正畸病例合同范例范例

正畸病例合同范例范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方因牙齒不正畸需要，委托乙方進(jìn)行正畸治療事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、正畸治療項目

1.甲方因牙齒不正畸，需進(jìn)行正畸治療。

2.乙方接受甲方委托，為甲方提供正畸治療服務(wù)。

二、治療時間

1.乙方應(yīng)在甲方提供的相關(guān)資料審核通過后，盡快為甲方安排治療時間。

2.甲方應(yīng)按照乙方安排的治療時間，按時就診。

三、治療費用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的治療費用標(biāo)準(zhǔn)，支付治療費用。

2.乙方應(yīng)在治療過程中，向甲方提供詳細(xì)的費用清單。

3.如遇特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對治療費用進(jìn)行調(diào)整。

四、治療責(zé)任

1.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，為甲方提供安全、有效的正畸治療。

2.甲方應(yīng)按照乙方的要求，配合治療，確保治療效果。

3.如因乙方治療不當(dāng)導(dǎo)致甲方身體受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、保密條款

1.乙方應(yīng)對甲方提供的相關(guān)資料和隱私予以保密。

2.甲方同意乙方在治療過程中，可向其提供相關(guān)醫(yī)療信息。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

3.合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續(xù)期。

4.任何一方在合同期滿前三十日內(nèi)，書面通知對方終止合同，合同自通知到達(dá)對方之日起終止。

八、附件

1.甲方身份證復(fù)印件。

2.甲方口腔檢查報告。

3.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。

4.乙方正畸治療費用標(biāo)準(zhǔn)。

5.本合同簽訂日期：__________年__________月__________日。

甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________

甲方（簽字）：__________乙方（簽字）：__________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障自身口腔健康，經(jīng)與乙方（以下簡稱“乙方”）簽訂正畸治療合同，現(xiàn)引入第三方（以下簡稱“丙方”）作為監(jiān)督和協(xié)助主體，共同保障甲方的權(quán)益。為明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、正畸治療項目

1.甲方因牙齒不正畸，需進(jìn)行正畸治療。

2.乙方接受甲方委托，為甲方提供正畸治療服務(wù)。

3.丙方作為第三方監(jiān)督和協(xié)助主體，對甲乙雙方履行合同情況進(jìn)行監(jiān)督。

二、治療時間

1.乙方應(yīng)在甲方提供的相關(guān)資料審核通過后，盡快為甲方安排治療時間。

2.甲方應(yīng)按照乙方安排的治療時間，按時就診。

3.丙方有權(quán)要求乙方提供治療時間安排的詳細(xì)說明。

三、治療費用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的治療費用標(biāo)準(zhǔn)，支付治療費用。

2.乙方應(yīng)在治療過程中，向甲方提供詳細(xì)的費用清單。

3.如遇特殊情況，經(jīng)三方協(xié)商一致，可對治療費用進(jìn)行調(diào)整。

4.丙方有權(quán)對乙方收取的費用進(jìn)行審核，確保費用合理。

四、治療責(zé)任

1.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，為甲方提供安全、有效的正畸治療。

2.甲方應(yīng)按照乙方的要求，配合治療，確保治療效果。

3.如因乙方治療不當(dāng)導(dǎo)致甲方身體受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.丙方有權(quán)要求乙方對治療過程中的問題進(jìn)行整改，確保甲方權(quán)益。

五、丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲乙雙方履行合同情況，確保甲方權(quán)益得到保障。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供治療過程中的相關(guān)資料，以核實治療效果。

3.丙方有權(quán)對乙方提出整改意見，乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)予以整改。

六、甲方的權(quán)利

1.甲方有權(quán)要求乙方提供正畸治療的相關(guān)資料，包括治療計劃、治療進(jìn)度、費用清單等。

2.甲方有權(quán)要求乙方按照約定的治療時間進(jìn)行治療，如乙方未按時進(jìn)行治療，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

3.甲方有權(quán)要求丙方對乙方的治療情況進(jìn)行監(jiān)督，確保治療質(zhì)量。

七、乙方的責(zé)任

1.乙方應(yīng)按照約定的時間進(jìn)行治療，如因乙方原因?qū)е轮委煏r間延誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.乙方應(yīng)按照約定的費用標(biāo)準(zhǔn)收取治療費用，如存在亂收費現(xiàn)象，甲方有權(quán)要求乙方退還費用。

3.乙方應(yīng)按照丙方的監(jiān)督要求，對治療過程中的問題進(jìn)行整改。

八、違約及限制條款

1.如乙方未按照約定時間進(jìn)行治療，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為每日治療費用的一倍。

2.如乙方存在亂收費現(xiàn)象，甲方有權(quán)要求乙方退還費用，并支付相應(yīng)的違約金。

3.如乙方因治療不當(dāng)導(dǎo)致甲方身體受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方損失。

4.乙方不得將甲方個人信息泄露給第三方，如發(fā)生泄露，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、合同終止

1.本合同有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

2.合同期滿后，如三方無異議，本合同自動續(xù)期。

3.任何一方在合同期滿前三十日內(nèi)，書面通知對方終止合同，合同自通知到達(dá)對方之日起終止。

十、附件

1.甲方身份證復(fù)印件。

2.甲方口腔檢查報告。

3.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。

4.乙方正畸治療費用標(biāo)準(zhǔn)。

5.本合同簽訂日期：__________年__________月__________日。

甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________

甲方（簽字）：__________乙方（簽字）：__________

丙方（蓋章）：__________丙方（簽字）：__________

第三方介入的意義和目的在于保障甲方的權(quán)益，通過丙方的監(jiān)督和協(xié)助，確保乙方按照約定提供正畸治療服務(wù)，保障甲方的治療效果。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保甲方在治療過程中的權(quán)益得到充分保障，獲得滿意的治療效果，提升生活質(zhì)量。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）為專業(yè)正畸醫(yī)療機構(gòu)，具備豐富的正畸治療經(jīng)驗和資質(zhì)。甲方（以下簡稱“甲方”）為尋求正畸治療服務(wù)的患者，經(jīng)與第三方（以下簡稱“丙方”）協(xié)商，引入丙方作為監(jiān)督和協(xié)調(diào)主體，共同保障乙方在合同履行過程中的權(quán)益。為明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、正畸治療服務(wù)

1.甲方因牙齒不正畸，需進(jìn)行正畸治療。

2.乙方接受甲方委托，為甲方提供正畸治療服務(wù)。

3.丙方作為第三方監(jiān)督和協(xié)調(diào)主體，對甲乙雙方履行合同情況進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方權(quán)益得到保障。

二、治療安排

1.乙方應(yīng)在甲方提供的相關(guān)資料審核通過后，盡快為甲方安排治療時間。

2.甲方應(yīng)按照乙方安排的治療時間，按時就診。

3.丙方有權(quán)要求乙方提供治療時間安排的詳細(xì)說明，以確保治療流程的順利進(jìn)行。

三、治療費用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的治療費用標(biāo)準(zhǔn)，支付治療費用。

2.乙方應(yīng)在治療過程中，向甲方提供詳細(xì)的費用清單。

3.如遇特殊情況，經(jīng)三方協(xié)商一致，可對治療費用進(jìn)行調(diào)整。

4.丙方有權(quán)對乙方收取的費用進(jìn)行審核，確保費用合理，并保障甲方權(quán)益。

四、乙方權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方按照約定時間就診，如甲方未按時就診，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。

2.乙方有權(quán)要求甲方配合治療，包括但不限于提供必要的口腔檢查資料、遵守治療計劃等。

3.乙方有權(quán)要求丙方協(xié)助解決治療過程中可能出現(xiàn)的爭議，保障乙方權(quán)益。

五、丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲乙雙方履行合同情況，確保乙方在合同履行過程中的權(quán)益得到保障。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供治療過程中的相關(guān)資料，以核實治療效果。

3.丙方有權(quán)對乙方提出整改意見，乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)予以整改。

六、甲方義務(wù)

1.甲方應(yīng)按時就診，如因甲方原因?qū)е轮委煏r間延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.甲方應(yīng)按照約定的費用標(biāo)準(zhǔn)支付治療費用，如存在亂收費現(xiàn)象，甲方有權(quán)要求乙方退還費用。

3.甲方應(yīng)遵守治療計劃，積極配合乙方進(jìn)行治療。

七、違約及限制條款

1.如甲方未按時就診，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為每日治療費用的一倍。

2.如甲方未遵守治療計劃，導(dǎo)致治療進(jìn)度延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.如甲方存在亂收費現(xiàn)象，乙方有權(quán)要求甲方退還費用，并支付相應(yīng)的違約金。

4.如甲方因自身原因?qū)е轮委熯^程中出現(xiàn)意外，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

八、合同終止

1.本合同有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

2.合同期滿后，如三方無異議，本合同自動續(xù)期。

3.任何一方在合同期滿前三十日內(nèi)，書面通知對方終止合同，合同自通知到達(dá)對方之日起終止。

九、附件

1.甲方身份證復(fù)印件。

2.甲方口腔檢查報告。

3.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。

4.乙方正畸治療費用標(biāo)準(zhǔn)。

5.本合同簽訂日期：__________年__________月__________日。

甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________

甲方（簽字）：__________乙方（簽