檢驗(yàn)科室質(zhì)量控制管理制度

檢驗(yàn)科室質(zhì)量掌控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了確保醫(yī)院檢驗(yàn)科室的工作質(zhì)量與安全，保障患者的診斷與治療準(zhǔn)確性和有效性，訂立本制度。1.2本制度依據(jù)國(guó)家和地方衛(wèi)生主管部門(mén)的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院檢驗(yàn)科室的管理和運(yùn)行。2.2醫(yī)院全部相關(guān)人員均應(yīng)遵守本制度。第二章組織機(jī)構(gòu)第三條檢驗(yàn)科室的職責(zé)和任務(wù)3.1檢驗(yàn)科室是醫(yī)院的緊要技術(shù)科室，負(fù)責(zé)患者的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和診斷。3.2檢驗(yàn)科室的重要職責(zé)包含：收集、保管、處理患者的臨床檢驗(yàn)樣本；進(jìn)行各種臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)；向醫(yī)生供應(yīng)診斷依據(jù)和輔佑襄助診斷看法；負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時(shí)反饋給醫(yī)生等工作。第四條檢驗(yàn)科室的組織架構(gòu)4.1檢驗(yàn)科室設(shè)有正科級(jí)主任一名，副主任若干名，技術(shù)人員和輔佑襄助人員若干名。4.2正科級(jí)主任負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科室的整體工作，副主任負(fù)責(zé)幫助主任完成各項(xiàng)工作。4.3每位技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能，依照科室布置的工作任務(wù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作。4.4輔佑襄助人員負(fù)責(zé)幫助技術(shù)人員進(jìn)行樣本的手記、處理和文檔記錄等工作。第三章質(zhì)量掌控管理第五條質(zhì)量掌控的基本要求5.1醫(yī)院檢驗(yàn)科室應(yīng)以患者安全和服務(wù)質(zhì)量為中心，不絕提高檢驗(yàn)水平和工作質(zhì)量。5.2檢驗(yàn)科室應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，訂立科室的工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，確保檢驗(yàn)過(guò)程的準(zhǔn)確性、可靠性和安全性。第六條質(zhì)量掌控的原則6.1進(jìn)行質(zhì)量掌控前，必需建立完善的質(zhì)量管理體系和質(zhì)量掌控規(guī)程，并指定專人負(fù)責(zé)質(zhì)量掌控工作。6.2質(zhì)量掌控應(yīng)涵蓋科室的全部環(huán)節(jié)和關(guān)鍵過(guò)程，包含樣本手記、保管、處理、分析和結(jié)果報(bào)告等。6.3質(zhì)量掌控應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，不絕監(jiān)測(cè)、評(píng)估和改進(jìn)工作過(guò)程，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。第七條質(zhì)量掌控的具體措施7.1檢驗(yàn)科室應(yīng)建立和完善標(biāo)本手記、保管和處理的規(guī)范和流程，確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。7.2檢驗(yàn)科室應(yīng)建立和完善各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量掌控指標(biāo)，包含質(zhì)量掌控物質(zhì)的選擇、使用方法和頻率等。7.3檢驗(yàn)科室應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。7.4檢驗(yàn)科室應(yīng)及時(shí)跟蹤和處理質(zhì)量異常情況，并訂立矯正措施，確保質(zhì)量問(wèn)題的及時(shí)解決和防止再次發(fā)生。第八條人員培訓(xùn)和素養(yǎng)要求8.1檢驗(yàn)科室應(yīng)定期進(jìn)行人員培訓(xùn)，包含專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，操作規(guī)程和質(zhì)量管理要求的培訓(xùn)等。8.2檢驗(yàn)科室的人員應(yīng)具備相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)和技能，熟識(shí)國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。8.3檢驗(yàn)科室的人員應(yīng)具備團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、責(zé)任心和溝通本領(lǐng)，能夠保證工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第四章附則第九條監(jiān)督和考核9.1醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)檢驗(yàn)科室的質(zhì)量掌控情況進(jìn)行監(jiān)督和考核，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評(píng)估情況。9.2檢驗(yàn)科室應(yīng)樂(lè)觀搭配管理部門(mén)的監(jiān)督和考核工作，并按要求供應(yīng)相關(guān)的質(zhì)量掌控資料和數(shù)據(jù)。第十條法律責(zé)任10.1對(duì)于違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的行為，將依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律責(zé)任。10.2對(duì)于因檢驗(yàn)科室質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致患者損失的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五章附則第十一條本制度的解釋和修訂11.1本制度由醫(yī)院檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和執(zhí)行。11.2對(duì)于本制度的修訂，需經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)和相關(guān)職能部門(mén)審核，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。11.3本制度自發(fā)布之日起生效，并作為醫(yī)院檢驗(yàn)科室的必備文件，供全體檢驗(yàn)科室工作人員參考和遵守。以上為醫(yī)院檢驗(yàn)科室質(zhì)量掌控管理制度的內(nèi)容，希望各位工作人員認(rèn)