外傷合同范例

外傷合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方因外傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費等事項，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、合同背景

1.乙方因（具體原因，如：交通事故、意外傷害等）導(dǎo)致身體受傷，需要接受治療。

2.甲方愿意承擔(dān)乙方因治療所產(chǎn)生的一切費用。

二、合同主體

1.甲方：________________________

2.乙方：________________________

三、合同內(nèi)容

1.醫(yī)療費用：甲方負責(zé)承擔(dān)乙方因外傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、檢查費、藥品費等。

2.誤工費：乙方因外傷導(dǎo)致無法正常工作，甲方按照乙方實際工資收入的一定比例（如：每月工資的50%）支付誤工費。

3.護理費：乙方住院期間，甲方負責(zé)安排專人進行護理，護理費用由甲方承擔(dān)。

4.交通費：乙方因治療需要外出，甲方負責(zé)承擔(dān)乙方及其陪護人員的交通費用。

5.其他費用：因乙方外傷所產(chǎn)生的其他合理費用，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，由甲方承擔(dān)。

四、合同期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。

2.合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續(xù)簽一年。

五、違約責(zé)任

1.甲方未按約定支付醫(yī)療費用、誤工費、護理費等，乙方有權(quán)要求甲方立即支付。

2.乙方未按約定提供相關(guān)醫(yī)療證明，導(dǎo)致甲方無法核實費用的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.乙方外傷診斷證明

2.乙方工資收入證明

3.乙方住院病歷及費用清單

4.其他相關(guān)證明材料

甲方（蓋章）：________________________

乙方（蓋章）：________________________

簽訂日期：________________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）及丙方（以下簡稱“丙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方因外傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費等事項，以及丙方作為第三方參與其中，達成如下協(xié)議：

一、合同背景

1.乙方因（具體原因，如：交通事故、意外傷害等）導(dǎo)致身體受傷，需要接受治療。

2.甲方愿意承擔(dān)乙方因治療所產(chǎn)生的一切費用。

3.丙方作為第三方，負責(zé)監(jiān)督合同的履行，確保乙方權(quán)益得到保障，并協(xié)助甲方控制成本。

二、合同主體

1.甲方：________________________

2.乙方：________________________

3.丙方：________________________

三、合同內(nèi)容

1.醫(yī)療費用：甲方負責(zé)承擔(dān)乙方因外傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、檢查費、藥品費等。

2.丙方責(zé)任：

a.監(jiān)督乙方治療過程，確保醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性。

b.審核醫(yī)療費用，對不合理費用有權(quán)拒絕支付。

c.協(xié)助甲方與乙方協(xié)商解決醫(yī)療費用問題。

3.誤工費：乙方因外傷導(dǎo)致無法正常工作，甲方按照乙方實際工資收入的一定比例（如：每月工資的50%）支付誤工費。

4.護理費：乙方住院期間，甲方負責(zé)安排專人進行護理，護理費用由甲方承擔(dān)。

5.交通費：乙方因治療需要外出，甲方負責(zé)承擔(dān)乙方及其陪護人員的交通費用。

6.其他費用：因乙方外傷所產(chǎn)生的其他合理費用，經(jīng)丙方審核后，由甲方承擔(dān)。

四、合同期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。

2.合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續(xù)簽一年。

五、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的醫(yī)療證明和費用清單。

2.甲方有權(quán)要求丙方對醫(yī)療費用進行嚴格審核，確保費用合理。

3.甲方有權(quán)要求丙方提供乙方治療過程的監(jiān)督報告。

4.甲方有權(quán)要求乙方在治療結(jié)束后提供恢復(fù)情況報告。

六、乙方責(zé)任與限制

1.乙方應(yīng)如實提供自己的病情和治療情況，不得隱瞞或夸大。

2.乙方不得利用合同謀取不正當(dāng)利益。

3.乙方不得因合同條款與丙方發(fā)生糾紛，影響甲方的權(quán)益。

七、丙方責(zé)權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求乙方提供必要的信息和文件，以進行費用審核和監(jiān)督。

2.丙方有權(quán)拒絕支付不合理費用。

3.丙方有權(quán)要求甲方提供必要的支持和協(xié)助。

八、違約責(zé)任

1.乙方如提供虛假信息或未如實報告病情，導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.丙方如未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方損失，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.甲方如未按約定支付費用，應(yīng)向乙方支付違約金。

九、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

十一、總結(jié)

第三方丙方的介入，旨在確保合同的公正性和合理性，維護甲方的權(quán)益，同時保障乙方的合法權(quán)益。甲方作為合同主導(dǎo)方，通過明確丙方的監(jiān)督職責(zé)，加強了對醫(yī)療費用的控制，確保了自身的利益不受損害。本合同的簽訂，旨在建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，為甲乙雙方及丙方創(chuàng)造共同利益。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）及丁方（以下簡稱“丁方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方因工作意外受傷后的醫(yī)療、賠償及康復(fù)支持等事項，以及丁方作為第三方參與其中，達成如下協(xié)議：

一、合同背景

1.乙方在工作中因意外受傷，需要接受治療和康復(fù)。

2.甲方作為乙方雇主，有責(zé)任為乙方提供必要的醫(yī)療和賠償支持。

3.丁方作為第三方，負責(zé)監(jiān)督合同的履行，確保乙方權(quán)益得到充分保障。

二、合同主體

1.甲方：________________________

2.乙方：________________________

3.丁方：________________________

三、合同內(nèi)容

1.醫(yī)療費用：甲方負責(zé)承擔(dān)乙方因意外受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、檢查費、藥品費等。

2.丁方責(zé)任：

a.監(jiān)督乙方治療過程，確保醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性。

b.審核醫(yī)療費用，對不合理費用有權(quán)提出質(zhì)疑，并要求甲方解釋。

c.協(xié)助乙方與甲方協(xié)商解決醫(yī)療費用問題，確保乙方權(quán)益不受侵害。

3.賠償金：甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和公司制度，向乙方支付相應(yīng)的賠償金。

4.康復(fù)支持：甲方應(yīng)提供必要的康復(fù)服務(wù)，包括但不限于物理治療、心理咨詢等，以幫助乙方盡快恢復(fù)健康。

5.工資及福利：在乙方康復(fù)期間，甲方應(yīng)繼續(xù)支付乙方工資及福利，不得因受傷而降低。

四、乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求甲方提供全面、及時的醫(yī)療救治。

2.乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付賠償金。

3.乙方有權(quán)要求甲方提供必要的康復(fù)支持。

4.乙方有權(quán)要求丁方對甲方的履行情況進行監(jiān)督。

五、甲方責(zé)任與限制

1.甲方不得以乙方受傷為由，單方面降低乙方工資或福利。

2.甲方不得拒絕支付乙方應(yīng)得的賠償金。

3.甲方不得拒絕提供乙方所需的康復(fù)服務(wù)。

4.甲方在丁方的監(jiān)督下，應(yīng)確保乙方權(quán)益得到充分保障。

六、丁方責(zé)權(quán)利

1.丁方有權(quán)要求甲方提供乙方受傷的詳細情況及治療計劃。

2.丁方有權(quán)要求甲方提供乙方的工資及福利記錄。

3.丁方有權(quán)要求甲方提供乙方的康復(fù)支持計劃。

4.丁方有權(quán)對甲方的履行情況進行定期審查，并向乙方報告審查結(jié)果。

七、違約責(zé)任

1.甲方如未按約定支付醫(yī)療費用或賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金。

2.甲方如未提供必要的康復(fù)支持，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.甲方如違反合同其他條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丁三方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

十、總結(jié)

乙方作為合同主導(dǎo)方，