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世界血栓日世界血栓日不讓生命被“拴住”不讓生命被“拴住”THROMBOSIS★主講:某某某★★時間:20XX★WORLDTHROMBOSISDAYCONTENTS目錄目錄01血栓究竟從何而來WorldThrombosisDay02血栓的誘因和形成表現(xiàn)WorldThrombosisDay03預(yù)防血栓快動起來WorldThrombosisDay04血栓的治療方法WorldThrombosisDay第一部分第一部分血栓究竟從何而來血栓究竟從何而來THROMBOSIS★PARTONE★WORLDTHROMBOSISDAY01血栓究竟從何而來打個比方,血液在靜脈血管里流動,就像流水在河道里靜靜地流淌。河道有泥沙,血液有血細胞;河道有大壩攔截,血液也有瓣膜控制開關(guān)。如果水流緩慢,極易導(dǎo)致泥沙俱下,河床堵塞,就會使河水四處闖蕩,泛濫成災(zāi)。那么,血栓究竟是怎么來的?同理,血液中若是血脂稠,凝血因子多,血細胞自然會大量堆積和黏合到一起,最終凝結(jié)成血栓。01血栓究竟從何而來人們經(jīng)常說的血栓大多數(shù)指的是靜脈血栓,往往發(fā)生于腿部和肺部,并以腿部血栓為多見。下肢靜脈血栓在人群中覆蓋面最大,占所有血栓類型的80%~90%。人們經(jīng)常說的血栓大多數(shù)指的是靜脈血栓特別是長期癱臥在床、有手術(shù)或骨折創(chuàng)傷、有惡性腫瘤、口服避孕藥者,以及年齡大于60歲,伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人,往往自身血流減慢,血液變得黏滯,就更容易產(chǎn)生靜脈血栓。01血栓究竟從何而來臨床上,深靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、壓痛、發(fā)紅、水腫、靜脈曲張、皮膚潰爛,乃至“老爛腿”。而栓子一旦脫落,隨血流到達肺部,堵住肺動脈,就會造成患者致命性的“肺栓塞三聯(lián)征”,即呼吸困難、胸痛和咯血,嚴重者隨時可能猝死。01血栓究竟從何而來對于自己是否患上了深靜脈血栓,大家可以試試兩個簡易的判斷方法第一:在膝蓋下方10厘米處用卷尺測腿圍,當兩側(cè)腿圍相差大于3厘米時,說明患側(cè)已經(jīng)出現(xiàn)肢體腫脹,提示可能是靜脈血栓在作祟,要盡快就醫(yī),以明確病因。第二:對小腿后側(cè)的腓腸肌進行按壓,如壓痛明顯,表明有血栓的可能。01血栓究竟從何而來血栓的形成通常與以下因素有關(guān):1.血管損傷:血管損傷是血栓形成的重要原因,如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會破壞血管內(nèi)皮細胞,使血小板和纖維蛋白在受損部位聚集形成血栓。2.血液凝固性增加:血液凝固性增加意味著血液容易形成血栓。例如,血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等因素都會導(dǎo)致血液凝固性增加。3.血流緩慢:長時間久坐、臥床等不良生活習慣可能導(dǎo)致血流緩慢,從而為血栓形成提供了條件。例如,長時間乘坐飛機、汽車或長時間臥床的病人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。第二部分第二部分血栓的誘因和形成表現(xiàn)血栓的誘因和形成表現(xiàn)THROMBOSIS★PARTTWO★WORLDTHROMBOSISDAY02血栓的誘因和形成表現(xiàn)發(fā)生血栓的誘因有哪些?因素一:血管壁損傷或老化因素二:血流速度緩慢、血流方式改變因素三:血液高凝狀態(tài)、粘滯度升高02血栓的誘因和形成表現(xiàn)人體血管分為兩大系統(tǒng),一個是靜脈系統(tǒng),一個是動脈系統(tǒng)。像是老百姓常說的腦血栓就是出現(xiàn)在動脈系統(tǒng)當中的血栓。那么另一類疾病就是更為常見的靜脈系統(tǒng)的血栓。我們常常講深靜脈血栓,最頻發(fā)的部位就是下肢的深靜脈血栓。血栓愛堵哪些部位?靜脈系統(tǒng)里的血栓還有一種表現(xiàn)形式就是靜脈系統(tǒng)的血栓脫落,隨血流回到心臟內(nèi)的肺動脈里面,引起肺動脈栓塞,也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的肺栓塞或者肺梗死。那么還有一種表現(xiàn)形式,也就是我們所說的急性心肌梗死,給心臟供血的冠狀動脈中的血栓堵塞引起心肌壞死。形成的表現(xiàn)是什么?02血栓的誘因和形成表現(xiàn)01血栓在腦部血管產(chǎn)生會導(dǎo)致“腦?!笨沙霈F(xiàn)面癱、口角歪斜,肢體無力,言語不清等癥狀。02血栓在冠狀動脈產(chǎn)生就形成“心?!笨沙霈F(xiàn)胸悶、胸痛、壓榨感,下頜、肩頸、手臂或背痛,惡心、出汗、乏力、氣短等癥狀。02血栓的誘因和形成表現(xiàn)03血栓堵塞到肺部形成“肺栓塞”下肢的深靜脈血栓一旦脫落,有可能隨血流移動,最后堵住肺動脈,形成肺栓塞,造成呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等癥狀,嚴重者可致命。04下肢深靜脈血栓深靜脈血栓一般發(fā)生在下肢的靜脈血管,可出現(xiàn)患肢的腫脹、疼痛,在慢性期可能出現(xiàn)患肢的沉重、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉著,甚至形成潰瘍經(jīng)久不愈等。也有不少病人并沒有很明顯的癥狀,成為了隱患。02血栓的誘因和形成表現(xiàn)確診冠心病、心房顫動、頸動脈狹窄的患者;高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)病患者;老年人、孕產(chǎn)婦、肥胖人群;長期吸煙者;經(jīng)常久坐不動,缺乏鍛煉或常出差需要長時間乘坐交通工具者;特定家族病史的人群(如某些遺傳性血液疾病等);外傷、手術(shù)后臥床,使用特定藥物或治療手段的人群(如長期服用雌激素、避孕藥或化療患者等)血栓更容易找上哪些人?第三部分第三部分預(yù)防血栓快動起來預(yù)防血栓快動起來THROMBOSIS★PARTTHREE★WORLDTHROMBOSISDAY03預(yù)防血栓快動起來了解了血栓的成因,我們就可以針對性地采取措施預(yù)防血栓形成,主要從生活習慣、飲食、運動和藥物等方面入手:生活習慣預(yù)防:1長期久坐或臥床可能導(dǎo)致血液在靜脈中淤積,從而增加血栓形成的風險。因此,定期活動身體、避免長時間保持同一姿勢是預(yù)防血栓形成的重要措施。此外,戒煙和限制酒精攝入也有助于降低血栓形成的風險。03預(yù)防血栓快動起來合理的飲食對于預(yù)防血栓形成至關(guān)重要。2.飲食預(yù)防:富含纖維的食物有助于促進腸道蠕動,保持大便通暢。2.飲食預(yù)防:同時,減少攝入飽和脂肪、精制糖和加工食品,適當攝取富含抗氧化物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜和水果,有助于減輕血管內(nèi)皮細胞的氧化應(yīng)激損傷,降低血栓形成的風險。2.飲食預(yù)防:03預(yù)防血栓快動起來3.運動預(yù)防:適度的運動可以促進血液循環(huán),降低血栓形成的風險。有氧運動如快走、游泳和慢跑等可以改善心肺功能,增加血液循環(huán)。然而,劇烈運動可能導(dǎo)致血液在短時間內(nèi)大量淤積在腿部肌肉中增加深靜脈血栓形成的風險。因此,選擇適當?shù)倪\動方式和強度對于預(yù)防血栓形成至關(guān)重要。03預(yù)防血栓快動起來4.藥物預(yù)防:對于存在高風險的患者,如手術(shù)患者、長期臥床患者、孕婦等,可以使用抗凝藥物進行血栓形成的預(yù)防??鼓幬锟梢砸种蒲“寰奂屠w維蛋白原的形成,從而降低血栓形成的風險。然而,使用抗凝藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑,避免過度用藥導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)。第四部分第四部分血栓的治療方法血栓的治療方法THROMBOSIS★PARTFOUR★WORLDTHROMBOSISDAY04血栓的治療方法藥物治療抗凝:及時的抗凝治療可以防止動脈或靜脈系統(tǒng)遠端由于血流過緩導(dǎo)致的血栓擴大或新發(fā)血栓形成,給側(cè)枝旁路循環(huán)和血管解痙提供寶貴的時間。對于某些患者來說,系統(tǒng)抗凝甚至是最重要的治療方法,尤其是對于高危、合并癥較多的患者。溶栓:藥物溶栓過程有腦出血的風險,當患者治療過程中出現(xiàn)下肢缺血加重或嚴重出血事件時,應(yīng)有條件得到及時的處理。擴血管:可以通過靜脈輸注或口服擴張血管的藥物,為患肢改善供血,從而來改善患者肢體缺血的癥狀。04血栓的治療方法介入治療介入治療是目前的主流治療方式。通過多樣化的微創(chuàng)腔內(nèi)治療手段,將動脈血管內(nèi)的血栓清除,擴張管腔,恢復(fù)遠端肢體的血運。根據(jù)病變位置的不同,所使用的治療方式也有所不同。越是細小的血管,治療方式越有限,治療效果越差。04血栓的治療方法手術(shù)治療:通過開放手術(shù),雜交手術(shù)的方式,進行血管切開取出血栓,開通閉塞的血管,或者血管置換搭橋等方法,重新恢復(fù)腿部血供應(yīng)。04血栓的治療方法在深靜脈血栓形成的14天內(nèi)為急性期,是血栓最易脫落的時期,也是最需要干預(yù)的時機,可通過藥物抗凝,結(jié)合溶栓或取栓而早期治愈。錯過
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