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文檔簡(jiǎn)介
分娩及其并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)考核
一、選擇題
1.產(chǎn)婦足月妊娠,臨產(chǎn),隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),胎心出現(xiàn)
頻繁晚期減速,此時(shí)宮口已擴(kuò)張至4cm,胎膜已破,羊水I度污染,胎先露,S+2。其最佳
的處理方案是()[單選題]*
A.繼續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)
B.抑制宮縮
C.左側(cè)臥位
D.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)V
E.擴(kuò)宮頸,加速產(chǎn)程
2.產(chǎn)婦行縮宮素引產(chǎn),在出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,胎心頻繁出現(xiàn)晚期減速,胎頭仍未入盆,宮
口未開(kāi),最佳的處理方法是()[單選題]*
A.停止縮宮素引產(chǎn),吸氧lh,復(fù)查胎心并進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)
B.氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn),待宮口開(kāi)2cm以上時(shí)行人工破膜術(shù),視羊水情況及胎頭下降
情況決定分娩方式
C取左側(cè)臥位,氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn)
D.停止縮宮素引產(chǎn),立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
E以上者阿以
3.關(guān)于狹窄骨盆的處理原則,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:)[單選題]*
A.中骨盆狹窄,先露棘下2cm,可經(jīng)陰道助產(chǎn)V
B.出口橫徑+后矢狀徑之和<15cm,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.輕度頭盆不稱,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)
D.均小骨盆,胎不大,可陰道試產(chǎn)
E.嚴(yán)重骨盆畸形,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
4.如果正常分娩,當(dāng)胎盤(pán)附著于宮底時(shí),臍帶的長(zhǎng)度至少是()[單選題]*
A.31cm
B.30cmV
C.32cm
D.33cm
E.35cm
5.下列哪項(xiàng)不是晚期產(chǎn)后出血的原因?()[單選題]*
A.胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力V
C.產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.子宮黏膜下肌瘤
E.宮腔異物
6.在下列女性生殖器官發(fā)育異常中,不影響性生活、能正常懷孕,但影響正常分娩的是
()[單選題]*
A.陰道閉鎖
B.陰道縱隔V
C.處女膜閉鎖
D.先天性無(wú)陰道
E.陰道橫隔
7.在足月分娩時(shí),關(guān)于產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的病死率,下列錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.50%~60%V
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.100%
8.早產(chǎn)的概念是()[單選題]*
A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者V
B.妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
C.妊娠滿27周至不滿40足周間分娩者
D.妊娠滿27周至不滿37足周間分娩者
E.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩者
9.下列多不需要做會(huì)陰側(cè)切術(shù)的情況是()[單選題]*
A.初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)
B.會(huì)阻過(guò)緊或胎頭過(guò)大
C.早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒戶頁(yè)內(nèi)出血
D.經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者V
E.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者
10.羊水栓塞最常發(fā)生于()[單選題]*
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩過(guò)程中V
E產(chǎn)后
11.關(guān)于在羊水栓塞時(shí),羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)制,與下列無(wú)關(guān)的是()[單選題]*
A.宮縮過(guò)強(qiáng)
B.羊水渾濁
C.子宮存在開(kāi)放血管
D死胎
E.巨大兒V
12.羊膜腔穿刺用于產(chǎn)前診斷,應(yīng)在妊娠何時(shí)進(jìn)行()[單選題]*
A.12?16周
B.16~20周”
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
13.關(guān)于骨盆出口平面的描述,下列說(shuō)法中正確的是()[單選題]*
A.出口前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣至低尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為12.75cm
B.出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離,平均值為9cm
C.出口前矢狀徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值為8.5cm
D.出口橫徑和出口后矢狀徑之和>15cm時(shí),中等大小的妊娠足月胎頭可通過(guò)后三角區(qū)
經(jīng)陰道分娩V
E.以上說(shuō)法均不正確
14.分娩時(shí)子宮收縮最強(qiáng)的部位是()[單選題]*
A.子宮角部
B.子宮底部V
C.子宮體部
D.子宮下段
E.子宮頸部
15.頭先露,下列情況可以經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.局]直后位
B.前不均傾位
C.須后位
D.額先露
E.后不均傾位。
16.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的描述,下列敘述中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.病理性縮復(fù)環(huán)
C.第三產(chǎn)程胎盤(pán)嵌頓
D.強(qiáng)直性子宮收縮
E.急產(chǎn)V
17.下列情況可以建議經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.陰道縱隔V
B.子宮下段剖宮產(chǎn)史
C.陰道簇狀尖銳濕疣
D.生殖道痿修補(bǔ)術(shù)后
E.子宮頸巨大肌瘤
18初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn),宮口開(kāi)全約2h,在下列處理中錯(cuò)誤的是()[單選題*
A.應(yīng)行陰道檢查,排除頭盆不稱
B.在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮,增加腹壓,縮短第二產(chǎn)程
C.先露頭,S+3,提示雙頂徑已越過(guò)中骨盆橫徑,可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.先露頭,S+2,伴胎兒窘迫,行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
E.先露頭,S+2,胎頭下降停滯,有產(chǎn)瘤,胎心正常,加強(qiáng)宮縮,經(jīng)陰道助產(chǎn)V
19初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)10h入院。檢查:宮高39cm,估計(jì)胎兒3800g,左枕前
位,胎心好,宮縮強(qiáng),宮口開(kāi)4cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性,應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B行人工破膜術(shù)
C彳iSJ宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
D.縮宮素靜脈滴注
E.陰道檢查
20.關(guān)于羊膜鏡檢查,下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.可觀察分娩期羊水顏色
B.正??梢?jiàn)羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可見(jiàn)胎發(fā)、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜觀察V
E.若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色
21.關(guān)于胎膜破裂說(shuō)法,在下列中錯(cuò)誤的是()[單選題]
A.胎膜多在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂
B.胎膜一旦破裂應(yīng)立即聽(tīng)胎心,觀察羊水的性狀、顏色、流出量
C.先露為胎頭時(shí),羊水呈黃綠色混有胎糞,提示胎兒宮內(nèi)窘迫
D.羊水清而胎頭仍浮動(dòng)未入盆時(shí)需臥床防止臍帶脫垂V
E.破膜分娩后應(yīng)予抗炎藥物預(yù)防感染
22.關(guān)于分娩的先兆癥狀,在下列描述中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.見(jiàn)紅多發(fā)生在分娩開(kāi)始前24~48h
B.見(jiàn)紅是分娩即將開(kāi)始的一個(gè)比較可靠的征象
C.初產(chǎn)婦見(jiàn)紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多V
D.假宮縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定,常夜間出現(xiàn),清晨消失
E.派替淀能抑制假官縮
23.關(guān)于復(fù)合先露的描述,在下列中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時(shí)進(jìn)入骨盆入口
B.胎頭與一手或一前臂復(fù)合先露最常見(jiàn)C.常見(jiàn)于胎頭高浮、骨盆狹窄、胎位異常、早
產(chǎn)、羊水過(guò)多及雙5臺(tái)妊娠
D.應(yīng)與肩先露、臀先露鑒別
E.無(wú)論何種情況,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
24.持續(xù)性額橫位,面先露的分娩機(jī)制是()[單選題]*
A.向后內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,以須后位娩出
B.在中骨盆平面,以頸部為支點(diǎn),以須前位娩出
C.向左前方轉(zhuǎn)45°,以須前位娩出
D.向前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)135。,以須前位娩出
E.足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出V
25.下列可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮,經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.宮頸嚴(yán)重水腫
B.頭盆不稱
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力V
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
26在前置胎盤(pán)病例中、僅適用于陰道試產(chǎn)分娩的是()[單選題]*
A.部分性前置臺(tái)盤(pán),胎兒為頭位
B.邊緣性前置胎盤(pán)、胎兒為頭位V
C部分性前置胎盤(pán),胎兒為臀位
D.低置胎盤(pán),胎兒為雪位
E.以上都不是
27.前置胎盤(pán)的正確處理是()[單選題]*
A.有陰道出血,即終止妊娠
B.分娩方式:宮口開(kāi)即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.胎兒死亡,均以陰道分娩
D.疑有前置胎盤(pán),肛診時(shí)宜輕柔
E.發(fā)生大出血時(shí),可不經(jīng)陰道檢查,行剖宮產(chǎn)術(shù)V
28.胎盤(pán)早剝的正確處理是()[單選題]*
A.一旦確診后應(yīng)盡快終止妊娠V
B.出血不多可做期待療法
C胎兒死亡均采取陰道分娩
D.破膜后可行頭皮鉗牽引胎頭止血
E.子宮有胎盤(pán)卒中可用按摩法促使子宮收縮
29.關(guān)于前蜀臺(tái)盤(pán)行陰道檢直的敘述,在下列中不正確的是()[單選題]*
A.有備血、輸血、輸液的條件
B.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件
C.患者一般情況好,陰道無(wú)活動(dòng)性出血時(shí)可行陰道檢查,
D.發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能經(jīng)道陰分娩,可行陰道檢查。
E.檢查時(shí)以一手示、中指輕輕行陰道穹隆部觸診。
30.當(dāng)胎兒存活時(shí),關(guān)于前置胎盤(pán)的處理,在列中不正確的是()[單選題]*
A.陰道試產(chǎn)僅適用于邊緣性前置胎盤(pán),備兒為頭位
B.剖官產(chǎn)術(shù)中均應(yīng)采取宮體縱形切口V
C.剖官產(chǎn)術(shù)是處理前置胎盤(pán)的主要手段
D.邊緣性前置胎盤(pán)臨產(chǎn)后可在備血、輸液條件下破膜
E破膜后頭先露下降不理想,仍有出血,應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
31.正常位置的胎盤(pán)早剝,在下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.附著在子宮下段,胎盤(pán)發(fā)生剝離V
B.妊娠晚期腹痛性陰道流血,首先考慮盤(pán)早剝
C.胎盤(pán)早剝一旦確診,應(yīng)盡快終止妊娠
D.爭(zhēng)取癥狀出現(xiàn)后6h內(nèi)結(jié)束分娩
E.重癥胎盤(pán)早剝可誘發(fā)DIC
32.急性胎兒宮內(nèi)窘迫的主要處理原則為()[單選題]*
A.必須立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B.盡早人工破膜
C.盡快改善缺氧狀態(tài),盡快終止妊娠V
D.加強(qiáng)宮縮,盡快分娩
E.以上都不是
33.輕度會(huì)陰撕裂或者會(huì)陰切口縫合后在產(chǎn)后幾日能自行愈合?()[單選題]*
A.產(chǎn)后3~5日。
B產(chǎn)后6~7日
C產(chǎn)后10日
D.產(chǎn)后2~3日
E產(chǎn)后3周
34.產(chǎn)婦正常經(jīng)陰道分娩后3天,在下列描述中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A體溫37.4℃
B.脈搏60次/分
C.呼吸14次/分
D.子宮平臍V
E.睡眠及初醒時(shí)出汗很多
35.下列哪項(xiàng)為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)?()[單選題]*
A.產(chǎn)后12h體溫37.8℃
B.產(chǎn)后3天下腹部陣痛,有時(shí)難忍
C.產(chǎn)后3天仍為血性惡露
D.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后16天宮底在恥上一橫指V
E.產(chǎn)后5天,雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫、脹、痛
36.下列哪項(xiàng)不是引起產(chǎn)婦死亡的四大主要原因之一?()[單選題]*
A.妊娠期急曲旨肪月r
B.產(chǎn)后出血
C.妊娠合并心臟病
D.子癇
E.產(chǎn)褥感染
37初產(chǎn)婦,G1P0,孕35周,因夕M先后腹痛,伴少許陰道出血,胎心變快,B超檢查
擬診斷為胎盤(pán)早剝,正確處理是()[單選題]*
A.進(jìn)行肛查宮口開(kāi)大情況
B.給止痛、鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
D.立即內(nèi)診,根據(jù)宮口開(kāi)大情況,進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,盡量等待,保守觀察
38.生理妊娠女性,孕36周,行24h尿蛋白定量檢查,下列哪種結(jié)果屬于異常?()
[單選題]*
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mgV
E.280mg
39.女性,23歲,孕37周,發(fā)生反復(fù)的無(wú)痛性陰道流血,近日流血量增加,婦科檢查:
子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符,胎先露,高浮。可能的診斷是()[單選題]*
A.胎盤(pán)早剝
B.前置胎盤(pán)V
C.先兆流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.以上均不可能
40.初產(chǎn)婦,30歲,重度子癇前期,剖宮產(chǎn)分娩,胎盤(pán)娩出后子宮收縮差,出血較多,
考慮宮縮乏力,下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.按摩子宮
B.靜脈滴注縮宮素
C.子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎
D.立即行子宮切除術(shù),
E.輸液、輸血糾正休克
41初產(chǎn)婦,25歲,孕39周,宮口已開(kāi)全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎
心100次/分,羊水呈草綠色,黏胤下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A彳亍產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)V
B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.等待自然分娩
D加腹壓
E.靜脈滴注縮宮素
初產(chǎn)婦,孕周,臨產(chǎn)產(chǎn)科檢查:宮高,估計(jì)胎兒,胎方位
424112ho39cm3800g
LOA,胎心好,宮縮強(qiáng)。陰道檢查:宮頸已展平,宮口開(kāi)5cm,胎膜已破,頭先露,S1,
可觸及產(chǎn)瘤5cmx5cmxl.Ocm,宮縮時(shí)先露下降不明顯。應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.觀察經(jīng)過(guò)
C彳諳」宮產(chǎn)術(shù)V
D.靜脈滴注縮宮素
E.下床活動(dòng)
43.初產(chǎn)婦,29歲,孕30周,雙胎早產(chǎn),胎位均為頭位,當(dāng)?shù)谝惶好涑龊?,第二?/p>
兒胎膜破裂,陰道檢查于第二胎兒胎頭前方觸及條索狀物。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ蹎芜x題]
*
A.吸氧+抬高臀部
B.檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù),
E.腹部雙手撈胎頭向上提拉
44.孕婦,孕33周,規(guī)律宮縮1h,無(wú)陰道流血,無(wú)發(fā)熱。已經(jīng)確診為早產(chǎn),為確定母
嬰狀況,以利于治療,可進(jìn)行的檢查不包括()[單選題]*
A.B超
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.陰道檢查及陰道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水檢查
E.胎兒纖維連接蛋白V
45.孕婦,孕36周,自述于翻身、行走時(shí)經(jīng)常感覺(jué)腹部發(fā)緊,無(wú)痛感。陰道檢查:宮口
未開(kāi),宮頸管未消失。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()[單選題]*
A.先兆流產(chǎn)
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.先3綽產(chǎn)
D.先兆臨產(chǎn)
E.生理性宮縮V
46.女性,30歲,根據(jù)癥狀和體征初步診斷為異位妊娠流產(chǎn)或破裂,下一步對(duì)患者最有
助于診斷和治療方案的檢查應(yīng)是()[單選題]*
A.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
B.腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
C.后穹隆穿刺抽出不凝血V
D.婦檢宮頸舉痛
E.腹部壓痛、反跳痛
47初產(chǎn)婦,26歲,孕41周,陰道檢查:宮頸口完全擴(kuò)張,宮頸管完全消失,胎頭顱
骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘平面,且胎頭處于枕后位,3h產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。在下列說(shuō)法中正確的是()
[單選題]*
A.枕后位通常與女型骨盆相關(guān)
B.若患者未使用硬膜夕痛,則目前屬于正常產(chǎn)程狀態(tài),反之屬于異常
C.胎頭下降受阻V
D.胎兒頭骨處于骨盆入口平面
E.以上說(shuō)法均不正確
48.女性,孕36周,雙胎妊娠,雙羊膜囊,臨產(chǎn)6h入院,胎膜已破,宮口開(kāi)全,經(jīng)陰
道分娩時(shí),第一胎兒頭位,娩出后未及時(shí)固定,第二胎兒由縱產(chǎn)式變成橫位,此時(shí)的正確處
理是()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B行夕限轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出
U行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎專(zhuān)成頭先露娩出
D彳亍外倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出
E彳亍內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出V
產(chǎn)婦,歲,會(huì)陰側(cè)切分娩一足月兒,體重現(xiàn)為產(chǎn)后會(huì)陰水腫明
49233500go25h,
顯,不應(yīng)采取的措施是()[單選題]*
T37.4℃O
A.保持會(huì)陰清潔,會(huì)陰擦洗2~3次/天
B.50%硫酸鎂濕敷外陰
U紅外線照射
D.因會(huì)陰部水腫,為避免愈合不良,可于產(chǎn)后10天拆線,
E.若傷口感染,可提前拆線
50.女性,33歲,G2P2,3年前末次分娩時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù),近半年來(lái)陰道口有腫物脫
出。查體:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,伴陰道壁明顯脫垂,子宮大小正常,雙附件無(wú)異
常。治療方式應(yīng)選擇()[單選題]*
A.曼氏手術(shù),
B.經(jīng)腹子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)陰子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.陰道封閉術(shù)
E.子宮托
51初產(chǎn)婦,28歲,5min前經(jīng)陰道自然分娩一男嬰,重3200g,處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)
助娩出胎盤(pán)。下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離的征象?()[單選題]*
A.子宮體變硬呈球形,子宮底升高
B.膽道少量出血
C.陰道大量出血V
D.陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)
E.恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,臍帶不回縮
52.患者,26歲,分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血,現(xiàn)產(chǎn)后2注,無(wú)月經(jīng),伴毛發(fā)脫落,最可能為
()[單選題]*
A.Swyer綜合征
B.Asherman綜合征
C.Sheehan綜合征V
D.Turner綜合征
E.Stein-Leventhal綜合征
53.農(nóng)村孕婦,24歲,自述懷孕足月,腹部陣發(fā)疼痛4h就診,末次月經(jīng)記不清。宮高
32cm,腹圍90cm。關(guān)于胎兒成熟度的評(píng)估,下列錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A月經(jīng)規(guī)律者,>37孕周可認(rèn)為胎兒已成熟
B.超聲檢查測(cè)定胎頭以頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟
C.超聲檢查提示II級(jí)胎盤(pán),反映胎兒成熟V
D.羊水中脂肪細(xì)胞出唄率>20%,提示胎兒皮膚成熟
E.羊水中卵磷脂肖磷脂的比值>2,表示胎兒肺成熟
54.在分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是()[單選題]*
A.子宮收縮力V
B.肛提肌收縮力
C.腹肌收縮力
D.隔肌收縮力
E.腹壓力
55.引起早產(chǎn)最常見(jiàn)的原因()[單選題]*
A.子宮畸形
B.急性腎盂腎炎
C.胎盤(pán)早剝
D.下生殖道及泌尿道感染V
E.吸煙,酗酒
56.初產(chǎn)婦,25歲,孕39周,臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎頭撥露時(shí),胎心110次/分,
應(yīng)采取什么措施?()[單選題]*
A.靜脈滴注稀釋縮宮素
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.吸氧等待自然分娩
D.會(huì)陰側(cè)切,胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。
E.用胎兒監(jiān)護(hù)儀器檢測(cè)是否缺氧
57.初產(chǎn)婦,26歲,在分娩過(guò)程中,宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘,先露S+2,胎方位LOT,
宮縮強(qiáng)度由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中,持續(xù)40分鐘,宮縮間歇時(shí)間由2.5分鐘延長(zhǎng)至4~5分鐘,診斷為
第二產(chǎn)程延長(zhǎng),造成這種情況最常見(jiàn)的原因是()[單選題]*
A.宮縮乏力
B.產(chǎn)婦衰竭
C.中骨盆平面狹窄V
D.骨盆出口狹窄
E.胎兒過(guò)大
58.初孕婦,26歲,G1P0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6h入院。低恥外徑18cm,坐骨
結(jié)節(jié)間徑8cm,宮高38cm,腹圍98cm,低左前,胎心140次/分。肛查:宮口開(kāi)3cm,
未破膜,足先露,入院后5h宮縮持續(xù)30s,間隔6~7分,產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。下列處理中最恰
當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.溫月巴皂水灌腸
C彳亍人工破膜術(shù)
D.不需處理,繼續(xù)觀察
E彳藺宮產(chǎn)術(shù)V
59.關(guān)于分娩的概念正確的是()[單選題]*
A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)。
B.妊娠43周之后分娩為過(guò)期產(chǎn)
C.妊娠28周至37底分娩為早產(chǎn)
D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)
E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎
60.1994年,某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女?huà)?。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無(wú)力,產(chǎn)婦的胎盤(pán)遲遲
未娩出。此時(shí),無(wú)證個(gè)體醫(yī)王某,在不消毒、不戴消毒手套的情況下,將手伸進(jìn)子宮,誤認(rèn)
為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮,當(dāng)場(chǎng)造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)
定,應(yīng)依照該法追究王某的法律責(zé)任,其法律責(zé)任不包括()[單選題]*
A.責(zé)令改正V
B.予以取締
C.刑事責(zé)任
D.賠償責(zé)任
E.沒(méi)收違法所得及其藥品、器械
61.關(guān)于妊娠晚期心血菅系統(tǒng)的生理功能變化,在下列敘述中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.心率增快而有心悸
B.心臟容量增加10%左右
C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大
D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音
E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,心搏量減少V
62.臨產(chǎn)后,月隔水灌腸可用于()[單選題]*
A.胎膜早破
B.胎頭未銜接
C.胎位異常
D.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cmy
E.嚴(yán)重心臟病
63.初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口開(kāi)全1.5h尚未分娩。陰道檢查:頭先露,宮口開(kāi)全,胎頭
位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位,胎膜已破,羊水清,胎心140次/分,估計(jì)胎兒重3200
g。正確的處理是()[單選題]*
A行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.縮宮素靜脈滴注
C行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,然后陰道分娩V
E.等待陰道自然分娩
64.與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是()[單選題]*
A.羊水過(guò)多V
B.頭盆不稱
C.巨大胎兒
D.雌、孕激素比例失調(diào)
E.胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶
65初產(chǎn)婦,24歲,孕40周,宮口開(kāi)全lh,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度渾
濁,S+4,胎方位為枕右前位,胎動(dòng)9次/12小時(shí)。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是()[單選題]*
A.吸氧,等待自然分娩
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)助娩
D.產(chǎn)鉗術(shù)助娩V
E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展
66.下列屬于枕左前位分娩機(jī)制的是()[單選題]*
A.下降動(dòng)作呈持續(xù)性
B.進(jìn)入骨盆入口時(shí),胎頭呈俯屈狀態(tài)
C.俯屈動(dòng)作完成后,胎頭以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道
D.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí),出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程末期V
67.臀位分娩,臍部娩出后,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩?()[單選題]*
A.8min內(nèi),
B.8-10min
C.10-15min
D.15~20min
E.20-30min
68.測(cè)得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)孕39周,宮口已開(kāi)2cm。正
確的分娩方式應(yīng)是()[單選題]*
A.自然分娩
B.會(huì)陰側(cè)切自然分娩
U行產(chǎn)鉗術(shù)
D行胎頭吸引術(shù)
E彳鋁!)宮產(chǎn)術(shù)V
69.羊水栓塞的正確處理應(yīng)為()[單選題]*
A慎用腎上腺皮質(zhì)激素
B.休克早期禁用右旋糖配
C.出血不止時(shí),立即應(yīng)用肝素
D.解除肺動(dòng)脈高壓,糾正缺氧V
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,可提高治愈率
70.產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24h內(nèi)超過(guò)()[單選題]*
A.300ml
B.400ml
C.500mlV
D.600ml
E.700ml
71.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,孕39周,雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩,第二胎兒間隔8min
后臀助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)lOmin娩出胎盤(pán),隨后陰道流血量達(dá)600ml。最可能的診斷是()[單
颯*
A.宮頸裂傷
B.胎盤(pán)殘留
C.子宮收縮乏力V
D.副胎盤(pán)殘留
E.凝血功能障礙
72.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變,首選的措施是()[單選題]*
A.立即行肌瘤切除術(shù)
B.立即切除子宮
C.立即終止妊娠
D.止血治療
E.保守治療,
73.女性,31歲,2年前在分娩時(shí)發(fā)生出血性休克,至今無(wú)月經(jīng)。目光呆滯、畏寒、嗜
睡、性欲低下。婦科檢查提示子宮明顯小于正常。引起該患者閉經(jīng)的病變部位在()【單選
題]*
A.甲狀腺
B.子宮
C.卵巢
D.垂體V
E.下丘腦
74.女性,36歲,8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)閉經(jīng)、食欲缺乏、畏寒、面色蒼白、毛發(fā)脫
落。最可能的診斷是()[單選題]*
A.腺垂體功能減退癥J
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.神經(jīng)性厭食癥
E.卵巢功能早衰癥及代謝疾病的診斷與治療。
75.關(guān)于圍生期,國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是()[單選題]*
A.胎齡38周至生后1個(gè)月
B.月臺(tái)齡28周至生后7天V
C胎齡30周至生后2周
D胎齡36周至生后4周
E.胎齡27周至出生時(shí)
76初產(chǎn)婦,26歲,規(guī)律官縮13h,已破膜,產(chǎn)科檢查:枕左前位,胎心92次/分,
宮口開(kāi)全,S+3。此時(shí)正確的處理措施是()[單選題]*
A行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.吸氧、備血
C.等待自然分娩
D.會(huì)陰側(cè)切后自然分娩
E.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗且娩V
77初孕婦,24歲,孕38周,BP170/110mmHg,尿蛋白(十十+),突然抽搐,后昏
迷。首選的治療方法是()[單選題]*
A.靜脈推注硫酸鎂
B.引產(chǎn)
C.積極控制抽搐,病情控制2h內(nèi)終止妊娠V
D.積極治療,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.控制抽搐,穩(wěn)定病情,至自然分娩
78初孕婦,26歲,孕34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道出血,胎
心142次/分。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()[單選題]*
A.靜脈滴注止血藥物
B.臥床休息,B超了解胎兒及胎盤(pán)情況V
C.立即肛查,了解宮口擴(kuò)張情況
D.立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
79.初產(chǎn)婦,25歲,產(chǎn)程順利,宮口開(kāi)全lh,胎頭已撥露,胎心監(jiān)護(hù)顯示,胎心為早
期減速,應(yīng)采取的處理措施為()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.立即靜脈注射50%葡萄糖液
D.靜脈滴注縮宮素
E.等待自然分娩V
80女性,G1P0,孕37周,直至1周前血壓均正常。近1周出現(xiàn)下肢水腫,有頭昏、
視物模糊癥狀。BP154/100mmHg,尿蛋白(+),尿蛋白10.5mg/24h,胎心音正常。下
列處理最合適的是()[單選題]*
A.積極治療,38周時(shí)終止妊娠
B.積極治療,等待自然分娩
C.積極治療24~48h后終止妊娠
D.立即行人工破膜術(shù),靜脈滴注縮宮索引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
81.某二甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生李某,在火車(chē)上遇到T立產(chǎn)婦臨產(chǎn),在火車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員
的情況下協(xié)助產(chǎn)婦分娩,但因牽拉過(guò)度,導(dǎo)致新生兒上肢臂叢神經(jīng)損傷。李某行為的性質(zhì)屬
于()[單選題]*
A.屬于見(jiàn)義勇為,不肉成醫(yī)療事故
B.屬于非法行醫(yī),不屬于醫(yī)療事故
C.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故
D.屬于超范圍執(zhí)業(yè),陶成醫(yī)療事故
E.雖造成不良后果,但不屬于醫(yī)療事故V
82初產(chǎn)婦,36歲,孕40周,足先露,宮縮持續(xù)45s,間隔3~4分,胎心145次/分,
先露浮,宮口開(kāi)2cm,胎兒雙頂徑10cm,測(cè)產(chǎn)婦骨盆對(duì)角徑長(zhǎng)10cm.最恰當(dāng)處理是()
[單選題]*
A.肌內(nèi)注射縮宮素
B.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
C.繼續(xù)觀察,等待自然分娩
D.會(huì)陰切開(kāi)臀牽引術(shù)
E.準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)V
83.初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)12h入院待產(chǎn),估計(jì)胎兒體重3700g。杳體:枕左前位,
宮縮正常,胎心155次/分,宮口開(kāi)3cm,跨恥征陽(yáng)也應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.無(wú)須處理,等待分娩
B.注射地西泮
C.準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)V
D.肌內(nèi)注射縮宮素
E.脈滴注葡萄糖+維生素C
84初孕婦,28歲,孕39周,枕右前位,晨起發(fā)現(xiàn)陰道出血,血量達(dá)450ml,并伴有
頭暈、乏力等癥狀。胎心良好,140次/分,無(wú)宮縮,診斷為前置胎盤(pán)。首選處理應(yīng)是()
[單選題]*
A.絕對(duì)臥床,觀察病情
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.立即引產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
E.止血藥物
85.初產(chǎn)婦,孕39周,食欲正常,下午6:00起有陣發(fā)性腹痛,今晨就診,精神疲乏。
宮縮持續(xù)12~15s,間隔12~40min,宮縮弱。產(chǎn)科檢查:頭先露,未入盆,宮口開(kāi)2指,
前羊膜囊不明顯,骨盆測(cè)量無(wú)異常。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題]*
A.縮宮素靜脈肌注
B.觀察等待,自然分娩
C.補(bǔ)充葡萄糖+維生素C
D.靜脈推注安定V
E彳亍人工破膜術(shù)
86初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)12h,LOA,胎心105次/分,胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速。
下列哪種情況下可立即行陰道助產(chǎn)術(shù)?()[單選題]*
A.S+1,宮口開(kāi)6cm,骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常
B.S=0,宮口開(kāi)全,骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常
C.S+3,宮口開(kāi)全,骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常,但宮縮乏力V
D.S-1,恥骨聯(lián)合上方腹部可觸及胎頭較大部分
E.S+1,宮口開(kāi)全,尾骨固定上翹
87.女性,28歲,G1P0,孕32周,因全身水腫及頭痛就診,妊娠前即有面部及下肢水
腫。BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。經(jīng)治療孕37周自然分
娩,產(chǎn)后6周,血壓降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水腫(+)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()[單
A.輕度子癇前期
B.重度子癇前期
C.慢性腎炎并發(fā)重度子癇前期V
D.妊娠期高血壓
E.慢性腎炎
88.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,BP100/65mmHg,Hb110g/L。因產(chǎn)婦平時(shí)身體
虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是()[單選題]
A.輸注全血2U
B.輸注紅細(xì)胞懸液2U
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.輸注人血白蛋白
E.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),但不輸注任何血液制品V
89.孕婦感染梅毒,在下列描述中正確的是()[單選題]*
A.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑V
B.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診,應(yīng)不予治療,繼續(xù)妊娠
C.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)予引產(chǎn)
D.乳頭無(wú)破損時(shí)可以哺乳,因乳汁中無(wú)梅毒
E.四環(huán)素有顯效,可選用
90.導(dǎo)致胎膜早破的因素中,不包括()[單選題]*
A.絨毛膜羊膜炎
B雙胎
C.胎位異常
D.巨大兒
E.胎兒生長(zhǎng)受限V
91.關(guān)于產(chǎn)后檢查的說(shuō)法,在下列中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.產(chǎn)后訪視至少5~6次V
B.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括新生兒狀況、檢查乳房、會(huì)陽(yáng)或剖宮產(chǎn)切口愈合情況
C.產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查
D.第一次行產(chǎn)后檢查時(shí)同時(shí)攜帶新生ILE.產(chǎn)后醫(yī)院婦科檢查主要是內(nèi)生殖器恢復(fù)情況
92.在下列正常分娩機(jī)制中正確的是()[單選題]*
A.銜接:無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦,胎頭均于臨產(chǎn)后銜接
B.俯屈:大因門(mén)下降位置最低
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn):大鹵門(mén)轉(zhuǎn)向母體前方
D.仰伸:顏部緊貼胸部
E.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)V
93.關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理,在下列中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮
B行人工破膜術(shù)
C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展,第二產(chǎn)程助產(chǎn)
D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
94.下列不是臀位剖宮產(chǎn)指征的是()[單選題]*
A.骨盆入口輕度狹窄
B.巨大兒
C.軟產(chǎn)道異常
D.高齡初產(chǎn)婦
E.第二產(chǎn)程、臍帶脫垂、胎兒存活V
95.關(guān)于宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)的后果,在下列描述中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.產(chǎn)后出血
B.生殖道痿管
C.胎盤(pán)植入V
D.產(chǎn)褥感染
E.尿潴留
96.下列在各種胎方位的分娩經(jīng)過(guò)中,錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.枕前位多能自然分娩
B.持續(xù)性枕橫位,無(wú)頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)
C.枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位
D.橫位,足月活胎,可經(jīng)陰道分娩V
E.單臀先露可阻道助產(chǎn)
97.產(chǎn)褥感染的病原體主要來(lái)源于()[單選題]*
A.生殖道正常寄生的病原體V
B.空氣中細(xì)菌
C.手術(shù)區(qū)細(xì)菌污染
D.無(wú)菌操作不嚴(yán)
E.手術(shù)器械帶來(lái)的致病菌
98.產(chǎn)后、手術(shù)后生殖道炎癥及傷口感染,常見(jiàn)的病原體為()[單選題]
A.鏈球菌
B.葡萄球菌V
C.大腸埃希菌
D.厭氧菌
E.衣原體
99.產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是()[單選題]*
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
C.血液循環(huán)播散V
D.直接蔓延
E.以上全有
100女性,30歲,已婚。自然流產(chǎn)2次,1年來(lái)月經(jīng)規(guī)律,6/21天,經(jīng)量不多,BBT
雙相,查體及B超檢查均未見(jiàn)明顯異常。此患者屬于最可能的診斷為()[單選題]*
A.黃體功能不足V
B.黃體萎縮不全
C.黃體功能正常
D.無(wú)排卵
E.以上均不對(duì)
101.巨大經(jīng)陰道分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()[單選題]*
A.產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.產(chǎn)后出血
C.肩難產(chǎn)
D.頭盆不稱
E.羊水栓塞V
102.關(guān)于惡露的特點(diǎn),下列正確的是()[單選題]*
A.白色惡露含少副臺(tái)膜
B.漿液惡霸持續(xù)3天
C.正常惡露持續(xù)4~6周V
D.血性惡露持續(xù)7天
E.血性惡露含有蛻膜和細(xì)菌
103.下列屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征的是()[單選題]*
A.舐恥外徑15.5cmV
B枕后位
C.持續(xù)性枕橫位
D.部分性前置胎盤(pán)
E.完全臀先露
104.關(guān)于妊娠期母體乳房的變化,在下列描述中正確的是()[單選題]*
A.妊娠晚期開(kāi)始乳汁分泌
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育
C.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育
D.初乳為白色濃稠液體
E.乳頭增大變黑、乳暈顏色加深V
105.若進(jìn)入第二產(chǎn)程后,S+3,胎心90次/分,此時(shí)的處理應(yīng)是()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待自然分娩
U行產(chǎn)鉗術(shù)助娩V
D.靜脈滴注縮宮素
E.靜脈推注地西泮
106初產(chǎn)婦,宮口開(kāi)全已1.5h,胎頭已達(dá)盆底,持續(xù)性左枕橫位。處理應(yīng)是()[單選
題]*
A.催產(chǎn)素靜脈滴注
B.等其自然回轉(zhuǎn)
C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°
D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90,
E彳亍會(huì)阻后-斜切開(kāi)術(shù)
107初產(chǎn)婦,27歲,孕39周,規(guī)律宮縮6h,胎方位LOT,估計(jì)胎兒體重2700g,胎
心142次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)
處理應(yīng)是()[單選題]*
A.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
B.等待自然分娩V
C行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程進(jìn)展
D.靜脈滴注縮宮素
E彳花J宮產(chǎn)術(shù)
108.初產(chǎn)婦,25歲,會(huì)陰側(cè)切分娩一健康男嬰,體重3400g,其正常產(chǎn)褥期的臨床表
現(xiàn)是產(chǎn)后()[單選題]*
A.24h體溫38.2℃
B.第1天宮底達(dá)臍下3指
C.1周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)
D.4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)V
E.2周惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液性
109初孕婦,25歲,孕39周,陰道流液14h。查體:T36.9℃,P92次/分,BP
110/70mmHg,腹部無(wú)壓痛,陰道間斷流液,無(wú)異味。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞7.9x10。/」
中性粒細(xì)胞0.62〉10。兒。超聲檢查:胎兒存活,胎兒大小與實(shí)際孕周符合。恰當(dāng)?shù)奶幚泶?/p>
施是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.期待療法
C.觀察24h,若仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)
D.給予廣譜抗生素V
E.行剖宮取胎術(shù)
110.心臟病產(chǎn)婦在胎兒娩出后應(yīng)立即()[單選題]*
A.腹部放置沙袋V
B.靜脈推注麥角新堿
C.鼓勵(lì)下床活動(dòng)
D.抗感染
E彳亍絕育術(shù)
11L心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是()[單選題]*
A.孕20~22周
B.孕24~26周
(:孕28~3。周
D孕32~34周V
E.孕36~38周
112.初孕婦,28歲,孕34周,惡心、嘔吐1周。實(shí)驗(yàn)室檢杳:ALT增高,HBsAg及
HBeAg(+\診斷為妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,應(yīng)采取的措施是()[單選題]*
A.立即隔離,縮宮素引產(chǎn)
B.臥床休息,繼續(xù)妊娠
C.治療半月后可經(jīng)陰道分娩
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù),防止肝臟負(fù)擔(dān)加重
E.立即隔離,保肝治療,繼續(xù)妊娠V
113.急產(chǎn)是指()[單選題]*
A.第二產(chǎn)程不足lh
B.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2h
C.分娩總產(chǎn)程不足3hV
D.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5h
E.第一、二產(chǎn)程不足6h
114.初產(chǎn)婦,26歲,孕38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重>
3800g。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ蹎芜x題]*
A.等待自然分娩
B行陰道鏡檢杳
C.縮宮素靜脈滴注
D有人工破膜術(shù)
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
115初孕婦,28歲,孕39周。產(chǎn)科檢查:BP120/80mmHg,宮高38cm腹圍98cm,
無(wú)宮縮,先露頭,高浮,胎心138次/分,宮頸成熟度評(píng)分8分.目前應(yīng)采取的處理措施是
()[單選題]*
A.期待自然分娩
B.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動(dòng)行縮宮素引產(chǎn)V
E.觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動(dòng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
116.羊水栓塞的確診依據(jù)是()[單選題]*
A.有突發(fā)呼吸困難
B.查到胎兒有核紅細(xì)胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.腔靜脈中查到胎脂、胎糞V
117.經(jīng)陰道分娩時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿應(yīng)在()[單選題]*
A.胎頭撥露,陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)
B.胎頭已著冠時(shí)
C.胎頭娩出時(shí)
D.胎肩娩出時(shí)
E.胎盤(pán)娩出后V
118.健康妊娠婦女在分娩時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)鉗、呼吸困難、休克,應(yīng)首先考慮為()[單選
題]*
A.過(guò)敏性休克
B.羊水栓塞,
C.空氣栓塞
D.血栓栓塞
E.血型不合引起急性溶血
119.引起先天性風(fēng)疹綜合征的原因是()[單選題]+
A.孕期1~4個(gè)月患風(fēng)疹V
B.孕期5~7個(gè)月患風(fēng)疹
C.孕期8~9個(gè)月患風(fēng)疹
D.分娩時(shí)患風(fēng)疹
E.血清中缺乏特異性風(fēng)疹抗體
120.先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是()[單選題]*
A.見(jiàn)紅V
B.胎動(dòng)活躍
C.胎兒下降感
D.尿中HCG明顯增多
E.在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失
121.急性胎兒宮內(nèi)窘迫的重要臨床征象不包括()[單選題]
A.胎心率異常
B.胎動(dòng)減少
C.羊水胎糞污染
D.胎盤(pán)功能減退V
E.胎兒頭皮血pH值<7.35
122在分娩時(shí)允許進(jìn)行"試產(chǎn)"的條件是()[單選題]*
A.頭先露,骨盆入口輕度狹窄V
B.頭先露,骨盆出口經(jīng)度狹窄
C.頭先露,中骨盆輕度狹窄
D.臀先露,骨盆入口輕度狹窄
E.臀先露,中骨盆輕度狹窄
123.關(guān)于過(guò)期妊娠,下列敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周,尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠V
B.過(guò)期妊娠胎兒體重可能過(guò)輕
C.過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫
D.可使產(chǎn)程延長(zhǎng)
E.過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能可正常
124.下述產(chǎn)程時(shí)間不正確的是()[單選題]*
A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需ll~12h
B.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需l~2h
C.總產(chǎn)程超過(guò)28h為滯產(chǎn)
D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)lh為延長(zhǎng)
E.第三產(chǎn)程不超過(guò)15minV
125.下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的病因?()[單選題]*
A.口服避孕藥V
B.輸卵管過(guò)長(zhǎng)
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D.慢性愉卵管炎
E.輸卵管手術(shù)史
126.診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法是()[單選題]*
A.腹部X線平片
B.雙下腹可聞胎盤(pán)雜音
C.陰道雙合診
D.肛查
E.B超檢查V
127.下列對(duì)臀位妊娠的處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.新生兒出生后3日內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K
B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)V
C.骨盆入口徑度狹窄時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應(yīng)臥床,抬高臀部
128.在下述情況中可使用縮宮素的是()[單選題]*
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力V
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
129.產(chǎn)褥病率的定義是(C)[單選題]*
A.指分娩24h內(nèi)每小時(shí)測(cè)體溫,測(cè)量4次,有2次體溫=38℃V
B.產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38。。(2(:.分娩24h以后的10日內(nèi),每曰用口表測(cè)量
體溫4次,間隔時(shí)間4h,有2次體溫>38工
D產(chǎn)后24h以后1周內(nèi)用口表每日測(cè)量4次體溫,有2次體溫=38C
E產(chǎn)后24h以后的1個(gè)月內(nèi)用口表每日測(cè)量4次,有2次體溫>380℃
130.有關(guān)產(chǎn)褥感染的敘述,在下列中正確的是()|單選題]
A.指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部和全身感染V
B.多為單種細(xì)菌感染
C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致
D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌
E.以上都不是
(131~133題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,孕41周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,
宮口開(kāi)8cm,胎頭棘下2cm,自然破膜,羊水黃綠,在破膜3min后孕婦自覺(jué)呼吸困難、
煩躁、發(fā)鉗,BP80/40mmHg,P126如分,R45次/分,胎心100匆分。131.最可能的
診斷是()[單選題]*
A.胎盤(pán)早剝
B.羊水栓塞V
C.子癇
D.子宮破裂
E.哮喘發(fā)作
132.對(duì)患者立即進(jìn)行處理,在下列中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.正壓給氧
B.小流量鼻管吸氧V
C.地塞米松靜脈注射
D.毛花昔丙靜脈注射
E.代血漿補(bǔ)充血容量
133.應(yīng)以下列明附方式終止妊娠?()[單選題]*
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
B.密切觀察,等待自然分娩
C.穿顱術(shù)
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.縮宮素引產(chǎn)
(134~137題共用題干)初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16h,在胎兒娩出后,宮底降至臍平后又
升高達(dá)臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤(pán)排出。134.該產(chǎn)婦胎盤(pán)剝離方式是()
[單選題]*
A.胎兒面娩出式
B.母體面娩出式V
C.胎盤(pán)嵌頓
D.異常剝離
E.以上都不是
135.在下列處理中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤(pán)剝離V
B.確認(rèn)胎盤(pán)完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤(pán)C.檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)血管斷裂,及時(shí)發(fā)現(xiàn)副
胎盤(pán)
D.胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷
E.在胎兒前肩娩出時(shí)靜脈推注麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血
136.若發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)殘留,正確的處理是()[單選題]*
A.靜脈注射縮宮素促進(jìn)副胎盤(pán)剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無(wú)菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織V
D.等待30min待其自然排出
E.立即行刮宮產(chǎn)術(shù)
137.為預(yù)防產(chǎn)后出血,在下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.正常分娩出血量多數(shù)不超過(guò)300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑
C.胎兒已娩出30min,胎盤(pán)仍未排出,但出血不多時(shí),應(yīng)注意排空膀胱
D.胎盤(pán)未全剝離而出血較少時(shí),應(yīng)行手取胎盤(pán)術(shù)V
E.胎盤(pán)娩出后出血多時(shí),可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg
(138~142題共用題干)初產(chǎn)婦,26歲,孕40周,因規(guī)律宮縮6h入院。胎心監(jiān)護(hù)提
示胎心基線為160次/分,伴有胎心早期減速,B超檢查提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:胎
頭位置在坐骨棘上1cm,宮口開(kāi)3cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3300~3500g,骨盆測(cè)
量正常。138.此時(shí)應(yīng)立即采取措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.左側(cè)臥位
B.吸氧
C.臀高位
D.等待陰道分娩
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
139.吸氧、臀高位后胎心減速消失,但胎心基線仍在160次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
()[單選題]*
A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C彳亍人工破膜術(shù)觀察羊水性狀V
D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
E.等待自然分娩
140.人工破膜后見(jiàn)羊水口度污染,再次出現(xiàn)宮縮時(shí)胎心減速,此時(shí)應(yīng)選擇的分娩方式為
()[單選題]*
A待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
C.等待自然分娩
D.待宮口開(kāi)全加腹壓助娩
E.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
141.該產(chǎn)婦的主要診斷為()[單選題]*
A.胎盤(pán)早剝
B.臍帶脫垂
C.急性胎兒宮內(nèi)窘迫。
D.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫
E.相對(duì)頭盆不稱
142.該產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫的最可能原因是()[單選題]*
A.宮縮過(guò)強(qiáng)
B.胎盤(pán)功能不足
C.臍帶血運(yùn)受阻V
D.胎兒異常
E.母體因素
(143~145題共用題干)女性,42歲,在10年前分娩后閉經(jīng)。在1周前因不潔飲食出
現(xiàn)腹瀉、食欲缺乏、精神萎靡、臥床不起,今日上午被家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清來(lái)院急診,查
體:BP80/50mmHg,皮膚蒼白、毛發(fā)稀疏、消瘦,P90次/分。隨機(jī)血糖2.4mmol/L,
胸部X線檢查提示"左上M陳舊性結(jié)核"。143.應(yīng)了解患者的既往史,其中最重要的是()
[單選題]*
A.胃腸道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史V
D.結(jié)核病史
E.進(jìn)食異常
144.低血糖最可能的原因是()[單選題]*
A.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良
B.腎上腺結(jié)核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂體功能減退V
145.最有助于診斷的檢查是()[單選題]*
A.肝功能檢查
B.胰腺M(fèi)RI檢查
C.測(cè)定糖化血紅蛋白
D.垂體激素檢查,
E.胸部CT檢查
(146~148題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,孕37周,晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血,無(wú)明顯腹痛。
產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)有宮縮,子宮大小大于孕周數(shù),胎心良好。146.最可能的診斷是()[單選題]
A.前置胎盤(pán)
B.先兆流產(chǎn)
C.胎盤(pán)早剝V
D.難免流產(chǎn)
E.胎膜早破
147對(duì)確診有價(jià)值檢查的結(jié)果是()[單選題]*
A.貧血程度與陰道流血量不相符V
B.貧血程度與陰道流血量相符
C.伴休克
D.宮頸管消失
E.胎位不正
148下列最適合的處置措施是()[單選題]*
A.等待陰道分娩
B彳亍剖宮產(chǎn)術(shù)V
C.引產(chǎn)
D.靜脈滴注縮宮素
E.行人工破膜術(shù)
(149~151題共用題干)女性,24歲,足月妊娠,臨產(chǎn)已10h,宮口擴(kuò)張2cm,自覺(jué)下
腹部持續(xù)疼痛,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫,宮縮頻率高,子宮下段收縮最強(qiáng)。"9.該患者的
初步診斷是()[單選題]
A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。
B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.骨盆狹窄
D.胎位不正
E.正常分娩
150.導(dǎo)致此診斷最可能的原因是()[單選題]*
A.羊水過(guò)多V
B.頭盆不稱
C多胎妊娠
D.巨大兒
E.子宮畸形
151.此時(shí)應(yīng)首選的措施是()[單選題]*
A.靜脈滴注縮宮素
B行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.肌內(nèi)注射派替淀V
D彳亍人工破膜術(shù)
E.無(wú)須任何處理
(152~154題共用題干)初產(chǎn)婦,27歲,孕32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2匕肛
查:宮頸管消失,宮口開(kāi)1.5cm。152.該患者最可能的診斷是()[單選題]*
A.先兆早產(chǎn)V
B胎盤(pán)早剝
C.前部臺(tái)盤(pán)
D.晚期流產(chǎn)
E.先兆臨產(chǎn)
153.該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ蹎芜x題]*
A.靜脈滴注硫酸鎂溶液
B.使用縮宮素引產(chǎn)V
C.使用少量鎮(zhèn)靜劑
D.口服沙丁胺醇片
E左側(cè)臣M立
154.為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予()[單選題]*
A.5%葡萄糖溶液
B.三磷酸腺昔
C.倍他米松,
D.硝苯地平
E輔酶A
(155~157題共用題干)初產(chǎn)婦,孕39周,骨盆各徑線為:對(duì)角徑13cm,坐骨棘間
徑9.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,恥骨弓角度80\155該產(chǎn)婦的骨盆診斷是()[單選題]*
A.扁平骨盆
B.中骨盆狹窄
C.漏斗骨盆V
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
156.估計(jì)胎兒體重3700g,其分娩方式應(yīng)為()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.陰道試產(chǎn)
C彳諳I」宮產(chǎn)術(shù)V
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.胎頭吸引助產(chǎn)
157.若出口后矢狀徑為8.5cm,估計(jì)能經(jīng)陰道分娩的條件是()[單選題]*
A.持續(xù)性枕后位
B.估計(jì)胎兒體重2800gV
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
(158~160題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,孕40周,在凌晨3:00時(shí)突然大量陰道出血,
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