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文檔簡介
婦產科護理學練習題(附參考答案)
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、楚某,女,陰道不規(guī)則流血7天,尿妊娠試驗(+),刮出物未見絨
毛,病理檢查結果為蛻膜組織,最可能的診斷是
A、早期妊娠
B、功能性子宮出血
C、異位妊娠
D、炎性子宮出血
E、葡萄胎
正確答案:C
答案解析:尿妊娠試驗(+),刮出物未見絨毛,病理檢查結果為蛻膜組
織,最可能的診斷是異位妊娠。
2、吸宮術中患者突然面色蒼白、出汗、胸悶、心動過緩、心律不齊、血
壓下降
A、吸宮不全
B、人工流產綜合征
C、子宮穿孔
D、空氣栓塞
E、吸官不全并感染
正確答案:B
答案解析:在術中或手術即將結束時,部分受術者出現面色蒼白、出汗、
胸悶、心動過緩、心律不齊、血壓下降,甚者出現昏厥和抽搐等癥狀,
稱人工流產綜合征。
3、第一產程的時間,正常初產婦約
A、5?6h
B、6?8h
C、9?10h
D、11?12h
E、12?16h
正確答案:D
答案解析:第一產程(宮頸擴張期):從規(guī)律宮縮開始到宮口開全
(10cm)o初產婦約需11?12h。
4、口服避孕藥的作月是
A、非細菌性異物反應
B、使宮頸黏液變稀薄
C、減少子宮內膜前列腺素的形成
D、抑制排卵
E、抑制輸卵管蠕動
正確答案:D
答案解析:口服避孕藥的作用機制是:①抑制排卵:②使官頸粘液少而
粘稠度增加,不利于精子通過,③改變子宮內膜的形態(tài)與功能,不適于
孕卵著床。故選項使宮頸黏液變稀薄、減少子宮內膜前列腺素的形成不
正確而抑制排卵正確。選項非細菌性異物反應是宮內節(jié)育器的作用機制,
口服避孕藥沒有抑制輸卵管蠕動的作用,選項抑制輸卵管蠕動也不正確。
故選抑制排卵。
5、關于子宮脫垂的病因,以下說法錯誤的是
A、與長期咳嗽、便秘有關
B、老年婦女盆底組織萎縮可發(fā)生子宜脫垂
C、產后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂
D、產婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂
E、不可能發(fā)生于未產婦
正確答案:E
答案解析:子宮脫垂病因:①最主要原因:分娩損傷和產褥期過早體力
勞動。②長期腹壓增加:慢性咳嗽、排便困難、超重負荷等。③老年婦
女盆底組織萎縮松弛。
6、避孕失敗后最常月的補救措施是
A、服用避孕藥
B、放置宮內節(jié)育器
C、人工流產
D、引產
E、絕育術
正確答案:C
答案解析:人工流產是避孕失敗后最常用的補救措施。
7、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經搶救后復蘇。產婦娩出胎盤后,
陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,
陰道出血量明顯減少。以上新生兒窒息復蘇后,為防止再窒息的護理措
施錯誤的是
A、保持安靜、繼續(xù)保暖
B、每天進行沐浴
C、治療與護理集中進行
D、觀察新生兒面色、呼吸
E、適當延期哺乳
正確答案:B
答案解析:不要每天進行沐浴,以防發(fā)生意外。
8、葡萄胎患者術后避孕首選
A、陰莖套
B、口服避孕藥
C、皮下埋置
D、針劑避孕藥
E、宮內節(jié)育器
正確答案:A
答案解析;葡萄胎患者清宮后應采取嚴格避孕措施,方法首選陰莖套,
不宜使用宮內節(jié)育器,因可混淆子官出血原因;含有雌激素的避孕藥可
能促進滋養(yǎng)細胞生長,以不用為妥。
9、胎盤娩出后,產婦陰道持續(xù)出血,檢查發(fā)現胎盤不完整,首選措施是
A、按摩子宮
B、監(jiān)測生命體征,記錄出人液量
C、陰道內填塞紗布止血
D、宮腔探查
E、肌注縮宮素
正確答案:D
答案解析:因胎盤不完整而引發(fā)的產后出血,首先應宮腔探查以明確出
血原因。
10、胎膜早破指
A、胎膜在第二產程破裂
B、胎膜在臨產前破裂
C、胎膜在宮縮開始破裂
D、胎膜在第一產程破裂
E、胎膜在胎兒娩出中破裂
正確答案:B
答案解析:胎膜于臨產前破裂者,稱為胎膜早破。
11、關于母乳喂養(yǎng)的益處,正確的是
環(huán)后可疑子宮穿孔為腹腔鏡檢查的適應證,其禁忌證之一為腹部巨大腫
瘤,故選腹部巨大腫瘤的診斷。
15、患者欲了解有關梅毒的知識,正確解釋是
A、一種全身病變的性傳播疾病
B、病原體抵抗力較強,對化學消毒劑不敏感
C、病原體不耐熱,50C鐘內死亡
D、主要由性行為傳播,不能通過污染衣物間接傳染
E、可經產道傳播,但不能通過胎盤
正確答案:A
答案解析:梅毒是一種全身病變的性傳染病,其病原體蒼白密螺旋體在
體外干燥條件下不易生存,一般消毒劑和肥皂水均可殺滅。主要通過性
接觸直接傳播,也可通過污染衣物傳播,還可通過胎盤傳染給胎兒,分
娩時可通過軟產道感染。
16、外生殖器哪部分極為敏感
A、大陰唇
B、小陰唇
C、陰蒂
D、陰道前庭
E、會陰
正確答案:C
答案解析:外生殖器中陰蒂最為敏感。
17、確診妊娠最可靠的方法是
A、問診
B、內診
C、妊娠試驗
D、X線檢查
E、B超檢查
正確答案:E
答案解析:孕8周左右超聲檢查可見胎心搏動,用超聲多普勒在增大的
子宮區(qū)內能聽到胎心音,可確診早孕。
18、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經搶救后復蘇。產婦娩出胎盤后,
陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,
陰道出血量明顯減少。該產婦產后出血的主要原因是
A、產后宮縮乏力
B、胎盤胎膜滯留
C、宮頸裂傷
D、會陰、陰道裂傷
E、凝血功能障礙
正確答案:A
答案解析:子宮軟顯示產后宮縮乏力。
19、哪項不是新生兒評分體征
A、肌張力
B、喉反射
C、體溫
D、呼吸
E、心率
正確答案:C
20、患者女性,已婚,停經52天,陰道少許出血2天,今日突發(fā)左下腹
劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg,脈率116次/分,
下腹部壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸舉痛,
左側附件有壓痛。此時最恰當的緊急處理是
A、立即開腹探查
B、輸注平衡液抗休克
C、邊糾正休克邊開腹手術
D、中西醫(yī)結合止血
E、保胎治療
正確答案:C
答案解析:按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。
21、患者女性,33歲。1年前行人工流產后出現月經失調,擬診為黃體
萎縮不全。若患者行宮腔鏡檢查,護士的術后指導為答案不確定
A、遵醫(yī)囑使用抗生素7天
B、檢查后1周內出現陰道血性分泌物應就診
C、檢查后1周內禁性交
D、檢查后1周內禁盆浴
E、檢查后如出現發(fā)熱應就診
正確答案:E
答案解析:術后患者應遵醫(yī)囑使用抗生素3-5天,宮腔鏡檢查后2-7天
可能有少量血性分泌物,需保持會陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。
檢查后如發(fā)熱提示感染,應來就診。
22、某初產婦,自臨產至宮口擴大2cm共耗19小時,從此至宮口開全共
耗10小時,經過處理后產下一男嬰,其心率為110次/分,呼吸不規(guī)
則,四肢稍屈,清理呼吸道時有咳嗽反應存在,皮膚顏色紅潤該男嬰的
Apgar評分值是
A、8分
B、7分
C、6分
D、5分
E、4分
正確答案:A
答案解析:心率為110次/分>100次/分,計2分;呼吸不規(guī)則,計;
四肢稍屈,計;清理呼吸道時有咳嗽反應存在,計2分;皮膚顏色紅潤,
計2分;共計8分。
23、患者女性,35歲。分娩后5個月月經周期開始縮短,尚規(guī)律,為
A、原發(fā)性閉經
B、繼發(fā)性閉經
C、子宮內膜異位癥
D、圍絕經期綜合征
E、排卵性功血
正確答案:E
答案解析:患者為育齡婦女,發(fā)病時間為分娩后,此種生理因素可使下
丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂,導致黃體功能不足。表現為月經周期的
縮短,因此符合排卵性功血的表現。
24、有關正常成人子宮,哪項是錯誤的
A、子宮位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
子宮長7~8cm
C、子宮重約50g左右
D、子宮腔容積約5m:
E、子宮腔呈上寬下窄的三角形
正確答案:A
答案解析:子宮為一個空腔器官,成人子宮長7?8cm,寬4?5cm,厚為
2?3cm,重約50g,容量為5mlo子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子
宮峽部,在非孕時長約1cm。子宮腔呈上寬下窄的三角形。
25、某初產婦足月臨產,羊膜已破,羊水呈淡綠色,稍粘稠,檢查示:
宮口開全,頭先露S-2,LOA,胎心162次/分,此時的處理應是
A、靜脈滴注縮宮素
B、剖宮產
C、產鉗助產
D、等待自然分娩
E、頭皮牽引
正確答案:C
答案解析:此時胎兒已通過坐骨棘水平且有缺氧癥狀,應助產經陰道分
娩。
26、妊娠期母體變化哪項不對
A、妊娠32?34周血容量增加達高峰
B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張
C、子宜峽部在妊娠后期形成子宜下段
D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)
E、妊娠后卵巢不排卵
正確答案:D
答案解析?:妊娠末期孕婦血液黏稠度增加,處于高凝狀態(tài)。
27、膀胱陰道屢患者,摟孔位于膀胱后底部,尿瘦修補術后護理,錯誤
的是
A、患者取俯臥位
B、保留尿管10T4天
C、每天飲水至少3000ml
I)、拔尿管前訓練膀胱功能
E、術后1年內禁止性生活
正確答案:E
答案解析:此患者行尿瘩修補術后,應取俯臥位,以使4孔居于高位,
避免尿液刈修補傷口處的浸泡。囑患者多飲水,一般每天入量不少于
3000ml以達到沖洗膀胱的目的。一般情況下尿管要保留10T4天,由于
留置時間較長,故拔尿管前應訓練膀胱功能,囑患者出院3個月內禁止
性生活。
28、文某,妊娠6周,行吸宮術終止妊娠。為預防感染,病人何時才能
恢復性生活
A、7天后
B、2周后
C、3周后
D、1個月后
E、2個月后
正確答案:D
答案解析:吸宮術、鉗刮術、藥物流產后,依息半個月,1個月內禁止盆
浴和性交。
29、以下屬于足月兒的特征的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞污染
B、妊娠33周出生,出生體重為2300g
C、妊娠37周出生,出生體重為2400g
D、妊娠39周出生,出生體重為3500g
E、妊娠27周出生,出生體重為1800g
正確答案:D
答案解析:足月兒是指孕齡滿37周不足42周,出生體重22500g的新生
兒。身長在47cm以上,哭聲響亮,皮膚紅潤,肌肉有一定的張力,胎
毛少,整個足底有較深的足紋。
30、彭某,24歲,己婚,停經36天后出現陰道流血,持續(xù)7天,基礎體
溫測定呈單相型,應考慮的診斷是
A、無排卵型功能失調性子宮出血病
B、黃體萎縮不全
C、黃體發(fā)育不全
D、流產
E、以上都不是
正確答案:A
答案解析:已婚,停經36天后出現陰道流血,持續(xù)7天,基礎體溫測定
呈單相型,應考慮的診斷是無排卵型功能失調性子宮出血病。
31、產前檢查時,臍上3橫指觸及孕婦子宮底,此時判斷妊娠
A、5個月末
B、6個月末
C、7個月末
D、8個月末
E、9個月末
正確答案:C
答案解析:5個月末:臍下1橫指;6個月末:臍上1橫指;7個月末:
臍上3橫指;8個月末:臍與劍突之間;9個月末:劍突下2橫指。
32、滴蟲性陰道炎的傳染方式,下列哪項是錯誤的
A、性交傳播
B、游泳池傳播
C、公共浴池傳播
D、不潔器械傳播
E、宮內傳播
正確答案:E
答案解析:滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎。傳染途徑分兩種:①直接
傳染:經性交傳播;②間接傳染:經公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、
廁所、衣物、器械及敷料等途徑。
33、護士在行分段診斷性刮宮時,正確的順序是
A、先探測它腔,再分別刮取前后左右四處的子宜內膜
B、先行宮頸活檢,再探測宮腔及刮取子宮內膜
C、先刮取宮頸管粘膜,再刮取子宮內膜
D、先探測宮腔,后刮取宮頸管粘膜,再刮取子宮內膜
E、先探測宮腔,刮取子宮內膜,再刮取宮頸管粘膜
正確答案:B
答案解析:行分段診斷性刮宮時,通常要求先環(huán)刮宮頸管,后探宮腔,
再行宮腔搔刮內膜。
34、患者女性,38歲。停經2個月,尿hCG(-),大量陰道出血伴重度
貧血,最佳止血方案為
A、刮宮
輸血
C、切除子宮
D、大量輸液
E、人劑量止血藥
正確答案:A
答案解析:刮宮術是功血患者最常用的治療手術,既能明確診斷,又能
迅速止血。此患者出血較為嚴重,尿hCG(-)排除妊娠情況,應首選刮
宮止血。
35、目前最常用的推算預產期的依據是
A、末次月經干凈之日
B、末次月經開始之日
C、初覺胎動時間
D、早孕反應開始的時間
E、胎兒大小和宮底高度
正確答案:B
答案解析:目前最常用的推算預產期的依據是末次月經開始之日。
36、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,應給予重視和積極治療,因為
A、容易發(fā)生糖代謝障礙,影響胎兒發(fā)育
B、容易發(fā)生宮縮乏力,影響產程進展
C、容易發(fā)生早產,影響新生兒成活率
D、容易發(fā)展為重癥肝炎
E、容易合并妊娠期高血壓疾病
正確答案:D
答案解析;妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎,孕產婦的
死亡率增高。
37、某產婦,產后6天,發(fā)熱40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊
不佳,有壓痛。下述哪項護理不妥
A、半臥位
B、床邊隔圖
C、物理降溫
D、抗感染治療
E、坐浴1?2次/天
正確答案:E
答案解析:此產婦為產褥期感染,取半臥位、床邊隔離、物理降溫、抗
感染治療。
38、孕婦缺乏維生素C會導致
A、胎膜形成不良
B、前置胎盤
C、產后出血
D、先兆子痛
E、胎兒智力低下
正確答案:A
答案解析:如維生素C缺乏,胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病,易造成
早產及流產,使胎膜形成不良,易發(fā)生胎膜早破。
39、下列可以試產的情況是
A、頭位,骨盆出口平而狹窄
B、臀位,骨盆出口平面狹窄
C、臀位,骨盆入口平面狹窄
D、頭位,骨盆入口平面狹窄
E、頭位,中骨盆平面狹窄
正確答案:D
答案解析:入口平面狹窄:明顯頭盆不稱者,應行剖宮產;輕度頭盆不
稱者,可以試產。
40、產后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕
壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現。在護理中,應采取哪種隔
離
A、保護
B、床邊
C、呼吸道
D、嚴密
E、消化道
正確答案:B
答案解析:急性子宮內膜炎應采取床邊隔離。
41、對輸卵管妊娠患者進行護理評估時,描述正確的是
A、陰道后彎隆穿刺不出暗紅色血性液體,則表明不存在輸卵管紅娠
B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征
C、疑患者腹腔內大量出血者應立即進行腹腔鏡檢查
I)、陰道出血量與腹腔內出血量成正比
E、患者月經過期,表明其有停經史
正確答案:B
42、關于胎兒循環(huán)系統(tǒng)特點,正確的是
A、有臍靜脈2條,臍動脈1條
B、卵圓孔位于左、右心室之間
C、進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血
D、卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口
E、胎兒體內存在純動脈血
正確答案:C
答案解析:胎兒有臍靜脈1條,臍動脈2條,選項有臍靜脈2條,臍動
脈1條錯誤;卵圓孔位于左、右心房之間,選項卵圓孔位于左、右心室
之間錯誤;卵圓孔開口處位于下腔靜脈入口,選項卵圓孔開口處位于上
腔靜脈入口錯誤;胎兒體內無純動脈血,而是動靜脈混合血,各部分血
液的含氧量不同,選項胎兒體內存在純動脈血錯誤;進入胎兒右心房的
下腔靜脈血是混合血,故正確選項是進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混
合血。
43、不需要進行遺傳咨詢的是
A、親屬中生過先天畸形孩子的待婚青年
B、得過肝炎的夫婦
C、父母中有殘疾的待婚青年
D、得過乙型腦炎的天婦
E、住在缺碘地區(qū)的天婦
正確答案:A
答案解析:除第一項以外,其他選項均屬于遺傳咨詢的對象。
44、安某,34歲,白帶多呈膿性伴腰痛,清潔度HL婦檢:宮頸表而平
坦,糜爛面占宮頸2/3以上,應診斷為
A、單純型中度糜爛
B、顆粒型中度糜爛
C、乳突型中度糜爛
D、乳突型重度糜爛
E、單純型重度糜爛
正確答案:E
答案解析:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,
表皮比較平坦光滑。糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
45、臨產的主要標志為
A、陰道流血
羊水早破
C、不規(guī)則子宮收縮
D、腹痛
E、規(guī)則子宮收縮
正確答案:E
答案解析:臨產開始的標志:有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,伴進行性
宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。
46、患者女性,24歲。停經8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人
工流產負壓吸引術時,患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓
80/60mmHg,心率48次/分,子宮無異常清況發(fā)生機制是
A、受術者未吃早飯
B、受術者精神太緊張
C、術中出血過多
D、手術引起迷走神經反射
E、治療對心臟的刺激
正確答案:D
答案解析:人工流產綜合反應是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷
走神經興奮,發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致。其發(fā)生主要
與術者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。
47、產褥期一般為
A、1?2周
B、2?3周
C、3?4周
D、5?6周
E、4?6周
正確答案:E
答案解析:產褥期一般為4?6周。
48、初產婦,孕39周,宮口開全2h頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:
宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達
坐骨棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大鹵門在前方。診斷為
A、持續(xù)性枕橫位
B、持續(xù)性枕后位
C、骨盆入口輕度狹窄
D、頭盆不稱
E、原發(fā)性宮縮無力
正確答案:B
答案解析:持續(xù)性枕后位:①經多次宮縮時屏氣不見胎頭繼續(xù)下降;②
腹部檢查,胎背偏向母體后方或側方、前腹壁容易觸及胎兒肢體;③肛
門檢查及陰道檢查,枕后位時盆腔后部空虛;④B型超聲檢查,通過B型
超聲探測胎頭枕部及眼眶方位即可明確診斷。
49、張某,因“胎腹早破”入院,檢查:頭先露,未入盆,其余正常。
錯誤的護理措施是
A、絕對臥床休息,禁灌腸
B、嚴密觀察流出羊水的性狀
C、指導孕婦自測胎動
D、嚴密觀察胎心音
E、休息時取半臥位
正確答案:E
50、李某有習慣性痛經,護士建議她采用的最佳避孕方法是
A、安全期避孕法
B、口服避孕藥
C、輸卵管結扎術
D、避孕套
E、陰道隔膜
正確答案:B
答案解析:有習慣性痛經者最佳避孕方法是口服避孕藥。
51、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是
A、繼發(fā)良性葡萄胎后的時間
B、癥狀輕重
C、體內HCG濃度高低
D、有無黃素囊腫
E、病理切片中有無絨毛結構
正確答案:E
答案解析:侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物和血塊,鏡檢時有絨毛結構。
絨癌者鏡檢時只見增生的細胞滋養(yǎng)細胞與合體滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮
肌層及血管,但找不到絨毛結構。
52、吸宮術中患者突然下腹劇烈的牽扯痛伴血壓下降、脈搏增快
A、吸宮不全
B、人工流產綜合征
C、子宮穿孔
D、空氣栓塞
E、吸官不全并感染
正確答案:C
答案解析:子宮穿孔是手術流產嚴重并發(fā)癥,表現為患者突然下腹劇烈
的牽扯痛伴血壓下降、脈搏增快。應密切注意宮腔出血征象。
53、胎兒急性缺氧早期胎動特點是
A、頻繁
B、減弱
C、消失
D、不變
E、減少
正確答案:A
答案解析:在缺氧早期可出現胎動頻繁,缺氧進一步加重,則胎動減弱,
次數減少,以至消失。胎動異常是胎兒窘迫的一個重要指標。
54、滴蟲性陰道炎的治愈標準為
A、月經干凈后復查1次為陰性
B、每次月經干凈后復查,連續(xù)2次為陰性
C、每次月經干凈后復查,連續(xù)3次為陰性
D、每次月經干凈后復查,連續(xù)4次為陰性
E、每次月經干凈后復查,連續(xù)5次為陰性
正確答案:C
答案解析:滴蟲性陰道炎的治愈標準為每次月經干凈后復查,連續(xù)3次
為陰性。
55、足月妊娠子宮容量增大至
A、2500ml
3000ml
C、3500ml
D、4000ml
Ex5000ml
正確答案:E
答案解析:妊娠足月時的35cmX22cmX25cm,容量增至約5000ml。
56、妊娠晚期每周體重增加不應超過
A^0.5kg
B、1kg
C、1.5kg
D、2kg
E、2.5kg
正確答案:A
答案解析:妊娠晚期每周體重增加不應超過0.5kg。
57、經產婦第一產程約需
A、5T5分鐘
B、1小時
C、1-2小時
D、6-8小時
E、11-12小時
正確答案:D
答案解析:初產婦第一產程約需11T2小時;初產婦第一產程約需1—2
小時;經產婦第一產程約需6-8小時;初產婦與經產婦第三產程約需5-
15分鐘。
58、下述哪項不屬于胎兒附屬物
A、胎盤
B、子宮肌壁
C、羊水
D、臍帶
E、胎膜
正確答案:B
答案解析:胎兒附屬物有胎盤、羊水、臍帶、胎膜。
59、宮頸刮片細胞學檢查,報告為巴氏III級,考慮為
A、正常
B、炎癥
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌癥
正確答案:C
答案解析:宮頸細胞學診斷標準及其臨床意義為:I級為正常的陰道涂
片;n級為炎癥;川級為可疑癌;iv級為高度可疑癌;v級為癌細胞。
60、婦科門診,某已婚婦女自訴白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢
查:陰道黏膜充血(++),有散在紅色斑點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,
質稀薄,有腥臭味。告知此患者該病治愈的標準是治療后
A、無自覺癥狀,白帶量不多
B、在1次月經后復查白帶陰性
C、1個療程后復查白帶陰性
D、在2次月經后復查白帶,連續(xù)2次陰性
E、在每次月經后復查白帶,連續(xù)3次陰性
正確答案:E
答案解析:滴蟲性陰道炎治愈的標準是治療后在每次月經后復查白帶,
連續(xù)3次陰性。
61、胎盤在妊娠后幾周末形成
A、12周
B、14周
C、16周
D、18周
E、20周
正確答案:A
答案解析:胎盤約在妊娠12周末形成。
62、關于骨盆內測量的描述,正確的是
A、每位孕婦在首次產前檢查時,均應進行骨盆內測量
B、測量時,孕婦取伸腿仰臥位
C、坐骨棘間徑又稱對角徑,正常值約10cm
D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑
E、骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況
正確答案:D
63、李某,第一胎,足月分娩,因第二產程延長行陰道助娩術,醫(yī)生放
置胎頭吸引器后,護士即將注射器接上膠管,應抽出空氣量為
A、50~70ml
B、80—100ml
C、110—140ml
I)、150—180ml
E、200?230ml
正確答案:D
答案解析:助手用50ml注射器或用電動吸引器慢慢抽出空氣,形成負壓
并維持,一般用注射器抽出空氣150?180mL
64、治療急性淋病應首選
A、青霉素
B、慶大霉素
C、鏈霉素
D、氯霉素
E、氟哌酸
正確答案:A
答案解析:治療急性淋病首選青霉素,主張用大劑量一次治療。
65、正常分娩第二產程處理哪項不妥
A、勤聽胎心
B、指導產婦正確使月腹壓
C、經產婦宮口開大4?5cm時立即刷手
D、適時保護會陰
E、協(xié)助胎頭內旋轉
正確答案:E
答案解析:第二產程護理監(jiān)測胎心,初產婦宮口開全。經產婦宮口開大
4cm入產房準備接生,協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線,即枕下前鹵
徑,在宮縮間歇時緩慢通過陰道口,預防會陰裂傷,保護會陰。
66、患者27歲,已婚。宮內孕34周,血壓160/95mniHg,脈搏110次
/min,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現,既往身體健康,月經正
常。查:痛苦面容,臉色蒼白。此患者的診斷可能是
A、過性血壓增高
B、急性胎盤早剝
C、輕度妊高征
D、中度妊高征
E、重度妊高征
正確答案:D
答案解析:中度妊高征:血壓有升高,但V160/110mmHg,尿蛋白(+),
伴有水腫。
67、關于純母乳喂養(yǎng)的概念,錯誤的是
A、除母乳外不添加任何食物
B、母乳不必定時
C、產婦哺乳時取側臥位或坐位
D、哺乳后將新生兒橫抱,輕拍背部
E、不要使用奶頭安慰物
正確答案:D
答案解析:哺乳后將新生兒豎抱,輕拍背部。
68、胎膜早破的護理錯誤的是
A、灌腸促進宮縮
B、保持外陰清潔
C、絕對臥床休息
D、抬高床尾
E、給予抗生素預防感染
正確答案:A
69、張某,第一胎,足月順產,陰道分娩,會陰度裂傷,產后兩天裂傷
縫合處水腫明顯。會陰護理措施中哪項是錯誤的
A、1:2000新潔爾滅沖洗會陰
B、放置消毒會陰墊
C、50%硫酸鎂濕敷傷口
D、1:5000高鎰酸鉀坐浴,每天2次
E、取傷口對側臥位
正確答案:D
答案解析:此題用排除法,其余選項均正確。
70、屬于早產兒的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞污染
B、妊娠33周出生,出生體重為2300g
C、妊娠37周出生,出生體重為2400g
D、妊娠39周出生,出生體重為3500g
E、妊娠27周出生,出生體重為1800g
正確答案:B
答案解析:早產兒是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩出的新生兒。
出生體重多小于2500go
71、何某,31歲,已婚,月經正常,婦科普查發(fā)現:子宮大小正常,右
側附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是
A、惡性卵巢腫瘤
B、良性卵巢腫瘤
C、子宮肌瘤
D、黃素囊腫
E、早期妊娠
正確答案:B
答案解析:月經正常,婦科普查發(fā)現:子宮大小正常,右側附件捫及一
拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是良性卵巢腫瘤。
72、李某,經產婦,昨日經陰道順產一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,
下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房腫脹,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,
臍下2指,陰道出血同月經量。對該孕婦下腹疼痛問題,可以告知她
A、是正常產后宮縮痛
B、是不正常的子宮痛
C、一般1周后消失
D、需要用止痛藥
E、與使用縮宮素無關
正確答案:A
答案解析:此屬于正常產后宮縮痛。
73、關于產褥感染的護理,下述哪項不妥
A、產婦取平臥位
B、進行床邊隔離
C、高熱病人,可物理降溫
D、產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具
E、產婦體溫達38℃時,應暫停哺乳
正確答案:A
答案解析:協(xié)助其取半臥位,利于惡露引流及炎癥局限。
74、葡萄胎排出后隨訪時下述哪項是不需要的
A、定期做婦科檢查
B、至少避孕2年
C、定期做HCG定量測定
D、定期做陰道細胞學檢查
E、定期做胸部X線攝片
正確答案:D
答案解析:葡萄胎排出后,部分病人在相當長的時間內有惡變可能,故
定期隨訪很重要,至少持續(xù)2年,以便早期發(fā)現。葡萄胎清除后每周做
HCG定量測定1次,直到降至正常水平。開始3個月內仍每周復查1次,
此后3個月每半個月1次,然后每個月1次持續(xù)半年,第2年起改為每
半年1次,共隨訪2年。隨訪內容除每次必須監(jiān)測HCG夕卜,應注意有無
陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀,并做婦科檢查、盆腔B超及X
線胸片檢查。葡萄胎處理后應避孕1?2年,宜用陰莖套或陰道隔膜。
75、對絕經過渡期功血患者的首選治療是
A、診刮或分段診刮
B、促排卵治療
C、口服甲羥孕酮
D、補充鐵劑
E、手術切除子宮
正確答案:A
答案解析:絕經過渡期功血患者的治療原則是止血、調整周期、減少經
量、防止子宮內膜病變。刮宮是立即有效的止血措施,而且刮出物可送
病檢明確診斷以排除器質性疾病,因此診斷性刮宮是首選治療措施。
76、陰道口可見到子宮頸為子宮脫垂的
A、I度輕型
B、I度重型
C、II度輕型
D、n度重型
E、in度
正確答案:B
答案解析:子宜脫垂分為HI度,I度為子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未
脫出陰道口外。輕型是指宮頸外口距處女膜V4cm,未達處女膜緣;重
型是指宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。II度指子宮頸及部分子
宮體已脫出陰道口外。IH度指子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
77、下述哪項不是產后出血的病因
A、胎盤滯留
B、產后宮縮乏力
C、凝血功能障礙
D、軟產道裂傷
E、胎兒窘迫
正確答案:E
答案解析:產后出血的原因有以下4種:①產后子宮收縮乏力;②胎盤
因素;③軟產道損傷;④凝血功能障礙。在臨床工作中,醫(yī)護人員應重
視產后出血的防治。
78、出血較多,不易縫合的為
A、會陰側切術
B、會陰正中切開術
C、陰道后彎隆穿刺犬
D、人工胎盤剝離術
E、胎頭吸引術
正確答案:A
答案解析:與會陰正中切開術相比,會陰側切術出血較多,不易縫合。
79、患者27歲,已婚,自述停經50天,少量陰道出血5天,2h前突然
下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。既往身體健康,月經
正常。痛苦面容,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/min,下腹
明顯壓痛,反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉,有舉痛,后穹隆飽滿并觸痛,
子宮稍大,軟,子宮左側拍到觸痛明顯的包塊。化驗:白細胞7X109/Lo
此患者最大可能是
A、不全流產
B、異位妊娠
C、難免流產
D、先兆流產
E、急性盆腔炎
正確答案:B
答案解析;結合患者癥狀:停經史、陰道出血、暈厥與休克;體征:腹
腔內出血較多時,呈貧血貌。大量出血時,患者可出現面色蒼白、脈快
而細弱、血壓下降等休克表現。下腹有壓痛及反跳痛,尤以患側為著。
婦科檢查:輸卵管妊娠未發(fā)生流產或破裂者,除子宮略大較軟外,可能
觸及脹大的輸卵管并有輕度壓痛。均符合異位妊娠的診斷。
80、初產婦,從分娩后第2天起,持續(xù)3天體溫在37.5C左右,子宮收
縮好,無壓痛,會陰傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無臭味,雙乳軟,
無硬結。發(fā)熱的原因最可能是
A、乳頭皴裂
B、上呼吸道感染
C、產褥感染
D、乳腺炎
E、會陰傷口感染
正確答案:E
81、某孕婦26歲,孕34周,曾于8歲時發(fā)現室間隔缺損,但不影響工
作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急,休息后心率為90次/分,前
來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理原則是
A、立即剖宮產終止妊娠
B、立即靜滴縮宮素,引產
C、立即人工破膜,引產
D、積極控制病情后,以剖宮產結束分娩
E、順其自然,可經陰道分娩
正確答案:D
答案解析:該患者既往無心衰史,已妊娠34周,目前心功能II級,尚允
許繼續(xù)妊娠,故應在積極控制病情的基礎上,以剖宮產結束分娩。
82、患者女性,35歲。宮頸糜爛,宮頸脫落細胞檢查巴氏HI級,為其預
約陰道鏡檢查,正確的護理是
A、囑患者檢查前24小時禁陰道檢查
B、囑患者檢查前12小時禁性生活
C、囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗
D、囑患者檢查前充盈膀胱
E、檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物
正確答案:A
答案解析:陰道鏡檢查前24小時內不應有性交、陰道檢查、沖洗等操作。
檢查時囑患者排空膀胱。應用生理鹽水棉球輕輕擦凈宜頸分泌物而不是
碘附棉球。婦產科護理學2單選題(200題,200分)
83、產褥感染護理哪項不妥
A、防止交叉感染,進行床邊隔離
B、產婦平臥臀部抬高
C、體溫超過38c應停止哺乳
D、保證營養(yǎng)攝入
E、保持外陰清潔
正確答案:B
答案解析:產褥感染的產婦宜取的體位是半坐臥位。
84、老年性陰道炎進行陰道灌洗常用的藥液是
A、1%乳酸
B、2%?4%碳酸氫鈉
C、0.1%苯扎漠錢
D、0.1%陜喃西林
E、0.9%生理鹽水
正確答案:A
答案解析:老年性陰道炎用0.5%醋酸或設乳酸沖洗陰道或坐浴。
85、分娩時產婦過早使用腹壓易導致
A、產婦疲勞和宮頸水腫
B、胎兒窘迫
C、羊水混濁
D、胎膜早破
E、產程加速
正確答案:A
答案解析:腹壓在第二產程末期配合宮縮運用最有效;過早使用腹壓容
易使產婦疲勞和造成宮頸水腫,使產程延長。
86、黃某,妊娠28周,檢查血壓143/98mmHg,膝部以下水腫,尿蛋白微
量。診斷為
A、輕度妊娠高血壓
B、中度妊娠高血壓
C、重度妊娠高血壓
D、子癇
E、先兆子癇
正確答案:A
答案解析:輕度妊娠高血壓,血壓140/90mmHg,或較基礎血壓升高
30/15mmHg,可有水腫及微量蛋白尿。
87、關于中止妊娠方法的正確敘述是
A、孕10-14周行吸宮術
B、孕9周內行鉗刮術
C、孕9周內行藥物流產
D、帶器妊娠者需取器后1周再行人工流產術
E、術后檢查吸出物有無絨毛
正確答案:E
答案解析:行藥物流產、吸宮術和鉗刮術的適應證分別為孕7周內、孕
10周內和孕10-14周。帶器妊娠者可同時行取器+人工流產術。不管用
什么方法,流產后均應檢查吸出物有無絨毛。
88、溫某,34歲,孕3流產1生2,行經腹輸卵管結扎術,術后護理錯
誤的是
A、術后臥床24h以上
B、術后6h督促排尿
C、觀察傷口有無滲血
D、術后5天拆線,做好記錄
E、出院時囑咐1個月后來院復查
正確答案:A
答案解析:經腹輸卵管結扎術后密切觀察體溫、脈搏變化,觀察有無腹
痛,保持傷口敷料干凈、清潔,鼓勵早下床活動。
89、患者女性,哺乳期5個月意外妊娠,行刮宮術,突然劇烈疼痛,術
者探針探不到宮底,應
A、停止手術,給予縮宮素和抗生素
B、靜脈注射阿托品Img
C、全身抗生素治療
D、抗生素治療3天后再行剖宮術
E、5%的NaHC()3,靜脈滴注
正確答案:A
答案解析:考慮為子宮穿孔,處理原則是立即停止手術,立即給予縮宮
素和抗生素。
90、孔某,28歲,妊娠35周,超聲檢查為完全性前置胎盤,無宮縮,宮
口未開,胎心率140次/min,血壓100/80mmHg,應立即采取的措施是
A、人工破膜
B、陰道檢查
C^輸血
D、剖宮產
E、臥床休息
正確答案:E
答案解析:妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕
婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。絕對臥床休息。
91、分娩第一期護理,哪項是錯的
A、鼓勵產婦少量多次進食
B、指導產婦每隔2?4h自解小便1次
C、應觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓
D、胎頭未入盆,宮縮不緊可在室內活動
E、做好心理護理
正確答案:D
答案解析:第一產程:指導產婦合理安排活動與休息;指導產婦合理進
食;注意大小便,臨產后
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