神經(jīng)系統(tǒng)a-課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)生理神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)的功能感覺功能運動功能調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動高級功能神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元和神經(jīng)纖維基本結(jié)構(gòu)神經(jīng)元（neuron）：構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)：胞體突起：樹突（dendrite）軸突（axon）：始段突觸小體

突觸（synapse）神經(jīng)系統(tǒng)a--軸漿運輸軸漿流動（axoplasmicflow）順向軸漿運輸(antergradeanxoplasmictransport)快速軸漿運輸：具有膜的細胞器慢速軸漿運輸：胞體合成的蛋白質(zhì)所構(gòu)成的微管和微絲向前推進逆向軸漿運輸（retrogradeaxoplamictransport）通過入胞作用被攝取，逆向運輸?shù)桨w(如神經(jīng)生長因子,病毒和毒素)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)纖維傳導興奮的特征完整性絕緣性雙向性相對不疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)纖維的分類根據(jù)神經(jīng)纖維的傳導速度分類根據(jù)纖維直徑和來源分類神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)膠質(zhì)細胞種類外周：施萬細胞、衛(wèi)星細胞中樞：星形膠質(zhì)細胞、小膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞特點有突起：但無軸突和樹突之分無化學性突觸，有縫隙連接有膜電位，無動作電位有神經(jīng)遞質(zhì)受體神經(jīng)系統(tǒng)a--功能支持作用修復和再生作用物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用絕緣和屏障作用穩(wěn)定細胞外的K+濃度參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元間的信息傳遞神經(jīng)系統(tǒng)a--（一）化學性的突觸傳遞神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸的微細結(jié)構(gòu)突觸的結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸小泡清亮透明：Ach小而有致密中心：兒茶酚胺大而有致密中心：神經(jīng)肽神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸的分類軸突-樹突式軸突-胞體式軸突-軸突式神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸傳遞的過程Ca2+神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸后電位興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）含義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高的電位變化。機制：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使配體門控通道開放，后膜對Na＋和K＋的通透性，尤其是對Na＋的通透性增大。抑制性突觸后電位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）含義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降的電位變化。機制：抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使配體門控性Cl-通道開放,Cl-內(nèi)流，引起突觸后膜發(fā)生超極化。突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制在軸突始段爆發(fā)動作電位神經(jīng)系統(tǒng)a--（二）非突觸性化學傳遞曲張體（varicosity）：腎上腺素能神經(jīng)末梢有許多分支，在分支上形成串珠狀的膨大結(jié)構(gòu)，內(nèi)含突觸小泡，可以釋放遞質(zhì)。非突觸性化學傳遞的特點：不存在突觸前膜和突觸后膜的特化結(jié)構(gòu)不存在一對一的支配關(guān)系曲張體與效應(yīng)器之間的距離一般大于20μm遞質(zhì)擴散距離較遠釋放遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細胞上有無相應(yīng)受體。神經(jīng)系統(tǒng)a--（三）電突觸電突觸傳遞的特征：不屬于化學傳遞，而是一種電傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接，膜兩側(cè)不存在突觸小泡兩側(cè)膜上有溝通兩細胞胞漿的水相通道蛋白，允許帶電離子通過。傳遞是雙向性的，傳遞速度快，不存在潛伏期。功能：促進不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性放電。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）和受體

定義：指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上的受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。遞質(zhì)必須符合一定的條件！神經(jīng)系統(tǒng)a--分類家族成員膽堿類乙酰膽堿胺類多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺、組胺氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、γ氨基丁酸肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、催產(chǎn)素、阿片肽、腦腸肽、血管緊張素Ⅱ、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體一氧化氮、一氧化碳脂類花生四稀酸及其衍生物（前列腺素類）遞質(zhì)的分類神經(jīng)系統(tǒng)a--遞質(zhì)的共存

Dale’sprinciple:長期以來，一直認為一個神經(jīng)元的全部神經(jīng)末梢均釋放同一種遞質(zhì)，這一原則稱為戴爾原則。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，一個神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱為遞質(zhì)共存。遞質(zhì)共存的意義在于協(xié)調(diào)某些生理過程。遞質(zhì)的代謝包括遞質(zhì)的合成、貯存、釋放、降解、再攝取和再合成失活和再攝取神經(jīng)系統(tǒng)a--受體（receptor）定義：是指細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。受體與配體結(jié)合的特征：特異性飽和性可逆性分類突觸前受體突觸后受體神經(jīng)系統(tǒng)a--主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)乙酰膽堿及其受體單胺類兒茶酚胺及其受體5-羥色胺及其受體氨基酸類遞質(zhì)及其受體肽類遞質(zhì)及其受體神經(jīng)系統(tǒng)a--反射中樞活動的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)a--反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)a--反射與反射弧反射的概念和分類概念：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。種類：非條件反射：定義：在生來就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級的反射活動，包括防御反射、食物反射等特點：無需大腦皮層的參與，通過皮層下各級中樞，數(shù)量有限，不會消退。但只能初步適應(yīng)環(huán)境。條件反射：指通過后天學習和訓練而形成的反射。特點：需要大腦皮層的參與。在非條件反射的條件下建立起來的。數(shù)量無限，可以建立，也能消退。神經(jīng)系統(tǒng)a--反射弧（reflexarc）的組成定義：反射弧是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位。組成：感受器傳入神經(jīng)由傳入神經(jīng)元的突起構(gòu)成。這些神經(jīng)元的胞體位于背根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，周圍突與感受器相聯(lián)。神經(jīng)中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。傳出神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)元的軸突構(gòu)成的神經(jīng)纖維。（脊髓前角運動神經(jīng)元）效應(yīng)器肌肉、腺體、內(nèi)分泌腺（構(gòu)成神經(jīng)內(nèi)分泌活動）神經(jīng)系統(tǒng)a--反射的基本過程感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器

感覺沖動傳入到脊髓或腦干后，除了在同一水平與傳出部分發(fā)生聯(lián)系并發(fā)出傳出沖動外，還有上行傳遞到高級中樞，進一步整合，這樣的反射活動更具有復雜性和適應(yīng)性。神經(jīng)系統(tǒng)a--中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式神經(jīng)元:傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元傳出神經(jīng)元輻散原則（divergenceprinciple）一個神經(jīng)元的軸突可以通過分支與其他許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系傳入神經(jīng)元作用：一個神經(jīng)元的興奮引起許多神經(jīng)元的同時興奮或抑制聚合原則(convergenceprinciple)同一神經(jīng)元的胞體和樹突可以接受來自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系。傳出神經(jīng)元作用：來源不同的神經(jīng)元的興奮或抑制在同一神經(jīng)元上發(fā)生整合。神經(jīng)系統(tǒng)a--鏈鎖狀聯(lián)系興奮通過此聯(lián)系,在空間上擴大了作用范圍。環(huán)狀聯(lián)系一方面使興奮得到效應(yīng)上的增強和時間上的延續(xù)（后放）----正反饋后放（afterdischarge）：即使原先刺激己經(jīng)停止，傳出通路仍可在一定時間范圍內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動，這種現(xiàn)象稱為后放。另一方面可由于回返的抑制性反饋，在時間上使活動及時終止----負反饋神經(jīng)系統(tǒng)a--興奮在反射中樞內(nèi)傳播的特征單向傳播中樞延擱興奮的總和興奮節(jié)律的改變后發(fā)放對內(nèi)環(huán)境變化敏感和容易發(fā)生疲勞神經(jīng)系統(tǒng)a--中樞抑制突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制回返性抑制突觸前抑制神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--感覺分析功能神經(jīng)系統(tǒng)a--（一）脊髓與腦干Aβ精細觸覺本體感覺AδC觸壓覺纖維痛溫覺纖維痛溫覺觸壓覺來自頭面部的痛覺、溫度覺沖動主要由三叉神經(jīng)脊束核中繼，而觸覺與肌肉本體感覺主要由三叉神經(jīng)的主核和中腦核中繼，自三叉神經(jīng)主核和脊束核發(fā)出的二級纖維越至對側(cè)組成三叉丘系。神經(jīng)系統(tǒng)a--（二）丘腦的核團第一類細胞群（感覺接替核）接受第二級感覺投射纖維，換元后投射到大腦皮層感覺區(qū)。第二類細胞群（聯(lián)絡(luò)核）接受丘腦感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到大腦皮層某一特定區(qū)域。主要功能：參與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。第三類細胞群（髓板內(nèi)核群）這細胞群無直接投射到大腦皮層的纖維。但可間接地通過多突觸換元接替后，彌散地投射到整個大腦皮層，維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--（三）感覺投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）定義：是指丘腦第一類細胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系。功能：產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。神經(jīng)系統(tǒng)a--非特異投射系統(tǒng)（non-specificprojectionsystem）定義：是指丘腦的第三類細胞群，它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不具有點對點的投射關(guān)系。過程：上述第二級神經(jīng)元纖維通過腦干時，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)反復換元上行，抵達丘腦第三類細胞群，然后進一步彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。功能：改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--

特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點（P312）神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮層的感覺分析定位體表感覺代表區(qū)本體感覺區(qū)中央前回（4區(qū)）（運動區(qū)）。關(guān)節(jié)和肌肉的感覺傳入可投射到運動區(qū)。內(nèi)臟感覺區(qū)接受內(nèi)臟感覺的皮層代表區(qū)混雜在體表感覺代表區(qū)中。第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)的皮層與內(nèi)臟感覺有關(guān)。視覺代表區(qū)聽覺感覺區(qū)嗅覺和大腦皮層的分區(qū)味覺代表區(qū)（邊緣葉的前底區(qū)域）（一）感覺代表區(qū)的分區(qū)與功能神經(jīng)系統(tǒng)a--體表感覺代表區(qū)從丘腦的特異感覺核團的第三級神經(jīng)元將感覺信息以點對點的方式特異地投射到大腦皮層的兩個軀體感覺區(qū)，即第一感覺區(qū)和第二感覺區(qū)。第一感覺區(qū)：中央后回中央后回的感覺投射規(guī)律為：軀體感覺傳入沖動向皮層投射具有交叉的性質(zhì)，但頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺分辨精細程度有關(guān)。投射區(qū)具有一定的分野?？偘才攀堑怪玫?，頭面部是正立的。中央后回從前到后，分別接受不同的軀體感覺投射；從上到下，則分別接受不同軀體部位的投射神經(jīng)系統(tǒng)a--感覺柱（sensorycolumn）定義：中央后回皮層的細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本的功能單位，稱為感覺柱。每一感覺柱內(nèi)的神經(jīng)元都對同一感覺野的同一類感覺刺激起反應(yīng)。一個細胞柱興奮時，其發(fā)出纖維抑制相鄰細胞柱的活動。第二感覺區(qū)：位于中央前回與腦島之間投射分布安排是正立的，雙側(cè)的，不夠完善和具體可能接受痛覺傳入的投射神經(jīng)系統(tǒng)a--疼痛(pain)：是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗。（國際疼痛協(xié)會IASP定義）痛覺的概念神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的成分痛感覺痛反應(yīng)軀體-運動性反應(yīng)植物-內(nèi)臟性反應(yīng)神經(jīng)-精神性反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)a--無痛癥先天性無痛癥：又稱遺傳性感覺自主神經(jīng)障礙，是一種罕見的常染色體隱性遺傳病。癥狀痛覺喪失或遲鈍智力障礙骨髓炎關(guān)節(jié)變形神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的意義：雙刃劍有益的：是一種警報信號，有利于個體規(guī)避傷害是機體病變的提示信號，提醒病人求醫(yī)，同時也是幫助醫(yī)生診斷病情的依據(jù)。有害的：是許多疾病的主訴癥狀，是痛苦的根源造成器官功能障礙造成藥物濫用、自殺等社會問題神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的分類據(jù)刺激的性質(zhì)分物理性、化學性據(jù)發(fā)生機制分生理性、病理性按時程分急性痛、慢性痛神經(jīng)系統(tǒng)a--感受器與傳導通路特點感受器：游離神經(jīng)末梢相對特異性（特異性不如別的感覺）痛覺投射皮層：第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、扣帶回神經(jīng)系統(tǒng)a--內(nèi)臟痛和牽涉痛內(nèi)臟的感受器主要是痛覺（但比軀體稀疏）。無本體感覺、少有溫度覺和觸覺。經(jīng)自主神經(jīng)內(nèi)的傳入神經(jīng)傳入，沿軀體感覺的同一通路上行，也經(jīng)脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)到過皮層。特點：定位不明確慢痛，對擴張及牽拉敏感伴有情緒反應(yīng)和其他自主神經(jīng)效應(yīng)。內(nèi)臟痛時，還可引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和痛痛、體腔壁痛（胸膜或腹膜受到炎癥等刺激時，由于體腔壁漿膜受到刺激而產(chǎn)生疼痛）以及牽涉痛神經(jīng)系統(tǒng)a--牽涉痛（referredpain）定義：某些內(nèi)臟疾病往往引起患病臟器本身的疼痛外，還能引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛。機制：會聚學說易化學說神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--一、運動調(diào)節(jié)的基本機制脊髓運動神經(jīng)元：α、β、γα運動神經(jīng)元支配梭外肌，使梭外肌收縮運動單位（motorunit）由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。運動單位的大小決定于神經(jīng)元軸突末梢分支數(shù)目的多少。肌肉愈大，運動單位也愈大。同一個運動單位的肌纖維，可以和其他運動單位的肌纖維交叉分布。γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭對牽張反射的敏感性γ運動神經(jīng)元的興奮性較高，常以較高的頻率持續(xù)放電。β運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌和梭外?。ㄒ唬┘顾柽\動神經(jīng)元與運動單位神經(jīng)系統(tǒng)a--脊休克概念脊動物表現(xiàn)產(chǎn)生的原因突然失去高位中樞的控制作用利用脊動物研究脊髓的功能神經(jīng)系統(tǒng)a--(二)牽張反射牽張反射：是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。腱反射（tendonreflex）定義：快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。如膝跳反射、跟腱反射特點：單突觸反射，傳導速度快感受器：肌梭；中樞：脊髓前角；效應(yīng)器：快肌纖維表現(xiàn)：同步收縮，表現(xiàn)明顯的動作。1牽張反射的類型神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--肌緊張（緊張性牽張反射）定義：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)。特點：多突觸反射，傳導速度慢感受器：肌梭；中樞：脊髓前角；效應(yīng)器：慢肌纖維表現(xiàn)：同一肌肉的不同運動單位進行交替性的收縮，面不是同步收縮，不表現(xiàn)明顯的動作。神經(jīng)系統(tǒng)a--腱器官與肌梭的比較腱器官肌梭傳入神經(jīng)纖維IbIa

敏感性刺激張力變化長度變化與梭外肌的關(guān)系串聯(lián)并聯(lián)功能抑制α運動神經(jīng)元興奮α運動神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)a--牽張反射的意義：

脊髓的牽張反射主要是伸肌的牽張反射，屈肌的牽張反射不明顯。牽張反射的意義在于維持站立姿勢。在整體內(nèi)牽張反射受高位中樞的調(diào)節(jié)，而且可以建立條件反射。腱反射的減弱或消退，常提示反射弧的傳入、傳出通路或脊髓反射中樞的損害或中斷；腱反射亢進，常提示高位中樞的病變。神經(jīng)系統(tǒng)a--屈肌反射和對側(cè)伸肌反射屈肌反射概念作用：保護作用對側(cè)伸肌反射概念作用：支持體重、維持姿勢神經(jīng)系統(tǒng)a--低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)去大腦僵直：在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動物，出現(xiàn)四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬稱為去大腦僵直。神經(jīng)系統(tǒng)a--腦干的抑制區(qū)和易化區(qū)腦干抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部中腦的中央灰質(zhì)被蓋大腦皮層運動區(qū)紋狀體小腦前葉蚓部前庭核小腦前葉兩側(cè)部腦干以外的抑制區(qū)，不僅可通過加強網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)還能控制易化區(qū)的活動。神經(jīng)系統(tǒng)a--去大腦僵直的原因：切斷了大腦皮層和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)之間活動的失衡，易化區(qū)活動明顯占優(yōu)。去大腦僵直的主要表現(xiàn)是抗重力肌的肌緊張明顯加強。去皮層僵直蝶鞍腫瘤引致皮層與皮層下失去聯(lián)系，出現(xiàn)明顯的下肢伸肌僵直及上肢的半屈狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮質(zhì)對軀體運動的調(diào)節(jié)主要運動區(qū)部位：中央前回和運動前區(qū)功能：接受來自關(guān)節(jié)、肌腱及骨骼肌深部的感覺沖動，感受身體的空間姿勢、位置以及身體各部分運動狀態(tài)，控制全身運動功能特征：對軀體運動調(diào)節(jié)具有交叉性，頭面部雙側(cè)性（面肌、舌肌除外）具有精細功能定位，代表區(qū)和運動的精細復雜度有關(guān)定位總體安排倒置，頭面部正立。神經(jīng)系統(tǒng)a--其他運動區(qū)運動輔助區(qū)：反應(yīng)為雙側(cè)性雙手協(xié)調(diào)性動作第一、第二感覺區(qū)的后部頂葉皮層：產(chǎn)生某些軀體運動運動柱：運動區(qū)細胞縱向柱狀排列，組成大腦皮層的基本功能單位。一個運動柱可控制同一關(guān)節(jié)幾塊肌肉的活動，而一塊肌肉可接受幾個運動柱的控制。神經(jīng)系統(tǒng)a--運動傳導通路運動皮層腦干脊髓前角運動神經(jīng)元皮層腦干束（經(jīng)內(nèi)囊）皮層脊髓束（經(jīng)內(nèi)囊腦干）延髓錐體皮層脊髓側(cè)束（控制遠端肌肉）皮層脊髓前束（控制近端肌肉）神經(jīng)系統(tǒng)a--基底神經(jīng)節(jié)的軀體運動功能結(jié)構(gòu)尾核殼核基底神經(jīng)節(jié)蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核新紋狀體舊紋狀體紋狀體神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--功能重要的運動調(diào)節(jié)功能。與隨意運動的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動信息的處理有關(guān)與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病震顫麻痹表現(xiàn)：肌肉強直，隨意運動減少病因：黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)受損舞蹈病表現(xiàn)：不自主上肢和頭部舞蹈樣動作，肌張力下降病因：紋狀體乙酰膽堿神經(jīng)元受損神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--HD病理改變紋狀體神經(jīng)元丟失神經(jīng)系統(tǒng)a--小腦的功能小腦的運動調(diào)節(jié)小腦的分區(qū)前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦的運動調(diào)節(jié)功能前庭小腦：軀體平衡和眼球運動位置性眼震顫脊髓小腦：調(diào)節(jié)正在進行過程中的運動及肌緊張意向性震顫小腦共濟失調(diào)皮層小腦：參與隨意運動的設(shè)計和程序的編制神經(jīng)系統(tǒng)a--自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的比較交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)起源胸腰段腦干副交感神經(jīng)核

骶2-骶4神經(jīng)節(jié)位置近中樞近脊髓神經(jīng)纖維節(jié)前B類短B類長

節(jié)后C類長C類短節(jié)前節(jié)后纖1：11-171：1-2

維的比例分布廣泛局限作用廣泛局限神經(jīng)系統(tǒng)a--乙酰膽堿及其受體合成：膽堿、乙酰輔酶A、膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶受體分類及分布毒蕈堿受體（M受體）:分布于交感、副交感節(jié)后纖維煙堿受體（N受體）：分布于神經(jīng)-肌肉接頭愛體阻斷劑阿托品：阻斷M受體的功能筒箭毒堿：阻斷N1、N2受體的功能十烴季胺：阻斷N2受體的功能六烴季胺：阻斷N1受體的作用遞質(zhì)和受體神經(jīng)系統(tǒng)a--兒茶酚胺及其受體去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體受體分類及分布α1-2β1-3神經(jīng)系統(tǒng)a--拮抗劑激動劑α1受體

α2受體酚妥拉明哌唑嗪酚妥拉明育享賓β1β2普萘洛爾（心得安）美托洛爾阿提洛爾普萘洛爾丁氧胺（心得樂）可樂定腎上腺素能受體激動劑及拮抗劑神經(jīng)系統(tǒng)a--二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：初級中樞低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：基本生命中樞下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--腦的高級功能和腦電圖神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮質(zhì)的電活動自發(fā)腦電活動：在無明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地發(fā)生的節(jié)律性電位變化。皮層誘發(fā)電位：感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化。腦電圖：在頭皮用雙極或單極記錄法來觀察皮層的電位變化，記錄到的自發(fā)腦電活動。皮層電圖：直接在皮層表面引導的電位變化。神經(jīng)系統(tǒng)a--腦電圖的波形頻率波幅出現(xiàn)狀態(tài)α波8-1320-100μV成人安靜時的主要腦電波β波14-305-20μV在新皮層處在緊張活動時θ波4-7100-150μV成人在困倦時出現(xiàn)δ波0.5-320-200μV睡眠、極度疲勞、麻醉神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--腦電波形成的機制大量的神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位，總和起來引起皮層表面的電位變化。一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動，促進了皮層電活動的同步化。神經(jīng)系統(tǒng)a--睡眠睡眠的時相慢波睡眠快波睡眠（快速眼球運動睡眠、異相睡眠）神經(jīng)系統(tǒng)a--慢波睡眠時的生理表現(xiàn)嗅、視、聽、觸等功能暫時減退骨骼肌反射活動和肌緊張減弱

作用：生長激素分泌明顯升高，有利于促進生長、促進體力的恢復機制：與5-HT有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)a--異相睡眠表現(xiàn)各種感覺功能進一步減退，喚醒閾增高骨骼肌反射活動和肌緊張進一步減弱，肌肉完全松弛。間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運動，伴血壓升高，心率、呼吸增快作用腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟有利于建立新的突觸聯(lián)系而促進學習記憶。機制：與5-HT和NE有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)a--學習和記憶神經(jīng)系統(tǒng)a--*學習(1earning)：是獲得新知識或新技能的過程（可塑性過程）。*記憶（memory):將這種知識或技能編碼，儲存以及讀出的過程（神經(jīng)過程）。

*學習和記憶的關(guān)系

☆學習和記憶是一個神經(jīng)過程的兩個階段。

☆學習是記憶的前提,是學習記憶神經(jīng)過程的第一階段。

☆記憶是學習的結(jié)果，是該神經(jīng)過程的第二階段。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--短時記憶與長時記憶的比較短時記憶容量有限不需要合成新的蛋白質(zhì)不穩(wěn)定長時記憶容量無限需要合成新的蛋白質(zhì)比較穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)a--__非聯(lián)合型學習

指刺激和反應(yīng)之間不形成明確聯(lián)系的學習形式，主要指單一刺激長期重復作用后，個體對該刺激的反射性反應(yīng)增大或減弱的神經(jīng)過程。

習慣化(habituation)

一個不具有傷害性效應(yīng)的刺激重復作用時，神經(jīng)系統(tǒng)對該刺激的反應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象。

敏感化(sensitization)

一個強刺激存在時，神經(jīng)系統(tǒng)對一個弱刺激的反應(yīng)有可能變大的現(xiàn)象。學習和記憶的類型

學習：聯(lián)合型學習（associativelearning)

非聯(lián)合型學習（non-associativelearning)神經(jīng)系統(tǒng)a--習慣化敏感化強刺激神經(jīng)系統(tǒng)a--

經(jīng)典式條件反射(classicalconditioning)

是用條件刺激(無關(guān)刺激)和非條件刺激(相關(guān)刺激)相結(jié)合，進行反復訓練、反復強化，而產(chǎn)生經(jīng)驗，逐漸獲得適應(yīng)性行為變化的學習過程。

__聯(lián)合型學習

指個體能夠在事件與事件之間建立起某種形式的聯(lián)系.操作式條件反射(operatingconditioning)

是一種比經(jīng)典式條件反射更為復雜的條件反射，它必須通過人或動物自己去嘗試、自己去學習，完成一系列操作，獲取經(jīng)驗，才能最后達到目的，得到獎勵或逃避懲罰(例如得到食物或避免電擊等)的條件反射。神經(jīng)系統(tǒng)a--條件反射神經(jīng)系統(tǒng)a--在條件反射建立以前，非條件刺激（肉）產(chǎn)生非條件反射（分泌唾液）在狗進食前先給予一次鈴聲，并重復多次僅僅鈴聲刺激就可使狗分泌唾液，鈴聲已由無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激神經(jīng)系統(tǒng)a--

條件反射和非條件反射的比較

非條件反射條件反射

來源生來就有后天學得

數(shù)量有限無限反射形式較固定低級的高級的

消退一般不會可消失神經(jīng)系統(tǒng)a--條件反射的意義使機體具有更大的預見性、靈活性和適應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)a--記憶的機制神經(jīng)生理方面短時記憶與突觸聯(lián)系有關(guān)長時記憶與腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成有關(guān)神