常見內(nèi)科急癥處理考核試卷

常見內(nèi)科急癥處理考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本試卷旨在考察考生對常見內(nèi)科急癥的診斷、處理和應(yīng)急能力的掌握程度，檢驗(yàn)其臨床實(shí)踐技能和理論知識(shí)的應(yīng)用能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的典型癥狀？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.高熱

2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷肺炎最有幫助？

A.血常規(guī)

B.X線胸片

C.肺功能測試

D.胸部CT

3.急性胃炎的典型癥狀不包括：

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹瀉

D.發(fā)熱

4.下列哪項(xiàng)不是過敏性休克的早期癥狀？

A.出冷汗

B.喉嚨緊縮感

C.惡心嘔吐

D.低血壓

5.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.右下腹痛

B.腹瀉

C.發(fā)熱

D.腹脹

6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀？

A.呼吸深快

B.嘔吐

C.口渴

D.肌肉酸痛

7.下列哪項(xiàng)不是急性腦卒中的早期癥狀？

A.頭痛

B.昏迷

C.言語不清

D.失去意識(shí)

8.下列哪項(xiàng)不是急性尿路感染的典型癥狀？

A.尿頻

B.尿急

C.血尿

D.腹痛

9.下列哪項(xiàng)不是急性腸胃炎的典型癥狀？

A.腹痛

B.腹瀉

C.嘔吐

D.發(fā)熱

10.下列哪項(xiàng)不是急性心肌炎的典型癥狀？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.心悸

D.發(fā)熱

11.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的典型癥狀？

A.腹痛

B.嘔吐

C.發(fā)熱

D.肌肉酸痛

12.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的典型癥狀？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腹瀉

13.下列哪項(xiàng)不是急性肝功能衰竭的典型癥狀？

A.黃疸

B.腹水

C.肝區(qū)疼痛

D.發(fā)熱

14.下列哪項(xiàng)不是急性中毒性菌痢的典型癥狀？

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹瀉

D.發(fā)熱

15.下列哪項(xiàng)不是急性肺栓塞的典型癥狀？

A.呼吸困難

B.胸痛

C.心悸

D.發(fā)熱

16.下列哪項(xiàng)不是急性甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀？

A.焦慮

B.心悸

C.多汗

D.發(fā)熱

17.下列哪項(xiàng)不是急性尿路結(jié)石的典型癥狀？

A.腹痛

B.血尿

C.尿頻

D.肌肉酸痛

18.下列哪項(xiàng)不是急性心肌炎的并發(fā)癥？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.腎功能不全

19.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥？

A.膿毒癥

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.肺部感染

20.下列哪項(xiàng)不是急性尿路感染的并發(fā)癥？

A.腎盂腎炎

B.腎衰竭

C.膽囊炎

D.肺部感染

21.下列哪項(xiàng)不是急性腸胃炎的并發(fā)癥？

A.腸穿孔

B.腸梗阻

C.貧血

D.肺部感染

22.下列哪項(xiàng)不是急性中毒性菌痢的并發(fā)癥？

A.腦炎

B.肺炎

C.腎功能不全

D.肺部感染

23.下列哪項(xiàng)不是急性肺栓塞的并發(fā)癥？

A.腦梗塞

B.心律失常

C.腎功能不全

D.肺部感染

24.下列哪項(xiàng)不是急性甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥？

A.心力衰竭

B.腎功能不全

C.肺部感染

D.腦梗塞

25.下列哪項(xiàng)不是急性尿路結(jié)石的并發(fā)癥？

A.尿路感染

B.腎積水

C.肺部感染

D.腎功能不全

26.下列哪項(xiàng)不是急性心肌炎的典型體征？

A.心臟擴(kuò)大

B.心音減弱

C.脈搏細(xì)弱

D.脈搏有力

27.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型體征？

A.右下腹壓痛

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腸鳴音減弱

D.腹部肌肉緊張

28.下列哪項(xiàng)不是急性尿路感染的典型體征？

A.尿色深紅

B.尿頻

C.尿急

D.腎區(qū)叩痛

29.下列哪項(xiàng)不是急性腸胃炎的典型體征？

A.腹部壓痛

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腸鳴音減弱

D.腹部肌肉緊張

30.下列哪項(xiàng)不是急性中毒性菌痢的典型體征？

A.腹痛

B.腹瀉

C.脫水

D.肺部感染

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.下列哪些是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素？

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸煙

2.下列哪些是肺炎的臨床表現(xiàn)？

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.呼吸困難

D.胸痛

3.下列哪些是過敏性休克的緊急處理措施？

A.立即平躺

B.吸氧

C.肌肉注射腎上腺素

D.靜脈注射抗組胺藥

4.下列哪些是急性闌尾炎的體征？

A.右下腹壓痛

B.腹部肌肉緊張

C.腸鳴音減弱

D.腸鳴音亢進(jìn)

5.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常？

A.血糖升高

B.血酮體升高

C.血pH降低

D.血鈉升高

6.下列哪些是急性腦卒中的癥狀？

A.頭痛

B.昏迷

C.言語不清

D.癱疾

7.下列哪些是急性尿路感染的診斷依據(jù)？

A.尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿培養(yǎng)陽性

C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.腎功能檢查異常

8.下列哪些是急性腸胃炎的常見病因？

A.食物中毒

B.細(xì)菌感染

C.病毒感染

D.寄生蟲感染

9.下列哪些是急性心肌炎的體征？

A.心臟擴(kuò)大

B.心音減弱

C.脈搏細(xì)弱

D.脈搏有力

10.下列哪些是急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常？

A.血淀粉酶升高

B.血脂肪酶升高

C.血鈣降低

D.血糖升高

11.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能不全

12.下列哪些是急性肝功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)？

A.黃疸

B.腹水

C.肝區(qū)疼痛

D.昏迷

13.下列哪些是急性中毒性菌痢的并發(fā)癥？

A.腦炎

B.肺炎

C.腎功能不全

D.肺部感染

14.下列哪些是急性肺栓塞的典型癥狀？

A.呼吸困難

B.胸痛

C.心悸

D.發(fā)熱

15.下列哪些是急性甲狀腺功能亢進(jìn)的體征？

A.焦慮

B.心悸

C.多汗

D.發(fā)熱

16.下列哪些是急性尿路結(jié)石的常見癥狀？

A.腹痛

B.血尿

C.尿頻

D.肌肉酸痛

17.下列哪些是急性心肌炎的并發(fā)癥？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.腎功能不全

18.下列哪些是急性闌尾炎的并發(fā)癥？

A.膿毒癥

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.肺部感染

19.下列哪些是急性尿路感染的并發(fā)癥？

A.腎盂腎炎

B.腎衰竭

C.膽囊炎

D.肺部感染

20.下列哪些是急性腸胃炎的并發(fā)癥？

A.腸穿孔

B.腸梗阻

C.貧血

D.肺部感染

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.急性心肌梗死的典型癥狀為______、______、______。

2.肺炎的主要癥狀是______、______、______。

3.過敏性休克的緊急處理措施包括______、______、______。

4.急性闌尾炎的典型體征是______、______、______。

5.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常有______、______、______。

6.急性腦卒中的癥狀包括______、______、______。

7.急性尿路感染的診斷依據(jù)有______、______、______。

8.急性腸胃炎的常見病因包括______、______、______。

9.急性心肌炎的體征有______、______、______。

10.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常有______、______、______。

11.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括______、______、______。

12.急性肝功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)有______、______、______。

13.急性中毒性菌痢的并發(fā)癥包括______、______、______。

14.急性肺栓塞的典型癥狀包括______、______、______。

15.急性甲狀腺功能亢進(jìn)的體征包括______、______、______。

16.急性尿路結(jié)石的常見癥狀包括______、______、______。

17.急性心肌炎的并發(fā)癥包括______、______、______。

18.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括______、______、______。

19.急性尿路感染的并發(fā)癥包括______、______、______。

20.急性腸胃炎的并發(fā)癥包括______、______、______。

21.評估患者病情的常用指標(biāo)包括______、______、______。

22.急性期內(nèi)科患者護(hù)理的首要原則是______、______、______。

23.急性期內(nèi)科患者飲食護(hù)理的原則是______、______、______。

24.急性期內(nèi)科患者的心理護(hù)理應(yīng)注重______、______、______。

25.急性期內(nèi)科患者的健康教育內(nèi)容包括______、______、______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.急性心肌梗死的患者禁忌使用阿司匹林。（）

2.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即給予吸氧。（）

3.過敏性休克患者應(yīng)立即進(jìn)行靜脈注射腎上腺素。（）

4.急性闌尾炎患者的腹痛多位于上腹部。（）

5.糖尿病酮癥酸中毒患者血糖水平通常低于正常。（）

6.急性腦卒中的患者應(yīng)立即進(jìn)行頭部冷敷。（）

7.急性尿路感染患者的尿液檢查通常無紅細(xì)胞。（）

8.急性腸胃炎患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物。（）

9.急性心肌炎患者的心電圖檢查通常顯示ST-T改變。（）

10.急性胰腺炎患者的血液脂肪酶水平通常在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)升高。（）

11.急性腎小球腎炎患者的尿液檢查通常有蛋白尿。（）

12.急性肝功能衰竭患者可能出現(xiàn)肝性腦病。（）

13.急性中毒性菌痢患者可能會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。（）

14.急性肺栓塞患者的癥狀通常包括劇烈胸痛。（）

15.急性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的癥狀通常包括低熱。（）

16.急性尿路結(jié)石患者可能伴有血尿。（）

17.急性心肌炎患者的心率通常較快。（）

18.急性闌尾炎患者的腹部肌肉緊張通常是保護(hù)性反應(yīng)。（）

19.急性尿路感染的并發(fā)癥可能包括腎盂腎炎。（）

20.急性腸胃炎患者應(yīng)多飲水，以促進(jìn)毒素排出。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

2.針對急性肺炎患者，如何進(jìn)行有效的呼吸道管理？

3.論述過敏性休克的臨床表現(xiàn)、急救措施及預(yù)防策略。

4.結(jié)合臨床案例，討論急性闌尾炎的早期診斷和及時(shí)處理對患者預(yù)后的影響。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛3小時(shí)，伴出汗、惡心嘔吐。既往有高血壓病史。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，心前區(qū)壓痛明顯。心電圖示ST段抬高。請問：

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）請列出該患者緊急處理措施。

2.案例題：

患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺有濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。胸部X光片顯示左肺下葉浸潤性陰影。請問：

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）請描述對該患者進(jìn)行的下一步檢查和治療方案。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

2.B

3.C

4.D

5.B

6.D

7.D

8.D

9.D

10.C

11.C

12.D

13.A

14.C

15.D

16.C

17.A

18.C

19.D

20.C

21.B

22.A

23.C

24.D

25.A

26.C

27.D

28.D

29.C

30.D

二、多選題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABC

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABC

20.ABC

三、填空題

1.胸痛、出汗、惡心嘔吐

2.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛

3.立即平躺、吸氧、肌肉注射腎上腺素

4.右下腹壓痛、腹部肌肉緊張、腸鳴音減弱

5.血糖升高、血酮體升高、血pH降低

6.頭痛、昏迷、言語不清、癱瘓

7.尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、尿培養(yǎng)陽性、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

8.食物中毒、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染

9.心臟擴(kuò)大、心音減弱、脈搏細(xì)弱

10.血淀粉酶升高、血脂肪酶升高、血鈣降低

11.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全

12.黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、昏迷

13.腦炎、肺炎、腎功能不全、肺部感染

14.呼吸困難、胸痛、心悸、發(fā)熱

15.焦慮、心悸、多汗、發(fā)熱

16.腹痛、血尿、尿頻、肌肉酸痛

17.心律失常、心力衰竭、肺部感染、腎功能不全

18.膿毒癥、腸梗阻、腹膜炎、肺部感染

19.腎盂腎炎、腎衰竭、膽囊炎