急診常見病種及護理

急診常見病種及護理演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急診概述常見急診病種急診護理原則與技巧創(chuàng)傷類疾病護理要點心血管系統(tǒng)疾病護理要點呼吸系統(tǒng)疾病護理要點消化系統(tǒng)疾病護理要點神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理要點PART01急診概述急診醫(yī)學是臨床醫(yī)學的一個重要分支，主要處理各種突發(fā)疾病和意外傷害。急診定義突發(fā)性、緊急性、復雜性、多樣性。需要醫(yī)護人員迅速反應，具備豐富的臨床經(jīng)驗和技能。急診特點急診定義與特點包括分診臺、搶救室、留觀室、輸液室等，各區(qū)域功能明確，協(xié)同工作。急診科室設置快速接診、初步診斷、緊急處理、觀察病情變化、及時轉(zhuǎn)診等。急診科室功能急診科室設置與功能包括創(chuàng)傷患者、急性疾病患者、慢性疾病急性發(fā)作患者等。需要得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治，同時希望得到醫(yī)護人員的關注和安慰，緩解緊張和恐懼情緒。急診患者類型及需求急診患者需求急診患者類型PART02常見急診病種創(chuàng)傷類疾病包括擦傷、挫傷、撕裂傷等。包括閉合性骨折和開放性骨折，多見于車禍、跌落等事故。包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，病情危急，需立即救治。包括熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷等，根據(jù)燒傷程度進行相應處理。軟組織損傷骨折顱腦損傷燒傷心絞痛心肌梗死心律失常心力衰竭心血管系統(tǒng)疾病01020304由于心肌缺血引起的胸痛，需緊急緩解癥狀并防止心肌梗死。心肌嚴重缺血導致的心肌壞死，病情危重，需立即救治。心臟電生理紊亂導致的心跳異常，需根據(jù)病情進行相應處理。心臟泵血功能降低導致的全身組織器官灌注不足，需緊急治療。哮喘氣道慢性炎癥導致的喘息、氣促、胸悶等癥狀，需緊急緩解癥狀并控制炎癥。慢性阻塞性肺疾病急性加重長期慢性肺病急性加重，需緊急治療以緩解癥狀并防止并發(fā)癥。肺炎肺部感染引起的炎癥，需根據(jù)病原體進行相應抗感染治療。呼吸衰竭各種原因?qū)е碌膰乐睾粑δ苷系K，需立即救治以維持生命體征。呼吸系統(tǒng)疾病急性胃炎急性胰腺炎肝硬化并發(fā)癥急性腸梗阻消化系統(tǒng)疾病胃黏膜急性炎癥，需緩解癥狀并防止并發(fā)癥。包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等，需緊急治療以挽救生命。胰腺自身消化引起的急性炎癥，病情危重，需立即救治。腸道內(nèi)容物通過障礙引起的急性腹痛、嘔吐等癥狀，需緊急解除梗阻并防止并發(fā)癥。腦血管破裂引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血，病情危急，需立即救治以降低顱內(nèi)壓并防止繼續(xù)出血。腦出血腦血管堵塞引起的腦組織缺血壞死，需緊急溶栓或介入治療以恢復血流并保護腦細胞。腦梗死癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，需緊急控制抽搐并防止并發(fā)癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)包括腦炎、腦膜炎等，需根據(jù)病原體進行相應抗感染治療并降低顱內(nèi)壓。顱內(nèi)感染神經(jīng)系統(tǒng)疾病PART03急診護理原則與技巧03確定優(yōu)先處理順序根據(jù)病情評估結(jié)果，優(yōu)先處理危及生命的緊急狀況，如心跳驟停、呼吸困難等。01迅速收集患者信息包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等。02判斷病情嚴重程度通過觀察患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，結(jié)合疼痛程度、出血量等指標，快速判斷病情輕重緩急?？焖贉蚀_評估病情及時清除患者口鼻分泌物、嘔吐物等，確保呼吸道暢通。保持呼吸道通暢給予氧氣供給輔助呼吸根據(jù)患者病情和血氧飽和度，給予適當?shù)难醑?，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。對于呼吸衰竭或呼吸停止的患者，立即進行人工呼吸或使用呼吸機輔助呼吸。030201保持呼吸道通暢與氧氣供給選擇合適的靜脈穿刺部位，迅速建立靜脈通道，以便及時給予藥物治療和液體復蘇。建立靜脈通道根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，給予相應的藥物治療，如止痛藥、止血藥、抗過敏藥等。藥物治療對于失血性休克等患者，給予快速補液、輸血等液體復蘇措施，以維持有效循環(huán)血量。液體復蘇迅速建立靜脈通道與藥物治療持續(xù)監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切觀察病情變化詳細記錄患者的病情變化、處理措施和效果，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。記錄病情變化對于危重患者或病情不穩(wěn)定的患者，護士之間要做好交接班工作，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的護理。做好交接班工作密切觀察病情變化并記錄PART04創(chuàng)傷類疾病護理要點123包括直接壓迫止血、升高肢體止血、指壓止血等，根據(jù)創(chuàng)傷部位和出血情況選擇合適方法。熟練掌握止血方法使用無菌敷料或干凈布料進行包扎，注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松無法有效止血。包扎技巧定期觀察包扎部位血液循環(huán)情況，記錄止血效果和包扎時間，為后續(xù)治療提供參考。觀察與記錄止血與包扎技術(shù)操作規(guī)范使用疼痛評估工具對患者疼痛程度進行準確評估，為后續(xù)疼痛管理提供依據(jù)。疼痛評估根據(jù)疼痛程度和患者情況，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物效果和不良反應。鎮(zhèn)痛藥物使用采用心理干預、物理療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法，幫助患者緩解疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛方法提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，減輕疼痛不適。舒適護理疼痛管理與舒適護理策略在創(chuàng)傷處理過程中嚴格遵守無菌操作原則，避免醫(yī)源性感染。嚴格執(zhí)行無菌操作定期清潔換藥合理使用抗生素用藥指導根據(jù)創(chuàng)傷情況和醫(yī)生建議，定期為患者清潔傷口并更換敷料。根據(jù)感染風險和醫(yī)生建議，合理使用抗生素預防感染。向患者和家屬詳細解釋用藥目的、注意事項和不良反應，確保用藥安全有效。預防感染措施及用藥指導ABCD功能鍛煉與康復計劃制定早期功能鍛煉在醫(yī)生指導下盡早進行功能鍛煉，促進關節(jié)功能恢復和肌肉力量增強。康復指導向患者和家屬提供康復指導，包括鍛煉方法、頻率、強度等，確?？祻陀媱澋挠行嵤?。個性化康復計劃根據(jù)患者病情和康復需求，制定個性化的康復計劃，包括理療、按摩、針灸等。定期評估與調(diào)整定期評估患者康復情況，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復計劃。PART05心血管系統(tǒng)疾病護理要點心電圖監(jiān)測持續(xù)進行心電圖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常表現(xiàn)。異常識別掌握常見心電圖異常的識別方法，如心動過速、心動過緩、房顫等。緊急處理對嚴重心電圖異?；颊?，迅速采取相應急救措施，如除顫、心肺復蘇等。心電圖監(jiān)測及異常識別處理定期測量患者血壓，了解血壓波動情況。血壓監(jiān)測根據(jù)患者病情，制定合理的血壓調(diào)控策略，包括藥物治療和非藥物治療。調(diào)控策略具體介紹藥物治療的選擇、劑量調(diào)整以及非藥物治療如飲食、運動等方面的建議。方法論述血壓調(diào)控策略和方法論述抗凝治療掌握抗凝藥物的種類、適應癥、禁忌癥和不良反應，確保用藥安全有效。溶栓治療了解溶栓藥物的適應癥、禁忌癥和用藥方法，嚴密監(jiān)測溶栓過程中的病情變化。注意事項在抗凝和溶栓治療過程中，要密切關注患者出血風險，及時處理相關并發(fā)癥?？鼓委熀腿芩ㄖ委熥⒁馐马椥麄鹘逃蚧颊呒凹覍傩麄餍难芗膊〉姆乐沃R，強調(diào)健康生活方式的重要性。飲食指導建議患者低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜水果攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。運動鍛煉根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個性化的運動鍛煉方案，提高患者心肺功能。戒煙限酒勸導患者戒煙限酒，減少心血管疾病危險因素。健康生活方式宣傳和教育PART06呼吸系統(tǒng)疾病護理要點適應癥根據(jù)病情選擇合適的氧氣濃度，避免氧中毒。氧氣濃度選擇給氧方式注意事項01020403保持氧氣通暢，避免打折、受壓；注意濕化，避免呼吸道干燥。低氧血癥、呼吸衰竭、心肺復蘇后等情況。鼻導管、面罩、鼻塞等，選擇適合患者的給氧方式。氧氣療法應用及注意事項藥物選擇根據(jù)病情選擇合適的藥物進行霧化吸入。霧化器選擇選擇合適的霧化器，如超聲霧化器、壓縮霧化器等。使用方法正確連接霧化器和氧氣或空氣壓縮機，調(diào)節(jié)霧量大小，指導患者正確吸入。注意事項霧化前清潔口腔，霧化時保持平靜呼吸，霧化后漱口。霧化吸入技巧和設備使用方法排痰技巧使用振動排痰機、負壓吸痰器等設備進行排痰。設備使用方法注意事項操作前評估患者病情，選擇合適的排痰方式和設備；操作時注意無菌原則，避免損傷呼吸道黏膜。指導患者有效咳嗽、深呼吸、拍背等排痰技巧。排痰技巧和設備使用方法呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等情況需要使用呼吸機輔助通氣。適應癥正確連接呼吸機管路，設置合適的呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等；密切觀察患者生命體征和呼吸機運行情況。操作方法使用前檢查呼吸機性能，確保正常運轉(zhuǎn)；使用時保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物；使用后注意消毒和保養(yǎng)。注意事項呼吸機使用適應癥和操作方法PART07消化系統(tǒng)疾病護理要點胃腸道減壓技術(shù)操作規(guī)范胃腸道減壓目的通過負壓吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進胃腸功能的恢復。適應癥腸梗阻、急性胃擴張、上消化道穿孔、急性胰腺炎等。操作步驟包括放置胃管、連接減壓裝置、妥善固定、保持通暢、觀察引流物性狀及量等。注意事項操作前應評估患者病情，取得患者配合；操作時應注意動作輕柔，避免損傷食道和胃黏膜；操作后應密切觀察患者反應及引流情況。內(nèi)鏡止血在胃鏡或腸鏡下，通過注射止血藥物、電凝、激光、微波等方法進行止血。手術(shù)治療對于嚴重或持續(xù)性的消化道出血，如消化道潰瘍穿孔、腫瘤破裂等，需及時采取手術(shù)治療。介入止血對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的消化道出血，可采用介入放射學方法，如經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)進行止血。藥物止血通過靜脈或口服給予止血藥物，如止血敏、止血芳酸、凝血酶等，以達到止血目的。消化道出血止血方法論述保持大便通暢便秘可誘發(fā)肝性腦病，因此肝病患者應保持大便通暢，必要時可使用緩瀉劑。預防措施積極防治肝病，避免各種誘發(fā)肝性腦病的因素，如高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、感染等。用藥指導在醫(yī)生指導下使用保肝藥物，避免使用對肝臟有損害的藥物；對于已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病的患者，應遵醫(yī)囑使用降氨藥物，如谷氨酸鈉、精氨酸等。飲食調(diào)整肝病患者應限制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主，同時保證充足的熱量和維生素。肝性腦病預防措施及用藥指導營養(yǎng)評估對患者進行全面營養(yǎng)評估，了解患者的營養(yǎng)狀況和需求。方案執(zhí)行嚴格執(zhí)行營養(yǎng)支持方案，確?；颊攉@得足夠的營養(yǎng)支持。對于不能進食的患者，可通過鼻飼或靜脈途徑給予營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持方案制定根據(jù)患者的營養(yǎng)評估結(jié)果，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括營養(yǎng)素的種類、劑量、給予途徑等。監(jiān)測與調(diào)整在營養(yǎng)支持過程中，應密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和相關指標，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。營養(yǎng)支持方案制定和執(zhí)行PART08神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理要點監(jiān)測持續(xù)觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的跡象。處理保持患者呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加顱內(nèi)壓的因素。按醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓。對于嚴重顱內(nèi)壓增高患者，可考慮行腦室引流等手術(shù)治療。顱內(nèi)壓增高監(jiān)測及處理方法保持呼吸道通暢01將患者頭偏向一側(cè)，及時清理口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。控制抽搐02按醫(yī)囑給予抗癲癇藥物，觀察藥物療效和不良反應。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，可考慮行氣管插管、呼吸機輔助呼吸等治療。監(jiān)測生命體征03密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)應對措施關注患者心理變化，給予心理支持和疏導，幫助患者樹立康復信心。心理護理根據(jù)患者病情和康復