外科護(hù)理學(xué)知到智慧樹(shù)章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋山東第一醫(yī)科大學(xué)

外科護(hù)理學(xué)知到智慧樹(shù)章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋山東第一醫(yī)科大學(xué)第一章單元測(cè)試

王女士,40歲,因反復(fù)嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。下列對(duì)判斷缺水類(lèi)型最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A:血清NA*測(cè)定B:尿比重測(cè)定C:血清K*測(cè)定D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:尿量測(cè)定

答案:血清NA*測(cè)定王女士,40歲,因反復(fù)嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。若因補(bǔ)鉀過(guò)快病人出現(xiàn)心律失常,應(yīng)首先給子的藥物是

A:利尿劑B:5%碳酸氫鈉C:11.2%乳酸鈉D:10%葡萄糖酸鈣E:5%葡萄糖+胰島素

答案:10%葡萄糖酸鈣高滲性脫水常見(jiàn)的病因是

A:大量出汗B:急性腹膜炎C:大面積燒傷后期D:腸梗阻E:急性胃腸炎劇烈吐瀉

答案:大量出汗高鉀血癥出現(xiàn)心律失常時(shí),靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是

A:降低血清鉀濃度B:糾正酸中毒C:降低神經(jīng)，肌肉興奮性D:促使鉀離子轉(zhuǎn)移至胞內(nèi)E:對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用

答案:對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用下列屬于高鉀血癥常見(jiàn)病因的是

A:急性腎衰竭B:大量輸注葡萄糖溶液+胰島素C:長(zhǎng)期進(jìn)食不足D:堿中毒E:持續(xù)胃腸減壓

答案:急性腎衰竭某雙大腿擠壓傷病人，測(cè)得血清鉀濃度為6.9mmol每升，脈搏54次每分，伴有心律不齊。應(yīng)立即注射的藥物是

A:0.9%氯化鈉注射液B:10%葡萄糖酸鈣注射液C:10%葡萄糖注射液+胰島素D:11.2%乳酸鈉注射液E:5%葡萄糖注射液

答案:10%葡萄糖酸鈣注射液低滲性脫水的表現(xiàn)為

A:血鈉增高B:血液稀釋C:尿比重下降D:口渴

答案:尿比重下降關(guān)于等滲性脫水下列哪項(xiàng)不正確

A:血清鈉明顯降低B:治療以補(bǔ)生理鹽水為主C:口渴不明顯D:外科臨床最多見(jiàn)E:水、鈉急劇喪失

答案:血清鈉明顯降低治療低滲性脫水下列哪項(xiàng)不正確

A:平衡液B:5%葡萄糖鹽水C:3%氯化鈉溶液D:0.9%氯化鈉溶液E:5%葡萄糖溶液

答案:5%葡萄糖溶液靜脈補(bǔ)鉀最高濃度，在500ml液體中不應(yīng)超過(guò)

A:2gB:3gC:2.5gD:1gE:1.5g

答案:1.5g對(duì)脫水病人作每日輸液量計(jì)劃時(shí)應(yīng)包括下列那些內(nèi)容

A:脫水量(失衡量)B:失衡量的1/2量C:1/2額外丟失量D:每日生理需要量E:額外丟失量(繼續(xù)喪失量)

答案:失衡量的1/2量；每日生理需要量；額外丟失量(繼續(xù)喪失量)在常用的靜脈輸液中,下列那些是等滲液

A:5%葡萄糖液B:乳酸鈉林格液C:10%氯化鉀D:5%碳酸氫鈉E:0.9%氯化鈉

答案:5%葡萄糖液；乳酸鈉林格液；0.9%氯化鈉低滲性缺水又稱(chēng)慢性或繼發(fā)性脫水。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)等滲性缺水時(shí)細(xì)胞外液量增多。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)高鉀血癥心電圖T波高而尖。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第二章單元測(cè)試

張先生，28歲腹部閉合性損傷，兩小時(shí)體格檢查p140次每分,R36次每分,BP52/40毫米汞柱,意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血約15毫升，初步診斷為脾破裂。

答案:0為糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，關(guān)鍵的治療措施是

A:應(yīng)用血管活性藥物B:糾正酸中毒C:補(bǔ)充血容量D:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E:增強(qiáng)心功能

答案:應(yīng)用血管活性藥物外科最常見(jiàn)的休克類(lèi)型是

A:過(guò)敏性休克和感染性休克B:低血容量性休克和過(guò)敏性休克C:低血容量性休克和神經(jīng)元性休克D:低血容量性休克和感染性休克E:心源性休克和過(guò)敏性休克

答案:低血容量性休克和感染性休克在運(yùn)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)特別注意觀察的指標(biāo)是

A:輸液速度B:體位C:呼吸D:尿量E:血壓

答案:血壓某休克病人在血容量補(bǔ)足之后，尿量仍少，尿比重偏低，考慮可能的情況是

A:心功能不全B:腎功能不全C:肺功能不全

答案:腎功能不全各類(lèi)休克的共同基本病理生理變化是

A:血管張力減低B:血漿容量減少C:微循環(huán)擴(kuò)張D:有效循環(huán)血量銳減E:血容量小于血管容量

答案:有效循環(huán)血量銳減關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項(xiàng)不正確

A:大部分血液經(jīng)動(dòng)靜脈短路回流B:微動(dòng)脈微靜脈均收縮C:相當(dāng)于休克代償期D:心腦血供應(yīng)減少E:毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少

答案:心腦血供應(yīng)減少治療休克中下列哪項(xiàng)正確

A:主要目的在提升和恢復(fù)正常血壓B:擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液C:采用頭低腳高位保證腦部血供D:對(duì)各種休克擴(kuò)容時(shí)最理想的液體是全血E:必須及時(shí)糾正酸中毒

答案:擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液；必須及時(shí)糾正酸中毒血壓低，中心靜脈壓正常說(shuō)明可能是

A:心功能不全B:周?chē)苁湛sC:血容量不足D:血容量正常E:周?chē)軘U(kuò)張

答案:心功能不全；血容量不足護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有早期休克的最早最簡(jiǎn)便有效的方法是檢查脈率時(shí)發(fā)現(xiàn)脈率增速大于100次每分

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)治療休克的最根本的目的是提升血壓

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)目前抗休克的血管活性藥物以擴(kuò)血管藥為主

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第三章單元測(cè)試

何女士50歲，在全麻下行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后入麻醉復(fù)蘇室。約20分鐘開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促，有鼾聲，之后出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征。測(cè)T37.5攝氏度，P102次每分，R28次每分，BP150/90mmHg

答案:0術(shù)前訪(fǎng)視中訪(fǎng)視人員介紹麻醉前用藥目的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是

A:有利于全麻后能盡快蘇醒B:增強(qiáng)麻醉效果C:術(shù)前鎮(zhèn)靜D:提高痛閾，減少麻醉藥用量E:預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)

答案:有利于全麻后能盡快蘇醒全身麻醉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A:呼吸道梗阻B:窒息C:心搏停止D:低氧血癥E:低血壓

答案:心搏停止預(yù)防全身麻醉后誤吸最重要的措施是

A:術(shù)前置放胃管B:手術(shù)日清晨進(jìn)流食C:術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D:選擇靜脈麻醉E:術(shù)前用藥選擇氯丙嗪

答案:術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水減少呼吸道分泌，抑制副交感神經(jīng)興奮的藥物是

A:嗎啡B:氯丙嗪C:哌替啶D:阿托品E:苯巴比妥鈉

答案:阿托品下列哪項(xiàng)不是腰麻后的合并癥

A:惡心嘔吐B:幻視幻聽(tīng)C:呼吸抑制D:血壓下降E:術(shù)后頭痛

答案:幻視幻聽(tīng)全身麻醉患者，完全清醒的標(biāo)志是

A:能準(zhǔn)確答問(wèn)B:睫毛反射恢復(fù)C:呻吟D:眼球轉(zhuǎn)動(dòng)E:呼吸加快

答案:能準(zhǔn)確答問(wèn)全身麻醉過(guò)程中患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮是

A:嘔吐物吸入氣管B:胃內(nèi)容物反流C:氣管內(nèi)分泌物過(guò)多D:舌后墜E:喉痙攣

答案:喉痙攣在局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是

A:延長(zhǎng)麻醉時(shí)間B:預(yù)防局部麻醉藥中毒C:減少切口滲血D:增強(qiáng)心肌收縮力

答案:延長(zhǎng)麻醉時(shí)間；減少切口滲血；增強(qiáng)心肌收縮力麻醉前用藥的目的有

A:提高統(tǒng)御加強(qiáng)麻醉效果B:增加基礎(chǔ)代謝C:對(duì)抗局部麻醉藥的毒性反應(yīng)D:減少麻醉藥物用量E:使患者情緒安定

答案:提高統(tǒng)御加強(qiáng)麻醉效果；減少麻醉藥物用量；使患者情緒安定神經(jīng)阻滯麻醉是組織手術(shù)區(qū)的神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的一種麻醉方法。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)腰麻時(shí)穿刺針穿過(guò)硬脊膜，麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔；而硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針不穿過(guò)硬脊膜，麻藥注入硬膜外腔。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)椎管內(nèi)麻醉前應(yīng)用阿托品，可增強(qiáng)迷走神經(jīng)興奮，有利于手術(shù)

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第四章單元測(cè)試

鄭女士，55歲，因右上肺占位性病變?nèi)朐簻?zhǔn)備手術(shù)治療.病人咳嗽,咳痰,晨起痰多，黃綠色，自述咳不凈。有慢性支氣管炎病史五年，身高3925px，體重70kg，T37.9攝氏度，P80次每分，R20次每分，BP150/85mmHg，呼吸音粗。

答案:0心力衰竭病人若實(shí)施手術(shù)最好在控制心率衰竭后

A:3到4周B:2到3周C:1到2周D:1周以后E:5周

答案:3到4周腹部手術(shù)5d后,傷口搏動(dòng)性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是

A:肺部感染B:腹腔膿腫C:切口感染D:腸粘連E:盆腔感染

答案:切口感染下列哪項(xiàng)不是術(shù)后正確的臥位

A:腰麻后去枕平臥六小時(shí)B:頸胸手術(shù)后側(cè)臥位C:頭面部手術(shù)后將床墊高15到30厘米D:全身麻醉未清醒時(shí)應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)E:腹部手術(shù)后半坐臥位

答案:頸胸手術(shù)后側(cè)臥位防止術(shù)后肺不張,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽B:術(shù)前鍛煉深呼吸C:并發(fā)上呼吸道感染應(yīng)用抗生素D:吸煙者術(shù)前禁煙E:防止術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi)

答案:用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽預(yù)防術(shù)后肺不張和肺炎的最主要的護(hù)理是

A:應(yīng)用大劑量抗生素B:吸氧C:作霧化或蒸汽吸入D:給予祛痰劑E:定期翻身拍背協(xié)助作有效咳嗽

答案:給予祛痰劑腹部手術(shù)后一周,病人大便時(shí)增加腹壓，隨后突然腹痛,傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，此時(shí)應(yīng)考慮

A:切口裂開(kāi)B:切口感染C:切口血腫D:腹腔內(nèi)繼發(fā)性出血E:腸破裂

答案:切口裂開(kāi)術(shù)后早期活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)是防止

A:褥瘡發(fā)生B:心衰C:肺部并發(fā)癥,有利于傷口愈合D:切口裂開(kāi)E:傷口感染

答案:肺部并發(fā)癥,有利于傷口愈合預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理是

A:術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素B:咳嗽時(shí)協(xié)助用雙手輕按傷口兩側(cè)C:術(shù)前禁煙兩周D:術(shù)前指導(dǎo)病人做深呼吸E:術(shù)后及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑止咳

答案:咳嗽時(shí)協(xié)助用雙手輕按傷口兩側(cè)；術(shù)前禁煙兩周；術(shù)前指導(dǎo)病人做深呼吸術(shù)后切口感染的原因是

A:皮膚準(zhǔn)備不符合要求B:數(shù)錢(qián)未常規(guī)使用抗生素C:無(wú)菌操作不嚴(yán)D:手術(shù)時(shí)組織損傷多，止血不全E:術(shù)后嚴(yán)重腹脹或咳嗽

答案:皮膚準(zhǔn)備不符合要求；無(wú)菌操作不嚴(yán)；手術(shù)時(shí)組織損傷多，止血不全擇期手術(shù)病人,術(shù)后第一天體溫38攝氏度，其最可能的原因是外科手術(shù)熱

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)胃腸道手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是在腹痛消失后

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)下肢發(fā)生深靜脈血栓，可采用局部按摩等措施緩解疼痛

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第五章單元測(cè)試

王先生，35歲，體重70千克，燒傷后四小時(shí)送至醫(yī)院，右上肢水腫，明顯劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。

答案:根據(jù)描述，王先生的燒傷情況分為兩部分：1.右上肢：有較大水皰，表明是淺二度或深二度燒傷。2.雙下肢：皮膚焦黃色，觸之如皮革樣，提示是三度燒傷。根據(jù)中國(guó)燒傷面積與深度的評(píng)估方法（九分法），成人身體大致可以分為9個(gè)部分，每個(gè)部分占體表面積的9%。王先生的燒傷面積如下：-右上肢：約占體表面積的9%-雙下肢（不包括臀部）：約占體表面積的46%因此，王先生的總體燒傷面積約為55%。根據(jù)三度燒傷的比例，判斷王先生的燒傷嚴(yán)重程度較高，需要立即進(jìn)行醫(yī)療救治。深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是

A:創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺(jué)消失，拔毛不痛B:創(chuàng)面紅腫C:感覺(jué)過(guò)敏，皰底水腫，鮮紅D:有水皰，劇痛E:感覺(jué)遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛

答案:感覺(jué)遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛趙先生，火焰燒傷，一手和雙術(shù)全部燒傷，其面積為

A:9.5%B:10%C:8.5%D:8%E:9%

答案:9.5%大面積燒傷病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選

A:生理鹽水B:平衡鹽液C:5%碳酸氫鈉溶液D:5%葡萄糖溶液E:低分子又旋糖酐

答案:平衡鹽液五歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為

A:41%B:39%C:48%D:46%E:30%

答案:39%50歲男性，右下肢及雙臀部全部燒傷，其面積為

A:23%B:46%C:28%D:41.5%E:25.5%

答案:25.5%患者體重60千克，Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積之和為50%,應(yīng)補(bǔ)的晶體液量為

A:1500毫升B:2250毫升C:4500毫升D:5500毫升E:3000毫升

答案:2250毫升符合深Ⅱ度燒傷的有

A:皰底潮濕，均勻發(fā)紅B:損傷達(dá)真皮層,有皮膚附近殘留C:痛覺(jué)遲鈍，但拔毛有痛感D:可無(wú)水泡出現(xiàn)E:愈合后不留瘢痕

答案:損傷達(dá)真皮層,有皮膚附近殘留；痛覺(jué)遲鈍，但拔毛有痛感；可無(wú)水泡出現(xiàn)燒傷的急救原則是

A:消除致病原因B:防止進(jìn)一步損傷C:大量使用抗生素D:使創(chuàng)面不受污染E:及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素

答案:消除致病原因；防止進(jìn)一步損傷；使創(chuàng)面不受污染燒傷休克應(yīng)用低分子右旋糖酐擴(kuò)容

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)大面積燒傷后六小時(shí)創(chuàng)面疼痛劇烈，可肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)黑色出血性壞死斑，是金黃色葡萄球菌感染的預(yù)兆

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第六章單元測(cè)試

劉女士，49歲，突然劇烈疼痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動(dòng)受限，上、下視不能，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)。既往無(wú)高血壓病史。

答案:0李女士，二十三歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于Wills環(huán)前部，此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是

A:俯臥位B:壓迫頸動(dòng)脈C:咳嗽排痰D:頸仰臥位E:深呼吸

答案:壓迫頸動(dòng)脈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A:避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作B:絕對(duì)臥床休息C:使用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定D:床頭抬高15°—30°E:靜脈快速注入20%甘露醇

答案:靜脈快速注入20%甘露醇顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的術(shù)后并發(fā)癥有哪些

A:腦血管痙攣B:感染C:癲癇發(fā)作D:腦梗死E:穿刺點(diǎn)局部血腫

答案:腦血管痙攣；腦梗死；穿刺點(diǎn)局部血腫數(shù)字減影腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查方法

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者要保持適宜的顱內(nèi)壓，維持在120mmHg左右

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第七章單元測(cè)試

胡女士，38歲，巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸從麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切術(shù)，術(shù)后第二日突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣

答案:0甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因描述中不正確的是

A:雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B:雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C:急性喉頭水腫D:傷口內(nèi)出血壓迫血管E:氣管軟化塌陷

答案:雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷甲狀腺切除術(shù)前病人應(yīng)練習(xí)的體位是

A:半坐臥位B:俯臥位C:墊枕平臥位D:去枕平臥位E:頭頸過(guò)伸位

答案:去枕平臥位甲狀腺危象的主要原因是由于

A:切除腺體過(guò)多B:切除腺體不足C:手術(shù)中過(guò)度緊張D:術(shù)前準(zhǔn)備不充分E:手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺

答案:術(shù)前準(zhǔn)備不充分能夠用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是

A:甲狀腺大小B:情緒是否穩(wěn)定C:突眼程度D:體重是否增加E:脈率脈壓大小

答案:脈率脈壓大小甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是

A:表面不平B:雙側(cè)彌漫性腫大C:不隨吞咽上下移動(dòng)D:邊界清楚E:質(zhì)地較硬

答案:邊界清楚甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A:呼吸困難和窒息B:手足抽搐C:甲狀腺危象D:雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E:單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

答案:呼吸困難和窒息甲亢術(shù)后出現(xiàn)誤咽,嗆咳是由于

A:喉上神經(jīng)外支損傷B:喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C:喉反神經(jīng)損傷D:迷走神經(jīng)損傷E:舌咽神經(jīng)損傷

答案:喉上神經(jīng)外支損傷；迷走神經(jīng)損傷甲狀腺危象的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)甲亢術(shù)前應(yīng)用復(fù)方碘化鉀是為了阻止甲狀腺素的合成，有利于控制癥狀，便于手術(shù)。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的甲亢患者,一般不要服用碘劑。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第八章單元測(cè)試

萬(wàn)女士,45歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊三天就診，體格檢查：左乳外上象限有一個(gè)直徑約兩厘米的腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚有少許粘連，無(wú)乳頭溢液，左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5厘米的腫大淋巴結(jié)

答案:0方女士，23歲，產(chǎn)后一個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。兩天前右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)，壓之疼痛，一天前出現(xiàn)全身乏力，體溫39.8攝氏度，遂來(lái)院就診，被診為急性乳腺炎。

答案:0急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A:變形桿菌B:大腸埃希菌C:厭氧菌D:溶血性鏈球菌E:金黃色葡萄球菌

答案:金黃色葡萄球菌乳腺癌病人出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是

A:腫物壓迫B:癌腫侵及乳腺導(dǎo)管C:癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D:局部皮膚粘連E:癌腫侵及Cooper韌帶

答案:癌腫侵及乳腺導(dǎo)管廖女士，65歲，行右乳腺癌改良根治術(shù)后三個(gè)月，因右上肢明顯水腫來(lái)院就診，不正確的護(hù)理措施是

A:右手握拳和屈肘練習(xí)B:按摩右上肢C:右上肢保持自然下垂D:在左側(cè)手臂輸液E:彈力繃帶包扎右上肢

答案:右上肢保持自然下垂5%碘化鉀可用于治療

A:乳房囊性增生病B:急性乳腺炎C:乳管內(nèi)乳頭狀瘤D:乳房纖維瘤E:乳癌

答案:乳房囊性增生病婦女自我檢查乳房腫塊的正確方法有

A:用手指對(duì)乳房進(jìn)行觸摸B:觀察乳房大小,外形C:雙手緊捏乳房腫塊D:用手部掌面平按們查腫塊E:觀察乳頭有無(wú)溢液

答案:觀察乳房大小,外形；用手部掌面平按們查腫塊；觀察乳頭有無(wú)溢液乳癌患者淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),最早的征相有

A:質(zhì)硬無(wú)壓痛B:活動(dòng)度極差C:與深部組織和皮膚粘連D:患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E:可向鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:質(zhì)硬無(wú)壓痛；患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；可向鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移急性乳腺炎最常見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳階段

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)急性乳腺炎早期臨床特點(diǎn)為乳房脹痛，膿腫形成

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)乳癌患者局部是單發(fā)腫塊,質(zhì)韌,邊界不清

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第九章單元測(cè)試

食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是

A:腹部食管B:胸部上段食管C:胸部下段食管D:頸部食管E:胸部中段食管

答案:胸部中段食管李先生,50歲,近半個(gè)月內(nèi)吞咽粗硬食物時(shí)出現(xiàn)哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛,臨床懷疑早期食管癌,簡(jiǎn)單易行的確診方法是

A:X線(xiàn)鋇餐檢查B:鎖骨上淋巴結(jié)活檢C:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D:CIE:食管鏡檢查

答案:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查馬女土,51歲,進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,體重明顯減輕,臨床診斷為食管癌,擇期近日行手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是：

A:教會(huì)病人有效咳痰方法B:術(shù)前應(yīng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良C:因是食管手術(shù),無(wú)需戒煙D:每日刷牙、漱口,保持口腔清潔E:囑病人術(shù)前練習(xí)深呼吸

答案:因是食管手術(shù),無(wú)需戒煙指導(dǎo)食管癌根治術(shù)后病人進(jìn)食的護(hù)理措施中,正確的是

A:進(jìn)食時(shí)嘔吐者暫停進(jìn)食,好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食B:病人飯后立即平臥C:禁飲、禁食1日D:少食多餐E:肛門(mén)排氣后進(jìn)普食

答案:少食多餐食管癌切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A:吻合口瘺B:吻合口水腫狹窄C:胸腔感染D:后肺不張或感染E:反流性食管炎

答案:反流性食管炎李先生,60歲,食管癌術(shù)后第3日,今晨護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流管引流出大量淡黃色渾濁液體,考慮為：

A:肺不張B:胸腔活動(dòng)性出血C:乳糜胸D:食管吻合口瘺E:胸腔感染

答案:乳糜胸食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

A:食管癌組織細(xì)胞壞死B:食管的解剖特點(diǎn)C:吻合口張力太大D:食管血供呈節(jié)段性E:感染

答案:食管癌組織細(xì)胞壞死關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺的描述及處理,正確的是

A:如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食B:如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流C:吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3日內(nèi)D:如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療E:如發(fā)生吻合口瘺予腸外營(yíng)養(yǎng)

答案:如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食；如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流；如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療；如發(fā)生吻合口瘺予腸外營(yíng)養(yǎng)馬先生,58歲,進(jìn)食后吞咽哽噎感1個(gè)月,日漸消瘦,臨床診斷為食管癌,予結(jié)腸代食管手術(shù),術(shù)后護(hù)理正確的是：

A:病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理B:保持置于結(jié)腸絆內(nèi)的減壓管通暢C:注意觀察腹部體征D:如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸絆壞死E:指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生

答案:保持置于結(jié)腸絆內(nèi)的減壓管通暢；注意觀察腹部體征；如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸絆壞死；指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸，多發(fā)生在10-15日

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移，各段最終均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)食管癌病人出現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多提示癌腫已侵犯食管外組織

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線(xiàn)片示食管中下段100px長(zhǎng)的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。

答案:0

第十章單元測(cè)試

大腸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

A:潰瘍型B:浸潤(rùn)型C:彌漫型D:菜花型E:腫塊型

答案:潰瘍型大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為

A:胎盤(pán)垂直轉(zhuǎn)移B:血行轉(zhuǎn)移C:直接浸潤(rùn)D:淋巴轉(zhuǎn)移E:種植轉(zhuǎn)移

答案:淋巴轉(zhuǎn)移結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A:腸道刺激癥狀和糞便性狀改變B:腹痛C:貧血D:腹部腫塊E:腸梗阻癥狀

答案:腸道刺激癥狀和糞便性狀改變直腸癌病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A:貧血B:直腸刺激癥狀C:粘液血便D:會(huì)陰部持續(xù)性劇痛E:腸梗阻癥狀

答案:粘液血便以下關(guān)于結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施，正確的是

A:一旦發(fā)現(xiàn)造口處出血，須立即報(bào)告醫(yī)師手術(shù)止血B:乙狀結(jié)腸造口術(shù)后宜左側(cè)臥位C:結(jié)腸造口開(kāi)放后即應(yīng)開(kāi)始擴(kuò)肛，以防造口狹窄D:結(jié)腸造口一般于手術(shù)后1周開(kāi)放E:當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/2時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

答案:乙狀結(jié)腸造口術(shù)后宜左側(cè)臥位張先生，57歲，結(jié)直腸癌，行Miles手術(shù)后第十日，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查;淺紅色，彈性差，勉強(qiáng)伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是：

A:造口脫垂B:吻合口瘺C:腸粘連D:造口狹窄E:造口腸段血運(yùn)障礙

答案:造口狹窄周先生，60歲，直腸癌，行Miles手術(shù)后即將出院，護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸灌洗術(shù)，以下說(shuō)法正確的是：

A:灌洗量約2000mlB:灌洗時(shí)間約30分鐘左右C:灌洗間隔時(shí)間為一周D:灌洗液完全注入后即可開(kāi)放灌洗帶，排出腸內(nèi)容物E:水溫約37~40攝氏度

答案:水溫約37~40攝氏度大腸癌類(lèi)型中最常見(jiàn)的一種為隆起型

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為排便習(xí)慣與糞便性狀的改變

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)直腸指診不是診斷直腸癌最直接的方法

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)楊女士，40歲，6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3~4次，時(shí)有排便不盡感，無(wú)腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按慢性細(xì)菌性痢疾治療無(wú)效。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg

答案:0

第十一章單元測(cè)試

劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛六小時(shí)，伴寒戰(zhàn)高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。體格檢查：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T三十九攝氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/

54毫米汞柱.輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10的九次方，每升中性粒細(xì)胞比值92%，血清淀粉200U/dl

答案:0李女士，50歲，一天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心嘔吐.體格檢查;急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛和肌緊張，murphy征陽(yáng)性。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，T38.5攝氏度，p98次每分，22次每分，BP110/60毫米汞柱。輔助檢查；血常規(guī)示血紅蛋白130克每升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)

13×10的九次方每升。腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝，胰，脾腎未見(jiàn)異常

答案:0右上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，多見(jiàn)于

A:膽總管結(jié)石B:膽囊積液C:膽道蛔蟲(chóng)病D:慢性膽囊炎E:急性膽囊炎

答案:膽總管結(jié)石膽道疾病中最易發(fā)生休克的是

A:肝內(nèi)膽管結(jié)石B:膽總管結(jié)石C:急性膽囊炎D:膽道蛔蟲(chóng)癥E:急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:急性梗阻性化膿性膽管炎膽道蛔蟲(chóng)癥的腹痛特點(diǎn)是

A:右上腹持續(xù)性絞痛B:劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛C:右上腹悶脹痛D:臍周陣發(fā)性絞痛E:上腹部刀割樣劇痛

答案:劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛膽道檢查前需做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的有

A:靜脈膽道造影B:經(jīng)皮肝穿刺膽道造影C:逆行胰膽管造影D:B超E:口服膽囊造影

答案:靜脈膽道造影；經(jīng)皮肝穿刺膽道造影肝癌術(shù)前給高蛋白,高糖類(lèi),高維生素,高脂肪飲食

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)膽道疾病出現(xiàn)休克或神志改變時(shí),有急性梗阻性化膿性膽管炎的可能

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)膽囊切除術(shù)后不宜再進(jìn)脂肪飲食

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第十二章單元測(cè)試

前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A:尿滴瀝B:尿頻及夜尿次數(shù)增多C:急性尿潴留D:尿線(xiàn)變細(xì)E:尿失禁

答案:尿頻及夜尿次數(shù)增多男性，71歲,行前列腺摘除術(shù)后第8天,訴腹脹,不正確的處理是

A:囑病人多活動(dòng)B:剩病人多飲水C:插肛管排氣D:按摩腹部E:口服緩瀉劑

答案:插肛管排氣男,68歲,行前列腺摘除術(shù)后第6天,下列護(hù)理措施中不正確的是

A:持續(xù)膀胱沖洗B:鍛煉提肛肌C:出現(xiàn)腹脹時(shí)插肛管排氣D:鼓勵(lì)病人多飲水E:取半臥位

答案:出現(xiàn)腹脹時(shí)插肛管排氣男性,50歲,前列腺增生,出現(xiàn)急性尿潴留6小時(shí),誘導(dǎo)排尿無(wú)效,應(yīng)采取的措施是

A:恥骨上膀胱穿刺B:按壓膀胱C:應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D:導(dǎo)尿E:恥骨上膀胱造瘺

答案:導(dǎo)尿男性,72歲,夜間尿頻、排尿困難1年多,疑有前列腺增生。為確定病人排尿梗阻的程度,可采取的檢查是

A:直腸指檢B:尿流動(dòng)力學(xué)C:血清前列腺特異抗原D:尿路平片E:B超

答案:尿流動(dòng)力學(xué)男性,76歲,良性前列腺增生癥。尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果示,其最大尿流率為14mls。你判斷為

A:輕度排尿梗阻B:排尿不暢C:嚴(yán)重排尿梗阻D:逼尿肌失代償E:無(wú)排尿梗阻

答案:排尿不暢男性,61歲,良性前列腺增生,無(wú)明顯癥狀,無(wú)殘余尿。目前主要的治療

A:激光治療B:放置前列腺尿道支架C:手術(shù)治療D:觀察,定期門(mén)診復(fù)查E:藥物治療

答案:觀察,定期門(mén)診復(fù)查膀胱沖洗的目的是

A:減輕疼痛B:預(yù)防便秘C:預(yù)防出血D:避免血凝塊堵塞尿管E:預(yù)防感染

答案:避免血凝塊堵塞尿管良性前列腺增生的癥狀有

A:排尿困難B:無(wú)尿C:尿頻D:尿失禁E:尿潴留

答案:排尿困難；尿頻；尿失禁；尿潴留良性前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)有

A:腎積水B:腹股溝疝C:內(nèi)痔D:脫肛E:無(wú)痛性肉眼血尿

答案:腎積水；腹股溝疝；內(nèi)痔；脫肛；無(wú)痛性肉眼血尿男性,63歲,良性前列腺增生癥,行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后不適與并發(fā)癥的觀察包括

A:感染B:TUR綜合征C:尿失禁D:膀胱痙攣E:出血

答案:感染；尿失禁；膀胱痙攣；出血良性前列腺增生的重要發(fā)