《解剖學(xué)知識(shí)上肢》課件

解剖學(xué)知識(shí)上肢上肢是人體重要的組成部分，承擔(dān)著多種重要的功能。了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)于理解其功能和運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。上肢概述重要組成部分上肢包含肩部、上臂、前臂、手腕和手五個(gè)主要部分。復(fù)雜結(jié)構(gòu)上肢骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管和皮膚相互交織，構(gòu)成復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。功能多樣上肢參與日常生活中的多種活動(dòng)，包括抓握、投擲、書寫和繪畫等。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)上肢的各個(gè)部分協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，完成精細(xì)的動(dòng)作和復(fù)雜的活動(dòng)。上肢的構(gòu)成上肢由肩部、上臂、前臂和手組成。肩部連接上肢與軀干，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度大，是上肢運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵。上臂包含肱骨，肱二頭肌和肱三頭肌是主要的肌肉，負(fù)責(zé)上肢的屈伸運(yùn)動(dòng)。前臂包含橈骨和尺骨，以及眾多肌肉，負(fù)責(zé)手腕和手指的運(yùn)動(dòng)。手包含手掌和手指，是上肢的末端，負(fù)責(zé)精細(xì)操作和抓握物體。肩關(guān)節(jié)的解剖關(guān)節(jié)窩肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，它是一個(gè)淺而小的凹陷。肱骨頭肱骨頭是一個(gè)圓形且光滑的球形結(jié)構(gòu)，它與關(guān)節(jié)窩相連接。韌帶肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶提供穩(wěn)定性，包括喙肱韌帶、盂肱韌帶等。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)，擁有多方向的活動(dòng)范圍。它可以進(jìn)行屈伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)不同的組合完成各種復(fù)雜的動(dòng)作。180屈伸肩關(guān)節(jié)向前向上抬起，可達(dá)180°的活動(dòng)范圍。180外展肩關(guān)節(jié)向外側(cè)抬起，可達(dá)180°的活動(dòng)范圍。45內(nèi)收肩關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)貼近身體，約可活動(dòng)45°。90旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，分別約可活動(dòng)90°。上臂的解剖上臂位于肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間，由肱骨、肱二頭肌、肱三頭肌以及周圍血管和神經(jīng)組成。上臂的主要功能是彎曲和伸展肘部，以及旋轉(zhuǎn)前臂。肱二頭肌位置位于上臂前側(cè)，從肩胛骨到肘部。功能屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋前。肌腱肱二頭肌有兩個(gè)肌腱，分別附著于橈骨和尺骨的結(jié)節(jié)上。肱三頭肌1位置肱三頭肌位于上臂后側(cè)，從肩胛骨到肘關(guān)節(jié)，是上臂后側(cè)的主要肌肉。2功能肱三頭肌是伸肘的主要肌肉，幫助伸展和控制肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作。3結(jié)構(gòu)肱三頭肌由三個(gè)頭組成，長(zhǎng)頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭，這些頭共同連接到肘關(guān)節(jié)處的尺骨鷹嘴。4訓(xùn)練肱三頭肌的訓(xùn)練可以通過(guò)多種方式進(jìn)行，例如俯臥撐、啞鈴臂屈伸和繩索下拉。前臂的解剖前臂位于上臂和手腕之間。它是連接上臂和手腕的重要部分，負(fù)責(zé)手部活動(dòng)的靈活性和力量。前臂主要由兩塊骨頭組成：橈骨和尺骨。橈骨位于前臂的拇指?jìng)?cè)，尺骨位于前臂的小指?jìng)?cè)。前臂還包含許多肌肉，這些肌肉負(fù)責(zé)手腕、手指的運(yùn)動(dòng)，并幫助協(xié)調(diào)手部精細(xì)的動(dòng)作。橈骨與尺骨橈骨位于前臂外側(cè)，尺骨內(nèi)側(cè)，與尺骨平行排列。橈骨近端膨大形成橈骨頭，與肱骨構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)。橈骨遠(yuǎn)端形成橈骨莖突，位于手腕外側(cè)，可觸及。尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，橈骨外側(cè)，與橈骨平行排列。尺骨近端膨大形成尺骨鷹嘴，可觸及，與肱骨構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)。尺骨遠(yuǎn)端形成尺骨莖突，位于手腕內(nèi)側(cè)，可觸及。前臂肌肉群11.屈肌群位于前臂內(nèi)側(cè)，主要負(fù)責(zé)手腕和手指的屈曲運(yùn)動(dòng)。22.伸肌群位于前臂外側(cè)，主要負(fù)責(zé)手腕和手指的伸展運(yùn)動(dòng)。33.旋前肌位于前臂內(nèi)側(cè)，負(fù)責(zé)前臂的旋前運(yùn)動(dòng)。44.旋后肌位于前臂外側(cè)，負(fù)責(zé)前臂的旋后運(yùn)動(dòng)。手腕關(guān)節(jié)的解剖關(guān)節(jié)類型手腕關(guān)節(jié)屬于橢圓關(guān)節(jié)，由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和腕骨組成?；顒?dòng)范圍手腕關(guān)節(jié)可以進(jìn)行屈伸、旋前旋后、橈側(cè)偏斜和尺側(cè)偏斜等多種運(yùn)動(dòng)，使手部能夠靈活地進(jìn)行各種動(dòng)作。骨骼結(jié)構(gòu)腕骨排列成兩排，近端排包括舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，遠(yuǎn)端排包括大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度手腕關(guān)節(jié)是上肢的重要關(guān)節(jié)之一，擁有多種活動(dòng)度，包括屈伸、旋前、旋后和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。屈伸運(yùn)動(dòng)是指手腕向上或向下運(yùn)動(dòng)，而旋前和旋后運(yùn)動(dòng)則指手掌朝向內(nèi)側(cè)或外側(cè)旋轉(zhuǎn)。側(cè)向運(yùn)動(dòng)是指手腕向內(nèi)側(cè)或外側(cè)側(cè)移，這些活動(dòng)度使手腕可以靈活地完成各種復(fù)雜動(dòng)作。手掌的解剖手掌是上肢末端的重要組成部分，包含了眾多骨骼、肌肉、神經(jīng)和血管。手掌由腕骨、掌骨和指骨組成，構(gòu)成手掌骨骼框架。手掌肌肉分為掌側(cè)肌肉群和背側(cè)肌肉群，負(fù)責(zé)手指的屈伸和旋轉(zhuǎn)。手掌的神經(jīng)主要包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，負(fù)責(zé)支配手掌的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。手掌的血管主要包括掌淺弓和掌深弓，負(fù)責(zé)供應(yīng)手掌的血液循環(huán)。手掌肌肉群手掌肌肉群手掌肌肉群主要負(fù)責(zé)手指的運(yùn)動(dòng)和抓握功能。分為內(nèi)側(cè)、外側(cè)和中間三組肌肉，分別對(duì)應(yīng)拇指、小指和中間三指的運(yùn)動(dòng)。功能內(nèi)側(cè)肌肉群負(fù)責(zé)拇指的運(yùn)動(dòng)，外側(cè)肌肉群負(fù)責(zé)小指的運(yùn)動(dòng)，中間肌肉群負(fù)責(zé)其余三指的運(yùn)動(dòng)。這些肌肉群協(xié)同工作，使手部可以完成各種精細(xì)的動(dòng)作，如抓握、書寫和使用工具。手指的解剖指骨每根手指包含三個(gè)指骨：近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨，拇指只有兩節(jié)指骨。關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)包括近節(jié)指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)，拇指有掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。肌肉手指的運(yùn)動(dòng)由屈肌和伸肌控制，這些肌肉附著在指骨和掌骨上。手指屈肌淺層屈肌指淺屈肌掌長(zhǎng)肌深層屈肌指深屈肌拇長(zhǎng)屈肌手指伸肌伸肌群位于前臂后側(cè)，可伸直手指。伸指肌伸直所有手指，位于前臂后側(cè)。伸肌腱伸指肌腱連接到手指，控制伸直動(dòng)作。上肢主要神經(jīng)上肢神經(jīng)負(fù)責(zé)控制肌肉運(yùn)動(dòng)和傳遞感覺(jué)信息。肩神經(jīng)叢是上肢神經(jīng)的起源，由頸神經(jīng)和胸神經(jīng)分支組成。橈神經(jīng)支配上肢后側(cè)和手背的肌肉，提供手腕和手指的伸展功能。尺神經(jīng)支配手內(nèi)側(cè)肌肉和皮膚，負(fù)責(zé)手的小肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。肩神經(jīng)叢組成肩神經(jīng)叢由第5、6、7、8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)的前支組成。位置位于鎖骨上方的頸根部和肩胛骨上緣，它包繞著斜方肌和肩胛提肌。作用肩神經(jīng)叢負(fù)責(zé)支配上肢的肌肉、皮膚和感覺(jué)。分支主要分支包括鎖骨上神經(jīng)、鎖骨下神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)等。橈神經(jīng)解剖位置橈神經(jīng)起自臂叢后束，沿肱骨后方下行。它在肱骨外上髁處分為淺支和深支。淺支分布于前臂背側(cè)和手背，支配手背的伸肌和感覺(jué)。功能深支支配前臂的伸肌和手背的伸肌。橈神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手背無(wú)力，無(wú)法伸展手指，手腕下垂，感覺(jué)障礙。尺神經(jīng)11.起始尺神經(jīng)起源于臂叢內(nèi)側(cè)束。22.途徑穿過(guò)腋窩、臂部?jī)?nèi)側(cè)，沿肱骨內(nèi)上髁后方進(jìn)入前臂。33.分支在手部發(fā)出掌深支和掌淺支，支配手部?jī)?nèi)側(cè)肌肉和小指。44.功能負(fù)責(zé)小指和無(wú)名指內(nèi)側(cè)半的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。中神經(jīng)起源與走行中神經(jīng)起源于臂叢，從腋窩開(kāi)始，向下走行于上臂內(nèi)側(cè)，經(jīng)過(guò)肘窩內(nèi)側(cè)，然后進(jìn)入前臂前側(cè)，最后到達(dá)手掌。支配范圍中神經(jīng)支配手掌橈側(cè)的肌肉，包括拇指、食指和中指，以及部分環(huán)指。它還負(fù)責(zé)控制這些手指的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和觸覺(jué)。臨床意義中神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手掌橈側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，例如拇指和食指的麻木和無(wú)力，以及手掌橈側(cè)的觸覺(jué)減退。常見(jiàn)疾病腕管綜合征是中神經(jīng)受到壓迫引起的常見(jiàn)疾病，癥狀包括拇指、食指和中指的麻木、疼痛和無(wú)力。腕管綜合征腕管手腕處的一個(gè)狹窄通道，容納正中神經(jīng)和肌腱。正中神經(jīng)受壓腕管狹窄會(huì)壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。癥狀拇指、食指、中指、無(wú)名指的掌面麻木、疼痛，尤其在夜間加重。原因腕管狹窄的原因很多，包括腕部骨折、腱鞘炎、懷孕等。上肢血管分布上肢的血管系統(tǒng)包括動(dòng)脈和靜脈，負(fù)責(zé)將血液輸送到上肢的各個(gè)組織和器官。動(dòng)脈將富含氧氣的血液從心臟輸送到上肢，靜脈將缺氧的血液從上肢輸回心臟。上肢血管的分布主要分為動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，它們相互配合，保證上肢的血液循環(huán)正常進(jìn)行。動(dòng)脈系統(tǒng)鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈從胸廓出口開(kāi)始，向上延伸至腋窩。腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈在鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，從腋窩開(kāi)始，向上延伸至肱骨遠(yuǎn)端。肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈從腋動(dòng)脈的延續(xù)，從肱骨遠(yuǎn)端開(kāi)始，向下延伸至肘窩。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈在肘窩分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，分別沿前臂橈側(cè)和尺側(cè)走行。靜脈系統(tǒng)淺靜脈位于上肢皮下組織中，主要包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等。深靜脈位于上肢深層肌肉之間，主要包括肱靜脈、尺動(dòng)脈伴行靜脈、橈動(dòng)脈伴行靜脈等。淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是人體重要的免疫系統(tǒng)的一部分，它負(fù)責(zé)收集淋巴液，并將它送回血液循環(huán)。淋巴液含有淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞可以抵抗感染并殺死病原體。淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴結(jié)和淋巴器官組成。淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，它們就像過(guò)濾器一樣，可以清除淋巴液中的細(xì)菌、病毒和其他有害物質(zhì)。上肢皮膚上肢皮膚覆蓋整個(gè)上肢，從肩膀到手指尖。皮膚由表皮和真皮組成，表皮是外層，由角質(zhì)層、顆粒層、棘層和基底層組成。真皮是內(nèi)層，由結(jié)締組織、血管、神經(jīng)和毛囊等組成。皮膚具有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、感受外界刺激等功能，是人體最大的器官。上肢皮膚的結(jié)構(gòu)和功能與身體其他部位的皮膚相似，但由于其位置和功能的特殊性，在某些方面也存在差異。上肢皮膚神經(jīng)支配11.感覺(jué)神經(jīng)支配上肢