醫(yī)院培訓(xùn)課件：《?？谱o(hù)士崗位管理》

?？谱o(hù)士的概念及職能作用概念

在某護(hù)理?？祁I(lǐng)域具有先進(jìn)的?？浦R及高水平技能的專家型護(hù)士，為患者提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的同時還擔(dān)當(dāng)起同行的咨詢者、指導(dǎo)者。為患者解決普通護(hù)士無法解決,而醫(yī)生又無暇解決的護(hù)理疑難問題

職能作用指導(dǎo)臨床實(shí)踐臨床護(hù)理骨干教育者、咨詢者護(hù)理管理者多學(xué)科協(xié)調(diào)者?？谱o(hù)士作用患者拓展護(hù)士角色與功能提升護(hù)理專業(yè)地位增進(jìn)醫(yī)護(hù)合作提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院縮短住院時間減少并發(fā)癥降低醫(yī)療費(fèi)用提高生活質(zhì)量對臨床工作的意義為患者解決護(hù)理疑難問題提供高質(zhì)量的護(hù)理為臨床護(hù)士提供發(fā)展自我的道路促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)權(quán)威性提升護(hù)理專業(yè)隊伍素質(zhì)和專業(yè)水準(zhǔn)?？谱o(hù)士

國內(nèi)?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀國內(nèi)2005、2011年衛(wèi)生部對?？谱o(hù)士培訓(xùn)提出明確要求后，全國各地對專科護(hù)士的培訓(xùn)和認(rèn)證實(shí)踐越來越多。但尚未形成全國性規(guī)范，具體實(shí)施和標(biāo)準(zhǔn)制定由各省市自主進(jìn)行。首次認(rèn)證：大多數(shù)地區(qū)要求完成培訓(xùn)課程和?？婆R床實(shí)踐，并通過結(jié)業(yè)考核即可獲得相關(guān)證書。延續(xù)認(rèn)證：絕大多數(shù)省市均未提及相關(guān)制度，僅山東省明確提出每４年對?？谱o(hù)士進(jìn)行復(fù)審。香港：在1991年將?？谱o(hù)士的概念引入我國。大陸地區(qū)：于20世紀(jì)才開始?？谱o(hù)士培訓(xùn)的嘗試。?？谱o(hù)士發(fā)展存在的問題發(fā)展范圍培養(yǎng)基地評價認(rèn)證體系現(xiàn)實(shí)問題高質(zhì)量的?？谱o(hù)理人才是推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展的原動力?？谱o(hù)士認(rèn)證后使用1.?？谱o(hù)士發(fā)展范圍較局限

目前我國對?？谱o(hù)士的研究范圍比較局限，大多集中在對重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、傷口造瘺、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）等領(lǐng)域，而對其他護(hù)理領(lǐng)域的研究較少，應(yīng)拓展到多學(xué)科護(hù)理領(lǐng)域，不僅可以使患者接受專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，還可以提高?？谱o(hù)士的專業(yè)化知識水平。

人群中辨識度低收入偏低付出不能夠獲得相應(yīng)的回報，降低了工作積極性和專科護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。與普通護(hù)士分工不明確，不利于?？谱o(hù)士職業(yè)成長，造成人才資源的浪費(fèi)。專科護(hù)士＆普通護(hù)士2.?？谱o(hù)士發(fā)展存在的現(xiàn)實(shí)問題?？谱o(hù)士也要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并在本?？谱o(hù)理領(lǐng)域有較深的技能與研究既需要專業(yè)化的理論知識

3.缺少專業(yè)化的培養(yǎng)基地

但目前我國對?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地多是相關(guān)醫(yī)院自行培養(yǎng)，缺少?？谱o(hù)士專業(yè)化的培訓(xùn)基地。對專科護(hù)士培訓(xùn)基地提出了較高的要求目前，?？谱o(hù)士發(fā)展中存在重培養(yǎng)、輕使用的現(xiàn)象，其使用與管理缺少相應(yīng)政策支持。各醫(yī)院缺乏規(guī)范化的?？谱o(hù)士崗位設(shè)置、職稱晉升機(jī)制和績效考核方案。目前國內(nèi)大多數(shù)專科護(hù)士只承擔(dān)了臨床工作者的角色，教育、科研、管理以及作為咨詢者的能力被弱化和忽視。4.認(rèn)證后的使用尚不明確要做崗位設(shè)置必須做到：崗位的必要性論證1）新崗位設(shè)定的目的崗位對應(yīng)工資的標(biāo)準(zhǔn)。(崗位與能力相匹配)2）新崗位的設(shè)定有什么額外價值獎金3）新崗位設(shè)定的難度在哪里(1)

設(shè)定崗位往上批難度在哪里？→報批（2）我的科室怎么用這個人？→管理4）新崗位該如何管理需不需要有工作經(jīng)驗(yàn)的人？需不需要學(xué)歷的要求？

崗位任職資格根據(jù)各專科性質(zhì)不同要求也不同

能手級：中專以上學(xué)歷，操作技能年

評級限達(dá)到

XX年。

專家級：對學(xué)歷及科研水平要求高些

素質(zhì)（勝任力）模型根據(jù)素質(zhì)模型制定崗位職責(zé)描述（完美標(biāo)準(zhǔn)），越往后要求標(biāo)準(zhǔn)越高。再根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況減分，對缺少的部分再培訓(xùn)。識人：定護(hù)士的層面

普通護(hù)士只需要達(dá)到前三項專科護(hù)士要求全部達(dá)標(biāo)崗位評估三年定一個崗位級別每一個級別都有自己的標(biāo)準(zhǔn)，由行業(yè)專家來評審護(hù)士長用自己的行為（崗位管理）來約束護(hù)士行為，打造完美護(hù)士。目的幫助護(hù)士拿到全額績效，而不是扣款。專