腫瘤醫(yī)院建設(shè)可行性研究報告

腫瘤醫(yī)院建設(shè)可行性研究報告腫瘤醫(yī)院建設(shè)可行性研究報告一、項目概述（一）項目名稱某某腫瘤醫(yī)院建設(shè)項目（二）擬建地點某某路128號（三）建設(shè)性質(zhì)新建（四）建設(shè)單位某某市某某投資有限公司 法人代表林某某（五）承辦建單位概況某某投資有限公司（以下簡稱公司）是按照中華人民共和國公司法于X年X月X日在某某省某某市工商局合法注冊成立并有效存續(xù)的投資有限公司，其性質(zhì)為有限責(zé)任。注冊資金X仟X佰X拾X萬元人民幣。公司自主經(jīng)營、獨立核算、自負(fù)盈虧，具有獨立法人資格的經(jīng)濟實體，主要從事某某。公司自X年X月開始正式運作至今，主要進(jìn)行籌劃建設(shè)醫(yī)院項目等。（六）主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模某某市腫瘤醫(yī)院項目擬建成一所非營利性國有三級?？漆t(yī)院，具體建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容為：病床某某張，建設(shè)用地X畝，總建筑面積某某2 2 2Xmm。其中醫(yī)療門診、醫(yī)技用房某某Xm、住院病房某某Xm、辦公及2后勤用房某某Xmm、配套建設(shè)輔助公用工程及道路、場地、綠化等室2外工程。（七）投資匡算及資金籌措1、項目匡算總投資某某X萬元人民幣，其中：固定資產(chǎn)投資某某X萬元，鋪地流動資金及預(yù)備費某某X萬元。2、資金籌措：建設(shè)資金由某某X籌措。（八）建設(shè)工期一年。（九）項目社會效益分析據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查報告，近幾年我國腫瘤的發(fā)病率和死亡率居高不下。就我國而言，癌癥已成為居民的第二位死因。在全球范圍內(nèi)，我國的癌癥發(fā)病率與美國、英國、法國接近，高于多數(shù)亞洲國家。肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。目前中國每年癌癥發(fā)病人數(shù)達(dá)260180萬人，每4-5個死亡者中就有1人死于癌癥。而同期全球66億人口中，每年新發(fā)腫瘤病人約1000萬左右，約有500多萬死于癌癥。粗略概算，中國每年新發(fā)腫瘤病占總?cè)丝诼式Х种@著高于全球的千分之一點五，且腫瘤死亡率高達(dá)69%，高于全球的50%之水平，透射出中國腫瘤患者的高死亡率。據(jù)2011年第十三屆中國科協(xié)年會分會“癌癥流行趨勢和防控的策略研討會”公布的數(shù)字，我國惡性腫瘤死亡率呈持續(xù)的增長趨勢，當(dāng)前的死亡率分別比上世紀(jì)70年代和90年代增加了83.22.5%。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進(jìn)步、人民生活水平的提高，行為生活方式的改變，以及人口老齡化等原因，惡性腫瘤、腦血管疾病等非傳染性、慢性、中老年性疾病已成為中國居民常見病、高發(fā)病。就某某省而言，某某市內(nèi)醫(yī)院雖已開展了一些腫瘤診治項目，但腫瘤康復(fù)治療的高精尖力量尚不足，床位也較少，許多病人尚無法住進(jìn)醫(yī)院正規(guī)治療，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式對腫瘤、癌癥治療無法取得滿意效果。醫(yī)療設(shè)施與腫瘤發(fā)病率反差巨大，需要引進(jìn)更多先進(jìn)的醫(yī)療康復(fù)理念和設(shè)施，如“微創(chuàng)、靶向治療腫瘤”的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合生物基因治療、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療等?，F(xiàn)擬在某某由某某學(xué)院建設(shè)以腫瘤治療為主的三級專科醫(yī)院，擬定名為“某某市腫瘤醫(yī)院”。某某市腫瘤醫(yī)院本著以“精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、高尚的醫(yī)德、全心全意為廣大患者服務(wù)”的宗旨，為我市的腫瘤醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。本項目共設(shè)置床位500張，年門診能力X萬人次，年住院量某某X人次。輻射某某市及周邊縣市區(qū)，能極大地減輕政府醫(yī)療資源不足的壓力，緩解本市日益緊張的公共衛(wèi)生資源需求；實現(xiàn)醫(yī)療市場多元化，通過競爭提高市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系；能滿足不同層次人群的醫(yī)療需要，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，提高人民群眾健康素質(zhì)，改善人民群眾生活質(zhì)量，一定程度上解決拉百姓看病難、看病貴的問題，促進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)積極健康發(fā)展。二、項目建設(shè)背景（一）項目背景新醫(yī)改方案給醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展帶來巨大好處是毋庸置疑的，我國的醫(yī)療市場亟待開拓。盡管我國醫(yī)療健康市場的發(fā)育比起美國等發(fā)達(dá)國家，尚處于一個稚嫩的階段，但已經(jīng)顯示出極大的增長潛力。隨著新醫(yī)改方案的公布實施和醫(yī)改政策的明朗化，醫(yī)療市場投資主體多元化、投資形式多樣化的政策格局將會形成，國立醫(yī)院“一統(tǒng)天下”的局面將會打破，憑借巨大的增長空間，我國醫(yī)療市場將會受到越來越多的風(fēng)險投資的廣泛關(guān)注，給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展將帶來難得的機遇和激烈的競爭，這也是某某市乃至某某省醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然需要。（二）政策法律依據(jù)符合《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》；《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見；國務(wù)院第149號令《醫(yī)療機構(gòu)管理條例；衛(wèi)生部第35號令《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則；中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見；廊坊市《城市總體規(guī)劃》和《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。三、建設(shè)的必要性及有利條件（一）項目建設(shè)的必要性1、是緩解群眾“看病難、看病貴”的需要?，F(xiàn)代化的中國，工業(yè)化速度越來越快，城市經(jīng)濟取得了一定程度的發(fā)展，然而城市污染日漸嚴(yán)重，隨之衍生的以腫瘤為代表的疾病發(fā)生也越來越多。醫(yī)院看病總是人滿為患，大病小病都必須排長隊，給患者造成極大的不便，浪費了時間拖延了病情。同時很多患者由于不能支付高額的醫(yī)藥費、手術(shù)費，只能一拖再拖，直至病情惡化甚至死亡，或者選擇價格相對低的治療延續(xù)著生命。隨著社會經(jīng)濟水平的提高，城鎮(zhèn)化建設(shè)不斷加大，人們對改革醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求日益加劇。近年來，我市醫(yī)療機構(gòu)雖有了較大發(fā)展，但仍不能滿足社會的需要，高水平病房經(jīng)常處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，迫切需要增加改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。2、是落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會主義和諧社會的需要。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求；是維護(hù)社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措；是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。（二）項目建設(shè)的有利條件1、目前，我國每年的醫(yī)療消費只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的發(fā)達(dá)國家，這一比例美國為14%、瑞典為5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為6-8%。資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速度約為13%，健康支出高于收入增長的幅度。因此，醫(yī)療市場空間巨大，前景廣闊。2、某某x學(xué)院是某某市唯一一所集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的國辦普通高等醫(yī)學(xué)院校，占地面積493.14畝，建筑面積12.7萬平方米，固定資產(chǎn)總值2.52億元，儀器設(shè)備總值2436.1萬元，建有121個實驗室，其中護(hù)理實驗室被確定為中央財政支持的護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)基地，擁有大批先進(jìn)的儀器設(shè)備。醫(yī)院建設(shè)依托學(xué)院的學(xué)術(shù)背景，在實現(xiàn)實習(xí)、見習(xí)、教師臨床實踐等教學(xué)職能的同時可達(dá)到各方面的資源共享。四、服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1、診療科目重點?？茷椋耗[瘤診療中心、微創(chuàng)治療中心、生物治療中心、腫瘤體檢篩查中心。設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉、眼、口腔、中西醫(yī)結(jié)合、皮膚、急診等臨床科室，以及檢驗科、放射科、超聲科、手術(shù)室等臨床及醫(yī)技科室。2、服務(wù)方式提供門診、急診和住院服務(wù)。急診提供24小時服務(wù)。（二）服務(wù)能力1、為患者提供“高水平、低價位”的服務(wù)“高水平”是指引進(jìn)前沿的“微創(chuàng)、靶向治療腫瘤”的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合生物基因治療、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，建立我市最先進(jìn)的腫瘤微創(chuàng)、靶向治療技術(shù)平臺，通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實施“精品服務(wù)工程”，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。以相對的低價位服務(wù)周邊民眾。2、服務(wù)半徑1-3年內(nèi)，主要服務(wù)某某市周邊，服務(wù)半徑為100公里。3-5年內(nèi)，最佳半徑為某某市范圍及周邊省市。5-10年內(nèi)，立足某某，輻射某某（三）服務(wù)優(yōu)勢1、規(guī)模優(yōu)勢某某市腫瘤醫(yī)院是全市唯一的腫瘤?？漆t(yī)院，床位設(shè)置x00張，投資總額某某X萬元人民幣左右，建成后符合國家三級?？漆t(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到省級腫瘤醫(yī)院水平，對某某市乃至某某省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、造福某某人民，將起到不可估量的作用。2、技術(shù)支撐優(yōu)勢（1）人才優(yōu)勢醫(yī)療資源競爭說到底就是人才資源的競爭。某某x市腫瘤醫(yī)院的建成，將為醫(yī)療衛(wèi)生人才提供了一個大顯身手的平臺。某某學(xué)院現(xiàn)有專任教師180人，“雙師型”教師比例達(dá)69.3%，在人才儲備方面前期已有一定的積累，醫(yī)院建成后還將啟動原申請的130人編制，廣泛招賢納才，努力為高端醫(yī)療衛(wèi)生人才的進(jìn)入提供優(yōu)惠條件和環(huán)境。同時，還將與某某X醫(yī)院腫瘤診療中心結(jié)盟合作，有效地把各方面優(yōu)秀人才、學(xué)科帶頭人整合資源組織起來為我所用，充分發(fā)揮醫(yī)院無型資產(chǎn)與有型資產(chǎn)的效率，形成強大的人才優(yōu)勢，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。（2）高新技術(shù)優(yōu)勢--氬氦刀超低溫冷凍，摧毀癌瘤的新突破--光子刀治療，放療界最新高科技技術(shù)--腫瘤介入治療，無需開刀的微創(chuàng)治療--腫瘤生物治療和分子靶向治療，新興的“綠色”療法（3）設(shè)備優(yōu)勢醫(yī)療設(shè)備集約大量的現(xiàn)代高新技術(shù)，隨著信息技術(shù)和新材料技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新周期越來越短，大型設(shè)備3-5年就要升級換代。本院作為新建醫(yī)院，在設(shè)備技術(shù)上，按照最新技術(shù)、最好品牌、填補空白的原則，應(yīng)處于領(lǐng)先水平。主要設(shè)備清單：a.醫(yī)院基本診療設(shè)備：給氧裝置 呼吸機 心電圖機心臟除顫器 電動吸引器 自動洗胃機 心電監(jiān)護(hù)儀萬能手術(shù)床 無影燈 麻醉機 麻醉監(jiān)護(hù)儀顯微鏡、自動生化分析儀、血液氣體分析儀、尿分析儀、電子血球計數(shù)儀、離心機分析天平、恒溫箱、熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）X光機、移動式X光機B超、腦電圖機電冰箱 器械柜 敷料柜 洗衣機 紫外線燈 蒸餾器 高壓滅菌設(shè)備 器械消毒設(shè)備通風(fēng)、降溫烘干設(shè)備 常水、熱水、凈分過濾系統(tǒng) 凈物存放、消毒滅菌密閉設(shè)備。b.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備：①直線加速器西門子E美國、中C或大C（介入設(shè)備）②后裝機核通荷蘭③螺旋西門子Sensation16④（骨掃描、床邊機飛利浦ractix300荷蘭⑤鉬靶X光機美國、ｒ－刀（頭部）、氬氦刀-氬氦超導(dǎo)技術(shù)系統(tǒng)模擬定位機ghtSpeed美國核磁共振儀SiensSy數(shù)字減影機美國⑧模擬定位機西門子I3000德國⑨數(shù)字胃腸機荷蘭⑩數(shù)字化X光拍片機（DR）西門子istos德國(4)成本優(yōu)勢通過醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務(wù)成本。本院充分應(yīng)用最先進(jìn)的IT技術(shù)實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院（e-pital）的高效管理，提高服務(wù)運營效率，實現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過程的管理。設(shè)計合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速地準(zhǔn)確診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費在整個醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。①臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理保證了醫(yī)生可以及時、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)無紙化和無膠片化辦公。②通過臨床信息帶動費用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。③系統(tǒng)可對核算單元和核算項目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對醫(yī)院不同的部門管理情況和經(jīng)濟核算方式隨時進(jìn)行調(diào)整。④根據(jù)收費和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計的需要，隨時為管理的需要定義和輸出各種報表。⑤提供可由醫(yī)院自己定義的各種報告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。⑥系統(tǒng)可自由組合的功能模塊可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。⑦全面的院長查詢系統(tǒng)為院長提供全面的醫(yī)院運行經(jīng)濟信息和臨床信息數(shù)據(jù)，為院長提供決策依據(jù)。⑧實現(xiàn)門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。(5)質(zhì)量優(yōu)勢醫(yī)院將實施“人性化的優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)”的質(zhì)量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，并滿足個性化的需求；通過建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各臨床部門把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的任務(wù)；以信息技術(shù)的發(fā)展為動力，通過不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運營成本，實現(xiàn)效益最大化。(6)管理優(yōu)勢醫(yī)院將聘請職業(yè)經(jīng)理人為醫(yī)院提供全面的醫(yī)療經(jīng)營管理服務(wù)，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實際，將醫(yī)院辦成某某省的品牌醫(yī)院。五、科學(xué)技術(shù)規(guī)劃（一）科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略1、指導(dǎo)思想“學(xué)術(shù)自由，集納百家”是制定我院學(xué)科技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想。2、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將全面推進(jìn)“技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略，成立學(xué)術(shù)委員會；與科研院所開展廣泛的技術(shù)、人才和學(xué)術(shù)交流、合作和戰(zhàn)略結(jié)盟；建設(shè)廊坊市腫瘤靶向治療研究所，努力把廊坊市腫瘤醫(yī)院發(fā)展成為全省領(lǐng)先的臨床醫(yī)療技術(shù)中心。本院學(xué)術(shù)委員會將堅定走“自主、開放、合作、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)發(fā)展道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，為我市醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)一批具有領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。（二）人才發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將實施“引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合”的人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進(jìn)和培養(yǎng)、啟用各類優(yōu)秀中青年人才，做到走出去、請進(jìn)來；發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，充分體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才、臨床技術(shù)人才、高級醫(yī)療經(jīng)營管理人才的培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作為一把手的“一號工程”，有組織、有計劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的地方學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)工程，計劃三年內(nèi)培養(yǎng)20名中青年學(xué)科帶頭人，50名中青年學(xué)科骨干，100名高級技護(hù)人才。六、市場發(fā)展規(guī)劃（一）經(jīng)營戰(zhàn)略確立“以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙贏局面。本著尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才的企業(yè)價值觀，以“整體健康醫(yī)學(xué)觀”為指導(dǎo)，全面實踐“以人的整體健康為本”的經(jīng)營服務(wù)理念。努力突破數(shù)百年來生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴大到社會，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢，努力實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式到生物、心智、自然和社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。（二）戰(zhàn)略目標(biāo)確立面向普通大眾的高水平的現(xiàn)代化專科醫(yī)院的形象定位，實現(xiàn)立足本市、面向周邊、輻射京津的“三步走”市場發(fā)展戰(zhàn)略。用1-3年時間使醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平成為本市醫(yī)療服務(wù)市場的骨干醫(yī)院，用3-5年時間把部分特色重點專科發(fā)展成為具有某某省領(lǐng)先水平的學(xué)科，5-8年時間把1至2個特色重點專科和學(xué)科發(fā)展成為具有全國影響力的學(xué)科。（三）技術(shù)與服務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略通過實現(xiàn)醫(yī)院信息化，啟動網(wǎng)絡(luò)化的行業(yè)技術(shù)協(xié)作戰(zhàn)略。本院將結(jié)合我市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開放化的e-pital。實現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機構(gòu)和社會衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級醫(yī)療機構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。（四）品牌戰(zhàn)略按照創(chuàng)建某某省最佳醫(yī)院的理念，努力使醫(yī)院品牌保持內(nèi)涵和市場形象的長期一致性，真正成為名符其實的“平民化的高水平醫(yī)院”，體現(xiàn)“低收費、高水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的品牌內(nèi)涵和品牌資產(chǎn)價值。最終，把醫(yī)院品牌發(fā)展成為醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)品牌。七、管理為了迎接我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術(shù)、服務(wù)、管理升級和制度轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，醫(yī)院將通過不斷完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設(shè)成為“機構(gòu)精簡、權(quán)責(zé)明確、流程簡化、人員精干、運營高效”的經(jīng)營管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競爭力，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持續(xù)的動力。本院將不斷完善各項經(jīng)營管理制度，提高決策的科學(xué)性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機構(gòu)設(shè)置總體原則為目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)分明、分工協(xié)作、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡高效原則，把醫(yī)院建設(shè)成為“面向市場、面向競爭”的提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本服務(wù)運營的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院確立“尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才”的企業(yè)價值觀，崇尚“自然生命為本”的生命觀，全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀，經(jīng)營醫(yī)院就是經(jīng)營人才的經(jīng)營觀。（一）經(jīng)營管理體制某某市腫瘤醫(yī)院為某某學(xué)院屬下的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)民事責(zé)任；學(xué)院為醫(yī)院最高經(jīng)營管理決策機構(gòu)，負(fù)責(zé)《某某市腫瘤醫(yī)院章程》的制定和修改，決定醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院實行學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下的院長經(jīng)營目標(biāo)管理責(zé)任制。（二）經(jīng)營管理機制按照現(xiàn)代企業(yè)制度和法人治理結(jié)構(gòu)的要求，推行任期責(zé)任制和以契約為核心的激勵約束制度。逐步建立全面的目標(biāo)績效管理責(zé)任制，通過權(quán)利和責(zé)任的逐級落實和細(xì)化，有效化解經(jīng)營管理風(fēng)險，旨在形成“集權(quán)有道、分權(quán)有序、考核科學(xué)、獎罰有章”的經(jīng)營管理機制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價值分配相結(jié)合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作各個環(huán)節(jié)引入開放機制。鼓勵人才競爭，獎勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，重獎重用。建立“低職高聘、高職低聘、高職高聘”的以技術(shù)職稱和科學(xué)的績效考核相結(jié)合的聘任制度，嚴(yán)格實行技術(shù)職務(wù)的任期制度，從根本上廢除“終身制度”，建立科學(xué)的考核制度。堅持專業(yè)化、復(fù)合型、創(chuàng)新型的用人標(biāo)準(zhǔn)。本院將不斷建立和完善企業(yè)以“員工滿意為本”的激勵機制，特別是建立對高級管理人員和高級醫(yī)學(xué)人才的激勵機制。本院將努力建設(shè)“簡潔、高效、互信、學(xué)習(xí)、協(xié)作、開放”的知識服務(wù)型企業(yè)文化。（三）組織機構(gòu)本院最高經(jīng)營管理組織為醫(yī)院經(jīng)營管理委員會，由院長、業(yè)務(wù)副院長和行政副院長、財務(wù)總監(jiān)、各職能部門負(fù)責(zé)人組成。根據(jù)《某某x市腫瘤醫(yī)院章程》的規(guī)定，院長主持本院日常經(jīng)營管理工作，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長協(xié)助院長工作。醫(yī)院下設(shè)財務(wù)管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、后勤管理五個職能部門，由主管行政的副院長負(fù)責(zé)財務(wù)、行政、后勤管理；由主管業(yè)務(wù)的副院長負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理管理，并由這兩大管理部門成立醫(yī)務(wù)管理委員會，醫(yī)院高層管理和專家為該管理委員會核心成員。（四）醫(yī)院人員配備根據(jù)床位增長情況配置人員。一期開業(yè)階段設(shè)置床位某某X張，配置人員某某二期階段增加設(shè)置床位至某某X張，人員根據(jù)需要相應(yīng)增加。八、選址及配套條件（一）項目建設(shè)選址本項目選址符合廊坊市城市建設(shè)規(guī)劃。（二）環(huán)境安全保護(hù)方案1、環(huán)境保護(hù)項目的環(huán)境保護(hù)按《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)設(shè)計規(guī)定》等有關(guān)法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護(hù)環(huán)境。本院作為公共設(shè)施，將嚴(yán)格按照國家的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本項目營運期的醫(yī)療廢物主要有感染性廢物如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾；病理性廢物如手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性廢物如醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性廢物如過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；化學(xué)性廢物如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。本項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由廊坊市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一收運進(jìn)行無害化處理。2、安全衛(wèi)生依據(jù)《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》(2001)等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針，確保職工在生產(chǎn)過程中的安全和健康。按照有關(guān)規(guī)定供給職工勞保、保健用品，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備絕緣配置避震、接地處理和安裝防護(hù)罩，設(shè)置相應(yīng)的防輻射、通風(fēng)和除塵設(shè)施，內(nèi)設(shè)職工沐浴室、文娛活動室、運動場等，使職工在安全、文明的環(huán)境中工作和生活。（三）通訊、供電、上下水道和消防設(shè)施情況1、通訊醫(yī)院內(nèi)部采用智能化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)接入解決方案，從醫(yī)院各樓宇交換機到中心機房提供千兆光纖無阻塞的連接，實現(xiàn)內(nèi)部管理的文本、視頻、音頻的實時交互功能。對外可以通過租用專線或者IP接口接入互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和遠(yuǎn)程監(jiān)控。2、供電采用三路供電，其中兩路供電來自不同的城市供電網(wǎng)，一路為自備電源，以確保醫(yī)院運行的不間斷供電。APC的遠(yuǎn)程電源分配控制器為接入的醫(yī)療設(shè)備及機房設(shè)備遠(yuǎn)程電源控制提供解決方案。3、上下水道上水管道接入市自來水供水網(wǎng)。按照用水量和地勢要求，建設(shè)加壓泵站。生活用水和醫(yī)院生產(chǎn)用水集中處理，達(dá)到排放水標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)入城市排水管網(wǎng)。4、消防根據(jù)《中華人民共和國防火條例》、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》等法規(guī)，采取積極的措施防患于未然，院內(nèi)各建筑物要合理布局，保證足夠的防火間距；設(shè)置消防栓、水龍帶及專用消防器材，消防水量為15L/s；加強職工的安全防火教育，建立健全防火制度和防火組織機構(gòu)。5、交通：本項目位于廊坊市東方大學(xué)城，交通便利，建筑用材運輸進(jìn)出方便。建設(shè)期間不需占用其它場地，不會造成交通擁擠，建設(shè)期間對周邊影響較小。九、經(jīng)濟效益分析（一）投產(chǎn)和達(dá)產(chǎn)進(jìn)度投產(chǎn)期2014—20某某年，全部達(dá)產(chǎn)期為20某某年。（二）經(jīng)濟效益分析1、達(dá)產(chǎn)年限20某某年達(dá)產(chǎn)50%，開業(yè)床位數(shù)為300張，全部達(dá)產(chǎn)20某某年，達(dá)產(chǎn)100%，開設(shè)床位數(shù)為500張。2、營業(yè)收入從以上分析結(jié)合我院優(yōu)良的條件及經(jīng)營方式，腫瘤病人費用15000元－75000元/人次?，F(xiàn)按病床150張，80％住院率計，年收治病人約200025000元/人次計算，則住院毛收入25000×2000（人次）＝5000萬元/年；估算醫(yī)院全年毛收入為5000萬元/年。新醫(yī)院一般開始營業(yè)第一年多為虧本經(jīng)營，第二年后逐步平本，第三年打出醫(yī)院品牌開始盈利。因此，預(yù)計5年后可完全收回投資，若經(jīng)營管理有方，進(jìn)展良好，當(dāng)可提前收回成本。十、結(jié)論本項目建成后，將會達(dá)到起點較高、服務(wù)能力強、輻射半徑遠(yuǎn)、設(shè)備技術(shù)先進(jìn)、人員素質(zhì)高等期望值，且回收期短，抗風(fēng)險能力強，建成運行后將有效緩解人民群眾看病難、住院難等問題，具有良好的經(jīng)濟和社會效益，對填補和完善本市大型專科醫(yī)院建設(shè)有積極的作用，且其高新醫(yī)療技術(shù)將會在某某省的腫瘤醫(yī)療學(xué)術(shù)方面做出更大的貢獻(xiàn)。同時，可提供某某X個左右的就業(yè)崗位，減輕政府和社會就業(yè)壓力，是利國利民的好項目。附件1腫瘤科?？瓢l(fā)展規(guī)劃我?？平ㄔO(shè)目標(biāo)是：以腫瘤防治研究方向為重點，繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案，繼續(xù)開展中醫(yī)特色治療，并帶動相關(guān)學(xué)科群共同發(fā)展，力爭把本學(xué)科建設(shè)成為一個在省內(nèi)先進(jìn)的優(yōu)勢學(xué)科。圍繞十二五建設(shè)目標(biāo)具體工作從以下幾個方面入手：一、增加床位數(shù)目前我科擁有1個病區(qū)，床位25張。擬增加床位，擴至35張。實施措施：請院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)在病房樓1樓調(diào)劑3間病房可增加病床10張二、增加醫(yī)護(hù)人員，加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊結(jié)構(gòu)，五年中科內(nèi)應(yīng)有1-2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師2-4名，另增加護(hù)士3-4名。實施措施：對現(xiàn)有的主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受?？七M(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)腫瘤科的研究、發(fā)展動態(tài)，參加專項技術(shù)學(xué)習(xí)班。在五年內(nèi)選派1-2名主治醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤放療及中醫(yī)藥治療，1名護(hù)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤中醫(yī)護(hù)理。對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點在于對他們臨床基本機能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強平時考核，嚴(yán)格從上級醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們在5年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過程后，能成為一名合格的腫瘤科主治醫(yī)師。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修。三、醫(yī)療設(shè)備增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備，將我科發(fā)展為山東省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的領(lǐng)先科室。實施措施：利用現(xiàn)有超聲設(shè)備并購置射頻消融設(shè)備開展腫瘤超聲介入治療工作。四、引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)每年引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1-2項。實施措施：五年內(nèi)，利用電子直線加速器，熱療機，海扶刀開展腫瘤放射治療、熱療、超聲消融治療等；引進(jìn)射頻消融設(shè)備開展腫瘤射頻消融治療，利用現(xiàn)有設(shè)備開展肝、腎囊腫、卵巢囊腫的無水乙醇消融治療；各種良惡性腫瘤因型施治，將腫瘤的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腫瘤病的不同階段，病人體質(zhì)不同，制定不同方案治療，即個體化治療。五、開展社區(qū)醫(yī)療，建立健康網(wǎng)絡(luò)在當(dāng)前的醫(yī)療形勢下，醫(yī)院不單是疾病治療場所，還應(yīng)具備疾病預(yù)防功能，故應(yīng)積極開展社區(qū)醫(yī)療、建立健康網(wǎng)絡(luò)。實施措施：我科將與全縣各衛(wèi)生院加強聯(lián)系，甚至簽定協(xié)議，由我科完成對協(xié)議單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并定期上門開展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)議單位及時將危重患者轉(zhuǎn)入我科治療，做到“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”，并在協(xié)議單位的支持下，完成對出院病人的隨訪工作。六、加強中醫(yī)文化建設(shè)在科內(nèi)著力突出中醫(yī)藥文化氛圍，倡導(dǎo)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”，成立讀書會，舉辦各種形式的讀書活動。大力加強中醫(yī)藥環(huán)境形象體系建設(shè)，從病區(qū)環(huán)境、形象識別、文化宣傳方面入手，整合中醫(yī)資源。推廣“治未病”知識，定期舉辦腫瘤防治知識講座和中醫(yī)藥科普知識進(jìn)社區(qū)等活動，讓名老中醫(yī)與老百姓“零距離”接觸。加強中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)實力，讓患者切實感受到中醫(yī)國粹的獨特魅力。附件2營運分析報告一、項目背景：1、統(tǒng)計學(xué)分析例某市大廠某某回族自治縣夏墊鎮(zhèn)二里半村交飲用水至某某省水環(huán)境監(jiān)測中心廊坊分中心檢測測報告顯示，按照《生活飲用水衛(wèi)生》標(biāo)準(zhǔn)(749-85)，送檢水樣中，總砷超標(biāo)2.95倍，總錳超標(biāo)3.8倍。從醫(yī)學(xué)上來說，砷、錳等重金屬超標(biāo)會引起人的頭痛、頭暈、神經(jīng)錯亂、關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)石、癌癥（如肝癌、胃癌、腸癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及烏腳變。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。臨床癌和良性腫瘤沒有比例的，主要是良性腫瘤種類比較多，目前定期體檢的人越來越多，肝血管瘤、臟器囊腫非常常見，脂肪瘤也見于大多數(shù)成年人但對于器官組織、發(fā)現(xiàn)的不明結(jié)節(jié)腫塊，應(yīng)當(dāng)給以相當(dāng)?shù)淖⒁饬?，惡性腫瘤目前也是很常見的。）是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病。病和畸形兒）等。在十多年時間里，村里約有30位村民死于各類癌癥，包括白血病、肺癌和膀胱癌。類似于夏墊鎮(zhèn)，南寺頭村、馬坊、芮屯、趙溝子、諸各莊、韓家府、金莊、后店等沿岸村莊也有不少村民死于癌癥。2007年變。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。臨床癌和良性腫瘤沒有比例的，主要是良性腫瘤種類比較多，目前定期體檢的人越來越多，肝血管瘤、臟器囊腫非常常見，脂肪瘤也見于大多數(shù)成年人但對于器官組織、發(fā)現(xiàn)的不明結(jié)節(jié)腫塊，應(yīng)當(dāng)給以相當(dāng)?shù)淖⒁饬?，惡性腫瘤目前也是很常見的。）是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病。20082008年4月29日衛(wèi)生部發(fā)布了第三次全國死因調(diào)查，說我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)的增長趨勢。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率分別比上世紀(jì)70年代和90年代增加83.22.城市明顯高于農(nóng)村。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.村為第二位死因（占21.0%）。從不同腫瘤死因來看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村；而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。因某某市統(tǒng)計資料暫缺以青島市為例，2012年，青島市65歲以上年齡組惡性腫瘤新發(fā)病例7122例，占全部病例的49.95%，惡性腫瘤死亡數(shù)8798例，占總惡性腫瘤死亡總數(shù)的58.72%?？梢?，青島市老年人仍是腫瘤的高發(fā)人群，年齡組越高，構(gòu)成比越大，兩者之間呈正相關(guān)。惡性腫瘤對中年人的健康威脅同樣大，2012年，青島市45-64歲中年組人群惡性腫瘤新發(fā)病例5916例，占全人群發(fā)病病例的41.50%，腫瘤死亡病例5391例，占全人群惡性腫瘤死亡病例的35.2011年上升5.33%。2012年中年組人群共死亡11640人，因惡性腫瘤死亡5391例，占該年齡組人群各種死因的46.2011年上升2.性腫瘤是該年齡組人群的主要減壽原因。2012年，青島市報告14歲以下兒童青少年惡性腫瘤發(fā)病、死亡共74例，其中男童、女童各37例。14歲以下兒童青少年中惡性腫瘤發(fā)病、死亡前三位的是白血病、腦癌和骨癌。兒童青少年腫瘤惡性程度較高，造成的壽命損失大。45歲以上是危險人群。惡性腫瘤是造成青島市居民死亡的首位原因，一直高居死因順位的第一位。從居民總減壽年數(shù)上看，惡性腫瘤是居民壽命損失最多的死因，這提示惡性腫瘤是影響該市居民生命安全的非常重要的原因。肺癌在全人群及男性女性中均居惡性腫瘤發(fā)病、死亡首位。從全人群惡性腫瘤發(fā)病、死亡的前十位看，消化系統(tǒng)的惡性腫瘤種類最多，主要為胃癌、肝癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌、結(jié)腸癌六種，所占比例也最大。乳腺癌在女性惡性腫瘤發(fā)病中居第二位，占女性全部腫瘤發(fā)病的13.70%；位居女性惡性腫瘤死因的第四位，占女性惡性腫瘤全部死亡病例的6.47%。肺癌、胃癌、肝癌構(gòu)成城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病、死亡的前三位，與全人群的分布一致。惡性腫瘤的發(fā)病及死亡數(shù)從45歲以上年齡組開始迅速上升，2012年中年組惡性腫瘤死亡病例占全人群惡性腫瘤死亡病例的35.2011年上升5.33%，提示中青年腫瘤逐年增多。2、腫瘤發(fā)病趨勢及面臨挑戰(zhàn)我國在過去的30年間，癌癥死亡率呈明顯上升趨勢，已成為城鄉(xiāng)居民的第一位死因，平均每4位死亡的中國人中，就有1位死于癌癥。據(jù)2007年衛(wèi)生部公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2006年中國城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民死亡的首要原因均為惡性腫瘤，2007年與2006年相比，死于癌癥的比例上升了近2倍。其中男性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等為常見腫瘤，女性則以乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等為高發(fā)腫瘤。由于胃癌、肝癌和食管癌臨床發(fā)現(xiàn)多為中晚期，預(yù)后較差，因此危害更為嚴(yán)重。另外，在消化道腫瘤高居不下的同時，肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等又呈顯著上升趨勢，使我國癌癥的防治面臨更大的困難。例如乳腺癌雖是歐美國家女性高發(fā)的惡性腫瘤，但是近10年來，我國已成為乳腺癌發(fā)病率增長最快的國家。據(jù)中國抗癌協(xié)會提供的數(shù)據(jù)顯示，2005年北京地區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率為43．8／10萬，顯著高于1993—1997年的平均發(fā)病率(33．7／10萬)。癌癥不僅嚴(yán)重威脅人類健康，同時也是醫(yī)療費用快速上漲的重要因素。我國每年用于癌癥治療的直接費用近千億元人民幣，使患者乃至整個社會承受巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。盡管世界各國投入大量經(jīng)費用于癌癥患者的治療，并且隨著癌癥診斷和治療技術(shù)的提高，癌癥患者的存活時間有所延長。但近20年來，一些常見惡性腫瘤的5年生存率卻沒有明顯改善，如美國1974--1990年間，食管癌5年生存率僅由7％升至9％、胃癌由16％升至19％、肝癌由3％升至6％、肺癌由12％升至15％，而胰腺癌則基本無變化仍為3％。究其原因主要是人類對于腫瘤的病因還不完全清楚，對腫瘤復(fù)雜的生物學(xué)行為仍缺乏足夠的認(rèn)識，并且大多數(shù)惡性腫瘤臨床發(fā)現(xiàn)多為中晚期，治療效果差，尚缺乏對治療效果進(jìn)行有效評估的生物標(biāo)志物，治療方案仍有相當(dāng)?shù)拿つ啃裕@些問題遠(yuǎn)非短期內(nèi)能夠解決，并且具有應(yīng)用價值的研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用尚需時日。二、 項目環(huán)境1、總體認(rèn)識：良性腫瘤大多常規(guī)胸外、普外、神經(jīng)外科治療，臨床周期大致相同，只與資源構(gòu)建有關(guān)，所不再討論，故以臨床時間長，可操作種類多惡性腫瘤為例。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，癌癥即使是在早期發(fā)現(xiàn)癥狀，預(yù)后效果仍不理想，特別是晚期癌癥，5年生存率不超過5%。癌癥患者在手術(shù)切除后平均生存期大約為17個月。可見，癌癥的生存周期一般比較短，患者及其家屬都應(yīng)該做好充足的心理準(zhǔn)備。一旦發(fā)現(xiàn)病癥也多屬中晚期，切除率較低，且容易局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。有資料顯示，癌癥首次診斷時50%以上已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，30%為局部晚期，20%為局限性疾病，而且僅有10%可以接受根治性切除。同時癌癥的預(yù)后極差，特別是轉(zhuǎn)移性癌癥的中位生存期大約為6個月，局部晚期約為9個月。在癌癥晚期時，傳統(tǒng)的手術(shù)和放化療都已無能為力，此時根據(jù)病人具體病況，制定適宜、好的治療方案，延長生存期。2、周邊醫(yī)療環(huán)境：排除綜合醫(yī)療單位：全國各三級腫瘤醫(yī)院概況名稱占地面積（㎡）床位（張）人數(shù)主要科室介紹備注北京腫瘤醫(yī)院41829.8590777內(nèi)科、中醫(yī)科、腫瘤放射科福建省腫瘤醫(yī)院600001000959放射治療科、胸外科、腹部乳腺腫瘤外科和綜合外科復(fù)旦大學(xué)62000780988頭頸外科、乳腺外科、胸附中腫瘤外科、腹外科、泌尿外科、婦醫(yī)院科、化療科、放射治療科、中西醫(yī)結(jié)合科、胰腺肝膽外科、綜合治療科、麻醉科、放射診斷科、醫(yī)學(xué)檢驗科、藥劑科、內(nèi)窺鏡科、病理科、超聲診斷科、核醫(yī)學(xué)科等中國醫(yī)學(xué)11981580放射治療科、腫瘤內(nèi)科、科學(xué)院腫胸外科、腹部外科瘤醫(yī)院河南省腫18791656胸外科療科液科、瘤醫(yī)院內(nèi)科、乳腺科、放射介入科、婦瘤科外科膽胰外科、生物治療科、骨軟組織科湖北省腫160000680800胸體外科、腹泌外科、放瘤醫(yī)院射治療科、乳腺科、腫瘤內(nèi)科湖南省腫9000010001222臨床科室：胸外科、放療瘤醫(yī)院科、婦瘤科、麻醉手術(shù)部、藥劑科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、重癥監(jiān)護(hù)（ICU醫(yī)技科室：病理科、檢驗科、放診科、超聲內(nèi)鏡科、細(xì)胞室、心肺功能室、PETT、核醫(yī)學(xué)科、藥物臨床試驗機構(gòu)。吉林省腫80000616705腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、中瘤醫(yī)院西醫(yī)結(jié)合科遼寧省腫4157712251225設(shè)腫瘤內(nèi)科瘤外乳瘤醫(yī)院腺外科腸外科頸外科，婦瘤科，胸外科，胃外科，骨軟外科，泌尿外科，肝膽胰外科，神經(jīng)外科中醫(yī)科，介入科，放射治療科等一，二級醫(yī)療科室28個。江西省腫820808501100臨床科室：頭頸外科、腦瘤醫(yī)院外科、胸外科、婦產(chǎn)科、骨外科、胃腸外科、泌尿外科、整形外科、麻醉科、手術(shù)室、中西醫(yī)結(jié)合科內(nèi)科診科、血液透析中心、健康體檢中心、門診綜合科。醫(yī)技科室：影像診斷中心、病理科、檢驗科物理診斷科山東省腫70000750803腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放瘤醫(yī)院射治療科、婦瘤科、病理科、放射科、藥劑科、特劍科浙江省腫6388013931122疼痛門診、婦瘤科、中西瘤醫(yī)院醫(yī)結(jié)合科、檢驗科、乳腺腦外骨軟科、肝膽胰胃外科、放射物理室療中心腹外科、內(nèi)鏡中心理科醫(yī)學(xué)科、放療科、頭頸外科、超聲科、大腸外科南通市腫450001000996臨床科室6個（內(nèi)科、外瘤醫(yī)院科、婦科、放療科、中醫(yī)科、麻醉科、醫(yī)技科室6個（檢驗科、放射科、病理科、藥劑科、物理診斷科、核醫(yī)學(xué)科。天津市腫6400024001766現(xiàn)有6個醫(yī)療診治中心，瘤醫(yī)院40個臨床醫(yī)技科室個基礎(chǔ)研究科室，重慶市腫瘤醫(yī)院700001000750乳腺外科學(xué)特色?？?、頭頸外科特色?？莆麽t(yī)結(jié)合特色專科、腹部腫瘤外科、肝膽科、骨腫瘤科、腦外科、胸外科科科尿外科。北京6家 北京腫瘤醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 北郊腫瘤醫(yī)院北京南陽腫瘤醫(yī)院 北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院天津4家 河?xùn)|仁中醫(yī)院 天津市人民腫瘤?？漆t(yī)院中山腫瘤醫(yī)院天津市腫瘤醫(yī)院某某5家 涉縣腫瘤醫(yī)院 承德市腫瘤醫(yī)院 任丘市腫瘤醫(yī)院石家莊傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院某某腫瘤綜合醫(yī)院 市醫(yī)院某某醫(yī)院 某某醫(yī)院某某省內(nèi)專科醫(yī)院某某者就診率有限，可忽略不計。某某?？漆t(yī)院近年發(fā)展緩慢，臨近鄉(xiāng)縣存在有限患者。某某醫(yī)療資源雄厚，綜合醫(yī)院初診病例并留院治療占多數(shù)，少部分分流至專科醫(yī)院。3、臨床時機分類：診斷期患者：早期建設(shè)階段，有大部分為體檢、自身發(fā)病、擇院復(fù)查患者。預(yù)計確診惡性患者接受住院治療率1/4，良性1/3。隨醫(yī)院建設(shè)，就診率應(yīng)有所提高。因地域、總體資質(zhì)等原因應(yīng)惡性不足1/3，良性不足2/3。初診確診病例大部分至北京及周邊專科、綜合醫(yī)院復(fù)查并治療，再其中大部分會返回原籍資質(zhì)深醫(yī)院治療。不排除少量患者回我院治療。治療期患者：建院初期以長期放化療患者、治療良性腫瘤等風(fēng)險低，社會反響好的病例為主。隨醫(yī)院知名度上升謹(jǐn)慎開展相關(guān)業(yè)務(wù)。續(xù)隨業(yè)務(wù)量上升，住院長期患者隨之增多。維持期患者：建院初期以轉(zhuǎn)院患者為主，該患者群主要為減少醫(yī)療費用、治愈無望、護(hù)理方便、病情穩(wěn)定、市其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診為主。期間結(jié)合醫(yī)院特色（中醫(yī)、理療、飲食等）吸引部分患者。臨終期患者：會保留大部分市區(qū)患者，建院即著力發(fā)展臨終關(guān)懷、殯葬服務(wù)，在建院初期就會顯露成效。三、 效益來源分析1、效益大部分來源于維持期、臨終期患者?？紤]自身不定客觀因素多，醫(yī)院總體降低治療費用策略，治療期患者短期內(nèi)不會帶來過多經(jīng)濟效益。四、 工作開展重點1、腫瘤醫(yī)院與康復(fù)、養(yǎng)老同步建設(shè)。由腫瘤醫(yī)院扶持帶動康復(fù)工作，必要時可使用不同管理模式。2、人力資源匱乏，神經(jīng)外科、胸外、普外、病理、腎內(nèi)、呼吸內(nèi)、麻醉等相關(guān)人員均無。短期引入學(xué)科帶頭人，5年內(nèi)。。。。。。3、設(shè)備更新及報告準(zhǔn)確性、權(quán)威性。4、對臨終期患者及家屬心理干預(yù)進(jìn)行工作。5、如何讓自身特色（醫(yī)療方面）在治療及維持期內(nèi)效果顯著。五、 醫(yī)院自身定位：擬建設(shè)非營利性國有三級?？漆t(yī)院六、 建設(shè)用地：學(xué)院以西供熱站以東33300平方米，向南可擴13320平方米，在建兩棟康復(fù)樓占地 使用面積 。七、發(fā)病率國家統(tǒng)計局資料10-1-52010年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱合計男女疾病名稱合計男女粗死亡率構(gòu)成(位次粗死亡率 構(gòu)成(位次粗死亡率構(gòu)成(位次1/10萬1/10萬1/10萬惡性腫瘤172.3327.791215.1930.701128.8623.951血液,造1.440.23181.460.21171.420.2617血器官及免疫疾病10-1-52010年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱 合計 男 女10-1-62011年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成疾病名稱合計男女成(位次惡性腫瘤172.3327.791215.1930.701128.8623.951血液,造1.440.23181.460.21171.420.2617血器官及免疫疾病10-2-12011年城市居民年齡別疾病別死亡率(1/10萬)(合計)不滿1歲 15-5-10-20-25-疾病名稱(I10)總計 620.01517.7640.0117.1717.3423.8532.2835.82腫瘤小計 174.279.755.073.633.604.444.957.08172.339.174.943.283.464.264.686.98腫瘤計內(nèi)：鼻咽癌1.980.030.050.15食道癌10.990.030.020.03胃癌19.660.100.200.41結(jié)腸、直腸和肛門癌13.790.180.170.48肝癌23.610.380.601.17肺癌50.500.030.290.58乳腺癌4.870.000.070.17宮頸癌1.470.000.000.10膀胱癌2.380.000.000.00白血病3.992.682.021.341.331.301.451.32良性腫瘤0.650.380.090.230.070.100.100.03計其他腫瘤1.290.190.040.110.070.080.170.07計1.442.290.450.340.280.300.310.31器官及免疫疾病小計10-4-12011年農(nóng)村居民年齡別疾病別死亡率(1/10萬)(合計)10-15-20-疾病名稱合計1-5-不滿1歲25-(I10)總計638.61427.6361.7622.1917.1732.2353.0948.00腫瘤小計152.135.754.513.143.045.167.557.93150.835.554.242.842.924.877.377.72腫瘤計內(nèi)：鼻咽癌1.590.060.150.15食道癌17.700.060.030.09胃癌22.090.160.330.35結(jié)腸、直腸和肛門癌7.740.030.180.56肝癌27.120.381.011.50肺癌35.280.030.650.38乳腺癌2.920.000.030.24宮頸癌1.340.000.030.15膀胱癌1.340.060.030.03白血病 3.663.291.821.361.581.872.491.97良性腫瘤 0.530.000.110.190.030.190.090.09計其他腫瘤 0.770.210.170.110.090.090.090.12計0.881.030.610.300.180.380.380.38器官及免疫疾病小計七、 死亡率2005 1990 1980疾病名稱死亡率(1/10萬) 疾病名稱死亡率(1/10萬)疾病名稱死亡率(1/10萬)1肺癌 30.83胃癌25.16胃癌19.542肝癌26.26 肝癌20.37食管癌18.833胃癌24.71 肺癌17.54肝癌12.544食管癌15.21 食管癌17.38肺癌7.095結(jié)直腸癌7.25 結(jié)直腸癌5.30子宮頸癌5.236白血病3.84 白血病3.64結(jié)直腸癌4.607腦瘤3.13 子宮頸癌1.89白血病2.728女性乳腺癌2.90 鼻咽癌1.74鼻咽癌2.329胰腺癌2.62 女性乳腺癌1.72女性乳腺癌1.6510骨癌1.70惡性腫瘤總計134.80惡性腫瘤總計 108.26惡性腫瘤總計83.65八、三級腫瘤醫(yī)院科室、床位標(biāo)準(zhǔn)三級腫瘤醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)項目基本標(biāo)準(zhǔn)備注一、床位（一、執(zhí)業(yè)登記床位總數(shù)≥500張。（腫瘤內(nèi)科、外科和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（二、衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位不低于1.15∶1。放療科總床位占開放總（三、病房護(hù)士與開放床位之比不低于0.4∶1。床 位 ＞80%）二、科室（一、臨床科室至少設(shè)有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)療科、腫瘤婦科、病理科、影像診斷科、檢驗科、麻醉科、手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、藥劑科中（中西結(jié)合科內(nèi)鏡室（科、綜合科（可承擔(dān)腫瘤急診、姑息治療、病案科、輸血科。（二、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室。三、人員(一)、每床至少配備1.1名衛(wèi)生技術(shù)人員;(二)、每床至少配備0.4名護(hù)士，醫(yī)護(hù)之比為1：1.6;設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(三)、副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師不少于醫(yī)師總數(shù)的15%;(四)、護(hù)師以上職稱的護(hù)士不少于護(hù)理人員總數(shù)的30%;(五)、至少有1名具有營養(yǎng)師以上職稱的臨床營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員;(六)、工程技術(shù)人員(技師、助理工程師以上)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的1%四、房屋(一)、每床建筑面積不少于60平方米;(二)、病房每床凈使用面積不少于6平方米;標(biāo)準(zhǔn)(三)、每床門診面積不少于2平方米。五、設(shè)備(一)、必備的乙類設(shè)備應(yīng)包括(1)、X線電子計數(shù)機斷層掃描裝置（CT。標(biāo)準(zhǔn)(2)、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MR。(3)800毫安以上數(shù)字減影血管照影X線（SA。(4)單光子發(fā)射型電子計數(shù)機斷層掃描（SPECT、SPECT-CT。（5)、醫(yī)用電子直線加速器（LA：3臺。（6)、全自動生化檢測儀。（7)、全自動免疫檢測儀。(8)、熱療。(9)、射頻治療。(二)、病房每床單元設(shè)備：與二級綜合醫(yī)院相同;(三)、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。八、三年規(guī)劃?？平ㄔO(shè)目標(biāo)是：以腫瘤防治研究方向為重點，繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案，繼續(xù)開展中醫(yī)特色治療，并帶動相關(guān)學(xué)科群共同發(fā)展，力爭把本學(xué)科建設(shè)成為一個在省內(nèi)先進(jìn)的優(yōu)勢學(xué)科。具體工作從以下幾個方面入手：一、確定床位數(shù)二、增加醫(yī)護(hù)人員，加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊結(jié)構(gòu)，五年中科內(nèi)應(yīng)有 名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師。實施措施：對現(xiàn)有的主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)腫瘤科的研究、發(fā)展動態(tài)，參加專項技術(shù)學(xué)習(xí)班。在五年內(nèi)選派1-2某某名主治醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤放療及中醫(yī)藥治療，某某名護(hù)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤中醫(yī)護(hù)理。對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點在于對他們臨床基本機能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強平時考核，嚴(yán)格從上級醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們在5年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過程后，能成為一名合格的腫瘤科主治醫(yī)師。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修。三、醫(yī)療設(shè)備增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備，將我科發(fā)展為某某省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的領(lǐng)先科室。實施措施：利用現(xiàn)有超聲設(shè)備并購置射頻消融設(shè)備開展腫瘤超聲介入治療工作。四、引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)每年引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1-2項。實施措施：五年內(nèi)，利用電子直線加速器，熱療機，海扶刀開展腫瘤放射治療、熱療、超聲消融治療等；引進(jìn)射頻消融設(shè)備開展腫瘤射頻消融治療，利用現(xiàn)有設(shè)備開展肝、腎囊腫、卵巢囊腫的無水乙醇消融治療；各種良惡性腫瘤因型施治，將腫瘤的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腫瘤病的不同階段，病人體質(zhì)不同，制定不同方案治療，即個體化治療。五、開展社區(qū)醫(yī)療，建立健康網(wǎng)絡(luò)在當(dāng)前的醫(yī)療形勢下，醫(yī)院不單是疾病治療場所，還應(yīng)具備疾病預(yù)防功能，故應(yīng)積極開展社區(qū)醫(yī)療、建立健康網(wǎng)絡(luò)。實施措施：我科將與某某院加強聯(lián)系，甚至簽定協(xié)議，由我科完成對協(xié)議單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并定期上門開展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)議單位及時將危重患者轉(zhuǎn)入我科治療，做到“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”，并在協(xié)議單位的支持下，完成對出院病人的隨訪工作。六、加強中醫(yī)文化建設(shè)大力加強中醫(yī)藥環(huán)境形象體系建設(shè)，從病區(qū)環(huán)境、形象識別、文化宣傳方面入手，整合中醫(yī)資源。推廣“治未病”知識，定期舉辦腫瘤防治知識講座和中醫(yī)藥科普知識進(jìn)社區(qū)等活動，讓名老中醫(yī)與老百姓“零距離”接觸。加強中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)實力，讓患者切實感受到中醫(yī)國粹的獨特魅力。附件3附件3

三級腫瘤醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011）為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革步建立我國醫(yī)院評審評價體系，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)加強自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求總結(jié)我國第一周期醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動等工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計，將評價的重點放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和單病種費用控制等工作落實情況。同時，針對群眾關(guān)心的熱點、焦點問題，重點考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況射帶動作用等使醫(yī)療機構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣以人為本以患者為中心走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。本標(biāo)準(zhǔn)是在三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，增加與提升了具有腫瘤專業(yè)特點的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)共7章69節(jié)，設(shè)置379條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。第一章至第六章共63節(jié)342條標(biāo)準(zhǔn)，用于對醫(yī)院實地評審及醫(yī)院自我評價與改進(jìn)。第七章共6節(jié)37條監(jiān)測指標(biāo)，用于對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全信息進(jìn)行日常監(jiān)測與追蹤評價。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級腫瘤醫(yī)院，其余各級腫瘤醫(yī)院可參照使用。特別說明本標(biāo)準(zhǔn)中引用的疾病名稱與I10編碼采用人民衛(wèi)生出版社出版疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的手術(shù)名稱與I9-3編碼采用人民軍醫(yī)出版社出版的《國際疾病分類手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版（劉愛民主編譯第一章 堅持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（一）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模。（二）腫瘤臨床科室一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)項目符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（三）腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科與放射治療專業(yè)診療技術(shù)水平在本省、或全國專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科優(yōu)勢明顯，并能承擔(dān)外轄區(qū)腫瘤患者轉(zhuǎn)診服務(wù)。（四）醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項目設(shè)置、設(shè)備配置、人員梯隊與技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；病理、醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)及）、檢驗專業(yè)等腫瘤相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）前列。二、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院內(nèi)部管理機制（一）堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。（二）按照規(guī)范開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費落實，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。（三）將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。（四縮短平均住院日為切入點化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程短患者診療等候時間。（五）按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬锏玫絻?yōu)先合理使用。（六）控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（一）將對口支援工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。（二）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)腫瘤診療人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。（三）根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，完成傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)防等工作。（四）開展腫瘤健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會活動。（五）在基本醫(yī)療保險制度框架內(nèi)，建立、實施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。（六）根據(jù)《統(tǒng)計法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報送工作，數(shù)據(jù)真實可靠。四、應(yīng)急管理（一）遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府與衛(wèi)生行政部門制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機制。（三）明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案。（四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。（六）建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評估與持續(xù)改進(jìn)機制。五、臨床醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（一）教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求，并能發(fā)揮作用。（二）承擔(dān)本科以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)。（三）承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和縣級醫(yī)院腫瘤骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。（四）開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。（五）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高腫瘤診療水平，推廣適宜腫瘤診療技術(shù)。六、科研及其成果（一）有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。（二）承擔(dān)各級各類科研項目，獲得院內(nèi)外經(jīng)費，開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。（三）醫(yī)院有研究成果轉(zhuǎn)化實踐應(yīng)用的政策，并取得成效。（四）承擔(dān)或參與本省、國內(nèi)甚至國際多中心臨床腫瘤研究工作，并取得研究成果。（五）依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗管理規(guī)范（要求開展臨床試驗。七、承擔(dān)腫瘤防治社會責(zé)任（一）承擔(dān)的本省（區(qū)、市）/或全國腫瘤防控社會責(zé)任，指導(dǎo)本?。▍^(qū)、市）/或全國其它醫(yī)院開展腫瘤診療活動。（二）承擔(dān)本?。▍^(qū)、市）/或全國腫瘤診療質(zhì)量控制中心工作，制定本?。▍^(qū)、市）/或全國腫瘤診療規(guī)范等指導(dǎo)文件。（三）設(shè)有獨立的腫瘤防控、篩查、隨訪部門及場所，配置適宜的專職人員。（四）具備肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大腸癌、宮頸癌、前列腺癌、甲狀腺癌等常見惡性腫瘤的篩查能力并建立隨訪機制。（五）用制度與程序管理腫瘤篩查、隨訪的質(zhì)量，記錄規(guī)范，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫。第二章 醫(yī)院服務(wù)一、開展預(yù)約診療服務(wù)（一）實施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。（二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。（三）建立與基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、門診流程管理（一）優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗。有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（二）公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時間變更應(yīng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。（三）根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。（四）有開展腫瘤多學(xué)科綜合門診的制度與流程。三、院內(nèi)急危重癥通道管理（一）有處理腫瘤急危重癥患者的科室，根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)置適宜的承擔(dān)腫瘤急診功能的床位。配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員、急救設(shè)備和藥品。（二）加強急危重癥腫瘤患者的救治，有住院和手術(shù)的“綠色通道”及腫瘤急癥的急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。（三）開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實行合格上崗制度。（四）具有適當(dāng)?shù)奶幚砟[瘤患者并發(fā)內(nèi)、外科急危重癥技術(shù)能力。四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付，方便患者。（二）為患者提供辦理入院、出院手續(xù)個性化服務(wù)和幫助。根據(jù)各醫(yī)院實際情況，為急診入院患者制定合理、便捷的收入院制度。危重患者應(yīng)先搶救再辦理入院手續(xù)。（三）加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連貫醫(yī)療服務(wù)。（四）加強出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。五、完善基本醫(yī)療保障服務(wù)管理（一）有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格收費服務(wù)管理，減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。（二）公開醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項目。（三）保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強化參保患者知情同意。六、維護(hù)患者的合法權(quán)益（一）醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其家屬充分了解其權(quán)利。（二）應(yīng)向患者或其家屬說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應(yīng)有記錄。（三醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知方面的培訓(xùn)管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語言與患者及其家屬溝通，并履行書面同意手續(xù)。（四）開展實驗性臨床醫(yī)療（臨床人體試驗）應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書面同意。（五）保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。七、投訴管理（一）貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。（二）公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式，同時公布上級部門投訴電話。建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴處理程序。（三）根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。對全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。八、就診環(huán)境管理（一）為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)。（二）門急診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識。（三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。（四）有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。（五）執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。（六）有創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的具體措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。第三章 患者安全一、確立查對制度，識別患者身份（一）對就診患者施行唯一標(biāo)識（醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼等）管理。（二）在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對”制度，至少同時使用姓名、性別等2項項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。（三）實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。（四）有腫瘤急重癥關(guān)鍵流程（留觀、病房、手術(shù)室、I之間流程）的患者識別措施，有轉(zhuǎn)科交接登記制度。（五）使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識，重點是I手術(shù)室、急重癥留觀等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等。（六）職能部門要落實其督導(dǎo)職能，并有記錄。二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟。（一）在住院患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達(dá)臨時醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補記。（三）接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查（驗）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤（一）擇期手術(shù)的各項術(shù)前檢查與評估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二）有手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程。（三）有手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程。四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生“六步法”程序洗手。五、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全（一）高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、化學(xué)治療藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。（二方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。六、建立臨床“危急值”報告制度（一）根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目。（二）有臨床“危急值”報告制度與可執(zhí)行的工作流程。七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（一）對高?；颊哂械埂嫶诧L(fēng)險評估，要主動告知跌倒、墜床危險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。（二）有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生（一）有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。（二）實施預(yù)防壓瘡的有效護(hù)理措施。九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件（一）有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度及可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分了解。（二）有激勵措施，鼓勵不良事件呈報。（三）將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。對重大不安全事件要有根本原因分析。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全（一）針對患者疾病診療，為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。（二）主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。第四章 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織（一）有醫(yī)院質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、放射診療質(zhì)量管理委員會療技術(shù)準(zhǔn)入管理委員會及醫(yī)師定期考核管理委員會等期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，記錄質(zhì)量管理活動過程，為院長決策提供支持。（二）有醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)。（三）醫(yī)療、護(hù)理等管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，負(fù)責(zé)指導(dǎo)查核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作格記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。（四）醫(yī)院指定專職部門負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量管理活動實行監(jiān)管，并建立多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一）有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實施。（二）建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、多學(xué)科綜合治療及評估制度、診療指南及操作規(guī)范。（三）堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)與考核。（四）建立醫(yī)療風(fēng)險防范、控制和追溯機制，按規(guī)定報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏