醫(yī)院安全隱患排查獎懲制度

醫(yī)院安全隱患排查獎懲制度一、目的

本醫(yī)院安全隱患排查獎懲制度的目的是為了加強醫(yī)院安全管理，確?；颊?、員工的生命財產安全，提高醫(yī)院整體安全水平。通過明確獎懲措施，激發(fā)全體員工參與安全隱患排查的積極性，形成全員參與、共同維護的良好安全氛圍。

二、適用范圍

1.本制度適用于本院所有部門及全體員工。

2.本制度適用于醫(yī)院內部的安全隱患排查、治理及獎懲工作。

3.本制度規(guī)定了安全隱患的排查、治理、報告、監(jiān)控等方面的具體要求，以及相關獎懲措施。

4.本制度適用于醫(yī)院各類安全隱患，包括但不限于醫(yī)療安全、消防安全、設備安全、信息安全、建筑安全等。

三、職責

1.院長：負責制定醫(yī)院安全隱患排查獎懲制度的總體方針，監(jiān)督制度的實施，對安全隱患排查治理工作進行全面領導。

2.安全管理部門：負責組織制定安全隱患排查獎懲制度的實施細則，組織實施安全隱患排查工作，對安全隱患進行分類、評估、監(jiān)控，并提出整改措施。

3.各部門負責人：負責組織本部門員工學習安全隱患排查獎懲制度，落實安全隱患排查工作，確保本部門安全無隱患。

4.全體員工：積極參與安全隱患排查工作，發(fā)現隱患及時報告，配合安全管理部門進行整改。

5.獎懲委員會：負責對安全隱患排查工作中的優(yōu)秀個人和集體進行獎勵，對違反安全隱患排查制度的行為進行處罰。

6.監(jiān)察部門：負責對安全隱患排查獎懲制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，確保制度得到有效實施。

四、隱患排查范圍

1.醫(yī)療安全：包括但不限于患者診療過程中的醫(yī)療差錯、用藥錯誤、交叉感染、醫(yī)療設備故障等可能導致患者傷害的安全隱患。

2.消防安全：涵蓋醫(yī)院內的消防設施設備是否完好、消防通道是否暢通、火源和易燃易爆物品的管理、員工消防知識和應急能力的培訓等。

3.設備安全：涉及醫(yī)療設備、辦公設備、后勤設備等的日常維護保養(yǎng)、操作規(guī)程遵守、設備故障處理等。

4.信息安全：包括醫(yī)院信息系統和數據的安全防護、網絡安全的維護、員工信息安全的意識培養(yǎng)和操作規(guī)范等。

5.建筑安全：檢查醫(yī)院建筑結構安全、裝修材料是否符合安全標準、防震減災設施的完備性等。

6.職業(yè)健康：關注員工在工作過程中可能接觸的職業(yè)危害因素，如放射性物質、生物危害、有毒有害化學品等。

7.環(huán)境保護：檢查醫(yī)院廢物處理、污水處理、廢氣排放等是否符合國家環(huán)保標準和相關法規(guī)。

8.食品安全：確保醫(yī)院食堂和餐飲服務的食品安全，包括食材采購、存儲、加工、銷售全過程的安全管理。

9.交通安全：包括醫(yī)院內部車輛管理、員工通勤車輛的安全檢查、停車場安全管理等。

10.電氣安全：檢查醫(yī)院內電氣系統的安裝、使用和維護是否符合國家安全標準，防止電氣火災和觸電事故。

11.應急管理：評估醫(yī)院應對突發(fā)事件和緊急情況的能力，包括應急預案的制定、應急演練的開展、應急物資的儲備等。

12.其他安全隱患：包括但不限于醫(yī)院內部設施的老化、工作環(huán)境的改善、員工行為習慣等可能導致安全隱患的因素。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織全院性的綜合安全檢查，由安全管理部門牽頭，各部門負責人及安全員參與。

2.檢查內容應涵蓋醫(yī)療、消防、設備、信息、建筑、職業(yè)健康、環(huán)境保護等各個安全領域。

3.綜合檢查應結合醫(yī)院實際情況，制定詳細的檢查清單和評分標準，確保檢查的全面性和有效性。

4.檢查結果應及時匯總分析，對發(fā)現的安全隱患進行分類登記，并提出整改建議。

（二）專業(yè)檢查

1.根據醫(yī)院不同專業(yè)特點，組織相關專業(yè)人員對特定領域進行深入檢查。

2.專業(yè)檢查應由具備相關專業(yè)知識和資質的人員負責，確保檢查的專業(yè)性和準確性。

3.專業(yè)檢查應定期開展，對關鍵設備和重點環(huán)節(jié)進行重點檢查。

4.檢查結果應記錄在案，對發(fā)現的問題進行跟蹤整改，確保整改措施的落實。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據季節(jié)變化，針對易發(fā)的安全隱患進行專項檢查。

2.如夏季進行防暑降溫設施的檢查，冬季進行供暖設備的檢查等。

3.季節(jié)性檢查應結合當地氣候特點，提前制定檢查計劃，確保季節(jié)性安全隱患得到有效控制。

（四）節(jié)假日檢查

1.節(jié)假日前夕，組織對醫(yī)院進行全面的安全檢查，確保節(jié)假日期間的安全穩(wěn)定。

2.重點檢查緊急呼叫系統、消防設施、供電系統等關鍵部位，確保其正常運作。

3.節(jié)假日期間應安排值班人員，對醫(yī)院安全情況進行監(jiān)控，及時處理突發(fā)事件。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負責人或安全員負責，對本科室的安全情況進行每日巡查。

2.定期檢查由安全管理部門組織，對全院安全情況進行周期性檢查，如每周、每月等。

3.日常檢查和定期檢查應形成記錄，對發(fā)現的問題及時整改，并跟蹤整改效果。

4.通過日常和定期檢查，形成安全隱患排查的常態(tài)機制，持續(xù)提高醫(yī)院安全管理水平。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設備停機檢查：長假前應對所有工業(yè)設備進行停機檢查，確保設備在長假期間處于安全狀態(tài)，防止因長期停機導致的設備故障。

2.安全防護設施檢查：對工業(yè)設備的安全防護設施進行全面檢查，包括防護罩、限位器、緊急停止按鈕等是否正常工作。

3.電氣系統檢查：對電氣線路、配電箱、變壓器等進行檢查，確保無裸露電線、短路、漏電等安全隱患。

4.壓力容器檢查：對醫(yī)院內使用的壓力容器進行專項檢查，包括壓力表、安全閥、爆破片等安全附件是否正常。

5.消防設施檢查：檢查消防通道是否暢通，消防設施是否完好，包括滅火器、消防栓、煙霧探測器等。

6.應急預案演練：長假前組織工業(yè)安全應急預案演練，確保員工熟悉應急操作流程，提高應對突發(fā)事件的能力。

7.安全培訓：對參與長假期間值班的工作人員進行安全培訓，強化安全意識，提高安全操作技能。

8.安全記錄和報告：長假期間，值班人員需記錄安全檢查情況，發(fā)現的問題及時上報，并采取相應措施確保安全。

9.長假結束后，安全管理部門應組織對長假期間的安全情況進行總結，對發(fā)現的問題進行整改，為今后的長假安全檢查提供經驗教訓。

（二）交通安全

1.車輛安全檢查：長假前對醫(yī)院所有車輛進行徹底的安全檢查，包括剎車系統、輪胎、燈光、油路等關鍵部件，確保車輛在長假期間運行安全。

2.駕駛員資質審核：對駕駛員的資質進行審核，確保所有駕駛員均持有有效駕駛證，且熟悉所駕駛車輛的操作規(guī)程。

3.交通規(guī)則培訓：對駕駛員進行交通規(guī)則的培訓，強調遵守交通法規(guī)的重要性，預防交通事故的發(fā)生。

4.車輛維護保養(yǎng)：制定長假期間的車輛維護保養(yǎng)計劃，確保車輛在連續(xù)使用過程中能夠得到及時的保養(yǎng)和維修。

5.車輛調度管理：合理安排車輛使用，避免車輛過度疲勞使用，確保車輛在良好狀態(tài)下運行。

6.應急物資準備：在車輛中配備必要的應急物資，如急救包、滅火器、備用輪胎、車載充電器等。

7.路線規(guī)劃與交通信息：提前規(guī)劃出行路線，關注長假期間的道路交通信息，避開高峰期和擁堵路段，確保行程安全順暢。

8.實時監(jiān)控與通訊：建立實時監(jiān)控系統，對車輛運行狀態(tài)進行監(jiān)控，確保在緊急情況下能夠及時響應和處置。

9.值班安排：長假期間，安排專門的交通安全值班人員，負責處理和協調交通安全相關事務。

10.事故處理預案：制定交通事故處理預案，一旦發(fā)生事故，能夠迅速啟動應急預案，進行有效處置，減少事故損失。

（三）環(huán)境保護安全

1.污染物排放檢查：長假前對醫(yī)院的污染物排放情況進行全面檢查，確保污水處理設施、廢氣排放系統等符合環(huán)保要求，防止長假期間出現環(huán)境污染問題。

2.廢物分類與管理：對醫(yī)院產生的醫(yī)療廢物、危險廢物和生活垃圾進行分類存放和管理，確保廢物按照規(guī)定流程處理，防止泄漏和非法處置。

3.環(huán)保設施維護：對環(huán)保設施進行定期維護，確保其正常運行，如廢氣處理設備、污水處理設備等。

4.應急預案制定：針對可能發(fā)生的環(huán)保突發(fā)事件，如化學品泄漏、醫(yī)療廢物事故等，制定詳細的應急預案，并定期進行演練。

5.環(huán)保法規(guī)培訓：對醫(yī)院員工進行環(huán)保法規(guī)的培訓，提高員工的環(huán)保意識，確保日常工作中遵守相關法律法規(guī)。

6.環(huán)保監(jiān)測記錄：長假期間，對醫(yī)院的環(huán)境狀況進行監(jiān)測，并做好記錄，一旦發(fā)現異常情況，立即采取措施處理。

7.環(huán)保設施安全檢查：檢查環(huán)保設施的運行狀態(tài)，包括安全防護裝置是否完好，警示標志是否清晰可見。

8.環(huán)境風險評估：對醫(yī)院內部環(huán)境風險進行評估，包括化學品的存儲、使用和處理，確保風險可控。

9.環(huán)保宣傳教育：通過宣傳欄、內部網絡等渠道，加強對員工的環(huán)保宣傳教育，形成良好的環(huán)保文化氛圍。

10.環(huán)保檢查記錄與總結：長假結束后，對環(huán)保檢查情況進行總結，記錄檢查發(fā)現的問題和采取的整改措施，為今后的環(huán)保安全工作提供參考。

七、隱患排查分級

1.根據安全隱患的嚴重程度和可能造成的影響，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四個級別。

2.重大隱患：指可能導致重大人身傷害、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患，需立即上報并迅速采取措施。

3.較大隱患：指可能導致較大人身傷害、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在24小時內上報并盡快采取措施。

4.一般隱患：指可能導致一般人身傷害、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在48小時內上報并按計劃整改。

5.輕微隱患：指可能導致輕微人身傷害、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在7天內上報并整改。

6.隱患級別的判定由安全管理部門組織專業(yè)人員評估確定，并記錄在案。

八、隱患排查管理

1.隱患排查工作應遵循“預防為主、綜合治理”的原則，確保排查工作的有效性。

2.安全管理部門應制定隱患排查計劃，明確排查時間、范圍、內容和方法。

3.隱患排查應實行責任制，明確各部門和個人的排查職責，確保排查工作落實到位。

4.對排查出的安全隱患，安全管理部門應立即進行分類登記，并通知相關部門進行整改。

5.整改措施應具體明確，整改期限應根據隱患級別確定，重大隱患應立即整改，其他隱患按計劃整改。

6.安全管理部門應定期跟蹤整改措施的落實情況，對整改效果進行評估，確保隱患得到有效治理。

7.對未能按期完成整改的部門或個人，安全管理部門應提出警告，并采取必要的管理措施。

8.隱患排查和整改情況應記錄在案，作為安全管理和考核的依據。

9.安全管理部門應定期對隱患排查工作進行總結，分析隱患產生的原因，提出改進措施，不斷完善隱患排查管理體系。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

1.事故隱患排查報告

（1）任何員工在發(fā)現事故隱患時，應立即向本部門負責人報告，并填寫《事故隱患報告單》。

（2）部門負責人應在接到報告后及時對隱患進行初步評估，并根據隱患級別向安全管理部門報告。

（3）安全管理部門接到報告后，應立即啟動隱患處理程序，組織相關專業(yè)人員進行詳細評估，制定整改措施。

（4）對于重大隱患，安全管理部門應立即上報院領導，并根據院領導的指示采取緊急措施。

（5）事故隱患排查報告應詳細記錄隱患的發(fā)現時間、地點、描述、可能造成的后果以及已采取的措施。

2.隱患建檔監(jiān)控

（1）安全管理部門應建立隱患檔案管理系統，對報告的隱患進行分類、登記和歸檔。

（2）隱患檔案應包括隱患的詳細信息、評估報告、整改措施、整改期限、整改結果等。

（3）安全管理部門應定期對隱患檔案進行更新，確保檔案信息的準確性和時效性。

（4）對于正在整改的隱患，安全管理部門應實施監(jiān)控，確保整改措施的執(zhí)行和效果。

（5）整改完成后，安全管理部門應對整改效果進行評估，并將評估結果記錄在隱患檔案中。

（6）安全管理部門應定期對隱患檔案進行審查，分析隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢，為制定預防措施提供依據。

（7）隱患檔案應作為安全管理和決策的重要參考，對提高醫(yī)院安全管理水平具有重要意義。

十、考核

1.安全管理部門應制定安全隱患排查獎懲考核辦法，明確考核指標和評分標準。

2.考核指標應包括隱患排查的及時性、全面性、整改措施的執(zhí)行力度和效果等。

3.考核周期可設置為每季度、每半年或每年一次，根據醫(yī)院實際情況確定。

4.考核工作由安全管理部門組織實施，可邀請相關部門參與，確?？己说墓院涂陀^性。

5.對各部門的安全隱患排查工作進行評分，對表現突出的部門給予表彰和獎勵。

6.對未達到考核標準的部門