手部感染的護(hù)理（外科護(hù)理）_第1頁
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文檔簡介

手部感染病人的護(hù)理是甲溝或其周圍組織的化膿性感染，主要由甲溝皮膚損傷，如逆剝皮刺、刺傷等引起。金黃色葡萄球菌多見甲溝炎治療1.早期理療、外敷，抗生素2.膿腫形成則切開引流3.甲下膿腫拔除指甲，勿傷甲床是手指末節(jié)掌面的皮下組織(深部組織)急化膿性感染膿性指頭炎臨床特點(diǎn)突然起病，指尖呈針刺樣疼痛，以后指頭腫脹疼痛加劇。當(dāng)指動(dòng)脈受壓時(shí)，可出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛。晚期，如末指節(jié)大部組織因缺血壞死此時(shí)常伴有末節(jié)指骨壞死并出現(xiàn)慢性骨髓炎。末節(jié)指頭可潰爛，甚至指骨外露。治療圖1化膿性指頭炎切開引流術(shù)1.抬高患肢，熱敷或外用藥，抗生素2.疼痛加劇、跳痛，切開減壓、引流(完全)急性化膿性腱鞘炎和滑囊炎和手掌深部間隙感染蚓狀肌掌中間隙尺側(cè)滑液囊腱鞘魚際間隙橈側(cè)滑液囊急性化膿性腱鞘炎常發(fā)生于手指掌面腱鞘，金葡菌多見；指的典型患指呈半屈曲狀，明顯腫脹，皮膚極度緊張；伸展時(shí)疼痛加?。谎卣麄€(gè)腱鞘有明顯壓痛因張力高，易發(fā)生肌腱壞死?；撔曰已壮邆?cè)滑液囊感染時(shí)小魚際處和小指腱鞘區(qū)壓痛，小指及無名指呈半屈位，如試行伸直可引起劇烈疼痛。尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊的感染，分別由小指和拇指腱鞘炎引起。橈側(cè)滑液囊感染時(shí)，拇指腫脹微屈、不能外展和伸直。010203急性化膿性腱鞘炎和滑囊炎化膿性腱鞘炎和滑囊炎的切口線早期局部可外敷，理療，同時(shí)給予大劑量抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)切開引流手掌深部間隙感染手掌深部間隙分為尺側(cè)的掌中間隙和橈側(cè)的魚際間隙，均在屈肌腱的深面，兩個(gè)間隙均可因手掌深部刺傷或手指屈肌腱鞘炎蔓延而引起感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。掌中間隙尺側(cè)滑液囊腱鞘魚際間隙橈側(cè)滑液囊手掌深部間隙感染掌中間隙感染：掌心凹陷消失，局部隆起，皮膚緊張，壓痛明顯，手背組織疏松腫脹更為明顯；中指、無名指、小指呈半屈狀，被動(dòng)伸直時(shí)疼痛加劇。魚際間隙感染：表現(xiàn)為患處劇痛，大魚際和拇指指蹼明顯腫脹和壓痛；拇指外展略屈，示指半屈，拇指不能對掌，掌心凹存在。手掌深部

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