《輸血及血液成份的》課件

輸血及血液成份本課件將介紹輸血及血液成份的基本知識，包括血液成份的類型、輸血的適應癥和禁忌癥、以及輸血的程序和注意事項。課程目標了解血液成分深入了解血液的組成，包括紅細胞、白細胞、血小板和血漿。掌握輸血知識學習輸血的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥和安全操作。提升臨床應用能力掌握血液制品的種類和用途，以及在臨床上的應用方法。血液的組成血液是人體重要的組成部分，由血漿和血細胞組成。血漿是血液的液體部分，占血液總量的55%，主要成分是水，約占血漿的90%。血漿中還含有蛋白質、電解質、葡萄糖、脂類等物質。血細胞占血液總量的45%，包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞功能紅細胞的主要功能是運輸氧氣到身體的各個組織，并帶走二氧化碳。形態(tài)紅細胞呈雙凹圓盤狀，沒有細胞核，富含血紅蛋白，使血液呈現(xiàn)紅色。白細胞免疫防御白細胞是血液中重要的免疫細胞，負責抵御外來病原體，保護機體免受感染。種類多樣白細胞分為多種類型，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，每種類型都有其獨特的免疫功能。數(shù)量變化白細胞的數(shù)量會隨著機體的健康狀況而變化，例如，感染時白細胞數(shù)量會升高。血小板血小板是血液中的一種細胞，它在止血過程中起著至關重要的作用。它們會聚集在血管破損處形成血栓，從而阻止出血。血小板的正常數(shù)量范圍為每微升血液15萬到40萬，如果血小板數(shù)量過低，會導致出血風險增加。血小板計數(shù)是一個重要的血液檢測指標，可以幫助醫(yī)生診斷和治療出血或血栓形成等疾病。血漿液體部分血漿是血液的液體部分，占血液總體積的55%。重要成分血漿包含水、蛋白質、電解質和營養(yǎng)物質，為血液中的細胞提供營養(yǎng)和氧氣。運輸作用血漿在血液中起到運輸物質的作用，并將廢物帶到腎臟和肝臟進行處理。血型ABO血型系統(tǒng)最常見的血型系統(tǒng)，由A、B、AB和O四種血型組成。Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面是否存在RhD抗原分為Rh陽性和Rh陰性兩種。Rh因子血型系統(tǒng)紅細胞表面存在一種抗原，叫做Rh因子。Rh因子陽性者表示紅細胞表面有Rh因子，Rh因子陰性者表示紅細胞表面沒有Rh因子。遺傳特性Rh因子是一種遺傳性狀，由一對基因控制。父母雙方Rh因子都為陽性，子女Rh因子也為陽性。父母雙方Rh因子都為陰性，子女Rh因子也為陰性。如果父母一方Rh因子為陽性，另一方為陰性，子女Rh因子可能為陽性，也可能為陰性。輸血意義Rh因子在輸血中非常重要，Rh因子陰性者不能接受Rh因子陽性者的血液。因為Rh因子陰性者體內沒有Rh因子，首次接觸Rh因子陽性血液時，就會產(chǎn)生抗Rh抗體。如果再次接觸Rh因子陽性血液，就會發(fā)生溶血反應。輸血的適應證1嚴重貧血當紅細胞數(shù)量明顯減少時，會造成組織缺氧，需要輸血來補充。2出血性疾病嚴重出血導致血容量減少，需要輸血來補充血容量和凝血因子。3血液病白血病、血友病等血液疾病患者，可能需要輸血來補充血細胞或凝血因子。4重大手術大型手術或創(chuàng)傷后，患者可能需要輸血來預防或治療失血過多。輸血的禁忌證嚴重的心臟病、腦血管病等，輸血會加重病情。對血液制品過敏或有嚴重不良反應史，如溶血反應、過敏反應。某些血液疾病，如血友病、白血病等，輸血可能導致病情加重。輸血的并發(fā)癥免疫反應輸血后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、溶血反應等癥狀，這些都是由于患者對血液成分的抗體反應引起的。感染風險血液制品在采集、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)可能受到細菌或病毒污染，導致患者感染。超負荷輸血速度過快，會導致患者心肺功能負擔過重，出現(xiàn)呼吸困難、心率加快等癥狀。正確采集血樣1無菌操作確保采血過程的無菌性，避免感染2正確選擇采血管根據(jù)不同的檢測項目，選擇合適的采血管3適當抗凝根據(jù)需要，使用適當?shù)目鼓齽?，防止血液凝?妥善保存將采集的血樣及時送往實驗室進行檢測正確儲存血液溫度血液應儲存在2-6攝氏度的冰箱中，以保證血液成分的活性。時間血液的儲存時間根據(jù)血液成分的不同而有所不同。一般來說，全血可以儲存35天，紅細胞可以儲存42天。環(huán)境血液儲存環(huán)境應清潔、干燥，避免陽光直射和高溫環(huán)境。標簽血液袋應貼上清晰的標簽，注明血液類型、采集日期、保存時間等信息。自體輸血提前采集在手術前采集患者自身的血液，并在手術時回輸給患者。安全可靠避免了異體輸血可能帶來的血液傳播疾病和免疫反應。減少風險減少了對患者的血液需求，并降低了輸血相關的并發(fā)癥風險。成分輸血針對性強成分輸血針對特定患者需求，避免不必要的輸血反應，提高療效。減少浪費僅輸注所需成分，減少全血輸注的血液浪費，節(jié)約寶貴的血液資源。安全性高成分輸血降低了輸血相關疾病的風險，保障患者安全。全血輸注全血輸注全血輸注是指將采集的血液直接輸注給患者。紅細胞輸注紅細胞輸注是指將分離后的紅細胞輸注給患者。血小板輸注血小板輸注是指將分離后的血小板輸注給患者。血源的選擇標準1安全性血液來源必須安全可靠，確保血液無病毒、細菌等污染。2有效性血液必須具有良好的生物活性，能夠有效地治療患者的疾病。3兼容性血液必須與患者的血型相匹配，以防止輸血反應的發(fā)生。無償獻血無償獻血是生命的延續(xù)，是對社會和他人無私的愛。每200毫升血液，可以挽救3個人的生命。獻血不僅幫助他人，更能促進自身血液循環(huán)，提高免疫力。血液的檢測1血液常規(guī)檢查包括紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)和血紅蛋白含量等，可反映患者的整體健康狀況。2生化檢驗檢測血液中的各種生化指標，如血糖、肝功能、腎功能等，有助于診斷疾病和監(jiān)測治療效果。3免疫學檢查檢測血液中的免疫球蛋白、抗體等指標，可幫助診斷免疫性疾病和傳染病。4凝血功能檢查檢測血液的凝血功能，可幫助診斷出血性疾病和血管疾病。血液制品的制備1血液分離血液被分離成不同的成分，如紅細胞、白細胞、血小板和血漿。2處理和保存分離后的血液成分被處理和保存，以確保它們的質量和安全性。3包裝和標簽血液制品被包裝和貼上標簽，以便在運輸和儲存過程中進行識別和追蹤。血漿分離1采集血液從獻血者采集全血。2離心分離將血液置于離心機中，以不同的密度進行分離。3血漿收集收集上層透明的液體，即血漿。4保存血漿冷凍保存血漿，以備后續(xù)使用。血制品的應用輸血用于治療各種疾病和創(chuàng)傷，如失血性休克、貧血、血友病等。免疫球蛋白治療用于治療免疫缺陷病、自身免疫病等。血小板輸注用于治療血小板減少癥、出血等。新技術新療法精準輸血通過基因檢測和血型分析，實現(xiàn)更精準的血液配型，提高輸血效率和安全性。血液成分分離技術將血液分離成不同成分，如紅細胞、血小板、血漿等，可以更有效地滿足不同患者的需求。自體輸血患者在手術前提前捐獻自己的血液，手術時使用自己的血液，避免異體輸血的風險。臨床輸血規(guī)范嚴格的輸血指征嚴格遵守輸血指征，確保輸血的必要性，避免不必要的輸血。規(guī)范的輸血流程從血液采集、檢驗、儲存到輸注，每個環(huán)節(jié)都要嚴格按照規(guī)范進行。安全的輸血管理建立完善的輸血管理體系，確保輸血安全，降低輸血并發(fā)癥的發(fā)生率。常見問題解答輸血的風險有哪些？輸血存在一定的風險，包括感染、過敏反應、免疫反應和輸血后肺損傷等。輸血前需要做哪些準備？輸血前需要進行嚴格的檢查，包括血型配型、交叉配血、感染篩查等。案例分析案例分析對于理解和應用輸血知識至關重要。通過分析真實案例，可以深入了解輸血的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥等，并掌握臨床實踐中常見問題和應對方法。例如，分析某患者因嚴重貧血需要輸血，但同時伴有心功能不全，該如何選擇輸血方式和制定輸血方案？注意事項1安全第一輸血前要做好充分的準備工作，確保安全無誤。2嚴格執(zhí)行規(guī)范嚴格按照輸血規(guī)范進行操作，避免意外發(fā)生。3定期檢查定期檢查血液制品質量，確保其安全性和有效性。小結血液是生命之源，對人體至關重要正確認識輸血的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥了解輸血的最新進展和臨床