DR機(jī)房擴(kuò)建項(xiàng)目(完整版)

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DR機(jī)房擴(kuò)建項(xiàng)目（完整版）(文檔可以直接使用，也可根據(jù)實(shí)際需要修改使用,可編輯歡迎下載）建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響登記表項(xiàng)目名稱：DR機(jī)房擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)單位（蓋章）：寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院編制日期：2021年12月表1項(xiàng)目概況單位名稱寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院地址寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道天益北路168號法人朱忠偉315207聯(lián)系人祝軍偉聯(lián)系項(xiàng)目名稱DR機(jī)房擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址醫(yī)院駐鎮(zhèn)海區(qū)看守所衛(wèi)生所項(xiàng)目用途醫(yī)療診斷項(xiàng)目依據(jù)——總投資（萬元）——核技術(shù)項(xiàng)目投資（萬元）——核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)投資（萬元）——應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它//三類射線裝置/X射線應(yīng)用目的和任務(wù)寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院（原輻射安全許可證編號為浙環(huán)輻證【B2365】），現(xiàn)有1臺Lunar雙能X射線骨密度儀，1臺島津SFC-5B型醫(yī)用診斷X射線機(jī)（原登記為EX-FASTX射線機(jī)）、1臺飛利浦6排螺旋CT、1臺MAMMOMATInspiration型乳腺鉬靶機(jī)、1臺ORTHOPHOSXG5/Ceph口腔全景機(jī)、1臺Practix100Plus移動X射線機(jī)、1臺島津RADSpeed型X射線機(jī)及1臺HELIODENTPLUS牙片機(jī)，取得《輻射安全許可證》以來，嚴(yán)格遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，專門成立了“輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，將輻射安全和防護(hù)工作責(zé)任落實(shí)到相應(yīng)的責(zé)任人，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)組織相關(guān)人員參加省環(huán)保組織的輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)，并取得了合格證，對相關(guān)放射工作人員配備了個(gè)人劑量和職業(yè)健康檢查，建立了個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對X光射線機(jī)使用進(jìn)行了動態(tài)管理制度輻射事故應(yīng)急預(yù)案。現(xiàn)對駐鎮(zhèn)?？词厮t(yī)療點(diǎn)擬增設(shè)1臺華潤萬東醫(yī)療裝備的新東方1000BX射線機(jī)，并對機(jī)房屏蔽防護(hù)進(jìn)行改造施工。表2工程概況及周邊環(huán)境概況工程概況鎮(zhèn)海區(qū)煉化醫(yī)院駐區(qū)公安局看守所衛(wèi)生所（以下簡稱“衛(wèi)生所”），是由寧波市鎮(zhèn)海區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的政府辦非營利性醫(yī)務(wù)室。衛(wèi)生所開展全科醫(yī)療科診療科目。衛(wèi)生所位于鎮(zhèn)海區(qū)公安局看守所內(nèi)，主要是用于對勞教人員是否患有傳染病和其他病癥的體檢檢查。為了能更好更快捷地對內(nèi)部勞教人員進(jìn)行傳染病和其他病癥的體檢檢查，衛(wèi)生所擬購1臺DR機(jī)，并在門診一層?xùn)|北側(cè)改建原辦公室為DR機(jī)房，放置新購的一臺DR機(jī)。本項(xiàng)目機(jī)房為辦公室改建而成。用24cm實(shí)心紅磚封堵東墻和北墻的窗戶，用3mm鉛板封堵東墻窗戶，機(jī)房南墻為新砌墻體，為24cm實(shí)心紅磚墻，其他墻體均為原有墻體，為20cm水泥磚墻，頂棚為原有建筑材料，為15cm五孔水泥板，并對四側(cè)墻體及頂棚增加鉛板增強(qiáng)防護(hù)，詳見下方表1。DR機(jī)房防護(hù)門上方安裝工作指示燈，且與防護(hù)門有效聯(lián)動；在防護(hù)門上張貼規(guī)范的電離輻射警示標(biāo)識和電離輻射危害告知告示。個(gè)人防護(hù)用品詳見表2。放射工作人員個(gè)人劑量檢測由寧浙江多譜檢測科技檢測。表1機(jī)房名稱屏蔽體實(shí)際屏蔽情況改造前改造后防護(hù)效果DR機(jī)房南側(cè)墻體（新砌）24cm厚實(shí)心紅磚墻內(nèi)貼3mm鉛板5.0mmPb東、西、北側(cè)墻體20cm水泥磚墻內(nèi)貼2.5mm鉛板4.5mmPb觀察窗-------17mm厚鉛玻璃3.5mmPb頂棚15cm五孔水泥板增加2.5mm鉛板2.5mmPb防護(hù)門-------平開門，內(nèi)襯3.5mm鉛板3.5mmPb表2機(jī)房名稱使用者個(gè)人防護(hù)用品DR機(jī)房受檢者鉛衣1件(0.5mmPb)、升降擋板1塊（1.0mmPb）周邊環(huán)境概況寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院位于寧波市鎮(zhèn)海區(qū)蛟川街道天益北路168號。東面：鎮(zhèn)海第二醫(yī)院；南面：鎮(zhèn)海中正園藝股份；西面：天益北路；北面：中石化第三建設(shè)分公司居民住宅區(qū)；X射線機(jī)房位于門診樓輔助用房二層，一層為輸液室，本輔助用房為二層建筑。鎮(zhèn)?？词厮挥阪?zhèn)海區(qū)莊市徐家堰。東面：室外過道南面：籃球場西面：室外過道北面：綠化帶DR機(jī)房位于建筑一層，機(jī)房上方為過道表3射線裝置設(shè)備名稱最大管電壓最大管電流用途備注Lunar雙能X射線骨密度儀76Kv5mA醫(yī)用診斷正常使用島津SFC-5B型醫(yī)用診斷X射線機(jī)150Kv630mA醫(yī)用診斷正常使用飛利浦6排螺旋CT140Kv400mA醫(yī)用診斷正常使用MAMMOMATInspiration型乳腺鉬靶機(jī)35Kv710mA醫(yī)用診斷正常使用ORTHOPHOSXG5/Ceph口腔全景機(jī)90Kv15mA醫(yī)用診斷正常使用Practix100Plus移動X射線機(jī)125Kv100mA醫(yī)用診斷正常使用島津RADSpeed型X射線機(jī)150Kv630mA醫(yī)用診斷正常使用HELIODENTPLUS牙片機(jī)70Kv7mA醫(yī)用診斷正常使用新東方1000BX射線機(jī)150Kv500mA醫(yī)用診斷擬建表4工作原理及污染因素分析一、工作原理（1）X射線的產(chǎn)生原理CT及普通X光機(jī)均為采用X射線進(jìn)行攝影的技術(shù)設(shè)備。上述設(shè)備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。圖4－1典型的X射線管圖4－1典型的X射線管CT是計(jì)算機(jī)斷層X射線攝影術(shù)（ComputedTomography）的簡稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學(xué)運(yùn)算，電子計(jì)算機(jī)處理相應(yīng)數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個(gè)以檢查層的相對衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。普通X光機(jī)是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影，它用X線膠片代替熒光屏，永久記錄被檢部位影像的一種設(shè)各，這種方法比透視能發(fā)現(xiàn)更多有診斷價(jià)值的信息。（2）醫(yī)用診斷X射線機(jī)工作原理X射線有較強(qiáng)的穿透能力，當(dāng)X射線通過人體時(shí)，因人體各組織的密度不同，密度大的物質(zhì)對X射線的吸收多；密度小者吸收少，利用差別吸收這種，性質(zhì)可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪以及病灶等軟組織區(qū)分開來并動態(tài)反映到熒光屏上，這就是X射線透視的基礎(chǔ)原理。X射線機(jī)還可以利用X射線能使膠片感光且膠片感光的強(qiáng)弱與X射線量成正比的特性，將通過人體的X射線對膠片進(jìn)行曝光從而獲得人體骨骼、肌肉、脂肪等軟組織的X射線靜態(tài)影像。醫(yī)生通過觀看影像可以區(qū)分出密度不同的病灶部位及其形狀大小。（3）操作流程依據(jù)X射線檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，患者擺位（有時(shí)需屏氣），曝光，結(jié)束。二、主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）（1）由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。由于本項(xiàng)目使用的X射線裝置在非檢測狀態(tài)下均不產(chǎn)生射線，只有在開機(jī)并處于檢測狀態(tài)時(shí)才會發(fā)出X射線。因此，在開機(jī)期間產(chǎn)生的X射線，為本項(xiàng)目對周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響的主要因子。X射線機(jī)在運(yùn)行時(shí)無其它廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。（2）事故工況根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十條的規(guī)定，寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院配置的X射線機(jī)可能引起的輻射事故都認(rèn)定為一般輻射事故。其可能出現(xiàn)的情況如下：①工作人員或病人家屬在照射室防護(hù)門關(guān)閉后尚未及時(shí)撤離照射室，X射線機(jī)運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射。②在防護(hù)門未關(guān)閉情況下，其他人員誤入正在運(yùn)行的X射線機(jī)照射室，可能產(chǎn)生誤照射。③在進(jìn)行診斷工作時(shí)，正在運(yùn)行的X射線機(jī)失控，未能及時(shí)關(guān)閉，導(dǎo)致病人或陪護(hù)人員受到較大劑量或超過年劑量限值的照射。因此，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，做好對其他工作人員、病人及家屬的提醒工作，定期對X射線機(jī)進(jìn)行檢查維護(hù)及時(shí)消除安全隱患，防止射事故的發(fā)生。表5工程概況及周邊環(huán)境概況一、污染防治措施X光機(jī)房的輻射防護(hù)能力必須滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）中的防護(hù)要求。醫(yī)院現(xiàn)有污染防治措施：（1）從事放射性診療的工作人員持放射工作人員資格證上崗（衛(wèi)生部門頒發(fā)），并佩戴個(gè)人劑量儀；（2）機(jī)房各防護(hù)門已設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志，并用中文注明“當(dāng)心電離輻射”，無關(guān)人員不得靠近；（3）機(jī)房病人防護(hù)門上方已設(shè)置工作警示信號燈，并注明X光機(jī)開機(jī)時(shí)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。（4）機(jī)房屏蔽門內(nèi)襯以3.5mm厚的鉛板；南側(cè)墻體為24cm實(shí)心紅磚墻，外加3mm鉛板防護(hù)，東、西、北側(cè)墻體為20cm水泥磚墻，外加2.5mm鉛板防護(hù)，房頂為15cm五孔水泥板，外加2.5mm鉛板防護(hù)；機(jī)房觀察窗裝17mm鉛玻璃屏蔽能力達(dá)到3.5mmPb。二、輻射環(huán)境管理計(jì)劃根據(jù)對寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院的現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)輻射環(huán)境管理的各項(xiàng)制度基本健全，按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，該院應(yīng)培植和保持良好的安全文化素養(yǎng)，減少人為因素導(dǎo)致誤照射事故的發(fā)生，在此提出如下輻射環(huán)境管理要求：（1）設(shè)置輻射安全和防護(hù)管理機(jī)構(gòu)。該院已成立了輻射安全管理小組，明確了專人負(fù)責(zé)機(jī)房的輻射防護(hù)與安全工作，并制定了事故狀態(tài)下的應(yīng)急處理措施，其內(nèi)容包括事故的報(bào)告，事故的調(diào)查和處理，及工作人員的受照劑量估算等。（2）定期開展輻射環(huán)境監(jiān)測。該院每年至少進(jìn)行一次請當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門對射線裝置機(jī)房周圍環(huán)境進(jìn)行輻射監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改，并建立監(jiān)測技術(shù)檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)須上報(bào)省、市環(huán)保局備案。（3）建立并執(zhí)行輻射環(huán)境管理規(guī)章制度。該院將把已制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施張貼上墻，并加以嚴(yán)格執(zhí)行，遇到情況變化的及時(shí)修訂。（4）做好工作人員上崗培訓(xùn)、體檢和劑量檢測。從事放射性診斷的工作人員持放射工作人員資格證上崗，定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識的培訓(xùn)和安全教育，檢查和評估工作人員的個(gè)人劑量，建立個(gè)人劑量檔案。對放射診斷工作人員進(jìn)行身體健康體檢并形成制度。（5）制定質(zhì)量保證方案。對于接受放射性診療的患者，院應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最小化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。表6環(huán)境影響簡要分析為減少射線裝置運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線對環(huán)境的污染，通常應(yīng)將其安放在屏蔽性能滿足輻射防護(hù)要求的建筑物內(nèi)。依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GBl8871—2002）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）中第6.2款和6.3款規(guī)定，對該院X射線機(jī)房輻射屏蔽提出如下要求：（1）機(jī)房的墻壁厚度依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）的要求：X射線機(jī)房輻照室內(nèi)X射線主照方向的墻壁防護(hù)厚度應(yīng)達(dá)到2mm鉛當(dāng)量（2mm鉛當(dāng)量相當(dāng)于24cm的實(shí)心紅磚或16cm的現(xiàn)澆混凝土）的要求，其它方向的墻壁和屋頂防護(hù)厚度應(yīng)達(dá)到lmm鉛當(dāng)量的要求。機(jī)房控制室的觀察窗應(yīng)避開X射線主射束方向，鉛玻璃的屏蔽能力與同側(cè)墻體的屏蔽能力相同。根據(jù)該醫(yī)院提供的資料，射線裝置機(jī)房屏蔽門內(nèi)襯以3.5mm厚的鉛板；南側(cè)墻體為24cm實(shí)心紅磚墻，外加3mm鉛板防護(hù)，東、西、北側(cè)墻體為20cm水泥磚墻，外加2.5mm鉛板防護(hù)，房頂為15cm五孔水泥板，外加2.5mm鉛板防護(hù)；機(jī)房觀察窗裝17mm鉛玻璃屏蔽能力達(dá)到3.5mmPb。機(jī)房墻壁和鉛玻璃的屏蔽能力滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）的要求。（2）機(jī)房的防護(hù)門房的門應(yīng)采用專業(yè)單位生產(chǎn)的屏蔽門，達(dá)到同側(cè)墻體的屏蔽效果。醫(yī)院應(yīng)對各防護(hù)門與門框搭接處襯以角鋼形的鉛板，盡量減少門縫處的泄露劑量。根據(jù)該醫(yī)院提供的資料，防護(hù)門均內(nèi)嵌3.5mm厚鉛板，防護(hù)門的屏蔽能力均能夠滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）的要求；（3）機(jī)房的面積依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2021）的要求，機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，單管頭200mA射線機(jī)機(jī)房應(yīng)不小于24m2，雙管頭200mA射線機(jī)機(jī)房應(yīng)不小于36m2。根據(jù)該醫(yī)院提供的資料，各機(jī)房面積基本符合上述標(biāo)準(zhǔn)要求。表7輻射活動能力分析依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條的規(guī)定，該院從事輻射活動應(yīng)具備相應(yīng)的條件?，F(xiàn)對寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院從事輻射活動應(yīng)具備的能力提出如下要求：序號應(yīng)具備條件落實(shí)情況1應(yīng)當(dāng)有1名具大專以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職或者兼職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作已落實(shí)2從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律的培訓(xùn)和考核已培訓(xùn)3射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施已落實(shí)4配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和檢測儀器，包括個(gè)人劑量計(jì)。已落實(shí)5有健全等操作規(guī)程、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維修制度、使用登記制度、放射工作人員職業(yè)健康管理制度等已落實(shí)6有完善等輻射事故應(yīng)急措施已落實(shí)7每年針對X射線機(jī)房進(jìn)行場所防護(hù)檢測和機(jī)器性能檢測已落實(shí)表8結(jié)論1、寧波市鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院配置1臺Lunar雙能X射線骨密度儀，1臺島津SFC-5B型醫(yī)用診斷X射線機(jī)、1臺飛利浦6排螺旋CT、1臺MAMMOMATInspiration型乳腺鉬靶機(jī)、1臺ORTHOPHOSXG5/Ceph口腔全景機(jī)、1臺Practix100Plus移動X射線機(jī)、1臺島津RADSpeed型X射線機(jī)及1臺HELIODENTPLUS牙片機(jī)，擬建1臺新東方1000BX射線機(jī)，是為了開展反射診斷工作，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871－2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則。因此，該項(xiàng)目使用X射線機(jī)的目的是正當(dāng)可行的。2、院已經(jīng)實(shí)施的放射防護(hù)措施表明，X射線機(jī)房的輻射屏蔽能力滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130