀面T2WI骨肌MRI-影像系頸5-6上神經(jīng)孔水平T1WI骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

基本病變的MRI表現(xiàn)

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系磁共振脊髓成像(MRmyelography-MRM)

利用重T2WI原理，產(chǎn)生“椎管造影”效應(yīng)，免除穿刺和造影劑副作用

骨肌MRI-影像系

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

MRI在骨肌系統(tǒng)的應(yīng)用骨肌系統(tǒng)各種組織有不同的弛豫參數(shù)和質(zhì)子密度，MRI能很好地顯示骨、關(guān)節(jié)和軟組織的解剖形態(tài)，能顯示x線片甚至cT不能顯示或顯示不佳的一些組織結(jié)構(gòu)如關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外韌帶、椎間盤(pán)和骨髓等.骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系MRI上脂肪、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管以及腫瘤組織都有不同的信號(hào)特點(diǎn)。MRI對(duì)軟組織的病變較cT敏感(水腫、肌腱和韌帶變性等)。MRI診斷血管疾病也有很高價(jià)值，增強(qiáng)MRI、MRA和PWI等可提供組織血供、血管化程度和血管等信息。MRA不用造影劑顯示動(dòng)脈和靜脈，有利于血管性病變的診斷。

MRI在骨肌系統(tǒng)已廣泛應(yīng)用!

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

由亮(短T1和／或長(zhǎng)T2)

脂肪、骨髓和松質(zhì)骨、腦和脊髓、內(nèi)臟、肌肉、含液空腔、韌帶和肌腱、快速血流、致密骨、空氣。到暗(長(zhǎng)T1和／或短T2)

自旋回波(SE)各種組織的灰度骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系要善于利用MRI多參數(shù)成像和多平面成像的特點(diǎn)，獲取其他影像技術(shù)難以得到的解剖細(xì)節(jié)和組織特性的信息。首先，要熟悉肌骨系統(tǒng)在各種成像平面上的解剖以及正常組織在各序列上的信號(hào)特點(diǎn)。其次，要掌握各種基本病理改變的信號(hào)特點(diǎn)，從信號(hào)表現(xiàn)推斷病變的性質(zhì)。如病變是囊性？實(shí)性？有無(wú)骨質(zhì)增生硬化？有無(wú)壞死？出血、鈣化、骨化？有無(wú)纖維和脂肪成分？病變周?chē)袩o(wú)水腫？等等骨肌系統(tǒng)MRI的觀察分析骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系T1WIT2WI骨肌MRI-影像系

骨肌系統(tǒng)MRI的觀察分析通過(guò)MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、MRA等提供的病灶血供情況進(jìn)一步推斷其性質(zhì)。雖然MRI可提供很多有關(guān)病變的信息，在診斷時(shí)仍要結(jié)合臨床、平片、cT等表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。MRI顯示骨結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)/軟組織中骨化和鈣化不如cT。MRI和CT在骨肌系統(tǒng)中的應(yīng)用是一種互補(bǔ)關(guān)系。骨肌MRI-影像系

骨肌系統(tǒng)正常MRI

骨肌系統(tǒng)的各種組織有不同的弛豫參數(shù)和質(zhì)子密度，MRI能顯示X線、CT不能顯示的一些組織結(jié)構(gòu)如關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外韌帶、椎間盤(pán)和骨髓等。

MRI對(duì)能顯示X線和CT不能顯示的軟組織水腫、骨髓病變、肌腱和韌帶的變性等。對(duì)比劑增強(qiáng)MRI、MRA和灌注成像等可以提供組織血供、血管化程度和血管等方面的信息。骨肌MRI-影像系

骨髓

骨髓由造血細(xì)胞及脂肪組織構(gòu)成，骨小梁構(gòu)成骨髓中細(xì)胞成分的支架。紅骨髓含脂肪、水及蛋白的比例為40：40：20，黃骨髓則為80：15：5。黃骨髓含脂肪高，T1較短。T1wI上表現(xiàn)為與皮下脂肪相似的高信號(hào)，紅骨髓信號(hào)介于皮下脂肪和肌肉之間；T2wI上，紅、黃骨髓信號(hào)相似，其信號(hào)高于肌肉而低于水。骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

骨髓

新生兒大部分骨髓為紅骨髓。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，四肢骨髓自遠(yuǎn)端向近端逐序轉(zhuǎn)化為黃骨髓。兒童期，骨髓中脂肪與造血細(xì)胞混合分布，T1WI信號(hào)可不均勻，呈斑片狀高低混雜信號(hào)青春期，僅中軸骨及股骨、肱骨近端有紅骨髓分布。成年后上述部位均可轉(zhuǎn)換為黃骨髓。脊椎內(nèi)紅骨髓成分中可含脂肪團(tuán)，表現(xiàn)為T(mén)1WI類(lèi)圓形高信號(hào)區(qū)，類(lèi)似于椎體內(nèi)血管瘤。骨肌MRI-影像系皮質(zhì)骨、骨膜和關(guān)節(jié)軟骨

皮質(zhì)骨中H質(zhì)子含量很少，在各序列上均表現(xiàn)為低信號(hào)。骨膜緊貼非關(guān)節(jié)面處的皮質(zhì)骨外表面，菲薄，，正常時(shí)MRI不能顯示。關(guān)節(jié)(透明)軟骨是由軟骨細(xì)胞、膠原纖維、水和蛋白多糖等成分構(gòu)成的復(fù)雜的層狀結(jié)構(gòu)。T1wl、PdWI上關(guān)節(jié)軟骨呈中等信號(hào)，T2Wl上為相對(duì)低信號(hào)。脂肪抑制T2WI是觀察關(guān)節(jié)軟骨較為理想的序列，關(guān)節(jié)軟骨為高信號(hào)，關(guān)節(jié)積液中等信號(hào)，軟骨下骨板及骨髓為低信號(hào)。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系滑膜結(jié)構(gòu)

正常滑膜很薄，常規(guī)MRI上難以識(shí)別。在較粗厚的纖維性關(guān)節(jié)囊襯托下，滑膜可表現(xiàn)為菲薄的低信號(hào)影。正?；ぴ谠鰪?qiáng)MRI上不強(qiáng)化或僅輕度強(qiáng)化。正常關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)隱窩、滑囊和腱鞘內(nèi)通常都含有少量滑液，T1wI呈低于肌肉的信號(hào)，T2wI和STIR呈高信號(hào)。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

纖維軟骨關(guān)節(jié)支持結(jié)構(gòu)如關(guān)節(jié)盤(pán)、半月板及關(guān)節(jié)唇都由纖維軟骨構(gòu)成。正常纖維軟骨在大多數(shù)序列上呈低信號(hào)。除特有信號(hào)特征外，正常纖維軟骨尚有一定的形態(tài)特征。如：

半月板的斷面呈三角形或彎弓狀；肩胛盂唇常呈三角形，可因關(guān)節(jié)伸展和旋轉(zhuǎn)程度不同而呈圓或平板狀。

骨肌MRI-影像系

肌腱和韌帶正常肌腱在各序列上均表現(xiàn)為均勻一致低信號(hào)MRl上，正常肌腱邊緣光整，典型者斷面通常為圓、橢圓或扁平，一般其直徑不會(huì)發(fā)生改變，除非是與骨連接處，肌腱會(huì)變得寬大以加大與骨的接觸面在肌腱骨連接處，信號(hào)可以變得不均勻，局部組織成分為肌腱、纖維軟骨或固化的混合。韌帶與肌腱的組成成分相似，MR各序列上都為低信號(hào)影。正常的韌帶有一定的走行和大小，應(yīng)當(dāng)是由一骨連接另一骨的連續(xù)完整的結(jié)構(gòu)。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

肌肉

肌肉間通常被脂肪相隔。每一塊肌肉由肌束構(gòu)成，肌束與肌束之間亦有含脂肪的結(jié)締組織分割。T1WI上高信號(hào)的肌肉間隔與低信號(hào)肌肉形成自然對(duì)比，可以辨認(rèn)不同的肌肉，并且肌束間隔使每塊肌肉斷面成花紋樣外觀。每塊肌肉有其特定的大小與形態(tài)，兩端往往與低信號(hào)的肌腱相延續(xù)。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌異常的MRI表現(xiàn)

骨髓異常

1．黃骨髓紅化和紅骨髓黃化黃骨髓紅髓化見(jiàn)于體內(nèi)造血功能活躍時(shí)，表現(xiàn)為正常黃骨髓部位T1wI信號(hào)減低但高于肌肉，T2wI信號(hào)稍高但低于水。異常信號(hào)區(qū)可為片狀、島狀，邊界往往不清。黃骨髓紅化的過(guò)程與生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中紅骨髓黃順序相反，自近端向遠(yuǎn)端發(fā)展。骨肌MRI-影像系骨肌異常的MRI表現(xiàn)

黃骨髓紅髓化可分生理性和病理性，前者見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、嗜煙酒、高原及部分運(yùn)動(dòng)員；后者主要見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血及中軸骨廣泛腫瘤浸潤(rùn)時(shí)。一般來(lái)說(shuō)，生理性紅髓化不會(huì)累及腕、踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)部位并且也不會(huì)穿越骺線累及長(zhǎng)骨骨骺和骨突部位。

骨肌MRI-影像系紅骨髓黃髓化，發(fā)生于骨髓造血成分減少的疾患，如未經(jīng)治療的再生障礙性貧血及一些接受化療、放療患者。表現(xiàn)為T(mén)1wI上骨髓呈均勻高信號(hào)區(qū)。特發(fā)性骨髓纖維化、骨髓異常增殖癥衰竭期、及多次輸血所致骨髓含鐵血黃素沉積癥時(shí)，MRI所有序列上，骨髓均呈現(xiàn)為低信號(hào)。

骨肌MRI-影像系骨髓梗死MRl于骨髓梗死發(fā)生后1周即有異常，是診斷骨梗死最敏感的檢查手段。長(zhǎng)骨干骺端或骨干梗死早期表現(xiàn)為髓腔內(nèi)局限性不規(guī)則形狀T2wI信號(hào)增高，梗死中央?yún)^(qū)域可能為等信號(hào)或稍高信號(hào)，隨著梗死灶的發(fā)展，病灶邊緣出現(xiàn)T1wI蜿蜒走行低信號(hào)環(huán)，T2wI上則為高信號(hào)。病理上為反應(yīng)性水腫或纖維帶。這是梗死的特征。骨肌MRI-影像系骨挫傷骨挫傷(bonebruise)

是骨小梁的微骨折(microfracture)造成的骨髓水腫和出血。骨挫傷可由直接暴力產(chǎn)生，更多見(jiàn)的是韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)損傷而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間的對(duì)沖撞擊造成。MRI表現(xiàn)為黃骨髓內(nèi)T1wI地圖樣或網(wǎng)狀分布低信號(hào)區(qū)，相應(yīng)STIR或脂肪抑制T1WI為高信號(hào)。骨肌MRI-影像系識(shí)別骨挫傷有重要意義

骨挫傷是一些平片正常的患者局部疼痛的原因；分析挫傷分布的形式和范圍有助于推斷受傷機(jī)制，并且?guī)椭鷮ふ蚁嚓P(guān)的并發(fā)損傷(如半月板傷)及指導(dǎo)治療；

關(guān)節(jié)面下的骨挫傷往往高度提示關(guān)節(jié)軟骨損傷。

骨肌MRI-影像系皮質(zhì)骨、骨膜和關(guān)節(jié)軟骨異常

1·骨折

MRI可以顯示平片隱匿的骨折。對(duì)于平片可以診斷的骨折，MRI也有重要診斷作用。例如：脛骨平臺(tái)骨折，MRI可以多角度顯示骨折線的數(shù)量和走行、骨折碎片大小和位置以及關(guān)節(jié)面形態(tài)；MRI還可以顯示半月板損傷和韌帶損傷的情況。平片不能顯示的軟骨骨折，骨挫傷表面軟骨的碎裂、軟骨局限性部分性撕脫和完全性軟骨骨折，MRI可以幫助診斷。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系2·退行性改變關(guān)節(jié)軟骨退變表現(xiàn)為T(mén)2wI上軟骨橫行帶中信號(hào)彌漫性增高，本應(yīng)光整的關(guān)節(jié)表面出現(xiàn)局限性的缺損。MRI上關(guān)節(jié)退變除關(guān)節(jié)軟骨的改變和關(guān)節(jié)間隙變窄外，還可見(jiàn)骨性關(guān)節(jié)面中斷或局部增厚，關(guān)節(jié)面下的骨質(zhì)增生在T1wI和T2wl上均為低信號(hào)。骨贅表面為低信號(hào)的骨質(zhì)，其內(nèi)可見(jiàn)高信號(hào)的骨髓。關(guān)節(jié)面下的囊變區(qū)呈T1低、T2高信號(hào)，大小不等，邊緣清晰。

骨肌MRI-影像系3·炎癥MRI顯示平片不能顯示的關(guān)節(jié)侵蝕病灶，這些病灶表現(xiàn)為軟骨下骨板及關(guān)節(jié)軟骨的缺損區(qū)，局部代之以T2wI高信號(hào)結(jié)節(jié)或液體。MRI增強(qiáng)掃描可以提供滑膜炎癥的信息，對(duì)于關(guān)節(jié)炎的早期診斷和預(yù)后都有幫助。骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系4·腫瘤MRI可以顯示起源于骨、骨膜的腫瘤，以及僅累及骨表面的鄰近腫瘤，多數(shù)腫瘤呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)改變，有時(shí)伴有腫塊形成。X線及CT在顯示小鈣化及骨化方面優(yōu)于MRI。然而MRI可以敏感的顯示X線平片尚未出現(xiàn)異常的早期病變，對(duì)于X線已經(jīng)明確的病變，MRI可以了解髓內(nèi)浸潤(rùn)的有無(wú)和范圍，軟組織腫塊的有無(wú)和大小，肌肉、血管神經(jīng)受累及的情況等。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系滑膜異常

l·關(guān)節(jié)積液

單純滑膜積液其信號(hào)等同于關(guān)節(jié)液體信號(hào)；如果積液中還有蛋白碎片或出血產(chǎn)物，其信號(hào)會(huì)有所不同。關(guān)節(jié)內(nèi)近期出血表現(xiàn)為上層為液體，下層為細(xì)胞碎片。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折引起的關(guān)節(jié)內(nèi)積血，則會(huì)出現(xiàn)包含脂肪的三層結(jié)構(gòu)。注射對(duì)比劑后十分鐘以上，掃描圖像可以觀察到由于對(duì)比劑擴(kuò)散進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液的信號(hào)改變。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系2．滑膜炎癥感染、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎及血友病等都會(huì)造成滑膜炎癥。由于滑膜血管翳形成．炎癥性滑膜較正常厚．可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或腫塊樣增厚，特別在慢性病變中。疾病病期不同，滑膜血管翳的信號(hào)特征也不相同。慢性期或衰竭期，T1w1、T2w1上滑膜均表現(xiàn)低信號(hào)?；顒?dòng)性炎癥，各序列上滑膜信號(hào)均類(lèi)似于積液。骨肌MRI-影像系2．滑膜炎癥與單純液體相比，血管翳在T1wl上信號(hào)稍高一些，T2wI上信號(hào)不如單純液體均勻；此外血管翳通常位于關(guān)節(jié)軟骨表面被侵蝕部位及骨皮質(zhì)內(nèi)。重要的是，注射對(duì)比劑后，炎癥滑膜會(huì)迅速?gòu)?qiáng)化，不同于單純積液。

骨肌MRI-影像系纖維軟骨異常

1．創(chuàng)傷性撕裂關(guān)節(jié)內(nèi)纖維軟骨損傷包括半月板撕裂、關(guān)節(jié)盂唇撕裂等，往往是創(chuàng)傷后疼痛或功能障礙的原因。以膝關(guān)節(jié)半月板為例，有兩種征象提示半月板撕裂：一為短TE像上半月板中出現(xiàn)肯定達(dá)一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)而的異常信號(hào)影。完全位于半月板內(nèi)部的高信號(hào)或未達(dá)到關(guān)節(jié)面的不能診斷為撕裂。二為半月板形態(tài)異常常規(guī)斷面上三角形或彎弓形發(fā)生改變時(shí)可以診斷撕裂。

骨肌MRI-影像系

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系2．退行性變MRI上，退變半月板、關(guān)節(jié)盤(pán)及盂唇表現(xiàn)為內(nèi)部出現(xiàn)線狀或球狀高信號(hào)影。退變信號(hào)到達(dá)關(guān)節(jié)面提示退變性撕裂．可在關(guān)節(jié)鏡下觀察到。隨年齡增長(zhǎng)，纖維軟骨還會(huì)發(fā)生軟骨鈣化。有時(shí)短TE序列卜鈣化旱高信號(hào)。對(duì)于鈣化延至關(guān)節(jié)面的半月板、盂唇或關(guān)節(jié)盤(pán)，MRI表現(xiàn)會(huì)類(lèi)似于撕裂。骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系

肌腱退變肌腱退變是肌腱斷裂的主要危險(xiǎn)岡素。最常見(jiàn)發(fā)生退變的肌腱有肩袖、肱-頭肌長(zhǎng)頭腱、腕橈伸肌腱、臀中肌肌腱、跟腱。MRI上，肌腱退變表現(xiàn)為肌腱大小、輪廓、信號(hào)強(qiáng)度的異常。最常見(jiàn)征象為肌腱局限性或彌漫性肥大，見(jiàn)于跟腱；少見(jiàn)情況，退變使肌腱失去彈性被牽拉變長(zhǎng)，表現(xiàn)為肌腱萎縮拉長(zhǎng)，見(jiàn)于脛后肌腱。骨肌MRI-影像系

肌腱退變肌腱輪廓模糊是肌腱退變的另一個(gè)表現(xiàn)。退變肌腱的信號(hào)可以正常，亦可發(fā)生改變。通常退變肌腱內(nèi)部T1WI及PdWI信號(hào)增高，T2WI信號(hào)強(qiáng)度應(yīng)低于水，如果T2w1肌腱信號(hào)等于水或者雖然信號(hào)低于水．但異常信號(hào)達(dá)肌腱外表面則提示肌腱斷裂。骨肌MRI-影像系

肌腱斷裂見(jiàn)于穿通傷、牽拉傷或自發(fā)性斷裂，一般斷裂發(fā)生于已有異常(如退變、炎癥)的肌腱。完全性斷裂表現(xiàn)為肌腱纖維連續(xù)性的完全中斷，T2WI上，如果斷裂間隙中充有液體．顯示為高信號(hào)帶。然而如果疤痕或肉芽充填于兩端之間，缺損部位就不一定為高信號(hào)。

骨肌MRI-影像系骨肌MRI-影像系韌帶損傷急性損傷稱(chēng)為韌帶扭傷(sprain)，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和失穩(wěn)。扭傷司發(fā)生于韌帶內(nèi)部，也可見(jiàn)于韌帶一骨附著部位。多數(shù)韌帶扭傷臨床可以明確診斷，MRI用于證實(shí)損傷、損傷的嚴(yán)重性及發(fā)現(xiàn)其他異常。韌帶完全撕裂表現(xiàn)為韌帶纖維不連續(xù)，斷裂纖維之間出現(xiàn)T2wl高信號(hào)。

骨肌MRI-影像系肌肉

1．肌肉萎縮和肌肉肥大肌肉萎縮和肌肉肥大，往往需要雙側(cè)對(duì)比來(lái)識(shí)別。MRI上僅有肌肉體積改變，信號(hào)與正常肌肉信號(hào)一致。肌肉萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床及缺乏鍛煉者，骨折后患肢功能喪失等；肌肉肥大有時(shí)臨床體檢可觸及腫塊，MRI典型肌肉紋理和信號(hào)特征可以確定診斷。

骨肌MRI-影像系

骨肌MRI-影