2021院前急救護(hù)士理論考試試題及答案

2021院前急救護(hù)士理論考試試題及答案一A1型題（即最佳回答題。它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，選項(xiàng)中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個(gè)為干擾答案。）

1.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，首選的祛痰的方法是：（）A抽吸痰液B應(yīng)用抗生素C應(yīng)用氯化銨D輸液糾正失水(正確答案)E糾正酸中毒2頭部外傷患者，深度昏迷，呼吸基本停止，醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是（）

A腦CT檢查B縫合頭皮裂傷減少出血C暢通氣道，進(jìn)行呼吸支持(正確答案)D系統(tǒng)進(jìn)行檢查E與家屬談話，并發(fā)病危通知3.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是：（）A動(dòng)脈粥樣硬化B腎臟病變C視網(wǎng)膜病變D角膜潰瘍(正確答案)E心肌病4原發(fā)性高血壓心功能不全患者的脈搏特征是：（）A奇脈B水沖脈C脈搏短絀D交替脈(正確答案)E重脈5縱膈不偏向健側(cè)的疾病是：（）A血胸B開放性氣胸C張力性氣胸D慢性膿胸(正確答案)E急性膿胸6.不符合電復(fù)律并發(fā)癥的是：（）A皮膚灼傷B心律失常C心肌損傷D動(dòng)脈栓塞E心室壁穿孔(正確答案)7不符合阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用機(jī)制的是（）

A恢復(fù)膽堿酯酶的活力(正確答案)B對(duì)抗中樞性呼吸抑制C拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)的作用D拮抗乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用E對(duì)毒蕈(Xun)堿樣癥狀有效8.不屬于周圍血管征的是（）A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏短絀(正確答案)E.射槍音9.消化性潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征（）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.明顯反酸D.節(jié)律性上腹痛(正確答案)E.出汗心悸10.代謝性酸中毒常見于（）A長期靜脈滴注葡萄糖B幽門梗阻C急性闌尾炎D食管梗阻E彌漫性腹膜炎(正確答案)11.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用的治療方法是：（）A吸氧B硫酸鎂導(dǎo)瀉(正確答案)C硫酸鈉導(dǎo)瀉D輸液E洗胃12.肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（）A胃大部切除術(shù)B三腔二囊管壓迫止血(正確答案)C賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D肝葉切除術(shù)E肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)13氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（）A抽吸氣體B松解傷口縫線(正確答案)C更換氣管套管D讓其自行吸收E以上都不是14.跨閾步態(tài)一般見于：（）A小腦病變B不完全性截癱C肌營養(yǎng)不良D腦血管意外后遺癥E腓神經(jīng)麻痹(正確答案)15高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是：（）A血液中物理溶解氧量增加(正確答案)B氧和血紅蛋白的親和力增加C血液中血紅蛋白增加D血液中結(jié)合氧量增加E機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)16提示子宮即將破裂的表現(xiàn)是（）A聽不到胎心音B宮底迅速上升C子宮強(qiáng)直性收縮，并出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)(正確答案)D持續(xù)大量陰道出血E胎兒先露部于內(nèi)診是觸不到17不符合高血壓腦病特征的是（）A以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)B大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)(正確答案)C可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤D發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高E可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓18.不能用于治療誤服強(qiáng)堿性溶液的是：（）A牛奶B蛋清C冷生理鹽水D弱酸性溶液E弱堿性溶液(正確答案)19.老年人的脈壓比年輕人大的主要原因是：（）A心輸出量較小B循環(huán)血量較少C血液粘性增高D小動(dòng)脈硬化E主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低(正確答案)20.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（）A對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)(正確答案)B可以喚醒C無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失D四肢健反射消失E定向力障礙21心肌微循環(huán)灌注的決定因素是：（）A心肌收縮力B心排出量C心排血指數(shù)D動(dòng)脈收縮壓E動(dòng)脈舒張壓(正確答案)22急性腎衰竭最常見的誘發(fā)因素是：（）A勞累B感染C飲食中蛋白質(zhì)過量D有效循環(huán)血量減少(正確答案)E應(yīng)用腎毒性藥物23微循環(huán)衰竭期的微循環(huán)特點(diǎn)是：（）A毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈均保持收縮B毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈松弛(正確答案)C毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈松弛、微靜脈收縮D毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮，微靜脈松弛E微循環(huán)血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不變24各型休克的共同特點(diǎn)是：（）A有效循環(huán)血容量不足(正確答案)B尿少C低血壓D代謝性酸中毒E昏迷25體溫每升高1℃，腦代謝率增加的是：（）A1%B8%(正確答案)C6%D4%E2%26不符合淡水淹溺臨床表現(xiàn)的是：（）A溶血B高鉀血癥C高鈉血癥(正確答案)D血紅蛋白尿E肺水腫27區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹腔的最簡易檢查方法是：（）A超聲檢查B胃腸鋇餐檢查C腹部體格檢查(正確答案)D腹部X線平片E放射性核素檢查28不符合左心衰時(shí)呼吸困難特點(diǎn)的是：（）A活動(dòng)時(shí)加重B休息時(shí)減輕C仰臥時(shí)加重D常伴淤血性肝大(正確答案)E常采取端坐呼吸體位3患者，女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（）A、腦出血B、腦梗塞C、肝性腦病D、中毒遲發(fā)性腦病(正確答案)E、中間期綜合征4患者，男性，50歲。不明原因暈厥15分鐘，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。首選的治療方法是：（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律(正確答案)D、毛花苷丙E、阿托品5患者，男性，43歲。突發(fā)嘔血2小時(shí)入院。既往有消化性潰瘍病史5年。體查：四肢濕冷，脈搏118次/分，呼吸淺促，血壓80/40mmHG，估計(jì)其出血量：（）A、400-500mlB、500-600mlC、600-700mlD、700-800mlE、＞800ml(正確答案)6患者，男性，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓。既往有高血壓和主動(dòng)脈夾層病史。體查：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最正常的診斷是：（）A急性出血性壞死性胰腺炎B腎上限危象C糖尿病酮癥酸中毒D膿毒性休克E心源性休克(正確答案)7患者，女性，28歲。被家人發(fā)現(xiàn)嘔吐，昏迷呼120出車。體查：昏迷，四肢抽搐，瞳孔直徑1.5mm，皮膚濕冷，流涎，兩肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：（）A、CO中毒B、巴比妥藥物中毒C、酒精中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)E、苯胺中毒8患者，女性，46歲。風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示一直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主動(dòng)脈循環(huán)，首選的藥物是：（）A、利多卡因B、腎上腺素(正確答案)C、多巴胺D、碳酸氫鈉E、阿托品9患者，男性，70歲。胸痛、心悸伴暈厥1次。體查：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2~3次/分，急診室觀察期間心電監(jiān)護(hù)見室顫，應(yīng)用雙向波電擊除顫的首次能量是：（）A、50JB、100JC、150JD、200J(正確答案)E、360J10患者，女性，22歲。約3個(gè)月前起眼瞼下垂，視物成雙，一個(gè)月前勞動(dòng)時(shí)四肢易疲勞，吞咽困難。體查：雙側(cè)眼瞼輕度下垂，眼球各項(xiàng)活動(dòng)均受限，無椎體束征及感覺障礙。最可能的診斷是：（）A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B、重癥肌無力(正確答案)C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、錐-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作E、低鉀血癥11患者，男性，56歲?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出粉紅色泡沫樣血痰。既往高血壓病12年。最可能診斷是：（）A、大葉性肺炎B、急性左心衰(正確答案)C、急性右心衰竭D、支氣管擴(kuò)張E、自發(fā)性氣胸12患者，女性，16歲。因進(jìn)食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。首先出現(xiàn)黃染的常見部位是：（）A、手掌足底(正確答案)B、鞏膜C、口腔黏膜D、軀干E、耳后13患者，女性，14歲。上學(xué)途中被自行撞到，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的輔助檢查是：（）A、頭顱CT(正確答案)B、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查14患者，男性，46歲。因地震現(xiàn)場導(dǎo)致左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。體查：HR120次/min，BP88/65mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。最可能的診斷是：（）A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征(正確答案)E、足背動(dòng)脈挫傷15患者，女性，21歲。夜間排尿后突感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查：子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。最可能的診斷是：（）A、輸卵管妊娠破裂B、急性闌尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(正確答案)E、卵巢黃體破裂16患者，女性，53歲。外傷后患肢呈垂腕畸形，各指間，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是：（）A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)(正確答案)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)17患者，男性，66歲。持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)來診。3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。既往有高血壓病8年。體查36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖示：電軸偏右，SIQⅢTⅢ。血清乳酸脫氫酶增高，血清肌酸磷酸酶同工酶正常。該患者最可能的診斷是：（）A、肺動(dòng)脈栓塞(正確答案)B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主動(dòng)脈夾層E、胸腔積液18患兒，男性，2歲。陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，果醬樣大便2次，體查：右上腹可捫及一臘樣包塊，有壓痛。最可能的診斷是：（）A、腸蛔蟲病B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊(正確答案)D、腸道畸形E、胃腸炎19患者，男性，48歲。突發(fā)高熱，頭疼，嘔吐3天，抽搐，神志不清4小時(shí)來診。查體：BP85/50mmHg，P98次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸抵抗（+）。血常規(guī)：WBC*109/L，N92%，L8%。首選的急救藥物是：（）A、糖皮質(zhì)激素B、甘露醇(正確答案)C、萬古菌素D、阿司匹林E、多巴胺、20患兒，女嬰，三個(gè)月。2天前臥喂奶候溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽。今晨氣促來急診，體查：神清，氣促，口周輕度發(fā)紺，心音有力，右肺可聞及少量干羅音，血白細(xì)胞18.0x109/L.考慮為吸入性肺炎，最主要的依據(jù)是（）A咳嗽氣促發(fā)紺B肺可聞及干啰音C胸片有肺炎改變D血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多E有溢奶后嗆咳發(fā)病史后嗆咳發(fā)病史(正確答案)三．A3/A4型題4題（病例組型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)式開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)~3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景相關(guān)，但測試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。答題時(shí)，從每個(gè)問題后的五個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最佳答案。）

患者，男性，55歲，有十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)病一次，自覺今年明顯加重，今晨起突感腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全服來診。體查：面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP105/90mmHg，脈搏90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

1該患者最可能的診斷是：（）A急性胰腺炎B急性闌尾炎C胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)D急性化膿性梗阻性膽管炎E急性膽囊炎2為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是：（）A立位腹平片(正確答案)B血常規(guī)檢查C血清淀粉酶測定D腹部B超檢查E肛門指診3若患者行立位腹平片檢查，最可能出現(xiàn)的征象是：（）A無明顯異常B左隔聲高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬C腰大肌陰影消失D見多數(shù)液平面和氣脹腸袢E膈下見半月形的游離氣體影(正確答案)4急診處理是：（）A半臥位休息B胃腸減壓C輸液D抗生素E以上各項(xiàng)均對(duì)(正確答案)5-6題共用題干)

患者，女性，73歲。胸痛1時(shí)后突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示:室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。

5.由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦用胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸的比例是:（）A30:2(正確答案)B15:2C10:2D5:1E15:16.成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是:（）

A收縮壓)60mmHg(正確答案)B舒張壓)60mmHgC平均動(dòng)脈壓》80mmHgD收縮壓)80mmHgE可聞及心音四、B型題（即配伍選擇題。先列出五個(gè)用英文字母標(biāo)明的備選答案，接著是2道以上用數(shù)字標(biāo)明的試題，要求從備選答案中為每道試題配一個(gè)最合適的答案。每個(gè)備選答案可以選擇一次、一次以上或一次也不選。）

（1-3題共用備選答案）

A阿托B冰帽C人工呼吸，胸外心臟按壓D人工心臟起搏E氣管插管

1確立心臟驟停后給予的基本生命支持方法是：（

）(答案：c)2建立人工通氣的最好方法是：（）(答案：E)3心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，最好的治療方法是：（

）(答案：D)（4-7題共用備選答案）

A發(fā)熱、咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D突起胸痛、氣促、咳嗽E緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳、體重下降

4肺炎：（）(答案：C)5氣胸：（）(答案：D)6肺結(jié)核：（

）(答案：E)7支氣管擴(kuò)張：（）(答案：A)（8-9題共用備選答案）

A心房撲動(dòng)B心房顫動(dòng)C竇性心動(dòng)過速D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E持續(xù)性室性心動(dòng)過速

8突然發(fā)作突然中止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是：（）(答案：D)9最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是：（

）(答案：E)(10-13題共用備選答案）

A膿血痰B鐵銹色痰Ｃ粉紅色泡沫樣痰Ｄ磚紅色膠凍樣痰Ｅ膿臭痰

10原發(fā)性肺膿腫咳痰的色澤及性質(zhì)：（）(答案：E)12金黃色葡萄球菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):（）(答案：A)13克雷伯桿菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):（）

(答案：D)14-15題共用備選答案)

A內(nèi)囊區(qū)B大腦前動(dòng)脈C大腦中動(dòng)脈D大腦動(dòng)脈環(huán)E顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段

14.腦出血的主要發(fā)病部位是:（）(答案：A)15.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要發(fā)病部位是:（）(答案：D)五、X型題20題（即任意選擇題。每道題后都有五個(gè)備選答案，選出一個(gè)或多個(gè)正確答案。必須選對(duì)全部答案才能得分。）

1洗胃液正確的是：（）*A原因不明急性中毒用溫水洗胃(正確答案)B敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C重金屬中毒用茶水洗胃(正確答案)D對(duì)硫磷（1605）中毒用高錳酸鉀洗胃2引起腹痛的原因是：（）*A腹部炎癥(正確答案)B腫瘤浸潤(正確答案)C臟器淤血(正確答案)D腸寄生蟲病(正確答案)E臟器扭轉(zhuǎn)(正確答案)3關(guān)于腎性高血壓的敘述，正確的是：（）*A發(fā)病多急驟(正確答案)B降壓藥物控制效果好C無高血壓家族史(正確答案)D多數(shù)舒張壓升高明顯(正確答案)E年齡<30歲或>50歲(正確答案)4可影響顱內(nèi)壓增高的因素是:（）*A年齡(正確答案)B病變部位(正確答案)C性別D病變進(jìn)展速度(正確答案)E伴發(fā)腦水腫的程度(正確答案)5燒傷患者的早期監(jiān)測項(xiàng)目是：（）*A精神狀態(tài)(正確答案)B尿量(正確答案)C脈率(正確答案)D血壓(正確答案)E肢端皮溫(正確答案)6治療暈車病所致嘔吐有效的藥物是：（）*A苯海拉明(正確答案)B異丙嗪(正確答案)C氯丙嗪D東莨菪堿(正確答案)E梅克洛嗪(正確答案)7內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是：（）*A定位精確B有牽涉痛(正確答案)C對(duì)牽拉燒傷敏感D對(duì)炎癥、切割敏感E對(duì)缺血敏感(正確答案)8腦復(fù)蘇療法的目的是：（）*A增加腦細(xì)胞代謝率B提高腦細(xì)胞能量供給(正確答案)C促進(jìn)腦循環(huán)再流通(正確答案)D降低腦細(xì)胞代謝率(正確答案)E減少腦部能量供給9小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是：（）*A有有下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B病情發(fā)展快且比較重，早期即出現(xiàn)高熱，嘔吐(正確答案)C穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高(正確答案)D治療原則是早期手術(shù)(正確答案)E自覺癥狀不明顯10腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：（）*A嘔血(正確答案)B持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征(正確答案)C腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音或肝濁音界消失(正確答案)D早期休克(正確答案)E便血或尿血(正確答案)11急性心肌梗死后的機(jī)械并發(fā)癥是：（

）*A乳頭肌斷裂(正確答案)B.室壁瘤形成(正確答案)C.心肌壓塞D.附壁血栓形成E.室間隔穿孔(正確答案)12.失血性休克的處理原則是：（）*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.盡快止血(正確答案)C.根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)，選擇合適的血管活性藥(正確答案)D.使用強(qiáng)心劑E.對(duì)難以暫時(shí)性止血者邊補(bǔ)充血容量，邊進(jìn)行根本性止血措施(正確答案)13.心肺復(fù)蘇后，可導(dǎo)致心跳再次停止的因素是：（）*A.脈壓小(正確答案)B.血壓低(正確答案)C.心律不齊(正確答案)D.呼吸交換量不足(正確答案)E.肌張力異常14.符合高鉀血癥心電圖表現(xiàn)的是：（）*A．T波高尖(正確答案)B.QRS波增寬(正確答案)C.PR間期縮短D.P波低平(正確答案)E.室性異位節(jié)律(正確答案)15.中暑的治療是:（）*A.冷水擦浴(正確答案)B.37℃常溫腹膜透析C.氯丙嗪靜脈滴注(正確答案)D.鹽冰水直腸灌洗(正確答案)E20℃生理鹽水血液透析(正確答案)16.殺蟲劑污染眼部后,可用沖洗眼部的液體是:（）*A0.9%生理鹽水(正確答案)B.肥皂水C.熱水D.高錳酸鉀(1:5000)E.2%碳酸氫鈉(正確答案)17.海水淹溺時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是:（）*A.嚴(yán)重低血容量(正確答案)B.血液稀釋C.血鈉增高(正確答案)D.鎂濃度增加(正確答案