婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（三）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.妊娠期婦女乳房的生理變化，正確的是

A.胎盤分泌雌激素可刺激乳腺泡增生

B.胎盤分泌孕激素可刺激乳腺管增生

C.大量雌、孕激素可促進(jìn)乳汁的分泌

D.乳房在妊娠中期開(kāi)始逐漸增大

E.接近分娩時(shí)擠壓乳房可有初乳溢出

2.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周。腹部檢查胎先露較軟且不規(guī)則，胎心在臍上

偏左，護(hù)士判斷先露部是

A.舐先露

B.臀先露

C.而先露

D.枕先露

E.額先露

3.異位妊娠破裂多見(jiàn)于

A.輸卵管峽部妊娠

B.壺腹部妊娠

C.腹部妊娠

D.卵巢妊娠

E.漏斗部（傘部）妊娠

4.不能提示胎兒窘迫的是

A.胎兒頭皮血pH<7.25

B.胎兒監(jiān)護(hù)顯示晚期減速

C.羊膜鏡檢查羊水呈綠色

D.胎動(dòng)0~2次/小時(shí)

E.N試驗(yàn)為反應(yīng)型

5.月經(jīng)周期中雌、孕激素降至最低水平是在

第1頁(yè)共33頁(yè)

A.排卵期

B.卵泡發(fā)育期

C.黃體萎縮后

D,排卵前期

E.黃體發(fā)育期

6.產(chǎn)后沮喪通常出現(xiàn)在產(chǎn)后

A.3s4天

B.5s6天

C.7s8天

D.9s10天

E.1172天

7.由于胎兒、胎盤因素導(dǎo)致早產(chǎn)的常見(jiàn)原因不包布

A.胎膜早破

B.前置胎盤

C.多胎妊娠

D.胎兒畸形

E.羊水過(guò)少

8.關(guān)于子宮脫垂的護(hù)理，正確的是

A.適當(dāng)增加鍛煉，促進(jìn)脫出物回納

B.指導(dǎo)輕度子宮脫垂患者進(jìn)行盆底肌鍛煉

C.子宮托每天臨睡前放入，第2天早晨取出

D.指導(dǎo)患者著寬松內(nèi)褲，避免摩擦

E.指導(dǎo)患者每晚用高鋅酸鉀溶液坐浴

9.為功能失調(diào)性子宮出血的患者進(jìn)行診斷性刮宮的時(shí)間為

A.月經(jīng)前3_7天

B.月經(jīng)干凈后3-7天

C.月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)

D.月經(jīng)干凈后3-4天

E.月經(jīng)前1-4天

第2頁(yè)共33頁(yè)

10.口服避孕藥物后，出現(xiàn)類早孕反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間一般為

A.3-6周

B.1周以內(nèi)

C.8周以上

D.1-3周

E.6-8周

11.妊娠合并心臟病者，心功能2級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.一般體力活動(dòng)稍受限制

*體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心衰病史

C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀

D.心臟擴(kuò)大

E.出現(xiàn)勞力性呼吸困難

12.某男嬰，出生時(shí)發(fā)生新生兒窒息。新生兒窒息鼻內(nèi)插管給氧，其流量應(yīng)為

A.<lL/min

B.>IL/min

C.<2L/min

D.>2L/min

E.<5L/min

13.圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床表現(xiàn)是

A.卵巢功能不健全，月經(jīng)紊亂伴血性白帶

B.約半數(shù)的婦女在圍絕經(jīng)期會(huì)發(fā)生明顯癥狀

C.外陰萎縮、陰道充血、內(nèi)膜變薄，分泌物增多

D.陣發(fā)性潮熱、潮紅，多于凌晨、黃昏時(shí)發(fā)作

E.甲狀腺功能減退，基礎(chǔ)代謝率降低

14.縮宮素滴注引產(chǎn)，一般500ml液體內(nèi)加入縮宮素

A.0.5-1U

B.1-2U

C.2.5-5U

D.5s6U

第3頁(yè)共33頁(yè)

D.10-15天

E.1-2個(gè)月

20.關(guān)于排卵障礙性異常子宮出血，錯(cuò)誤的是

A.婦檢生殖器無(wú)器質(zhì)性病變-

B.無(wú)排卵性異常子宮出血多發(fā)生于生育年齡婦女

C.無(wú)排卵性異常子宮出血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

D.有排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.有排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變

21.重度子癇前期24小時(shí)尿蛋白大于或等于

A.3g

B.1g

C.5g

D.2g

E.4g

22.肛門檢查判斷臨產(chǎn)后先露下降程度的標(biāo)志是

A.恥骨弓

B.舐尾關(guān)節(jié)

C.坐骨結(jié)節(jié)水平

D,坐骨棘水平

E.舐骨岬

23.葡萄胎患者隨訪觀察年限至少為

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

E.2.5年

24.婦科手術(shù)需在宮頸及陰道穹窿部涂甲紫做標(biāo)記的是

A.腹式卵巢囊腫剔除術(shù)

B.腹式附件切除術(shù)

第5頁(yè)共33頁(yè)

C.腹式次全子宮切除術(shù)

D.腹式全子宮切除術(shù)

E.腹式子宮肌瘤剔除術(shù)

25.宮頸活體組織檢查術(shù)后禁止性生活和盆浴的時(shí)間是

A.3天

B.1周

C.2周

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

26.首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容不包括

A.測(cè)量基礎(chǔ)血壓

R.心肺檢查

C.常規(guī)婦科檢查

D.骨盆內(nèi)測(cè)量

E.血尿常規(guī)檢查

27.診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)之一是宮頸管消退

A.235%

B.>45%

C.255%

D.265%

E.275%

28.屬于宮腔鏡的適應(yīng)證是

A.肉眼觀察宮頸有可疑癌變

B.診斷不清的盆腔包塊、腫瘤

C.不明原因的急慢性下腹疼痛

D.宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出

E.人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔

29.患者，女性，26歲?；楹?年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無(wú)異常發(fā)

現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短。應(yīng)考慮為

第6頁(yè)共33頁(yè)

A.無(wú)排卵性功血

B.黃體功能不足

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.黃體荽縮不全

E.月經(jīng)不調(diào)

30.為預(yù)防硫酸鎂中毒，靜脈點(diǎn)滴速度每小時(shí)超過(guò)

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

31.必須立即行人丁胎盤剝離術(shù)的情況是

A.胎兒娩出后20分鐘胎盤仍未剝離

B.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動(dòng)性出血

C.胎兒娩出后胎盤部分剝離引起少量出血

D.前置胎盤，胎兒娩出后有少量出血

E.胎盤早剝，胎兒娩出后無(wú)活動(dòng)性出血

32.以下與各種流產(chǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開(kāi)

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜

D.不全流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量減少

E.稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

33.某產(chǎn)婦，24歲。G1P0,全產(chǎn)程結(jié)束，分娩過(guò)程平順，留產(chǎn)房觀察2小時(shí),

不屬于產(chǎn)房護(hù)士觀察護(hù)理的內(nèi)容是

A.會(huì)陰傷口滲血情況

B.子宮收縮情況

C.膀胱充盈情況

D.陰道出血情況

第7頁(yè)共33頁(yè)

E.乳頭有無(wú)轍裂

34.排卵前，宮頸黏液最典型的變化是

A.黏液分泌量減少

B,黏液中氯化鈉含量低

C.黏液延展性差，拉絲易斷裂

D.黏液呈稀薄、透明似蛋清狀

E.黏液涂片檢查未見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

35.產(chǎn)婦臨產(chǎn)灌腸適應(yīng)于

A.早產(chǎn)

B.胎位異常

C.胎兒窘迫

D.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大2cm

E.陰道出血

36.某患者接觸性出血半年，宮頸活檢后確診為宮頸癌1期，首選治療方法是

A.放療+激素治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)治療

E.激素治療

37.患者，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，未哺乳。采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕。節(jié)育器

放置1年后出現(xiàn)早孕反應(yīng)，超聲檢查顯示節(jié)育器移位、宮內(nèi)妊娠48天。適宜

的處理措施是

A.負(fù)壓吸宮術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.取出宮內(nèi)節(jié)育器

D.取出宮內(nèi)節(jié)育器+負(fù)壓吸宮術(shù)

E.取出宮內(nèi)節(jié)育器+藥物流產(chǎn)

38.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.休息時(shí)宜左側(cè)臥位

第8頁(yè)共33頁(yè)

B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入

C.定期評(píng)估心功能

D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

E.心功能I級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

39.關(guān)于胎兒附屬物，正確的是

A.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml

B.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過(guò)胎盤

C.母兒之間的氣體交換，主要通過(guò)胎膜

D.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能

E.臍帶中有2條臍靜脈和1條臍動(dòng)脈

40.位于真骨盆的中部，可經(jīng)肛查觸到中骨盆的標(biāo)志是

A.尾骨

B.舐骨

C.舐岬

D.坐骨棘

E.坐骨結(jié)節(jié)

41.卵巢動(dòng)脈來(lái)自

A.器外動(dòng)脈

B.陰道動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

R.子宮動(dòng)脈

42.患者，54歲。絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月

氽。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸九滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患

者最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮肌瘤

第9頁(yè)共33頁(yè)

E.輸卵管癌

43.尿瘦術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括

A.坐浴3?5天

B,應(yīng)用抗生素

C.術(shù)前1周使用雌激素

D.尿常規(guī)檢查

E.坐浴常用1:5000的高錦酸鉀

44.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后禁止性生活的時(shí)間是

A.1個(gè)月

B.1周

C.3個(gè)月

I),2周

E.2個(gè)月

45.外陰癌的主要治療手段是

A.激光治療

B.手術(shù)治療

C.冷凍治療

D.放射治療

E.化學(xué)治療

46.判斷產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志為

A.規(guī)律宮縮并逐漸增強(qiáng)

B.胎心率正常

C.胎頭入盆

D.胎動(dòng)正常

E.胎頭下降及宮口擴(kuò)張

47.婦科惡性腫瘤在普查中最早被發(fā)現(xiàn)的是

A.子宮頸癌

B.外陰癌

C.子宮內(nèi)膜癌

第10頁(yè)共33頁(yè)

D.卵巢癌

E.陰道癌

48.吸宮術(shù)后3天，高熱、腹痛、下腹部壓痛，可能的診斷為

A.人工流產(chǎn)綜合征

B.子宮穿孔

C.羊水栓塞

D.術(shù)后感染

E.吸宮不全

49.頭盆不稱導(dǎo)致的子宮收縮乏力的原因是

A.產(chǎn)婦過(guò)度緊張

B,疼痛

C.胎頭過(guò)大

D.骨盆偏小

E.胎頭銜接受阻

50.子宮體肌瘤的發(fā)病率占子宮肌瘤總數(shù)的

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

E.95%

51.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.異位妊娠后

52.關(guān)于有排卵性功血，下列敘述中正確的是

A.較無(wú)排卵性功血多見(jiàn)

B.多發(fā)生于青春期女性

第11頁(yè)共33頁(yè)

C.與青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān)

D.基礎(chǔ)體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平，呈單相型

E.婦科檢查：生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變

53.物理治療宮頸糜爛樣改變的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后

A.3s7天

B.8-10天

C.11-14天

D15s18天

E.19-21天

54.用大量雌激素治療排卵障礙性異常子宮出血，應(yīng)指導(dǎo)患者在

A.早餐前沖擊服用

B.餐后2小時(shí)服用

C.中午休息后服用

D.晚飯前服用

E.臨睡前服用

55.指導(dǎo)排卵障礙性異常子宮出血患者服用性激素，錯(cuò)誤的是

A.向患者說(shuō)明激素治療原理

B.囑遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用

C.不得隨意停服或漏服

D.大劑量雌激素口服宜清晨服用

E.服藥期間出現(xiàn)不規(guī)則出血隨診

56.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)不包括

A.月經(jīng)失調(diào)

B.便秘

C.自覺(jué)外陰有腫物脫出

D.尿潴留

E.腰能部酸痛

57.形成雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎，其受精卵分裂的時(shí)間是在受精后第

A.1~4天

第12頁(yè)共33頁(yè)

B.4s8天

C.8s12天

D.12s16天

E.16s20天

58.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是

A.骨

B.肺

C.肝

D.腦

E.陰道

59.會(huì)陰部局部濕熱敷的一般溫度為

A.11-18℃

B.21-28℃

C.31-38℃

D.41-48℃

E.51-58℃

60.可以使用縮宮素的情況是

A.頭盆不稱

B.胎位異常

C.宮頸水腫

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

61.產(chǎn)后急性腎孟腎炎最多見(jiàn)的致病菌為

A.變形桿菌

B.肺炎球菌

C.鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.葡萄球菌

62.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者避孕措施最好選擇

第13頁(yè)共33頁(yè)

A.運(yùn)用體外排精

B.使用陰莖套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D,安全期避孕

E.口服藥物避孕

63.滴蟲(chóng)陰道炎患者宜選用的避孕方法是

A.藥物避孕

B,安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.安全套避孕

E.免疫避孕法

64.下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

A.真菌性陰道炎

B.新生兒低血糖

C.妊娠嘔吐

D.巨大胎兒

E.羊水過(guò)多

65.妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療時(shí)，原則上應(yīng)選用

A.胰島素

B.苯乙雙呱

C.消渴丸

D.格列本n尿

E.降壓靈

66.進(jìn)行中期引產(chǎn)時(shí)，為預(yù)防羊水栓塞，羊膜穿刺次數(shù)不超過(guò)

A.4次

B.2次

C.6次

D.3次

E.5次

第14頁(yè)共33頁(yè)

67.進(jìn)行利凡諾中期引產(chǎn)時(shí)，給藥量一般不超過(guò)

A.120mg

B.140mg

C.160mg

D.180mg

E.lOOmg

68.關(guān)于剖宮產(chǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.子宮下段剖宮產(chǎn)切口愈合好，與盆腔粘連幾率小

B.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)中出血多，但再次妊娠發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)少

C.腹膜外剖宮產(chǎn)可減少術(shù)后腹腔感染

D.剖宮產(chǎn)的麻醉方式以持續(xù)性硬膜外麻醉為主

E.對(duì)有血壓下降或胎兒窘迫者手術(shù)時(shí)可采取側(cè)臥位

69.婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理措施，不正確的是

A.術(shù)前教會(huì)患者有效咳嗽

B.術(shù)前應(yīng)徹底清潔臍部

C.術(shù)前晚應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮

D.術(shù)前1天進(jìn)行陰道沖洗以清潔陰道

E.術(shù)前常規(guī)在宮頸及陰道穹窿涂甲紫

70.婦科腹部手術(shù)一般腹部傷口拆線的時(shí)間是術(shù)后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

71.多見(jiàn)于兒童和青少年，屬高度惡性，平均生存時(shí)間僅12sl8個(gè)月，多為單

側(cè)，腫瘤生長(zhǎng)迅速的卵巢腫瘤是

A.無(wú)性細(xì)胞瘤

B,未成熟畸胎瘤

C.黏液性囊腺癌

第15頁(yè)共33頁(yè)

D.內(nèi)胚竇瘤

R.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

72.關(guān)于前庭大腺位置的描述，正確的是

A.小陰唇前端尿道口兩側(cè)

B.小陰唇兩側(cè)陰蒂下端

C.大陰唇后部陰道口兩側(cè)

D.大陰唇前端尿道口兩側(cè)

E.處女膜兩側(cè)陰道口旁

73.卵巢腫瘤首選的處理措施是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.激素治療

E.隨訪觀察

74.妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是

A.觀察病情，詳細(xì)記錄

B.使患者取頭低側(cè)臥位

C.置患者于安靜、暗光的單人病室

D.加床檔，防止受傷

E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

75.卵巢腫瘤首選的處理措施是

A.手術(shù)

B.放療

C.化疔

D.隨訪觀察

E.激素治療

76.某孕婦，月經(jīng)周期不規(guī)律。在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)其宮底位于臍上3橫指。B超提示

胎兒身長(zhǎng)有35cm,估計(jì)體重達(dá)lOOOgo估計(jì)此孕婦的孕周為

A.30周

第16頁(yè)共33頁(yè)

B.26周

C.34周

D.28周

E.32周

77.妊娠合并糖尿病的尹理措施，不正確的是

A.孕婦不宜口服降糖藥

B.孕期定期監(jiān)測(cè)血糖

C.行腎功能監(jiān)測(cè)和眼底檢查

D.臨產(chǎn)時(shí)服用維生素K預(yù)防出血

E.認(rèn)真進(jìn)行飲食控制

78.下列與發(fā)生子宮脫垂無(wú)關(guān)的是

A.肛提肌

B.卵巢固有韌帶

C.子宮舐韌帶

D.主韌帶

E.圓韌帶

79.護(hù)理枕后位產(chǎn)婦的原則是

A.第一產(chǎn)程指導(dǎo)孕婦用氣用力

B.手轉(zhuǎn)胎頭幫助其枕前位

C.嚴(yán)密觀察，耐心等待，不宜過(guò)早干預(yù)

D.行會(huì)陰側(cè)切，陰道助娩

E.隨時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

80.產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見(jiàn)的致病菌是

A.真菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.變形桿菌

E.大腸埃希菌

第17頁(yè)共33頁(yè)

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（81-83題共用題干）

某孕婦，25歲?；枷忍煨孕呐K病，心功能II級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

81.問(wèn)題1:此位孕婦在產(chǎn)程中，心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第一產(chǎn)程末

E.第二產(chǎn)程末

82.問(wèn)題2:對(duì)這位孕婦的護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A.第二產(chǎn)程應(yīng)配合手術(shù)助產(chǎn)

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送修養(yǎng)室

E.應(yīng)關(guān)心孕婦，作好心理護(hù)理

83.問(wèn)題3:此位孕婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)

A.作適量室內(nèi)活動(dòng)

B.絕對(duì)臥床休息

C.不適宜哺乳

D.自己護(hù)理新生兒

E.按產(chǎn)褥期的常規(guī)進(jìn)行護(hù)理

（84-85題共用題干）

某孕婦，29歲。妊娠31周，不規(guī)律下腹痛4小時(shí)入院。查體：宮縮20-25秒

/6-8分鐘，宮口開(kāi)大1cm,S=0,無(wú)陰道流血、流液，胎心156次/分。

84.該產(chǎn)婦考慮的診斷是

A.胎盤早剝

第18頁(yè)共33頁(yè)

B.先兆早產(chǎn)

C.子宮破裂

D.先兆流產(chǎn)

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

85.最佳的處理方式是

A.立即行剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.保胎治療

E.靜脈滴注縮宮素

（86-87題共用題干）

患者，35歲。自由職業(yè)者。下腹痛伴發(fā)熱3天。婦科檢查：宮頸口可見(jiàn)膿性分

泌物，子宮稍大，雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯，未捫及明顯的包塊。

86.最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.輸卵管妊娠破裂

D.急性闌尾炎

E.黃體破裂

87.該患者治療護(hù)理措施正確的是

A.靜脈應(yīng)用足量抗生素，療程一般14天以上

B.禁飲食

C.剖腹探查術(shù)

D.平臥位

E.外用雌激素，療程一般7天以上

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

第19頁(yè)共33頁(yè)

號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選

擇。

(88-90題共用備選答案)

A.18(15.3-21.4)cm

B.24(22.0-25.l)cm

C.26(22.4-29.0)cm

D.32(29.8~34.5)cm

E.33(30.0~35.3)cm

88.孕婦產(chǎn)前檢查，孕28周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點(diǎn)，用軟尺測(cè)量宮底高度

大約為

89.孕婦產(chǎn)前檢查，孕40周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點(diǎn)，用軟尺測(cè)量宮底高度

大約為

90.孕婦產(chǎn)前檢查，孕36周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點(diǎn)，用軟尺測(cè)量宮底高度

大約為

(91-93題共用備選答案)

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.復(fù)位

91.胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前

后徑相一致為

92.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平為

93.胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作為

(94-95題共用備選答案)

A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

B.卵巢活檢

第20頁(yè)共33頁(yè)

C.陰道脫落細(xì)胞檢查

D.子宮內(nèi)膜診刮

E.宮頸黏液檢查

94.關(guān)于閉經(jīng)的輔助檢查不包括

95.排卵障礙性異常子宮出血患者具有診斷和治療雙重作用的措施是

（96-98題共用備選答案）

A.陰道突然大出血伴痛經(jīng)

B.月經(jīng)周期、經(jīng)期、出血量均無(wú)規(guī)律

C.周期正常、經(jīng)期延長(zhǎng)

D.月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律

E.月經(jīng)頻發(fā)

96.黃體功能不足的臨床表現(xiàn)

97.無(wú)排卵性異常子宮出血的臨床表現(xiàn)

98.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床表現(xiàn)

（99-100題共用備選答案）

A.增生期

B.分泌期早期

C.分泌期晚期

D.排卵期

E.月經(jīng)期

99.宮頸黏液分泌量最大，稀薄透明，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最典型是在月經(jīng)

周期中的

100.正常月經(jīng)周期第8天，子宮內(nèi)膜處于

第21頁(yè)共33頁(yè)

參考答案

1.答案：E解析：在妊娠早期乳房開(kāi)始增大，胎盤分泌的雌激素能刺激乳腺腺管

的發(fā)育，孕激素能刺激乳腺腺泡的發(fā)育，垂體生乳素、胎盤生乳素等多種激素會(huì)

參與乳腺發(fā)育，為泌乳作準(zhǔn)備。但奸娠期間并無(wú)乳汁分泌，大量雌、孕激素會(huì)抑

制乳汁生成。到妊娠后期，尤其近分娩期，擠壓乳房時(shí)可有數(shù)滴稀薄黃色液體逸

出，稱初乳。

2.答案：B解析：腹部檢查胎先露較軟且不規(guī)則，應(yīng)為臀部，且胎心在臍上，則

胎頭在上，臀部在下，先露部應(yīng)為臀先露。

3.答案：A解析：①輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見(jiàn)于壺腹部妊娠。囊胚與輸卵管管壁分

離，妊娠物進(jìn)入輸卵管腔，經(jīng)由傘端排入腹腔。②輸卵管妊娠破裂：多見(jiàn)于峽部

妊娠。滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕管壁，最終導(dǎo)致輸卵管破裂，大量出血，可造成休克。③繼

發(fā)腹腔妊娠。

4.答案：E解析：NST試驗(yàn)有反應(yīng)型為正常情況。胎兒頭皮血pH正常值為7.25

-7.35,若pH降低說(shuō)明血液呈酸性、胎兒有缺氧；胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚減說(shuō)明胎兒

現(xiàn)處于缺氧狀態(tài)；羊水檢查呈綠色說(shuō)明胎兒處于缺氧狀態(tài)，迷走神經(jīng)興奮，肛門

括約肌松馳造成羊水糞染;正常胎動(dòng)每小時(shí)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)累計(jì)數(shù)不小

于10次，胎動(dòng)減少提示胎兒有缺氧。

5.答案：C解析：雌激素是由卵泡和黃體分泌產(chǎn)生，隨著卵泡和黃體的發(fā)育和萎

縮，其分泌量逐漸增高和下降，分別在排卵前和排卵后7-8天黃體成熟時(shí)達(dá)到

高峰，此后隨著黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，于月經(jīng)期前降至最低水平。孕

激素由黃體分泌產(chǎn)生，隨著黃體的發(fā)育其分泌量顯著增加，同樣在排卵后7-8

天黃體成熟時(shí)分泌量達(dá)高峰之后隨黃體萎縮逐漸下降，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)達(dá)最低水平。

6.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理障礙，包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神

病。產(chǎn)后沮喪通常在產(chǎn)后3?4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5-14天為高峰期，可持.續(xù)數(shù)小

時(shí)、數(shù)天至2~3周。

7.答案：E解析：發(fā)生早產(chǎn)的常見(jiàn)原因有孕婦、胎兒和胎盤方面的因素。孕婦因

素包括合并子宮畸形、急慢性疾病、妊娠并發(fā)癥、不良行為及精神刺激等胎兒及

胎盤因素以胎膜早破、絨毛膜羊膜炎最常見(jiàn)，此外，前置胎盤、胎盤早剝、抬兒

畸形、羊水過(guò)多及多胎妊娠等也可致早產(chǎn)。早產(chǎn)與羊水過(guò)少無(wú)關(guān)。

第22頁(yè)共33頁(yè)

8.答案：B解析：宮脫垂輕度患者或不能耐受手術(shù)者，可進(jìn)行盆底、肛門肌肉鍛

煉和放置子宮托?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息，減少刻意鍛煉，以免加重病情。

放置子宮托前排空大小便，洗凈雙手，每天晨起放入，睡前取出并消毒?？纱┚o

身內(nèi)褲支持子宮，防止子宮脫出摩擦。不需要每天高缽酸鉀溶液坐浴，僅度子宮

脫垂患者在手術(shù)前行坐浴。

9.答案:A解析:功能失調(diào)性子宮出血即排卵障礙性子宮出血,一般在月經(jīng)前3-7

天或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)(不超過(guò)12小時(shí))刮宮確定排卵和黃體功能。

10.答案：D解析：口服避孕藥會(huì)出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，一般堅(jiān)持服藥1-3周可自行

緩解，也可按醫(yī)囑口服維生素，每天3次，連服7天以緩解癥狀。

11.答案：A解析：不論是否合并妊娠存在，心功能2級(jí)的表現(xiàn)都是一般體力活

動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。

12.答案：C解析：對(duì)新生兒窒息病人要及時(shí)搶救，在人工呼吸的同時(shí)應(yīng)給予氧

氣吸入。如采用鼻內(nèi)插管給氧，流量V2L/min,5-10個(gè)氣泡/秒，避免氣胸發(fā)生。

13.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征病人的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性潮熱、潮紅，多于

凌晨、黃昏時(shí)發(fā)作。

14.答案：C解析：縮宮素即催產(chǎn)素，有收縮子宮平滑肌、促進(jìn)乳腺分泌和降壓

的作用。縮宮素的使用方法為由小劑量開(kāi)始，2.5U縮宮素以500nli5%葡萄糖稀

釋，滴速為4~5滴/分(1s2mU/mn),在確定無(wú)過(guò)敏后，根據(jù)胎心、血壓、子

宮收縮情況逐漸增加滴速，每次增加4s5滴/分為宜，最快給藥速度不超過(guò)60

滴/分。使用時(shí)應(yīng)密切觀察胎心和產(chǎn)婦的生命體征。值得注意的是，人衛(wèi)社臨床8

年制第3版婦產(chǎn)科學(xué)P79、人衛(wèi)社實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)第2版P409縮宮素使用的滴速

以8滴/分開(kāi)始，人衛(wèi)社臨床5年制.第8版婦產(chǎn)科學(xué)P189、人衛(wèi)社本科婦產(chǎn)科

護(hù)理辜P216縮宮素使用的滴速以4s5滴/分開(kāi)始。

15.答案：C解析：新生兒自身最早開(kāi)始產(chǎn)生的免疫球蛋白為gM,但缺少補(bǔ)體及

備解素，分泌較少，本革蘭陰性菌及真菌的殺滅能力差，易引起敗血癥。

16.答案:E解析:常染色體顯性遺傳病致病基因在常染色體上，親代只要有1個(gè)

顯性致病基因傳遞給子代，子代就會(huì)表現(xiàn)性狀。其家系特點(diǎn)是患者為雜合子，親

代中有1人患病；父母一方患病，子女有50用的患病風(fēng)險(xiǎn)率；父母雙方患病，

子女有75%的患病風(fēng)險(xiǎn)率；男女發(fā)病機(jī)會(huì)均等；父母無(wú)病，子女一般無(wú)病。

第23頁(yè)共33頁(yè)

17.答案：E解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)有宮體較軟，宮底不硬，血色

暗紅有凝血塊。

18.答案：D解析：子宮內(nèi)膜的變化可分為3期，變化順序?yàn)樵錾?，即月?jīng)周

期的第5-14天；分泌期，即月經(jīng)周期的笫15-28天；月經(jīng)期，即月經(jīng)周期的

第1-4天。

19.答案：C

20.答案：B解析：排卵障礙性異常子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功

能菜亂引起的異常子宮出血，但全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。無(wú)排卵

性異常子宮出血最常見(jiàn)，以青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期多見(jiàn)，子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作

用而無(wú)孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變。有排卵型功血多由黃體功能

異常引起，好發(fā)于育齡期婦女。黃體功能不足子宮內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為分泌期內(nèi)

膜，腺體分泌不良：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落常表現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜,即殘留的分

泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混合共存。

21.答案：D解析：重度子癇前期的臨床表現(xiàn)為尿蛋白22.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白

2（++）；血壓2160/10mHg；少尿；低蛋白血癥伴胸水、腹水或心包積液；血

清肌酊＞106umol/L,血小板持續(xù)下降，＜100X109/L,出現(xiàn)微血管溶血等。

22.答案：D解析：胎頭下降的程度以胎兒顱骨的最低點(diǎn)與骨盆坐骨棘水平的關(guān)

系為標(biāo)志。初產(chǎn)婦在分娩開(kāi)始時(shí)胎頭多已銜接，先露部的最低點(diǎn)可達(dá)小骨棘水平

或以上，經(jīng)產(chǎn)婦則多在坐骨棘水平以上。

23.答案：D解析：葡萄胎病人有惡變可能，應(yīng)至少隨訪2年。

24.答案：D解析：在行子宮全切術(shù)時(shí)需在宮頸及陰道彎窿部涂甲紫做標(biāo)記，以

防誤切。

25.答案：D解析：術(shù)后囑患者注意觀察有無(wú)陰道出血，12小時(shí)后自行取出帶尾

棉球，保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

26.答案：D解析：首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診妊娠早期開(kāi)始，主要內(nèi)容為詢

問(wèn)病史，測(cè)量體重、血壓，常規(guī)婦科檢查以了解生殖道發(fā)育是否異常，進(jìn)行必要

的輔助檢查如血、尿常規(guī)，肝功能等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)認(rèn)為，己有充分的

證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱，因此，孕期不需要常規(guī)進(jìn)行骨盆

外測(cè)量。對(duì)于陰道分娩者，一般在奸娠晚期進(jìn)行骨盆出口徑線的測(cè)定。

第24頁(yè)共33頁(yè)

27.答案：E解析：妊娠滿28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮頻率每20分

鐘多4次且每次持續(xù)多30秒，并伴隨宮頸管縮短多75%,宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm

以上，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

28.答案：D解析：宮腔鏡常用于異常子宮出血者；原因不明的不孕癥或反復(fù)流

產(chǎn)者；疑宮腔異常者，如宮腔粘連、子宮畸形、內(nèi)膜息肉、占位病變等；宮內(nèi)異

物（如節(jié)育器、流產(chǎn)殘留物等）的定位及取出；子宮內(nèi)膜切除或子宮黏膜下肌瘤

及部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤的切除；宮腔鏡引導(dǎo)下輸卵管通液、注液及絕育術(shù)。

29.答案：B解析：黃，‘本功能不足的表現(xiàn)：基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短。

30.答案：D解析：硫酸鎂的治療劑量與中毒劑量接近，易引起中毒。靜脈滴注

硫酸鎂時(shí)滴注速度為為宜，每小時(shí)最多不超過(guò)2g,以防發(fā)生硫酸鎂中毒。

31.答案：B解析：胎兒經(jīng)陰道娩出30分鐘后，或剖宮產(chǎn)胎兒娩出570分鐘

后胎盤尚未娩出時(shí)，胎盤因部分剝離引起子宮大出而，應(yīng)立即進(jìn)行人T胎盤剝離

術(shù)。

32.答案：B解析：此題相對(duì)較難，大家要注意區(qū)分各種流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)

婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

難免流產(chǎn)婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未

排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。不全流產(chǎn)婦

科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有

時(shí)尚可見(jiàn)胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，但部分仍留在

宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。完全流產(chǎn)婦科檢查子宮接近正常大小或略大，宮頸

口已關(guān)閉?；袅鳟a(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

33.答案：E解析：分娩結(jié)束后產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)重點(diǎn)觀察血壓、脈搏、

子宮收縮情況、陰道流血量，膀胱是否充盈，會(huì)陰及陰道有無(wú)血腫等，以便發(fā)現(xiàn)

異常能夠及時(shí)處理。乳頭有無(wú)皺裂不屬丁產(chǎn)房護(hù)士觀察護(hù)理的內(nèi)容。

34.答案：D解析：月經(jīng)結(jié)束后體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管分泌的黏液量少，

隨著雌激素水平不斷提高，黏液分泌量增加，質(zhì)地稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10cm

以上;排卵時(shí)雌激素分泌水平達(dá)到高峰，作黏液涂片檢查可見(jiàn)羊齒植物葉狀垢晶，

這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6s7天開(kāi)始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰。

35.答案：D

第25頁(yè)共33頁(yè)

36.答案：D解析：早期宮頸癌以手術(shù)治療為主。

37.答案：E解析：患者超聲檢查為帶器妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)，現(xiàn)妊娠有48天,

即妊娠7周內(nèi)，優(yōu)先選擇藥物流產(chǎn)，對(duì)子宮傷害相對(duì)較小，其處理措施是取出

宮內(nèi)節(jié)育器和藥物流產(chǎn)。

38.答案：D解析：對(duì)妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦，護(hù)理時(shí)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位

休息，定期評(píng)估心功能。妊娠16周后，限制食鹽的攝入。心功能1-II級(jí)的產(chǎn)

婦可母乳喂養(yǎng)，但I(xiàn)IHV級(jí)的產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。分娩期第二產(chǎn)程由于回心血

量增加明顯，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦避免屏氣用力，可以采用助產(chǎn)等方法縮短第二產(chǎn)程。

39.答案：D解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和

羊水。胎盤是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，主要功能包括氣體交換、

分泌激素（雌激素、孕激素等）、防御功能和合成功能等；但胎盤的屏障功能有

限，風(fēng)疹病毒、流感病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等易通過(guò)胎盤侵襲胎兒.

臍帶包括2條窄厚的臍動(dòng)脈和1條寬薄的臍靜脈。妊娠時(shí)羊水量會(huì)逐漸增加,

足月時(shí)約8007000mL

40.答案：D解析：坐骨后緣中點(diǎn)的突起稱為坐骨棘，位于直骨盆腔中部，是分

娩過(guò)程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志，通過(guò)肛門指診和陰道內(nèi)診可觸及。

41.答案：C解析：卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出，在腹膜后沿腰大肌前行，向外下

行至骨盆緣處，跨過(guò)輸尿管和骼總動(dòng)脈下段，經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行，再向后

穿過(guò)卵巢系膜，分支經(jīng)卵巢門進(jìn)入卵巢。

42.答案：A解析：陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)癥狀，其典型表現(xiàn)為絕

經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，內(nèi)膜癌還常見(jiàn)陰道排出血性或漿液性分泌物，晚期腫瘤浸潤(rùn)

周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)下腹及腰舐部疼痛。

43.答案:C解析：只有老年婦女或閉經(jīng)者在尿疼術(shù)前半月需給含雌激素的藥物，

如倍美力，或在陰道局部涂含雌激素的軟膏等，能促進(jìn)陰道上皮增生，有利手術(shù)

后傷口的愈合。尿瘦術(shù)前3~5天每天用1:5000的高鎰酸鉀或0.2%。的碘伏

液坐浴，外陰部有濕疹者，可在坐浴后行紅外線照射，然后涂氧化鋅軟膏。該

手術(shù)有可能會(huì)發(fā)生尿液感染傷口，術(shù)前可進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染。進(jìn)行

尿常規(guī)檢查，看有無(wú)泌尿系統(tǒng)感染。

第26頁(yè)共33頁(yè)

44.答案：A解析：術(shù)后可盡早下床活動(dòng)，應(yīng)保持外陰清潔，保持切口敷料清潔

干燥，防止感染。密切觀察有無(wú)腹痛、內(nèi)出血及臟器損傷。鼓勵(lì)患者及早排尿。

術(shù)后休息3-4周，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

45.答案：B解析：外陰癌以手術(shù)治療為主，晚期可輔以放射治療及化學(xué)藥物綜

合治療。

46.答案：E解析：胎頭下降和宮口擴(kuò)張情況最能說(shuō)明產(chǎn)程進(jìn)展情況，并能指導(dǎo)

產(chǎn)程處理。

47.答案：A解析：宮頸癌在早期有標(biāo)志性的接觸性陰道出血，在行婦科檢查后

能及早發(fā)現(xiàn)。其他癌癥在早期多無(wú)明顯癥狀，不易被早期發(fā)現(xiàn)。

48.答案：D解析：術(shù)后感染：多因吸宮不全或流產(chǎn)后過(guò)早性交引起，也可因器

械、敷料消毒不嚴(yán)或手術(shù)消毒不嚴(yán)等所致。最初為子宮內(nèi)膜炎，治療不及時(shí)可發(fā)

展為子官肌炎、盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥.患者表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、

白帶異常或不規(guī)則流血等。一旦發(fā)生感染，應(yīng)臥床休息，積極使用抗生素

控制感染。

49.答案：E解析：導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見(jiàn)原因是臨產(chǎn)后，因頭盆不稱胎

兒先露部下降受阻，不能下降入盆與真骨盆銜接，導(dǎo)致胎先露不能緊貼子宮下段

及子宮頸內(nèi)口，從而不能有效刺激子宮陰道神經(jīng)從、引起有力的反射性子宮收縮。

50.答案；D解析；按肌瘤生長(zhǎng)部位可將子宮肌瘤分為子宮體部肌瘤和子宮頸部

肌瘤，其中子宮體部肌瘤最常見(jiàn)，約占90%。

51.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生于葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，絨毛膜

癌可發(fā)生于葡萄胎后、流產(chǎn)或足月產(chǎn)、異位妊娠后。

52.答案：E

53.答案：A解析：物理治療宮頸糜爛樣改變其原理都是將宮頸糜爛面的單層柱

狀上皮破壞，結(jié)痂脫落后新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。治疔時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3

~7天內(nèi)進(jìn)行。

54.答案：E解析：排卵障礙性異常子宮出血患者大劑量雌激素治療時(shí)，部分患

者可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等不良反應(yīng)，宜在睡前服用。

第27頁(yè)共33頁(yè)

55.答案：D解析：大劑量雌激素治療可能引起惡心、嘔吐、頭暈、乏力等不良

反應(yīng)，應(yīng)于睡前服用。向患者說(shuō)明激素治療原理.，指導(dǎo)按時(shí)、按量正確服用性激

素，不得隨意停服和漏服。在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血應(yīng)及時(shí)就診。

56.答案：A解析：子宮脫垂I度患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，I［度、IH度患者表現(xiàn)為

自感陰道口有一腫物脫出，腰舐部酸痛及下墜感，站立過(guò)久或勞累后癥狀明顯，

臥床休息以后癥狀減輕，伴膀胱、尿道、陰道膨出的患者易出現(xiàn)排尿困難、尿潴

留或壓力性尿失禁、便秘等。子宮脫垂不會(huì)影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

57.答案：B解析：由一個(gè)受精卵分裂而生長(zhǎng)成為兩個(gè)胎兒：稱單卵雙胎，單卵

雙胎卵子受精后，分裂成兩個(gè)胚胎的時(shí)間早遲不同。雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵

雙胎于受精后72小時(shí)至6s8天分裂分化。雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎在受

精后72小時(shí)內(nèi)的桑梅期前分裂成兩個(gè)胚胎。單羊膜囊單域毛膜單卵雙胎于受

精后8s12天分裂.聯(lián)體雙胎于受精13天以后分裂，導(dǎo)致聯(lián)體.

58.答案：B解析：侵蝕性葡萄胎以血行轉(zhuǎn)移為主，最早轉(zhuǎn)移至肺。

59.答案：D解析：會(huì)陰濕熱敷應(yīng)選擇稍微高出體溫又不至于導(dǎo)致?tīng)C傷的溫度，

故應(yīng)以41-48℃為佳。

60.答案：E解析：縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張鄉(xiāng)3cm、胎心良好、

胎位正常、頭盆相稱者。用藥的原則是以最小濃度獲得最佳宮縮。子宮痙攣性狹

窄環(huán)是由不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)引起的，不屬于縮宮素使用的適應(yīng)證。

61.答案：D解析：急性腎盂腎炎是妊娠期最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)合并癥。致病菌以

大腸埃希菌最多見(jiàn)，其次為肺炎球菌、變形桿菌、葡萄球菌等。

62.答案：B解析：葡萄胎患者首選安全套避孕，也可口服避孕藥，但不選用宮

內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或穿孔。

63.答案：D解析：滴蟲(chóng)陰道炎主要通過(guò)性接觸傳播，故宜選用安全套避孕。

64.答案：C解析：妊娠合并糖尿病的孕婦容易出現(xiàn)真菌性陰道炎，羊水過(guò)多：

胎兒和新生兒可出現(xiàn)巨大兒、新生兒低血糖等。

65.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療的原則是不能使用可以通過(guò)胎

盤而對(duì)胎兒造成影響的藥物，故應(yīng)該選用胰島素治療。

66.答案：D解析：為預(yù)防羊水栓塞，中期妊娠引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3

次。

第28頁(yè)共33頁(yè)

67.答案：E解析：用依沙口丫咤（利凡諾）中期引產(chǎn)時(shí)，其通常應(yīng)用劑量為50

~100mg,不能超過(guò)100o

68.答案：B解析：子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)中出血較多，切口容易與大網(wǎng)膜、腸管、

腹壁腹膜粘連，再次妊娠易發(fā)生子宮破裂，其僅用于胎盤前置不能做子宮下段剖

宮產(chǎn)術(shù)者。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)傷口愈合較好，瘢痕組織少，大網(wǎng)、腸管粘連較少

見(jiàn)。腹膜外剖宮產(chǎn)可減少術(shù)后腹腔感染的危險(xiǎn)，適用于有宮腔感染者。剖

宮產(chǎn)的麻醉方式以持續(xù)性硬膜外麻醉為主。孕婦左側(cè)臥位時(shí)能減少子宮收縮頻率,

降低子宮內(nèi)壓，改善子宮-胎盤循環(huán)，增加胎兒血氧分壓，降低胎兒窘迫發(fā)生率。

69.答案：E解析：術(shù)前護(hù)理包括進(jìn)行心理指導(dǎo)和手術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)有效

咳嗽、床上使用便器、收縮和放松四肢肌肉的運(yùn)動(dòng)等，安排術(shù)前合理飲食。術(shù)前

1天應(yīng)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，進(jìn)行陰道沖洗和臍部清潔護(hù)理，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，詢問(wèn)患者

有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮.只有在子宮全切時(shí)需要在宮頸和陰道穹窿處涂甲紫來(lái)顯示位置八

70.答案：C解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后7天左右便可拆線，期間若無(wú)過(guò)多出血和

引流物，可一直不更換敷料。年老或過(guò)度肥胖者愈合難度大，可延長(zhǎng)拆線時(shí)間。

71.答案：D解析：卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤，屬高度惡性腫瘤，多見(jiàn)于兒童及青

少年，多為單側(cè)、體積較大的腫塊，易發(fā)生破裂，其瘤細(xì)胞能夠產(chǎn)生甲胎蛋白（AFP）,

易早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差但對(duì)化療敏感。

72.答案；C解析；前庭大腺位于大陰唇后部陰道口兩側(cè)，被球海綿體肌覆蓋，

左右各一，如黃豆大。

73.答案：A解析：卵巢腫瘤一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療。手術(shù)范圍及方式取決于

腫瘤性質(zhì)、病變累及范圍和患者年齡、生育要求、對(duì)側(cè)卵巢情況以及對(duì)手術(shù)的耐

受力等。卵巢良性腫瘤可行腹腔鏡下手術(shù)，而惡性腫瘤一般采用經(jīng)腹手術(shù)。

74.答案：E解析：發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先保證呼吸道通暢，用舌鉗固定或取側(cè)臥位

防止舌后墜堵塞呼吸道，吸氧以防缺氧的發(fā)生，月厚紗布?jí)|牙齒以防舌咬傷。加

護(hù)床檔防止患者墜落，保護(hù)患者頭部防止撞傷，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜解痙藥，將患者

至于安靜、偏暗的單間以減少刺激。

75.答案：A解析：原則上卵巢腫瘤一經(jīng)確診首選手術(shù)治療。

76.答案：D解析：妊娠滿28周時(shí)手測(cè)子宮底高度為臍上3橫指，B超顯示胎

兒身長(zhǎng)有35cm,體重lOOOgo胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的計(jì)算方法為妊娠20周前估算胎

第29頁(yè)共33頁(yè)

兒身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)2,估算胎兒體重(g)=妊娠月數(shù)3X2。妊娠20周后

估算胎兒身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)X5,估算胎兒體重(g)=妊娠月數(shù)3X3。計(jì)算

身長(zhǎng)得35(cm)=妊娠月數(shù)X5,妊娠月數(shù)為7月，即28周；計(jì)算體重得1000

(g)=妊娠月數(shù)3X3,妊娠月數(shù)約為7個(gè)月即28周。

77.答案：D解析：妊娠合并糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑在胎肩娩出時(shí)注射宮縮藥，預(yù)防產(chǎn)

后出血。妊娠合并糖尿病婦女應(yīng)用胰島素調(diào)節(jié)血糖水平，不宜使用口服降糖藥治

療，防止對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)血糖，一般妊娠20周時(shí)需要依據(jù)孕婦

的血糖控制水平，及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，妊娠32周后每周檢查1次。每次

產(chǎn)前檢查需做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)尿酮體和尿蛋白，每1~2個(gè)月測(cè)定腎功能及眼底檢查。

嚴(yán)格控制飲食，根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)決定妊娠期能量攝入量，避免巨大兒發(fā)生；控

制血糖，糖類應(yīng)多選擇血糖生成指數(shù)較低的粗糧。

78.答案：B

79.答案：C

80.答案：C解析：葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，是產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷

口感染常見(jiàn)的病原菌，金黃色葡萄球菌致病力最強(qiáng)。革蘭陽(yáng)性鏈球菌的種類很多，

乙型溶血性鏈球菌的致病力強(qiáng)，使感染擴(kuò)散，并引起敗血癥。大腸埃希菌為革蘭

陰性桿菌'是腸道及陰道的正常寄生菌，一般不致病，但當(dāng)機(jī)體極度衰弱時(shí)，可

引起嚴(yán)重感染，甚至產(chǎn)生內(nèi)毒素。

81.答案:B解析:妊娠32s34周、分娩期及產(chǎn)后3天是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)間，

極易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，加

之機(jī)體能量及氧氣的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。第二產(chǎn)程中，除子宮收

縮外，腹：肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣使肺循環(huán)

壓力增加，此時(shí)心臟前后負(fù)荷顯者加重，最易發(fā)生心力衰竭。

82.答案：D解析：妊娠合并心臟病患者在笫一產(chǎn)程，產(chǎn)婦，取左側(cè)半臥位休息，

吸氧。第二產(chǎn)程避免用力屏氣，盡量縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)行陰道助產(chǎn)及新生兒

急救準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程胎兒娩出后，立即腹部放置沙袋24小時(shí)，以防腹壓驟減誘

發(fā)心力衰竭。便秘可增加腹腔壓力，產(chǎn)后應(yīng)防止便秘誘發(fā)心衰。產(chǎn)后在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀

察4小時(shí)。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任提供：并維護(hù)安靜、舒適無(wú)刺激性分娩環(huán)境陪伴產(chǎn)

婦給予情感及生理上的支持與鼓勵(lì)。

第30頁(yè)共33頁(yè)

83.答案：B解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床，取半臥位

或左側(cè)臥位。在心臟功能允許的情況下，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。妊娠合并心臟病心

功能?級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過(guò)勞；級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。

84.答案：B解析：該患者考慮發(fā)生了先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周后至37周前出

現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮(至少每10分鐘1次)伴有宮頸管縮短，可診斷為先兆

早產(chǎn)；出現(xiàn)20分鐘24次且每次持續(xù)230秒的規(guī)律宮縮，并伴隨宮頸管縮短

275%,宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨