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文檔簡介
醫(yī)療服務合同履行協(xié)議(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________
甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)本著平等、自愿、誠實信用的原則,就甲方委托乙方提供的醫(yī)療服務事宜,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確甲方與乙方之間醫(yī)療服務合同的履行事項,保障雙方的合法權益,確保醫(yī)療服務質量,維護醫(yī)療秩序。
二、簽訂背景
鑒于甲方為滿足自身及家屬的醫(yī)療需求,特委托乙方提供醫(yī)療服務。雙方經協(xié)商一致,同意簽訂本協(xié)議,以規(guī)范雙方的權利義務。
三、協(xié)議內容
本協(xié)議未盡事宜,按《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)執(zhí)行。
主要條款內容:
第一條服務內容
1.1乙方根據甲方的需求,提供以下醫(yī)療服務:
(1)常見病、多發(fā)病的診斷與治療;
(2)定期健康體檢;
(3)慢性病管理;
(4)其他甲方提出的合理醫(yī)療服務需求。
第二條服務質量標準
2.1乙方應嚴格按照國家醫(yī)療標準和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務,確保醫(yī)療質量。
2.2乙方應提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢、診斷和治療建議,確保診療方案的合理性和有效性。
2.3乙方應確保醫(yī)療設施、設備和藥品的質量,符合國家相關標準。
第三條價格支付
3.1本協(xié)議服務費用按照甲乙雙方協(xié)商確定的價格標準執(zhí)行。
3.2甲方應按照約定支付服務費用,乙方應開具合法發(fā)票。
3.3服務費用支付方式、時間及違約責任等,雙方另行協(xié)商確定。
第四條保密條款
4.1雙方對本協(xié)議內容及履行過程中的商業(yè)秘密負有保密義務。
4.2未經對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露或披露本協(xié)議內容及履行過程中的商業(yè)秘密。
第五條違約責任
5.1任何一方違反本協(xié)議約定的,應承擔違約責任。
5.2甲方未按時支付服務費用的,應向乙方支付滯納金,滯納金按日計收。
5.3乙方未按約定提供醫(yī)療服務,造成甲方損失的,應賠償甲方因此遭受的全部損失。
第六條爭議解決
6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。
6.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同履行地人民法院提起訴訟。
第七條其他
7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
7.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
7.3本協(xié)議的修改、補充或解除,須雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。
7.4本協(xié)議自簽訂之日起至甲方服務需求終止時止有效。
雙方權利與義務詳細說明:
第八條甲方的權利與義務
8.1權利:
(1)甲方有權要求乙方按照約定的服務內容、質量標準提供醫(yī)療服務;
(2)甲方有權要求乙方遵守國家醫(yī)療標準和行業(yè)規(guī)范;
(3)甲方有權對乙方的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督和評估;
(4)甲方有權要求乙方在約定的服務范圍內提供個性化服務。
8.2義務:
(1)甲方應按照約定的價格支付服務費用;
(2)甲方應提供真實、準確的個人及家屬健康信息,以便乙方提供針對性的醫(yī)療服務;
(3)甲方應配合乙方進行必要的檢查、治療和康復;
(4)甲方應遵守醫(yī)院規(guī)章制度,維護醫(yī)院秩序;
(5)甲方應妥善保管個人及家屬的健康檔案,不得泄露他人隱私。
第九條乙方的權利與義務
9.1權利:
(1)乙方有權要求甲方按照約定的服務費用支付服務費用;
(2)乙方有權要求甲方提供真實、準確的個人及家屬健康信息;
(3)乙方有權根據甲方需求調整醫(yī)療服務內容和方式;
(4)乙方有權對甲方提供的健康信息進行保密處理。
9.2義務:
(1)乙方應按照約定的服務內容、質量標準提供醫(yī)療服務;
(2)乙方應嚴格遵守國家醫(yī)療標準和行業(yè)規(guī)范,確保醫(yī)療質量;
(3)乙方應提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢、診斷和治療建議;
(4)乙方應確保醫(yī)療設施、設備和藥品的質量,符合國家相關標準;
(5)乙方應定期對甲方提供的健康信息進行更新和維護;
(6)乙方應積極與甲方溝通,了解甲方需求,提供個性化服務;
(7)乙方應妥善保管甲方提供的健康信息,不得泄露他人隱私。
第十條合作方式
10.1雙方應建立定期溝通機制,就醫(yī)療服務質量和改進措施進行交流。
10.2雙方應共同制定醫(yī)療服務改進計劃,提高醫(yī)療服務水平。
10.3雙方應定期組織培訓和交流活動,提高醫(yī)療團隊的專業(yè)素質和協(xié)作能力。
10.4雙方應共同關注醫(yī)療行業(yè)動態(tài),及時調整服務內容和方式,以滿足甲方需求。
第十一條合同解除
11.1本協(xié)議在以下情況下可解除:
(1)經甲乙雙方協(xié)商一致,達成解除協(xié)議;
(2)甲方或乙方違約,經另一方書面通知后,違約方未在規(guī)定期限內糾正;
(3)一方因不可抗力導致無法繼續(xù)履行本協(xié)議;
(4)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他情況。
11.2合同解除后,雙方應按照約定處理剩余服務費用及未履行完畢的服務事項。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明:
第十二條合同有效期限
12.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。
12.2合同期滿后,如甲乙雙方均未提出終止協(xié)議,且甲方仍需乙方提供醫(yī)療服務,雙方應協(xié)商一致,續(xù)簽本協(xié)議。
第十三條合同終止條件
13.1本協(xié)議在以下情況下終止:
(1)合同期滿,雙方未續(xù)簽;
(2)甲乙雙方協(xié)商一致,書面解除本協(xié)議;
(3)一方違約,經另一方書面通知后,違約方未在規(guī)定期限內糾正;
(4)因不可抗力導致無法繼續(xù)履行本協(xié)議;
(5)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他情況。
第十四條合同變更
14.1本協(xié)議在履行過程中,如需變更,應經甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。
14.2未經雙方書面同意,任何一方不得擅自變更本協(xié)議內容。
第十五條合同解除
15.1本協(xié)議在以下情況下可解除:
(1)甲乙雙方協(xié)商一致,書面解除本協(xié)議;
(2)一方違約,經另一方書面通知后,違約方未在規(guī)定期限內糾正;
(3)因不可抗力導致無法繼續(xù)履行本協(xié)議;
(4)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他情況。
第十六條爭議解決機制
16.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
16.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同履行地人民法院提起訴訟。
第十七條法律適用與管轄法院
17.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
17.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應提交合同履行地人民法院管轄。
第十八條合同效力
18.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。
18.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方需要準備的附件:
1.甲方提供的附件:
1.1甲方及家屬的身份證明文件;
1.2甲方及家屬的健康檔案;
1.3甲方及家屬的聯(lián)系方式;
1.4甲方及家屬的醫(yī)療保險信息(如有)。
2.乙方提供的附件:
2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本;
2.2乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證;
2.3乙方醫(yī)療人員資格證書;
2.4乙方醫(yī)療設施和設備清單;
2.5乙方藥品和醫(yī)療器械清單;
2.6乙方醫(yī)療服務收費標準及說明。
3.雙方共同提供的附件:
3.1本合同及所有附件的書面文件;
3.2雙方就本合同履行過程中的任何補充協(xié)議、變更協(xié)議或解除協(xié)議的書面文件;
3.3雙方就本合同履行過程中產生的任何爭議解決文件的書面文件;
3.4任何其他雙方認為與本合同履行相關的書面文件或證據。
雙方簽字、蓋章位
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