呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征診斷學(xué)課件

呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征診斷學(xué)課件演講人：日期：目錄contents呼吸系統(tǒng)概述常見(jiàn)呼吸道疾病常見(jiàn)肺部疾病常見(jiàn)呼吸道癥狀與體征常見(jiàn)肺部癥狀與體征診斷方法與技術(shù)呼吸系統(tǒng)概述01包括鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管，具有通氣、清潔、濕潤(rùn)、溫暖空氣的作用。呼吸道是氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換。肺胸膜分為臟層和壁層，兩者之間的密閉腔隙為胸膜腔。縱隔是兩側(cè)胸膜腔之間的組織結(jié)構(gòu)和器官的總稱。胸膜和縱隔包括肋間肌和膈肌，通過(guò)收縮和舒張驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸肌呼吸系統(tǒng)的組成與功能呼吸道與外界相通，易受到各種病原體的侵襲，如病毒、細(xì)菌等，引起感染性疾病。感染呼吸道對(duì)某些過(guò)敏原如花粉、塵螨等產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病。過(guò)敏長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可導(dǎo)致呼吸道和肺部腫瘤的發(fā)生。腫瘤如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺源性心臟病等，與吸煙、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。其他疾病呼吸系統(tǒng)與疾病的關(guān)系呼吸系統(tǒng)疾病的分類如感冒、流感、肺炎等，由病毒、細(xì)菌等病原體引起。如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等，由過(guò)敏原引發(fā)。如肺癌、鼻咽癌等，多為惡性腫瘤。如COPD、肺源性心臟病、呼吸衰竭等，由多種因素導(dǎo)致。感染性疾病過(guò)敏性疾病腫瘤性疾病其他疾病常見(jiàn)呼吸道疾病02鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等。癥狀體征診斷體溫升高、乏力、頭痛、肌肉疼痛等。根據(jù)癥狀和體征，結(jié)合病史和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。030201感冒鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減退等。癥狀鼻黏膜充血、水腫、分泌物增多等。體征根據(jù)癥狀和體征，結(jié)合鼻鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。診斷鼻炎喉嚨痛、咳嗽、聲音嘶啞等。癥狀喉部充血、水腫、分泌物增多等。體征根據(jù)癥狀和體征，結(jié)合喉鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。診斷喉炎體征呼吸音粗糙、干濕啰音等。診斷根據(jù)癥狀和體征，結(jié)合胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。癥狀咳嗽、咳痰、喘息等。氣管炎常見(jiàn)肺部疾病03

肺炎癥狀發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。體征肺部實(shí)變體征，如叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)等；肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音；重癥患者可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等。輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影?？人浴⒖忍?、咯血、胸痛、呼吸困難等。癥狀病變范圍較小時(shí)，可無(wú)明顯體征；病變范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音等。體征X線或CT檢查可顯示肺部結(jié)核病灶，痰結(jié)核菌檢查可陽(yáng)性。輔助檢查肺結(jié)核體征早期可無(wú)明顯體征，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)杵狀指（趾）、消瘦、惡病質(zhì)等。癥狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部腫塊或結(jié)節(jié)，腫瘤標(biāo)志物檢查可陽(yáng)性。肺癌03輔助檢查X線或CT檢查可顯示肺部膿腔及液平面。01癥狀高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等。02體征患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰簦?tīng)診呼吸音減弱或消失，有時(shí)可聞及濕啰音。肺膿腫常見(jiàn)呼吸道癥狀與體征04咳嗽定義咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物?？人灶愋透鶕?jù)咳嗽的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽?？人栽蚩人钥捎啥喾N原因引起，如呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。咳嗽痰液性質(zhì)痰液的性質(zhì)和量可以反映呼吸道疾病的不同類型和嚴(yán)重程度，如膿性痰、粘液性痰、血性痰等。咳痰原因咳痰常見(jiàn)于呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病?？忍刀x咳痰是指通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)的分泌物排出體外的過(guò)程?？忍岛粑щy定義01呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺。呼吸困難類型02根據(jù)發(fā)病機(jī)理，可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。呼吸困難原因03呼吸困難常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等疾病。呼吸困難123胸痛是指胸部疼痛或不適的感覺(jué)，可由多種原因引起。胸痛定義胸痛的性質(zhì)可以是銳痛、鈍痛、刺痛等，疼痛部位和放射方向也有助于診斷。胸痛性質(zhì)胸痛常見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等疾病。胸痛原因胸痛常見(jiàn)肺部癥狀與體征05感染、炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。發(fā)熱原因稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。熱型分類寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適、肌肉酸痛等。伴隨癥狀發(fā)熱咯血原因少量咯血、中等量咯血、大量咯血，以及痰中帶血、鮮血、暗紅色血等?？┭颗c性質(zhì)伴隨癥狀咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等?？┭蓡艉蜐駟?。啰音分類音調(diào)較高，帶樂(lè)性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣終末明顯，部位不恒定，容易變換。干啰音特點(diǎn)斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，部位較恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可減輕或消失。濕啰音特點(diǎn)肺部啰音肺氣腫體征視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，呼氣期延長(zhǎng)，部分患者可聞及濕性啰音或哮鳴音。診斷方法與技術(shù)06詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等。病史采集全面檢查患者身體狀況，包括呼吸頻率、深度、節(jié)律，以及胸廓形態(tài)、呼吸音等。體格檢查病史采集與體格檢查通過(guò)血液、尿液等樣本檢測(cè)，了解患者感染情況、炎癥指標(biāo)、免疫狀態(tài)等。利用X線、CT、MRI等影像技術(shù)，觀察肺部結(jié)構(gòu)、病變部位及范圍，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)初步診斷結(jié)果，給予針對(duì)性治療，觀察病情變化以驗(yàn)證診斷。診斷性治療對(duì)于癥狀相似的疾病進(jìn)行鑒別，如感冒、支氣