兒科護(hù)理學(xué)第三章 1課件

第三章住院患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)第三章1第一節(jié)兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及護(hù)理管理

我國有三種:兒童醫(yī)院.婦幼保健院.綜合醫(yī)院

兒科護(hù)理學(xué)第三章1一.小兒門診(一)設(shè)置

預(yù)診處

門診部(二)護(hù)理管理

保證就診秩序有條不紊

密切關(guān)察病情變化

預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生

杜絕事故差錯(cuò)

宣傳普及育兒知識(shí)

兒科護(hù)理學(xué)第三章1二.小兒急診(一)設(shè)置(二)儀器設(shè)備

搶救室設(shè)床2-3張，人工呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀.氣管插管用具.供氧設(shè)備.吸引裝置.霧化吸入器.穿刺包.切開包.導(dǎo)尿包.搶救車內(nèi)急救藥品.物品等(三)護(hù)理管理

執(zhí)行急診崗位責(zé)任制度

建立并執(zhí)行各科長見急癥的搶救護(hù)理常規(guī)

加強(qiáng)急癥文件管理兒科護(hù)理學(xué)第三章1三.小兒病房(一)設(shè)置

病房

治療室

配奶室

游戲室

廁所與浴室

護(hù)士站與醫(yī)生辦公室(二)護(hù)理管理

環(huán)境管理

生活管理

安全管理

預(yù)防感染兒科護(hù)理學(xué)第三章1第二節(jié)住院小兒的心理護(hù)理一.住院嬰兒的心理反應(yīng)與護(hù)理(一)心理反應(yīng)五個(gè)月以前滿足-安靜六個(gè)月以后認(rèn)生-哭鬧

(二)護(hù)理重點(diǎn)多接觸-產(chǎn)生好感-耐心.細(xì)致的護(hù)理-親人兒科護(hù)理學(xué)第三章1二.住院幼兒的心理反應(yīng)與護(hù)理(一)心理反應(yīng)反抗失望退行性行為否認(rèn)(二)護(hù)理重點(diǎn)溝通技巧-交談.理解-允許發(fā)泄兒科護(hù)理學(xué)第三章1三.住院學(xué)齡前患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理

(一)心理反應(yīng)分離性焦慮-較溫和-能轉(zhuǎn)移到游戲.繪畫等活動(dòng)中但有恐懼心理(二)護(hù)理重點(diǎn)關(guān)心愛護(hù)尊重患兒.組織適當(dāng)游戲兒科護(hù)理學(xué)第三章1四.住院學(xué)齡患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理(一)心理反應(yīng)

學(xué)校.學(xué)習(xí)的位置.擔(dān)心與同學(xué)分離.耽誤學(xué)習(xí).恐懼死亡(二)護(hù)理要點(diǎn)

開誠公布交談.介紹有關(guān)病情.治療.和住院的目的

與同學(xué)保持聯(lián)系.每日定時(shí)學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)第三章1五.住院臨終患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理(一)心理反應(yīng)與認(rèn)識(shí)死亡有關(guān)嬰幼兒-不理解死亡學(xué)齡前-概念仍清楚學(xué)齡小兒-開始認(rèn)識(shí)死亡.但意義不清.與親人分離才是最大的痛苦(二)護(hù)理要點(diǎn)減少臨終患兒的痛苦.操作.家長守護(hù).滿足心理.生理需要兒科護(hù)理學(xué)第三章1第三節(jié)小兒健康評估的特點(diǎn)一.健康史的采集(一)內(nèi)容一般情況入院時(shí)主要病史既往情況:出生情況.發(fā)育情況.喂養(yǎng)情況.基本生活習(xí)慣.患病情況.預(yù)防接種情況.過敏情況.性格特征.(二)注意事項(xiàng)耐心.重點(diǎn)提問.不使用暗示性語言及醫(yī)學(xué)術(shù)語兒科護(hù)理學(xué)第三章1二.體格檢查(一)內(nèi)容和方法一般測量:體溫.脈搏.呼吸.血壓.整體情況.皮膚及毛發(fā).淋巴結(jié).頭部.頸部.胸部.腹部.外生殖器與肛門.脊柱與四肢.神經(jīng)反射(二)注意事項(xiàng)環(huán)境準(zhǔn)備體位要求檢查者準(zhǔn)備:手保持清潔.溫暖.態(tài)度和藹.動(dòng)作輕柔檢查順序:自上而下.咽部最后兒科護(hù)理學(xué)第三章1三.家庭評估(一).家庭評估家庭類型角色情況(二)家庭功能評估情感狀況健康狀況社會(huì)狀況經(jīng)濟(jì)情況保健照顧情況(三）家庭居住環(huán)境住宅．環(huán)境兒科護(hù)理學(xué)第三章1第四節(jié)與患兒的溝通一．小兒溝通特點(diǎn)１．不能清楚地表達(dá)情感２．缺乏認(rèn)識(shí)．分析問題的能力二．與患兒溝通的途徑１．語言溝通２．非語言溝通３．游戲４．繪畫５．與患兒家長的溝通兒科護(hù)理學(xué)第三章1三．與患兒溝通的技巧（一）交談技巧１．主動(dòng)介紹２．使用適當(dāng)方式３．真誠理解４．注意聲音效果（二）非語言溝通技巧１．親切和藹的情感表達(dá)２．平等尊重的體態(tài)動(dòng)作（三）游戲溝通技巧１．了解游戲２．合理安排兒科護(hù)理學(xué)第三章1（四）分析繪畫技巧１．整體畫面２．個(gè)體形象的大?。常嬅娉霈F(xiàn)的次序４．患兒在圖中的位置（五）與患兒家長溝通的技巧兒科護(hù)理學(xué)第三章1第五節(jié)小兒用藥特點(diǎn)及護(hù)理一．小兒用藥特點(diǎn)１．年齡不同．藥物在組織內(nèi)分布及對藥物反應(yīng)不同２．肝腎功能不足．增加了藥物的毒副作用３．乳兒可受母親用藥的影響二．藥物的選用１．抗生素２．退熱藥３．鎮(zhèn)靜止驚藥４．止咳平喘藥５．瀉藥和止瀉藥６．腎上腺皮質(zhì)激素兒科護(hù)理學(xué)第三章1三．給藥方法１.口服法不良影響?。畱?yīng)盡量采用２.注射法肌肉注射.靜脈推注.靜脈滴注法.不和作患兒可采用三快.但盡量避免.靜脈推注多用于搶救.靜脈滴注使用廣泛