幫助老人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換

幫助老人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換

武清區(qū)養(yǎng)老院2021/6/271體位及體位轉(zhuǎn)換的概念體位一般指人的身體位置和姿勢，在臨床上通常指的是根據(jù)治療、護(hù)理以及康復(fù)的需要，所采取并能保持的身體位置和姿勢。常用的體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、坐位等體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變身體的姿勢或位置。體位轉(zhuǎn)換的目的定時(shí)轉(zhuǎn)換體位，可以促進(jìn)老年人的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體痙攣等并發(fā)癥發(fā)生。2021/6/272協(xié)助老人體位轉(zhuǎn)換的原則老人能夠獨(dú)立進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)盡量不要去幫助，能提供少量幫助時(shí)則不要提供大量幫助，而被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法。當(dāng)老人殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時(shí)，不要勉強(qiáng)其進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換活動(dòng)。根據(jù)老人在體位轉(zhuǎn)換過程中需要幫助的程度，可分為以下兩種方式。1.自助體位轉(zhuǎn)換自助體位轉(zhuǎn)換指老人在外力協(xié)助下，通過主動(dòng)努力完成體位變換的動(dòng)作，并保持身體的姿勢和位置。體位轉(zhuǎn)換動(dòng)作的主體是老人。2021/6/2732.被動(dòng)體位轉(zhuǎn)為被動(dòng)體位轉(zhuǎn)換指老人完全依賴外力搬動(dòng)轉(zhuǎn)換體位，并利用支撐物保持身體的姿勢和位置。體位轉(zhuǎn)換動(dòng)作的主體是護(hù)理員2021/6/274幫助老人從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換步驟一準(zhǔn)備工作（1）老人有意愿且身體狀況許可（2）護(hù)理員衣著整潔、言語和藹。全面評(píng)估老人身體狀況、疾病的程度等。與老人及家屬充分溝通，了解老人生活習(xí)慣（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜（4）用物準(zhǔn)備包括軟枕或體位墊、浴巾，需要時(shí)備床單、衣服、尿墊等。步驟二溝通在轉(zhuǎn)換體位前護(hù)理員應(yīng)先向老人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，明確步驟，以取得配合。2021/6/275步驟三協(xié)助翻身（1）護(hù)理員將老人的頭偏向一側(cè)，囑咐老人雙手交叉放于胸腹部，雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面上。（2）護(hù)理員站在老人需轉(zhuǎn)向病床的一側(cè)，囑咐老人將身移向遠(yuǎn)側(cè)，護(hù)理員一手扶托老人的肩部，另一手扶托老人的膝蓋部。將老人雙膝倒向一側(cè)，背部也偏向一側(cè)，呈側(cè)臥位。用軟枕或體位墊支撐老人背部，必要時(shí)在膝下、手肘處墊小的軟枕。使老人躺臥舒適后，整理好床單位。步驟四觀察2021/6/276步驟四觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)詢問老人的感受，注意觀察老人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，回復(fù)先前的體位。幫助老人從仰臥位到坐位的體位轉(zhuǎn)換步驟一準(zhǔn)備工作（1）老人有意愿且身體狀況許可（2）護(hù)理員衣著整潔、言語和藹。全面評(píng)估老人身體狀況、疾病的程度等。與老人及家屬充分溝通，了解老人生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜2021/6/277（4）用物準(zhǔn)備包括軟枕或體位墊、浴巾，需要時(shí)備床單、衣服、尿墊等。步驟二溝通護(hù)理員在轉(zhuǎn)換體位前先向老人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，明確動(dòng)作步驟，取得老人配合。步驟三協(xié)助坐起（1）護(hù)理員指導(dǎo)老人雙上肢置于身體兩側(cè)，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲支撐與床面上，注意保護(hù)老人。（2）護(hù)理員站在老人側(cè)前方，以雙手扶托老人雙肩并向上拉，指導(dǎo)老人利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手支撐身體2021/6/278而坐起。調(diào)整坐姿，使老人舒適。步驟四協(xié)助躺下（1）老人取坐位，用雙手支撐于床面，逐漸改用雙側(cè)肘關(guān)節(jié)支撐身體，使身體緩慢向后傾倒。（2）護(hù)理員站于老人側(cè)前方，以雙手扶托老人雙肩以保持老人向后傾倒速度，緩慢完成從坐位到仰臥位的體位轉(zhuǎn)換，調(diào)整臥姿保持老人的舒適臥位（3）整理床鋪，保持床單、衣服無皺褶，并為老人蓋好被子步驟五觀察2021/6/279體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)詢問老人的感受，是否有頭暈，惡心等不適，注意觀察老人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。幫助老人從仰臥位至床邊坐起的體位轉(zhuǎn)換步驟一準(zhǔn)備工作（1）老人有意愿且身體狀況許可（2）護(hù)理員衣著整潔，語言和藹。全面評(píng)估老人身體狀況、疾病的程度等。與老人及家屬充分溝通，了解老人生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜。2021/6/2710（4）用物準(zhǔn)備包括軟枕或體位墊、浴巾，需要時(shí)備床單、衣服、尿墊等。步驟二溝通護(hù)理員在轉(zhuǎn)換體位前先向老人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，明確動(dòng)作的步驟，取得老人的配合。步驟三協(xié)助坐起（1）護(hù)理員指導(dǎo)老人雙上肢置于身體兩側(cè)，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上，注意保護(hù)老人。（2）護(hù)理員指導(dǎo)老人雙上肢置于身體兩側(cè)，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上，注意保護(hù)老人2021/6/2711（2）護(hù)理員站在老人側(cè)前方，以雙手扶托老人雙肩并向上牽拉。指導(dǎo)老人利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手支撐身體而坐起，調(diào)整坐姿，使老人舒適。步驟四協(xié)助躺下（1）老人取坐位，用雙手支撐于床面，逐漸改用雙側(cè)肘關(guān)節(jié)支撐身體，使身體緩慢向后傾倒（2）護(hù)理員站于老人側(cè)前方，以雙手扶托老人雙肩以保持老人向后傾倒速度，緩慢完成從座位到仰臥位的體位轉(zhuǎn)換，調(diào)整臥姿保持老人的舒適臥位2021/6/2712（3）整理床鋪，保持床單、衣服無褶皺，為老人蓋好被子。步驟五觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)詢問老人感受，是否有頭暈、惡心等不適，注意觀察老人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。幫助老人從仰臥位至床邊坐起的體位轉(zhuǎn)換步驟一準(zhǔn)備工作（1）老人有意愿且身體狀況許可（2）護(hù)理員衣著整潔，言語和藹。全面評(píng)估老人的身體狀況、疾病的程度等。與老人及家屬充分2021/6/2713溝通，了解老人生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜。（4）用物準(zhǔn)備包括軟枕或體位墊、浴巾，需要時(shí)備床單、衣服、尿墊等。步驟二溝通在轉(zhuǎn)換體位前先向老人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，明確動(dòng)作的步驟，以取得老人配合。步驟三協(xié)助至側(cè)臥位同助老人從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換步驟四協(xié)助床邊坐起護(hù)理員站在老人需要轉(zhuǎn)向的一側(cè)，協(xié)助老人2021/6/2714轉(zhuǎn)向側(cè)臥位（健側(cè)或患側(cè)），兩膝屈曲，協(xié)助老人將雙下肢垂放到床邊，然后用雙手托住老人肩部并向上牽拉，同時(shí)囑托老人向上側(cè)屈抬頭，用一側(cè)上肢支撐身體，以骨盆為樞紐用力使身體轉(zhuǎn)換成坐位。步驟五協(xié)助躺下（1）從床邊坐位轉(zhuǎn)換到仰臥位時(shí)，護(hù)理員雙手托住老人肩部，緩慢讓老人控制身體向床上傾倒后，協(xié)助老人將雙下肢移至床上。（2）調(diào)整臥姿使老人舒適，保持舒適臥位。整理床鋪，保持床單、衣服無褶皺，為老人蓋好被子。2021/6/2715步驟六觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)詢問老人的感受，是否有頭暈、惡心