《藥理學(xué)》課件-抗帕金森病藥

*中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

*安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病定義：是指一組由慢性進(jìn)行性的中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病的總稱。帕金森病（PD）阿爾茲海默?。ˋD）亨廷頓病（HD）安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)阿爾茲海默病——關(guān)愛老人安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗帕金森病藥延遲時間安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)帕金森病融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)帕金森病融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)

鄧小平—領(lǐng)袖的遺憾陳景潤—受困于醫(yī)學(xué)界的“哥德巴赫謎題”典型癥狀融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)帕金森病融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)病變部位：基底節(jié)黑質(zhì)-紋狀體發(fā)病機(jī)制：—多巴胺神經(jīng)元變性壞死，多巴胺能神經(jīng)功能減弱?！憠A能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢。帕金森病安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗帕金森病藥融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗膽堿藥擬多巴胺藥擬多巴胺類藥—左旋多巴融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)作用：補(bǔ)充多巴胺。機(jī)制：進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺?？ū榷喟停涸鲂?。左旋多巴融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)左旋多巴融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)一、抗帕金森病作用二、治療肝昏迷（肝性腦?。┧幚碜饔眉皯?yīng)用左旋多巴融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗帕金森病作用特點：1、對輕癥和年輕患者療效較好，重癥和年老體弱者療效較差；2、對肌肉僵直和運(yùn)動困難療效好，對肌肉震顫療效差；3、顯效慢，一般在用藥2-3周才出現(xiàn)療效，1-6個月以上方可獲得最大療效；4、對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的帕金森綜合征無效。左旋多巴—不良反應(yīng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)1、胃腸反應(yīng)：80%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲減退等。2、心血管反應(yīng)：治療初期約30%患者出現(xiàn)直立性低血壓。另外，可引起心動過速、心絞痛等。3、精神障礙：表現(xiàn)為失眠、焦慮、躁狂等，出現(xiàn)時需減量或停藥，精神病患者慎用。左旋多巴—不良反應(yīng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)①運(yùn)動過多癥：長期用藥所引起的不自主的異常運(yùn)動，多見于面部肌群，如張口、伸舌、咬牙，稱為口-舌-頰三聯(lián)癥。②“開-關(guān)現(xiàn)象”：患者突然多動不安（開），而后又出現(xiàn)全身性或肌肉強(qiáng)直性運(yùn)動不能（關(guān)），兩種現(xiàn)象可交替出現(xiàn)。多發(fā)生于持續(xù)用藥1年以上，一旦發(fā)生應(yīng)減量或停藥。中樞抗膽堿藥—苯海索（安坦）融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)臨床應(yīng)用：不能耐受左旋多巴以及左旋多巴治療無效的患者。特點：對抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效；對肌肉震顫效果好。不良反應(yīng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)外周抗膽堿表現(xiàn)：如口干、視力模糊、尿潴留、便秘等。閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：