咳嗽中醫(yī)護(hù)理常規(guī)公開課

咳嗽中醫(yī)護(hù)理常規(guī)公開課

一、病因二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估目錄四、護(hù)理要點(diǎn)前言咳嗽咳嗽指外感六淫，臟腑內(nèi)傷，影響于肺所致有聲有痰之證，病位在肺，涉及脾、腎。呼吸道感染、急性及慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫等可參照本病護(hù)理。

外感咳嗽為六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲肺系，或因吸入煙塵、異味氣體，或起居不慎，或過度疲勞，以致在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，外邪入客于肺導(dǎo)致咳嗽。

內(nèi)傷咳嗽由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪肝肺所致，可分為其他臟腑病變涉及肺和肺臟自病。他臟及肺由于飲食不調(diào)，或過食肥甘辛辣炙，或嗜煙好酒，或平素脾運(yùn)不健，或情志不遂。肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，以致素降無權(quán)，肺氣上逆作咳。一、病因以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。二、臨床表現(xiàn)（一）一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2、咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背。四、護(hù)理要點(diǎn)注意觀察咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咳出痰的性狀、顏色氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。痰呈黃綠色膿性痰，或大咳血時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。年老久病，痰不易咳出，出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。四、護(hù)理要點(diǎn)（二）病情觀察，作好護(hù)理記錄中藥湯劑一般宜溫服。風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。四、護(hù)理要點(diǎn)（三）給藥護(hù)理飲食宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)之品，忌肥甘，油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱潤(rùn)肺化痰之品。肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤(rùn)肺、止咳之品。四、護(hù)理要點(diǎn)（四）飲食護(hù)理積極提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙塵及有害氣體的污染，保持空氣新鮮，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。加強(qiáng)身體鍛煉，可以做保健操、呼吸操、打太極拳。適當(dāng)休息，避免過度疲勞。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔清潔。早晚刷牙、漱口，被褥輕軟，衣服寬大合身。四、護(hù)理要點(diǎn)（五）生活護(hù)理保持精神愉快，對(duì)久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，作好情志護(hù)理，避免精神刺激，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。四、護(hù)理要點(diǎn)（六）情志護(hù)理慎起居，適寒暖，以防止外感時(shí)邪。保持室內(nèi)一定的濕度和溫度，空氣流通，禁止室內(nèi)吸煙，防止灰塵和特殊氣體的刺激，家庭中尤應(yīng)避免聞及油煙、煤味。四、護(hù)理要點(diǎn)（七）起居護(hù)理風(fēng)寒束肺咳嗽甚者，遵醫(yī)囑給予背部拔火罐或鎮(zhèn)咳藥。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘稠難咯，遵醫(yī)囑用中藥霧化吸入。四、護(hù)理要點(diǎn)（八）臨證（癥）施護(hù)鼓勵(lì)患者適當(dāng)戶外活動(dòng)，平時(shí)注意身體